Struktūra, gyvenimo ciklas, ligų, kurias sukelia mikoplazma pneumonija, simptomai

Pavojinga uždegiminė plaučių liga, kurią sukelia patogeninis agentas, yra mikoplazmos pneumonija. Pažvelkime į ligos ypatumus ir gydymo metodus.

10% visų uždegimų atvejų atsiranda netipinis gleivinės ir visų kvėpavimo sistemos struktūros elementų, kuriuos sukelia mikoplazmos bakterijos, pažeidimai. Patogeniško mikroorganizmo pasklidimas pasireiškia ore esančiais lašeliais. Infekcinis procesas, susidaręs dėl jo poveikio, būdingas ilgesniu kursu nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių.

Pasak Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ojo peržiūrint TLK-10, Mycoplasma pneumonija yra klasifikuojama kaip X ligų kvėpavimo sistemos (J00-J99):

J09-J18 Gripas ir plaučių uždegimas.

• J15 Kitur neklasifikuojama bakterinė pneumonija.
  • J15.7 Pneumonija, kurią sukelia Mycoplasma pneumoniae.

Taip pat į kategoriją J20.0. Ūminis bronchitas, kurį sukelia mycoplasma pneumoniae.

Antropopinė liga yra susijusi su katarakčiu ir kvėpavimo sutrikimais, ryškiu apsinuodijimu, dispepsija ir kitomis patologijomis. Šio tipo pneumonija pasireiškia atsitiktiniais atvejais ir epideminiais protrūkiais. Tai sezoniniai svyravimai, kurių rudens-žiemos laikotarpio piko lygis.

Kas yra pavojinga mikoplazmos pneumonija?

Atipinė pneumonijos forma dažnai sukelia sunkias pasekmes, pablogina viso organizmo darbą. Išsamiau aptarkime, kas yra pavojinga mikoplazmos pneumonija:

• Kūno užteršimas su patogeninių mikroorganizmų suskaidymo produktais.
• Plaučių ir deguonies mainų disfunkcija.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
• Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
• Bronchų astma.
• Fibrozė, plaučių abscesas.
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Be pirmiau minėtų problemų, pacientas gali susidurti su skirtingomis nepageidaujamų reakcijų į vaistus sunkumais. Su tinkamai parengtu terapijos planu, gydymo ir reabilitacijos kursai trunka apie 6 mėnesius.

Struktūra mikoplazmos pneumonija

Mikoplazmos yra mikrobai, kurie gyvena kvėpavimo organų audinių epiteliu. Šio patogeninio mikroorganizmo struktūra yra panaši į chlamidiją. Bakterijose nėra stiprių ląstelių membranų ir galimybės sukurti energetines jungtis. Dėl jų egzistavimo ir reprodukcijos reikalingos maistinės medžiagos iš žmogaus kūno.

Ši bakterijų struktūra turi savo privalumų:

• Dėl nedidelių 0,3-0,8 μm dydžių, jie lengvai įsiskverbia į sveikas plaučių, trachėjos ir bronchų ląsteles.
• Greitas judėjimas, taigi, kai ląstelių mirtis, parazituota, rasti naują, ją sunaikinti.
• Tvirtai laikykitės ląstelių membranų, taigi plaučių uždegimas vystosi net su nedideliu patogenų skaičiumi.
• Prasiskverbę į kvėpavimo organų gleivines, jie greitai auga ir pažeidžia paveiktus audinius.
• Netinka imuniniams kūnams ir antikūnams, nes jie yra panašūs į kai kurias sveikąsias organizmo ląsteles. Dėl to sukėlėjas ilgą laiką negali sukelti paveikto organizmo imuninio atsako.

Bendruomenėje įgytos pneumonijos struktūroje respiracinė mikoplazmozė užima 5-50 proc. Liga yra tarpinė pozicija tarp bakterijų, virusų, pirmuonių.

