Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Už kitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indap yra diuretikas, vazodilatatorius.
Farmakodinamika
Aktyvus vaisto elementas yra indapamidas. Vaistas turi antihipertenzines savybes. Remiantis jo farmakologiniais rodikliais, Indap yra panašus į tiazidinio tipo diuretikus - veikimo mechanizmas yra pagrįstas natrio jonų reabsorbcijos sutrikimu Henlio kilpos regiono korticalinėje dalyje. Vaistas stiprina chloro, natrio jonų, magnio, kalio ir šlapimo išskyrimą. Vaistas selektyviai blokuoja lėtus Ca kanalus, mažina OPSS, be to, padidina indų sienelių elastingumą.
Šis vaistas neturi įtakos plazmos lipidams ir angliavandenių metabolizmui - tai svarbu vartojant vaistus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Preparato poveikis sumažina indų sienelių jautrumą noradrenalinui ir angiotenzinui-2 poveikiui.
Šis vaistas stimuliuoja prostaglandino PgI2 ir PgE2 gamybą, mažina laisvųjų, taip pat stabilių deguonies radikalų susirišimą. Padidėjusios vaistų porcijos padidina diurezę, tačiau tuo pat metu nekeičia slėgio sumažėjimo sunkumo.
Po daugkartinio naudojimo pastovus vaisto poveikis pastebimas antrąją savaitę.
Farmakokinetika
Siurbimas.
Medžiagos biologinis prieinamumas yra 93%. Viršutinės kraujo plazmos vertės 2,5 mg dozėje nustatomos po 1-2 valandų.
Paskirstymo procesai.
Cheminės medžiagos su plazmos baltymu sintezė yra daugiau kaip 75%.
Pusinės eliminacijos laikas yra 14-24 valandos (vidutinės vertės yra 18 valandų).
Nuolat naudojant Indap, stabilūs plazmos parametrai (lyginant su indapamidu po vienkartinės dozės vartojimo) didėja. Šis indikatorius kraujo plazmoje ilgesnį laiką išlieka stabilus ir nėra cheminės medžiagos kaupimosi.
Pašalinimas.
Klirensas inkstuose yra 60-80% visų jo rodiklių.
Aktyvus elementas išsiskiria iš esmės medžiagų apykaitos produktais, o kita jo dalis išsiskiria nepakitusi - ji yra 5% ir išsiskiria per inkstus.
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas turi būti geriamas ryte.
Pradinės dienos dozės padidėjusio kraujospūdžio lygio dydis yra 1,25-2,5 mg (jei naudojama lėtai veikianti vaisto forma) arba 1,5 mg (su pailgintu formu).
Jei po 1-2 gydymo mėnesių gydymo nereikia reikiamo rezultato, vaistinis preparatas pridedamas prie gydomosios schemos, kuri turi skirtingą terapinio poveikio mechanizmą.
Nerekomenduojama didinti vaisto dozavimo lygį, nes taip pat padidėja šalutinių simptomų sunkumas, be to, didinant dozę nepavyksta pasiekti reikiamo kraujo spaudimo.
Naudokite Indapa nėštumo metu
Nustatytų diuretikų draudimas nėščioms moterims yra draudžiamas (jūs taip pat negalėsite jų pašalinti fiziologiniam patinimui nėščioms moterims). Diuretto medžiagos gali sukelti fetoplacentinę išemiją, dėl kurios vaisius gali augti lėtai.
Žindymo laikotarpiu negalima vartoti indapamido, nes šią medžiagą galima išskirti kartu su motinos pienu.
Kontraindikacijos
Indapam draudžiama vartoti anuriją ir hipokalemiją, bet taip pat dėl inkstų ligos, sunkių kepenų sutrikimų ir padidėjusio jautrumo indapamidui.
Vaistas yra ne vartojami cukrinio diabeto gydymui dekompensuotai pobūdžio, prieš kurią pažymėtos ketoacidozė, ir, be to sutrikimo golovnomozgovogo cirkuliacijos procesai ūmaus laipsnis hypolactasia, galactosemia ir galaktozės malabsorbcijos sindromas arba gliukozės.
Reikia atsargiai vartoti žmonėms su kepenų / inkstų funkcijos nepakankamumu, saikingai, ascitas, sutrikimai vandens balansą ir elektrolitų, QT intervalo, hiponatremija, širdies vainikinių arterijų ligos ir širdies nepakankamumo, sindromas Burnet, hiperurikemija ir uratų forma su inkstų akmenligės ir podagros.
