Manitolis

Manitolis turi stiprų diuretikų poveikį organizmui.

[1], [2], [3]

Indikacijos Manita

Jis naudojamas tokiais atvejais:

• su smegenų išsiplėtimu, taip pat HFG, dėl kurio atsiranda kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• esant oligurijai kartu su ūmine kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu, kai filtravimas inkstų veikla išlieka - kombinuotu gydymu;
• su komplikacijomis po kraujo perpylimo atliktų perdozavimo procedūrų, kurios nėra visiškai suderinamos su organizmu;
• priverstinio diurezės procedūrose, atliekant apsinuodijimą salicilatais arba barbitūratais;
• siekiant išvengti hemolizės susidarymo chirurginės intervencijos metu, kai naudojamas ekstrakorporiāls kraujas, siekiant išvengti inkstų išemijos ir galimo inkstų nepakankamumo ūminėje stadijoje.

[4]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas infuzinio tirpalo, kuris yra 200 arba 400 ml tūrio stikliniuose buteliuose, pavidalu. Pakuotėje - 1 butelis.

[5], [6]

Farmakodinamika

Manitolis yra osmosinis diuretikas, kuris padeda išlaikyti skysčio viduje inkstus, taip pat padidina šlapimo kiekį. Tai atsitinka naudojant aukštus plazmos slėgio ir filtravimo procesus, vykdomus inkstų glomerulų viduje, nedarant įtakos kanalėlių reabsorbcijai. Narkotikų poveikis daugiausia yra proksimalinėse kanalėlėse, tačiau tai nedidelis poveikis mažėjančiajam nefrono kilpui kartu su surinkimo kanalėlėmis.

Aktyvus komponentas nepraeina per ląstelių ir audinių sienas ir nepadidina likučio azoto kiekio kraujyje. Dėl plazmos osmoso padidėjimo, skystis iš atskirų audinių patenka į kraujagyslių lovą.

Atsižvelgiant į diurezės fazę, natriurezė yra nedidelis, o tai mažai įtakoja kalio išsiskyrimo procesą. Diurezinis poveikis didėja priklausomai nuo vaistų dozės didėjimo.

Šio vaisto negalima skirti žmonėms, kurių inkstų filtravimo sutrikimai, ascitas ir azotemija, dėl kurių atsiranda kepenų cirozė, - dėl to gali padidėti cirkuliuojančio kraujo kiekis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Nustatyta, kad manitolis silpnai absorbuoja virškinimo traktą, todėl jis išsiskiria IV injekcijų tirpalu.

Kūno sudedamoji dalis yra pasiskirsto ekstruzdalinio regiono srityje, o jo koncentracija išlieka maždaug 3 valandas. Manitolis silpnai metabolizuojamas kepenyse, todėl šis procesas yra glikogenas.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos. Pašalinimas atliekamas su inkstų dalyvavimu.

[12], [13], [14], [15]

Dozavimas ir vartojimas

Medikamento tirpalo įvedimas reikalingas metodu / (lėtai struino arba lašinamas).

Profilaktinių procedūrų metu dozė apskaičiuojama santykiu 0,5 g / kg. Vaisto dalis yra apie 1,0-1,5 g / kg. Didžiausias leistinas vaisto kiekis yra 140-180 g.

Prieš pradedant infuziją (iki 37 ° C), tirpalas turi būti šildomas. Jei procedūros atliekamos su dirbtiniu kraujo tekėjimu, prieš pradedant perfuziją į tirpalo reikia įpurškti tirpalą (20-40 g dalis).

Oligurijos gydymo metu pacientui pirmiausia įlašinama tirpalo tirpalo dalis, ištirpinama. Po to jo būklė stebima apie 2-3 valandas. Jei diurezės norma neviršija 30-50 ml / val., Reikia nutraukti vaistų vartojimą.

[17], [18], [19], [20]

Naudokite Manita nėštumo metu

Nėščios ir žindančios moterys Manitą reikia vartoti atsargiai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus vaisto netoleravimas;
• anurija, sukelta ūmios inkstų kanalėlių nekrozės formos;
• kairiojo skilvelio sutrikimas;
• hemoraginio pobūdžio insultas;
• subarachnoidinio tipo kraujavimas;
• stiprus dehidracija;
• hipochloremija, hiponatremija arba hipokalemija.

Atsargiai reikia vartojant tirpalą vyresnio amžiaus žmonėms.

[16]

Šalutiniai poveikiai Manita

Naudojimo metu PM gali pasirodyti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, dehidracija, lydimas odos sausumo ir burnos, pojūtis troškulys, dispepsijos simptomų, raumenų silpnumas, haliucinacijos ir traukuliai, be to, sumažėja kraujospūdis, vertybes. Tuo pačiu metu jis gali sukurti skysčių ir elektrolitų disbalansą, skausmas krūtinkaulio, tachikardija, tromboflebitas ir bėrimas.

Perdozavimas

Toksiškumas gali išsivystyti ne tik dėl per didelio tirpalo dozių naudojimo, bet ir dėl greito vaistų infuzijos. Tarp pasireiškimų: padidėjusios ICP ir IOP vertės, hipervolemija, stresas širdies funkcijai ir kt.

[21],

Sąveika su kitais vaistais

Mannit kartu su kitais diuretikais gali žymiai sustiprinti jų tarpusavio poveikį organizmui.

Kai kartu su neomicinu, stiprėja nefrotoksinis ir ototoksinis vaisto savybės.

Kartu su šia medžiaga Manitolis gali sustiprinti toksinį SG poveikį kartu su jais.

[22], [23], [24], [25], [26]

Laikymo sąlygos

Manitolis laikomas toje vietoje, kurioje drėgmė ir saulės spinduliai nesiskverbia, taip pat nepasiekiami vaikams.

[27]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Manitolis dažnai vartojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydyti. Atsiliepimai apie tai liudija apie didelio efektyvumo. Šis sprendimas yra veiksmingas pediatrinės hidrocefalijos gydymui, kuris padeda sumažinti skausmą ir pagerinti kūdikio miegą.

Tačiau yra ir pastabų, rodančių, kad vaistas, be tobulinimo, gali sukelti neigiamą reakciją (gerklės skausmas ar tachikardija).

Jei gydymo metu yra neigiamų pasireiškimų, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Specialistas gali atšaukti vaistą ir jį pakeisti analoginiu, kuris taps labiau tinkamas pacientui.

Tinkamumo laikas

Manitolis gali būti vartojamas 3 metus nuo vaisto tirpalo pagaminimo datos.