Pagrindinės plaučių mikoplazmozės priežastys yra Mycoplasma pneumoniae infekcija sergančiam asmeniui. Paprastai šis patogeninių mikroorganizmų tipas yra kiekviename sveikas žmogus, tačiau kai kurių veiksnių įtaka yra aktyvuota. Dažniausiai liga atsiranda dėl tokių priežasčių:

• Imunodeficito sąlygos.
• Blogi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.
• Dekompensuotas cukrinis diabetas.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
• Sezoninių gripo epidemijos.
• Bronchitas.
• Vietinis bronchų obstrukcija.
• Cistinė fibrozė.
• Bronchiectasis.

Vysokovorulentnye anaerobinių bakterijų štamai yra nedideli, neelektroniniai sienelės. Mikroplazmą absorbuoja bronchų ir alveolių ląstelės, parazituojančios jų membranas. Dėl jų įvedimo organizmas formuoja autoimuninę reakciją su daugybe skausmingų simptomų.

Be plaučių uždegimo, bakterijos gali sukelti tokias ligas:

• Ūminis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas.
• Bronchų astma.
• Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimas.
• Įvairios neekspiratorinės patologijos: vidurinės ausies uždegimas, encefalitas, perikarditas, meningitas, hemolizinė anemija.

Infekcinės medžiagos lengvai perduodamos oru skleidžiamais lašeliais, tiek užsikrėtusiais sunkiais simptomais, tiek asimptominiais kanalais. Bakterijos neauga, kai drėgmės kiekis maistingosios terpės yra nepakankamas, todėl provokuojamas sloga ir kosulys su skrepliu. Jie nėra atsparūs aplinkai, netoleruoja džiovinimo, šildymo ir ultragarsu. Pagrindinis infekcijos bruožas yra periodinė ligos chronizacija su infekcijos apibendrinimu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gyvenimo ciklas mikoplazmos pneumonija

Kvėpavimo takų mikoplazminė infekcija būdinga laipsniškai ir laipsniškai. Bakterijos gyvavimo ciklas yra 12-14 dienų, tačiau jis gali trukti ilgiau nei mėnesį. Per šį laikotarpį užsikrėtusios asmenys net negali įtarti, kad jis serga.

Infekcijai būdinga laipsninė srovė:

• Atmosfera tęsiasi apie 80 valandų, būdingas staigus kraujo tekėjimas į plaučių audinį ir eksudacija. Atsižvelgiant į tai, yra kūno edema ir jo uždegimas.
• Raudonasis vaistas - trunka ne daugiau kaip 70 valandų. Plaučių audiniai tampa tankesni ir padidėja. Exudate yra padidėjusi eritrocitų koncentracija.
• Pilka išgydoma - trunka apie 5-7 dienas. Iš erudikų palaipsniui išnyksta eritrocitai, o padidėja leukocitų kiekis. Plaučių audiniai tampa pilka spalva.
• Rezoliucija - trunka 10-12 dienų. Yra fibrino rezorbcija ir leukocitų skilimas. Plaučiai atstatomi.

Po nugalėjimo įeina viršutiniai kvėpavimo takai, provokuojantis nosies užgimimas ir niežėjimas, nazofaringitas, laringitas. Temperatūra pakyla ir padidėja prakaitavimas, bendra sveikata blogėja. Bakterijos sukelia paroksizminį kosulį, kuris gali trukti ilgiau nei mėnesį. Esant kosuliui, atsiranda stora, tam tikrais atvejais - gleivinė skrepliacija. Be tinkamo gydymo, mikoplazmos aktyviai padaugėja, nuolat kartoja jų gyvenimo ciklą, pradeda silpnėjantį organizmą ir sukelia skausmingų simptomų progresavimą.

Rizikos veiksniai

Netipinė pneumonijos forma turi tam tikrų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie jo išvaizdos. Priklausomybė nuo ligos yra pagrįsta amžiaus kriterijais:

Ankstyvosios vaikystės pacientai:

• Gimdymo trauma.
• Plaučių ir širdies formavimasis.
• Naujagimio pneumopatija.
• Intrauterinė hipoksija.
• Astma
• Cistinė fibrozė.
• Gikopitaminozė.
• Paveldimas imunodeficitas.