[14]
Šalutiniai poveikiai Indapa
Šoninių simptomų sunkumo laipsnis dažniausiai priklauso nuo vaisto dalies dydžio. Tarp galimų pažeidimų:
- apraiška virškinimo organų srityje: išmatų sutrikimai, pykinimas, epigastriniai skausmai, dispepsiniai sutrikimai, skrandžio skausmas, burnos gleivinės sausumas, apetito ir vėmimo sutrikimai;
- sutrikimai, veikiantys NS funkciją: nervingumo jausmas, dirglumas, mieguistumas, mieguistumas, įtampa, be to, nerimas, negalavimas ir sunkus nuovargis. Be to, raumenų skaidulų srityje yra galvos svaigimas, nemiga, galvos svaigimas, astenija, mieguistumas, galvos skausmas, sujaudinimas, depresija ir spazmas;
- jutimo organų sutrikimai: konjunktyvitas ir su regėjimo suvokimu susijusios problemos;
- kvėpavimo sistemos simptomai: kosulys, faringitas ir šaltis;
- sutrikimų SAS srityje: aritmijos, ortostatinio kolapso, širdies plakimo ir hipokalemijos vystymasis;
- problemų su šlapimo funkcija: išvaizda nocturia ar polyuria, be to, dažnas infekcijų vystymasis šlapimo sistemos srityje.
Kartu su šių sutrikimų gali atsirasti tokie kaip skausmo gale arba krūtinkaulio, gripo sindromas, infekcija, rinorėja, hiperhidrozė ir parestezija galūnių. Be to, yra problemų, susijusių su stiprumo ir libido, alergijos simptomų, svorio mažinimo, chloropenia, hiponatremijos, Glikozurija, hiperglikemijos, hypercreatininemia, hiperurikemija ir hiperkalcemijos, ir, papildomai, šlapalo azoto verčių padidinimo.
Perdozavimas
Toksiškumas pasireiškė virškinimo funkcijos sutrikimais, kvėpavimo procesų slopimu, stipriu kraujo spaudimo sumažėjimu, vėmimu, silpnumo jausmu, taip pat pykinimu ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimais. Žmonėms, sergantiems kepenų ciroze, yra kepenų koma.
Norint atsikratyti sutrikimų, būtina laiku atlikti simptomines procedūras, paskubinti skrandį su pacientu ir reguliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Vaistas neturi priešnuodžio.
Sąveika su kitais vaistais
Indap padidina ličio jonų rodmenis kraujyje, silpnina jų išsiskyrimo per inkstus procesą. Liutas gali sukelti ryškų nefrotoksinį poveikį. Dėl kūno dehidratacijos, vartojant kontrastinius narkotikus, kurių sudėtyje yra jodo, pastebimas kenksmingo poveikio inkstams potencialas. Prieš pradedant taikyti medicinines priemones, būtina užpildyti skysčio nuostolius.
Šis vaistas silpnina netiesioginio poveikio antikoaguliančių savybes.
Naudodamas ne-depolarizuojančius raumenis atpalaiduojančius preparatus, blokados potencija pasireiškia neuromuskulinio impulsų perdavimo metu.
Taikymas su tetrakozaktidtom, vidurių, vaistų, kortikosteroidų, amfotericino B, SG, kilpinių diuretikų arba tiazido pobūdžio, taip pat saluretikami padidina hipokalemija riziką.
Derinys su SG taip pat gali padidinti apsinuodijimo anglies dioksidu tikimybę.
Naudojimas su kalcio vaistais sukelia hiperkalcemiją; kartu su metforminu - pieno rūgšties pobūdžio acidozei.
Derinys su sultopridu, pentamidinas, ir be to, astemizolas, chinidino, eritromicino, dizopiramido ir vinkaminas ir terfenadino, amiodarono antiaritminių vaistų, sotalolis ir bretylium tozilato atsiranda iš aritmija dėl Pirouette sinergetinio poveikio rūšį.
Kombinacija su terakozaktido, adrenostimuliacijos ir GCS sumažina antihipertenzinio poveikio sunkumą, o baklofenas - sukelia neigiamą reakciją.
Vartojant vaistą kartu su AKF inhibitoriais, labai padidėja ūminio inkstų nepakankamumo tikimybė.
Kai Indap yra derinamas su imipramino antidepresantais, nefrolitais ir triračiais moterimis, gali atsirasti ortostatinis kolapsas.
Vaistų derinimas su ciklosporinu sukelia hiperkretininemiją.
Vaikų prašymas
Vaistu draudžiama skirti vaistą, nes nėra pakankamai informacijos apie jo veiksmingumą ir saugumą, kai vartojama šiai pacientų kategorijai.
Analogai
Analogai narkotikų yra tokie vaistai: vazopamidas su Indapres, Lauras ir Arifon, taip pat Indapamid, Ravel, Indir, Indapen ir hemopamidas.
Atsiliepimai
"Indap" gauna gerus gydytojų atsiliepimus - jis laikomas veiksmingu edemos pašalinimo ir kraujo spaudimo mažinimo priemone. Šiuo atveju gydytojai primygtinai reikalauja, kad vaistas privalėtų būti geriamas visą kursą. Jie taip pat primena, kad vaistas neatlieka problemų su BP indeksais amžinai.
Apžvalgos taip pat dažnai rodo daugybę nepageidaujamų simptomų ir kontraindikacijų.
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Už kitas" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.