Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hipofizės adenomektomija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hipofizio adenoma yra gerybinis navikas, kuris veikia hipofizę. Apie šio organo patologiją tenka apie 20% atvejų. Šios ligos ypatumas yra tai, kad ji dažnai praeina asimptomiškai. Toks patologija randama dažniausiai netyčia. Šiuo atveju svarbu laiku nustatyti diagnozę, nes tik ankstyvose adenomos stadijose gali būti sėkmingai ir gana greitai išgydyti.
Vėžys auga lėtai, skiriasi gebėjimas išsilieti aplinkinius audinius. Tai sukelia sunkius neurologinius sutrikimus, kurie gali būti pavojingi paciento gyvenimui. Dažnai pasibaigia negalia ar mirtinas pasekmės (jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo).
Šios ligos terapijos ypatumus lemia ligos tipas, neoplazmo pobūdis ir dydis, jautrumas tam tikram arba tam tikram poveikiui. Medicininė terapija, hormonų pakeičiamoji terapija, chirurginis ir radiacinis gydymas. Chirurginiai gydymo metodai naudojami, jei kiti metodai yra neveiksmingi. Gana sunku pašalinti hipofizės adenomą, nes ji yra šalia svarbių smegenų struktūrų. Taip pat yra operatyvios prieigos prie pačios adenomos sunkumų. Išvada apie navikų pašalinimo tikslingumą gali atlikti tik neurochirurgas po kruopštaus paciento istorijos ir egzamino tyrimo. Taip pat turite gauti visas reikiamas naviko charakteristikas.
Šiuolaikinėje neurochirurgijoje yra įvairios minimaliai invazinės adenomos pašalinimo priemonės. Daugeliu atvejų tai leidžia išvengti traumų aplinkiniams audiniams. Be to, atsižvelgiant į galimybę išvengti kaukolės trepanacijos, komplikacijų rizika žymiai sumažėja. Šiandien plačiai naudojami įvairūs mažiausiai invaziniai endoskopiniai metodai. Visų pirma, taikomas metodas, pvz., Nuotolinis naviko pašalinimas naudojant elektroninį nugarą.
Būdingas bruožas yra tas, kad operacija atliekama naudojant "transnazal" prieigą. Šiuo atveju chirurgas įveda zondą per nosies kanalą. Ištraukimo procesas stebimas monitoriuje. Metodo pranašumas yra tas, kad nereikia perpjovimo ir skerdimo kaukolės. Šio gydymo metodo veiksmingumas yra mažo dydžio navikų - 90%. Jei auglys yra didelis, sėkmingo gydymo tikimybė smarkiai sumažėja. Taigi nėra abejonių dėl ankstyvos diagnozės poreikio.
Transsfenoidinė adenomektomija
Transfenoidinė adenomektomija yra modernus ir labai efektyvus chirurginio adenomos gydymo metodas. Jos veiksmingumas yra apie 84%, tai yra gana daug chirurgijos. Komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Tuo pat metu procedūros veiksmingumą ir saugumą galima palyginti su endoskopiniais gydymo metodais.
Tai invazinis metodas, leidžiantis vizualizuoti žaizdos paviršių, suteikia didelį vaizdą. Taip pat labai padidėja manipuliacinių galimybių lygis. Tai leidžia sumažinti traumos laipsnį, sumažinti žalą aplinkiniams audiniams. Todėl išieškojimas yra daug greičiau, operaciją lengviau perduoti. Ilgainiui ligoninėje praleistų dienų skaičius gerokai sumažėja. Taip pat smarkiai sumažintas nedarbingumo laikotarpis. Pooperacinio gydymo ir išankstinio priešoperacinio preparato trukmė smarkiai sumažėja.
Šio metodo trūkumai yra trūkstamas veikimo lauko matomumas tūriui. Šis trūkumas gali būti išlygintas gerinant endoskopinę įrangą. Visų pirma, būtina, kad būtų atlikta didžiulė lauko eksploatavimo apžvalga.