Mokyklinio amžiaus vaikai:

• Imunodeficito sąlygos.
• Bronchitas.
• Lėtiniai nasopharynx infekciniai pažeidimai.
• Įgytos kraujagyslių sistemos defektai.

Suaugusio amžiaus pacientai:

• Lėtinės plaučių ligos.
• Imunodeficito sąlygos.
• Rūkymas
• Bronchitas.
• Širdies nepakankamumas.
• Chirurginės operacijos pilvo ertmėje ir krūtinėje.
• Endokrininės sistemos ligos.

Neseniai atlikti medicinos tyrimai nustatė ryšį tarp dantų patologijos ir bakterinės pneumonijos. Žmonėms, turintiems problemų dantis, 86% didesnė rizika susirgti kvėpavimo mikoplazmoze.

[6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Netipinės pneumonijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su Mycoplasma pneumoniae infekcija. Ligos būklės patogenezė yra susijusi su infekcinio agento patekimu į kvėpavimo takų gleivinę. Bakterijos įsiskverbia į mukocitų barjerą, pritvirtindamos prie epitelio ląstelių membranų. Mikoplazmos yra įterpiamos į sveikąsias ląsteles, palaipsniui jas sunaikina.

Yra keletas patogenų įsiskverbimo į plaučių audinio parenchimą būdų:

• Bronchogeninės - bakterijos patenka į kūną įkvepiamu oru. Infekcijos procesas žymiai pagreitėja uždegiminiais nosies ertmės pažeidimais. Tupinta gleivinė su uždegtu epitelio blaksine negali išlaikyti mikrobų. Infekcinį susikaupimą gali sukelti lėtiniai procesai ryklėje, mandlose ar apatinėse kvėpavimo takų dalyse. Dėl ligos atsiradimo prisidedama prie aspiracijos ir įvairias medicinines manipuliacijas.
• Hematogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną krauju. Infekcija atsiranda, kai yra sepsinė būklė, gimdos infekcija ar intraveninis narkotikų vartojimas.
• Limfogenas - bakterijos patenka į limfinę sistemą ir yra vežamos kartu su kūno limfos smegenimis.

Naudojant vieną iš aukščiau aprašytų būdų, patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į kūną, nusėdantys ant plaučių ir bronchiolių audinių. Dėl to gali išsivystyti ne tik pneumonija, bet ir bronchitas, bronchiolitas ir daugybė kitų ligų.

Mikoplazmozės patogenezėje labai svarbios imunopatologinės reakcijos. Kvėpavimo organų pažeidimai būdingi šaltiems agliutinams. Tai reiškia, kad mikoplazmos pneumonija veikia I eritrocitus antigenus, paverčiant juos imunogenu. Dėl to atsiranda šaltų IgM antikūnų prieš Erythrocyte I antigeną. Bakterijos sukelia organizmo imuninį atsaką, kartu su sekrecijos IgA ir cirkuliuojančių IgG antikūnų gamyba.

Kaip perduodama mikoplazmos pneumonija?

Plaučių uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Susidūrę su netipine ligos forma, daugelis pacientų įdomu, kaip perduodama mikoplazmos pneumonija.

Pagrindiniai infekcijos keliai yra:

• Ornamentas - infekcija atsiranda, kai esate kontakte su ligoniu. Kai kosulys ar čiaudėjimas, patogeniniai mikroorganizmai patenka į sveiką kūną. Infekcija prasiskverbia į nosies ir burnos ertmės gleivines. Profilaktikai epidemiologiniu laikotarpiu turėtumėte dėvėti apsaugines kaukes ir laikytis asmeninės higienos taisyklių.
• Oro dulkių - mikoplazmos bakterijų galima rasti patalpose, kuriose yra bloga ventiliacija ir bloga valymo kokybė.

Iki šiol buvo nustatytos apie 12 skirtingų mikoplazmų formų, kurios buvo randamos nasopharynx ir šlapimo takuose. Bet žmogaus kūne gali veikti tik trys tipai. Infekcijos protrūkiai įvyksta ne dažniau kaip kartą per metus. Infekcijos rizika žymiai padidėja tankiai apgyvendintuose miestuose. Liga perduodama labai lėtai, nurodant jo virusinį pobūdį.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Epidemiologija

Dėl Mycoplasma pneumoniae atsiranda maždaug 10% apatinių kvėpavimo takų uždegimo atvejų. Liga paplitusi tarp pacientų nuo 5 iki 35 metų ir po 65 metų.

