Nebutamolis

Nebutamolis yra antiastheminis vaistas. Jis įtrauktas į β2-adrenerginių receptorių selektyviųjų agonistų grupę.

Indikacijos Nebutamolis

Jis vartojamas astmos priepuolių gydymui, be to, gydant žmones, sergančius plaučių obstrukcinėmis ligomis, turinčiomis lėtinę formą.

Atleiskite formą

Išleidimas yra skysčio forma, skirta įkvėpti nosį, vienkartiniuose 2 ar 2,5 ml talpos induose. Atskirame polimerinio paketo viduje yra 10 tokių konteinerių; dėžutėje yra 4 tokie paketai.

Farmakodinamika

Salbutamolis yra aktyvus vaisto elementas. Vaistų dozėse jis veikia β2-adrenerginius receptorius bronchų raumenyse. Tokiu atveju poveikis širdies β1-adrenerginiams receptoriams yra minimalus arba visai nėra.

[1], [2], [3],

Farmakokinetika

Įkvėpus įkvėpus, maždaug 10-20% jo patenka į apatinę kvėpavimo takų dalį. Likusi dozė išlieka orofarnekso srityje, kur ji yra praryti seilėmis. Ta dalis porcijos, kuri pateko į kvėpavimo sistemą, absorbuojama į plaučių audinį ir patenka į kraujotaką; medžiagos metabolizmas plaučiuose nėra.

Vaistas pradeda veikti praėjus 4-5 minutėms po inhaliacijos, o terapinis poveikis trunka per 4-6 valandas.

Kai kraujotakos sistema Medžiaga viduje patiria metabolizmo kepenyse, o tada patenka į motinos nemodifikuota valstybės, ir kaip apykaitos fenolsulfatny produkto per inkstus (pirmiausia).

Dalis vaistų gauna viduje virškinimo trakto per nosies ertmę, absorbuojamas per virškinimo traktą, patiria pirmąją kepenų ištrauką ir paversta fenolsulfatnoe junginio, o vėliau išsiskiria per inkstus.

[4], [5], [6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas įšvirkščiamas įkvėpus - medžiaga įkvėpiama per burną naudojant specialų purkštuvą. Terapija turi būti atliekama prižiūrint gydytojui. Be to, vaisto tirpalą galima vartoti per burną arba švirkšti.

Vartojimo schema vaikams ir suaugusiesiems (įskaitant pagyvenusius pacientus).

Pirma, 2-2,5 mg dozė paprastai naudojama inhaliacijoms. Vėliau jis gali būti padidintas iki 4-5 mg. Įkvėpimo procedūros gali būti atliekamos 4 kartus per dieną.

Terapijoje žmonėms, kuriems yra kvėpavimo takų obstrukcija, didelė dozė yra 40 mg per dieną, tačiau šią schemą galima naudoti tik ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Atsižvelgiant į tai, kad gali išsivystyti trumpalaikis hipoksemija, būtina atsižvelgti į galimą papildomo deguonies apdorojimo poreikį.

Nebutamol dažnai naudojamas neskiestas, tačiau tais atvejais, kai Įkvėpimas turi būti tęsiamas ilgą laiką (daugiau kaip 10 minučių), esančio skysčio konteinerio, skiedžiamas steriliu fiziologiniu tirpalu.

Terapinį aerozolį įkvėpti galima naudojant specialią kaukę ar kandiklį. Kambariuose, kuriuose inhaliacijos procedūros atliekamos, būtina periodinė ventiliacija. Padidėjęs hipoksijos tikimybė, susijusi su hipoventiliacija asmeniui įkvėpus vaisto, jam reikia deguonies terapijos.

Padidinti porcijos dydį ir procedūrų dažnumą gali tik gydytojas, kuris, atlikdamas tai, atsižvelgia į galimą neigiamą poveikį, susijusį su dozių didėjimu.

Medikamento naudojimo schema.

Pirmiausia reikia paruošti specialų purkštuvą. Tada turite atidaryti paketą su talpyklomis ir iš ten išgauti vieną iš jų. Prieš inhaliavimą galima atidaryti pakuotę ir išimti konteinerius. Tada indas suplakamas, po kurio jis atidaromas švelniai.

Atidarykite indą su atvira briauna, įkištą į purkštuvą, tada lengvai jį paspauskite. Turite įsitikinti, kad visas skystis iš talpyklos buvo perkeltas į purkštuvą.

Baigę procedūrą, purkštukas praskalaistuoja vandeniu, o likusią neišnaudotą dozės dalį reikia išmesti.