Ligos būklės statistika rodo jo metinę pažangą. Tuo pačiu metu dažniau pasitaikė mokyklinio amžiaus ir senesnio amžiaus vaikų užkrėtimo atvejai. Epidemijos, kurias sukelia bakterija, atsiranda dideliuose miestuose, kurių dažnis yra 3-7 metai. Infekcijos rizika yra susijusi ne tik su amžiaus ypatumais, bet ir su imuninės sistemos apsauginėmis savybėmis.

[18], [19], [20], [21], [22]

Simptomai

Nepageidaujama mikoplazmų sukelta uždegiminė forma vystosi viršutinių kvėpavimo takų su įvairiais patologiniais pasireiškimais. Paprastai ligos simptomai skirstomi į dvi grupes:

Kvėpavimo takų:

• Bronchitas.
• Tracheitas.
• Pleurizuotas
• Plaučių abscesai.
• Faringitas.

Neužkrečiama (atsiranda dėl vidinių organų ar kūno sistemų pažeidimų):

• Anemija.
• Hepatitas.
• Pankreatitas.
• Dermatologinės reakcijos.
• Miokarditas.
• Perikarditas.
• Trombocitopenija.
• Poliartritas.
• Artralgija.

Liga turi pasibaigusį kvėpavimo sindromą. Palaipsniui atsiranda subfebrilo kūno temperatūra, neproduktyvus ir skausmingas kosulys, išsiskleidęs iš skreplio. Taip pat yra įvairių extrapulmoninių infekcijos simptomų.

Greitas skausmingų simptomų augimas yra susijęs su tuo, kad žmogaus imuninei sistemai ligos sukėlėjai labai neveikia. Be to, bakterijos yra nejautrios daugumai antibakterinių vaistų.

Pirmieji ženklai

Antropopinių infekcinių ligų sukėlėjas užima tarpinę vietą tarp bakterijų ir virusų. Taip yra dėl to, kad mikoplazma parazituoja bronchų ciliarinės epitelio ląstelių membranoms ir gali prasiskverbti į ląsteles.

Paprastai infekcija atsiranda ore lašeliuose, kurie primena ARVI ar gripą, tačiau yra lėtesni. Inkubacijos laikotarpis yra 2-3 savaitės, po kurio atsiranda pirmieji mikoplazmos pneumonijos požymiai:

• Bendros gerovės pablogėjimas ir padidėjęs silpnumas.
• Subfebrio kūno temperatūra.
• Pershing ir sausumas gerklėje, tylus balsas.
• Galvos skausmas.
• Minkšto gomurio ir ryklės raudonis.
• Sausas paroksizminis kosulys.
• Skausmas ausyse ir akyse.
• Raumenų skausmai.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Sąnarių skausmas.
• Dusulys.
• Kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Be kvėpavimo simptomų, liga pasižymi ir kiti simptomai: virškinimo trakto pažeidimai, dermatologiniai išbėrimai, įvairūs neurologiniai simptomai. Atliekant laboratorinius tyrimus pastebimos ESR vertybės ir leukocitozės nebuvimas.

Pirmiau minėti simptomai didėja 5-7 dienas. Taigi pacientas per pastaruosius 20 dienų pavojingas partneriams. Tyrimo metu gydytojas atskleidžia puikiai besiplečiančius druskingumus, sutrumpindamas perkusijos garsą, kuris yra laboratorinės diagnostikos ir rentgenografijos priežastis.

[23], [24], [25]

Suaugusiųjų mikoplazmos pneumonija

Rudens-žiemos laikotarpiu diagnozuota gana dažna liga yra mikoplazmos pneumonija. Suaugusiesiems ši patologija yra mažiau paplitusi nei vaikams ir dažniausiai kartu su paragripu.

Mikoplazmos yra mikroorganizmai be ląstelių sienelių. Pagal savo dydį jie yra arti virusų, o morfologija - iki bakterijų L formų. Susilpnėja kvėpavimo takų gleivinė, sukelia patologinius pokyčius. Iš pradžių yra gana nespecifinė simptomai:

• Skausmas gerklėje.
• Fejerverkų būklė.
• Subfebrio kūno temperatūra.
• Galvos skausmas.
• Skausmas akies lizduose.
• Coryza.
• Sausas, skausmingas kosulys.
• Drebulys.

Tokie požymiai labai dažnai sukelia klaidingą bakterinės pneumonijos diagnozavimą ir gydymą. Simptomai, būdingi ligai, atsiranda, kai ji progresuoja, tai yra, jos vėlesniuose etapuose. Dėl to yra įvairių komplikacijų, tiek plaučių, tiek extrapulmonarų.

Patologijos diagnozę sudaro įvairių egzaminų kompleksas. Atliekant rentgeno spindulių tyrimus, plaučių ir silpnų židinio šešėlių padidėjimas yra vienos ar abiejų plaučių apatinėse dalyse. Diagnozei patvirtinti yra parodytas Ig sergančiųjų Mycoplasma pneumoniae M, A, G tyrimas. Suaugusiųjų gydymas susideda iš antibakterinio gydymo, vitaminų terapijos ir fizioterapijos. Atkūrimas yra ilgas ir reikalauja integruoto požiūrio.

Mikoplazmos pneumonija nėštumo metu

Visos ligos, atsirandančios vykdant vaikus, yra pavojingos tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui. Nėštumo metu mikoplazmos pneumonija pavojinga ne tik dėl jos komplikacijų, bet ir dėl paslėpto / tepalo, panašaus į šalčio simptomus. Dėl šios priežasties daugelis moterų nesulaukia savalaikės medicininės pagalbos, bandydamos pašalinti sutrikimą. Toks elgesys apsunkina patologiją ir jos prognozę.

Namų gydymas labai dažnai sukelia antrinės infekcijos ir gleivinių komplikacijų pritvirtinimą. Plaučių mikoplazmozė nėštumo metu yra pavojinga dėl kvėpavimo nepakankamumo, miokardito, endokardito, septinių būsenų, eksudatyvinio pleurito, edemos ir plaučių absceso. Jei netipinė pneumonijos forma buvo nustatyta laiku, prognozė yra palanki.

Vaikų mikoplazmos pneumonija

Kvėpavimo ligų komplekse ypatingas dėmesys nusipelno vaikų mikoplazmos pneumonijos. Taip yra dėl to, kad jaunesnio amžiaus pacientai yra labiau linkę į infekciją, o liga turi ryškių simptomų. Dažniausiai uždegimas vyksta dėl ūminių kvėpavimo takų pažeidimų: bronchito, tonzilito, tracheobronchito ir kt.

"Mycoplasma pneumoniae" infekcija vaikams pasireiškia tokiais pagrindiniais sindromais:

1. Inkstyvi

Kadangi plaučių audinio uždegimas veikia nedidelius plotus, retai pasireiškia sunkūs intoksikacijos simptomai. Jei patologiniame procese dalyvauja keli plaučių segmentai arba visos lobys, atsiranda apsinuodijimo simptomai. Vaikams yra tokia simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Drebulys ir karščiavimas.
• Greitas pulsas.
• Greitas nuovargis.
• Blyna oda.
• Padidėjęs mieguistumas.
• Apetito sutrikimai ir atsisakymas valgyti.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Minėtų simptomų trukmė 3-4 dienos. Jei per šį laiką gydymas nebuvo pradėtas, ligos progresuojanti būklė.

2. Plaučių audinio uždegimas

Tokių ženklų išvaizda leidžia įtarti bakterinį plaučių sužalojimo pobūdį. Pagrindiniai specifinio uždegimo simptomai yra:

• Sausas kosulys.
• Blogas skreplių išsiskyrimas.
• Skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio ir gerklės.
• Auskuliantiniai pokyčiai.
• Rentgeno spinduliai.
• Hemolinių leukogramų normų pažeidimai.