[10]

Naudokite Nebutamolis nėštumo metu

Nėštumo metu salbutamolis vartojamas tik tokiose situacijose, kai moterims tikėtina nauda yra didesnė nei vaisiaus komplikacijų rizika.

Kadangi salbutamolis išsiskiria su motinos pienu, jo negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti vaistą esant anamnezei netolerancijos dėl bet kurio narkotiko elemento. Nepaisant to, kad salbutamolis į injekcinius skysčio, o kartais žvakučių ar tablečių per priešlaikinio gimdymo naudojamų forma, ta pati medžiaga į inhaliacijos aerozolio pavidalu paskirti draudžiama šiose situacijose. Be to, salbutamolis nėra skiriamas, jei yra persileidimo grėsmė.

Šalutiniai poveikiai Nebutamolis

Aerozolio naudojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• imuniniai sutrikimai: atsiranda vien tik netoleravimo simptomai, tarp jų dilgėlinė, Quincke edema, ortostatinis kolapsas, kraujospūdžio mažėjimas ir bronchų spazmas;
• problemų su medžiagų apykaitos procesais: retkarčiais pasireiškia hipokalemija. Dėl β2-adrenerginių receptorių vartojimo gali išsivystyti potencialiai didelė hipokalemija. Pacientams, sergantiems padidėjusia astma, naudojant salbutamolį, vartojamą į veną arba naudojant purkštuko priemonę, pastaruoju metu gali atsirasti laktozidozė;
• NA funkcijos sutrikimai: dažnai yra galvos skausmas ar drebulys. Pastebima individuali hiperaktyvumas;
• pažeidimai, veikiantys CAS veikimą: dažnai yra tachikardija. Stebimi širdies ritmo sutrikimai, įskaitant skilvelių virpėjimą, ekstrasistolę su supraventrikuline tachikardija ir periferinę kraujagyslę. Galimas miokardo išemijos raida;
• Kvėpavimo takų srities sutrikimai: yra reti paradoksalūs bronchų spazmai. Kaip ir kitų inhaliacinių vaistų vartojimas, gali pasireikšti panašus sutrikimas, dėl kurio padidėja ir fiksacijos dusulys. Tokiose situacijose būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir vėliau vartoti bet kokius analogus ar kitus greitus inhaliavus bronchus plečiančius preparatus;
• virškinimo organų simptomai: kartais būna burnos ir gerklės gleivinės sudirginimas;
• Raumenų struktūros pažeidimai: kartais raumenys yra mėšlungis.

[8], [9]

Perdozavimas

Dažniausiai apsinuodijimas nebutamoliu atsiranda trumpalaikių pokyčių, kuriuos sukelia β-adrenerginių receptorių terapinis poveikis (tarp jų drebulys su tachikardija ir galvos skausmais). Toksiškumas salbutamoliui gali sukelti hipokalemiją, dėl kurios reikia reguliariai stebėti kalio kiekį kraujo serume.

Siekiant pašalinti tokius sutrikimus, būtina nutraukti salbutamolio vartojimą ir pradėti būtinas simptomines procedūras. Pacientams, kuriems yra širdies požymių (pvz., Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis arba tachikardija), būtina skirti kardiolektyvių β blokatorių.

Reikėtų nepamiršti, kad vaistai iš β blokatorių kategorijos yra labai atsargiai skirti žmonėms, sergantiems bronchų spazmėmis anamnezėje.

[11], [12], [13],

Sąveika su kitais vaistais

Salbutamolis neleidžiamas kartu su neselektyviais β blokatoriais, tarp kurių, pavyzdžiui, propranololis.

Leidžiama skirti salbutamolą žmonėms, vartojantiems vaistus, kurie sulėtino MAO aktyvumą.

[14], [15]

Laikymo sąlygos

Nebutamolis turi būti laikomas tamsioje vietoje, nepasiekiamoje mažiems vaikams. Negalima užšaldyti tirpalo. Temperatūra yra iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Nebutamolį galima vartoti per 36 mėnesius nuo terapinio agento išsiskyrimo. Atidaryto polimero maišelio tinkamumo laikas yra 90 dienų.

Vaikų prašymas

Nėra duomenų apie terapinį vaistų vartojimo efektyvumą kūdikiams iki 1,5 metų amžiaus, todėl ši amžiaus grupė nėra priskiriama.

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Ventilor, Salbuvent, salbutamolio, Neo, ir, be to Ventolín Evohaler, Ventolin, salbutamolio, su ūkas, salbutamolį sulfato ir salbutamolio-Intel.