Infekcinio kosulio savybės yra nuolatinis, nepriklausomai nuo dienos laiko. Ji pasireiškia paroksizminiu pobūdžiu ir atsiranda, kai bando giliai kvėpuoti. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, gali būti skreplių-žarnų skreplių. Pilve ir krūtinėje yra skausmai, kurie intensyvėja giliu kvėpavimu.

3. Kvėpavimo nepakankamumas

Dėl plaučių audinio nugalimo sumažėja vadinamojo kvėpavimo organo paviršiaus plotas, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Šiuo atveju, kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni patologiniai simptomai:

• Padidina kvėpavimo judesius.
• Sunkus kvėpavimas.
• Nazolabinio trikampio cianozė.
• Nosies sparnų judesys kvėpuojant.

Dusulys atsiranda nuo pirmųjų ligos dienų. Sunkus, nereguliarus kvėpavimas sukelia didelį nerimą tiek vaikams, tiek tėvams, dėl to atsiranda miego sutrikimų. Kvėpuojant, odos įtempimas supraclavicular ir subcostal srityje, erdvės tarp šonkaulių. Nedelsiant ir tinkamai gydant, skausmingi simptomai greitai padidėja.

Bronchiolitas ir mikoplazma pneumonija

Uždegiminė liga, paveikianti mažus bronchus, yra bronchiolitas. Mycoplasma pneumonija gali būti viena iš skausmingos būklės priežasčių. Bronchų uždegimas dažnai būna dėl tokių veiksnių:

• Kvėpavimo sistemos infekcija su bakterinėmis ar virusinėmis medžiagomis.
• Toksiškų medžiagų įkvėpimas ilgą laiką.
• Reumatoidinis artritas.
• Ligos su jungiamojo audinio pažeidimu anamnezėje.

Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, bronchiolitas turi tokią klasifikaciją:

1. Ūminis - simptomai vystosi greitai. Paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda apsinuodijimo požymių.
2. Lėtinis - šios formos požymiai pasirodo palaipsniui. Iš pradžių ligos būsena nėra pastebima, bet ji kasmet tampa ryškesnė.

"Mycoplasma pneumoniae" sukeltas bronchiolitas reiškia likvidacinę ligos formą. Sutrikimo simptomai yra įvairūs, tačiau labiausiai išryškėja dusulys. Kai patologija progresuoja, atsiranda odos cianozė, obstrukcinis paroksimalus kosulys, kaklo temperatūra, viršutinių galūnių edema.

Infekcinio proceso diagnozavimas gali sukelti tam tikrų sunkumų. Standartinis tyrimo algoritmas susideda iš: krūtinės rentgenografijos, spirogografijos, CT, bronchoskopijos ir kt.

Gydymas susideda iš antivirusinių, antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimo. Siekiant sumažinti dusulį ir bronchų plėtimą, bronchodilatatoriai ir mukolitikai skirti raumenų išsiskyrimui paspartinti. Jei liga yra stipri, nurodomi deguonies inhaliacijos. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms, kurios susideda iš imuninės sistemos apsauginių savybių stiprinimo.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Netipinė pneumonija

Infekcinės ir uždegiminės plaučių pažeidimai, kuriuos sukelia nepatogūs patogenai, yra netipinė pneumonija. Dažniausiai liga atsiranda dėl tokių priežasčių:

• Mikoplazma.
• Chlamidija.
• Gripo virusai A, B.
• Paragripo kvėpavimo sistemos virusai.
• Koksiella.
• Legionella.
• Epstein-Barra virusas ir kiti patogenai.

Pirmiau minėti patogenai turi skirtingas mikrobiologines savybes, todėl ligos skiriasi epidemiologija ir patomorfologija. Iki šiol egzistuoja tokios netipinės pneumonijos formos: mikoplazma, chlamidija, ku-fever, legioneliozės liga.

Kaip ir daugelis infekcinių patologijų, netipinė forma turi tokius etapus:

1. Inkubacija - trunka 7-10 dienų nuo infekcijos.
2. Prodromal - 1-3 dienos, kai atsiranda nonspecifinių kvėpavimo takų virusinių ligų simptomų (galvos skausmas ir raumenų skausmai, sausas kosulys, gerklės patinimas).
3. Aukštis yra ryškus uždegimo procesas plaučiuose.
4. Reconvalescence - skausmingos būklės aktyvumas palaipsniui mažėja ir paciento būklė normalizuojama.

Paskirkite tokius bendrinius simptomus, būdingus visų tipų netipinei pneumonijai:

• Padidėjęs silpnumas.
• Kosulys ir dusulys.
• Gausus prakaitavimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra iki 40-41 ° C
• Skausmas krūtinėje.

Be pirmiau minėtų ženklų, mikoplazmos forma dažnai pasireiškia kepenų ir blužnies padidėjimu. Diagnozė yra pagrįsta klinikiniu sutrikimo vaizdavimu. Dviems projekcijoms pacientams atliekama rentgenograma plaučių uždegimui nustatyti. Identifikuoti patogeną rodo bakteriologiniai, mikrobiologiniai ir imunologiniai tyrimai.

Netipinės pneumonijos gydymas susideda iš etiotropinio ir simptominio gydymo. Būtina sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ir kartu gydyti. Negydant tinkamo ir laiku atliekamo gydymo, liga sukelia daugybę komplikacijų, kurios iš esmės pablogina viso organizmo funkcionavimą.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Komplikacijos ir pasekmės

Mikoplazminė pneumonija yra rimta liga, turinti gana rimtų pasekmių ir komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos šios patologinės sąlygos:

• Plaučių (paveikti bronchus, pleuros ir, žinoma, plaučių audinius).
  • Pleuritas yra plaučių uždegimas. Gali atsirasti tiek sausoje, tiek drėgnoje formoje. Pirmuoju atveju pleuros ertmėje kaupiasi fibrino krešuliai, kurie kaupia audinius. Pagrindinis šios komplikacijos ženklas yra augantys kvėpavimo nepakankamumo ir skausmo po krūtinkaulio simptomai.
  • Empirija yra gleivio formos pleuritas, kurio pusė kaupiasi pleuros ertmėje. Simptomatologija panaši į eksudatyvinę ligos formą. Pagrindinis patologijos požymis yra labai aukšta kūno temperatūra ir karšta būsena.
  • Plaučių abscesas - viena ar kelios ertmės, kuriose organiniame procese kaupiasi gleiviniai turiniai. Žalingas procesas būdingas sunaikinimui plaučių audinio ir sunkių intoksikacijos. Pradiniame etape abscesas yra uždarytas, bet palaipsniui suskaido į pleuros ertmę arba bronchus. Pacientui būdinga gausa skreplių, kūno temperatūra mažėja. Jei abscesas suskaido per pleuros, tai veda prie jo empiemos.
  • Obstrukcinis sindromas - dusulys ir dažni uždegimo išpuoliai. Plaučių audiniai praranda savo funkcionalumą, o jų vietoje susidaro jungiamieji audiniai.
  • Plaučių edema yra labiausiai pavojinga bakterinės pneumonijos komplikacija. Skystis iš indų patenka į plaučius ir alveolius. Atsižvelgiant į padidėjusį sužadinimą, pacientas dusina. Yra stiprus kosulys, oda yra šalta ir lipnus. Neteisingai atgaivinus, mirtinas rezultatas yra įmanomas.
• Extraulmoniniai (dėl bakterijų, darančių žalingą poveikį vidaus organams ir kūno sistemoms, veiksmai).
  • Toksinis šokas - bakterijų ir virusų išskiriami toksinai patenka į kraują. Atsižvelgiant į tai, daugelio organų gedimas didėja. Patologiniame procese dalyvauja bent trys kūno sistemos: virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei inkstų. Skausmingą būklę lydi karščiavimas, polimorfiniai išsiveržimai ant kūno ir staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.
  • Širdies komplikacijos. Miokardo disfunkciją sukelia hemolizinė anemija, kurios simptomai panašūs į miokardo infarktą. Taip pat galima vystyti perikarditą, miokarditą, hemoperikardą, AV blokadą, sunkų širdies nepakankamumą.
  • Meningitas yra smegenų meningealinių membranų uždegiminis pažeidimas. Ji vystosi dėl žalingų mikroorganizmų įsiskverbimo į centrinę nervų sistemą. Tai sukelia pykinimo ir vėmimo priepuolius, užpakalinių raumenų standumą ir fotofobiją.
  • Hepatitas yra gana dažna SARS komplikacija. Plaučių audiniai yra pažeisti, nes kepenys nesugeba susidoroti su funkcijomis. Iš degradacijos ir patogeninių mikroorganizmų pasikeitimo produktai nėra išskiriami iš organizmo, tačiau kaupiasi joje. Dėl to padidėja bilirubino ir gelta. Pacientai skundžiasi dėl pykinimo ir vėmimo, skausmo dešinėje viršutinėje kvadrantėje.
  • Nervų sistemos pažeidimai - meningoencefalitas, serozinis meningitas, kylantis paralyžius, mielitas, encefalitas. Tokios komplikacijos apsunkina susigrąžinimo procesą.
  • Odos ir gleivinės pažeidimai - dažniausiai pacientams diagnozuojamas dėmėtojo-papulinio ir vezikulinio bėrimo, afešos, konjunktyvitas.
  • Širdies patologija - artritas ir reumatiniai išpuoliai.

Be pirmiau minėtų komplikacijų, mikoplazmos pneumonija sukelia įvairių dispepsinių sutrikimų. Mirčių dažnis nuo pneumonijos poveikio yra 3-5%, esant lėtinėms ligoms gali pasireikšti 30%.

[41], [42], [43], [44], [45]

Prevencija mikoplazmos pneumonija

Konkretūs netipinės pneumonijos prevencijos metodai nėra sukurti. Profilaktika skirta padidinti imuninės sistemos apsaugines jėgas ir sumažinti komplikacijų riziką.

Pagrindiniai prevencijos metodai:

• Imunizacija, tai yra, kietėjimas ir vitaminų terapija. Tokie metodai stimuliuoja imuninę sistemą.
• Laiku gydyti bet kokias ligas, ypač sezoninius peršalimus.
• Vengti hipotermijos ir streso, subalansuota mityba.

Taip pat reikėtų pašalinti galimus kontaktus su užkrėstomis mikoplazmos infekcijomis. Jei sekite prevencines priemones ir nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą, sunkios ligos formos pavojus yra minimalus.

[46], [47], [48], [49], [50]

Prognozė

Su netipine pneumonija, ligos prog nozija priklauso nuo tokių veiksnių:

• Paciento amžius.
• Patogeninio mikroorganizmo virulencija.
• Lėtinių susirgimų buvimas.
• Apsauginės imuninės sistemos savybės.
• Atliekamos diagnostikos savalaikiškumas ir patikimumas.
• Reikiamos terapijos tinkamumas.

Nepakankama progresija su komplikacijų raida yra būdinga pacientams, turintiems imunodeficito būklę, ir aiškiai pasireiškia patogenų atsparumas antibakteriniam gydymui. Ypatingas pavojus yra vaikai sergančių pacientų liga. Šioje pacientų grupėje mirtinų rezultatų rizika yra 10-30%.

Su laiku ir tinkamai gydoma, liga baigiasi atsigavimu. Po perduotos patologijos tokie pokyčiai plaučių audiniuose:

• Visiškas audinių ir organų struktūros atkūrimas - 70%.
• Vietinė pneumonijos sklerozė yra 25-30%.
• Židinio auginimas - 10%.
• Sumažėjusi plaučių proporcija arba segmentas - 2-5%.
• Plaučių raukšlėtis ir infekcinio proceso raida - mažiau nei 1% atvejų.

Reti mirtini mikoplazmos pneumonijos atvejai, tačiau ji pasižymi dideliu sunkių pasekmių pavojumi.

[51], [52], [53]