Kulno atatrankos gydymas rentgeno terapija

Gydymas padų fascitas rentgeno ar rentgeno terapijos kulno Spurs - veiksmingas būdas gerokai sumažinti skausmo simptomus, o dažnai - ir visišką išlaisvinimą iš jo.

Kurias vykdo Europos ekspertų per pastaruosius tris dešimtmečius daugybė atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai parodė, kad 68-82% atvejų po tokio gydymo švenčiama labai pastebimą skausmo, o 27-36% pacientų, mažiausiai dvejus metus nuo skausmo sustojo visiškai.

Procedūros nuorodos

Gydymas kulno Spurs radioterapija, taip pat kai kurių kitų enthesopathies ir sąnarių ligų, kurias sukelia degeneraciniai ir distrofiniai procesai iš kaulų ir raumenų sistemos struktūrų, jis turi griežtus indikacijas: intensyvus, sunkiai skausmo ir judėjimo problemų.

Pagrindinis kriterijus paskirties radioterapijos  padų fascitas  taikomas neefektyvumą mažiausiai šešis mėnesius standartiniai metodai: vietinis injekcijos kortikosteroidų, analgetikų tepalai, masažo ir fizioterapijos fizioprotsedur įrangos (jei ortopedinių vidpadžių ir Supinatoriai naudojimas).

[1], [2], [3]

Paruošimas

Kadangi pacientus, kuriems yra kalcio spurga, gydo ortopedas arba podiatorius, visus būtinus tyrimus, kurie apima paruošimą rentgeno terapijai, paskiria gydantis gydytojas. Pagrindinis dalykas yra rentgeno spinduliuotės buvimas (dviem standartinėmis iškyšomis) ir / arba paskutinės paveiktos pėdos MRT rezultatai.

Būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą. O neaiškių klinikinių atvejų atveju gali tekti papildomai reikalauti kojų kaulų struktūros scintigrafijos.

10-12 dienų prieš pradedant rentgeno spindulių tyrimus, visos kineziterapijos procedūros atšaukiamos, vietinės priemonės nebebus naudojamos.

[4], [5], [6], [7]

Technika kulnelio spindulinis gydymas skatinamas

Rentgeno terapija su kalcianine spurtu gali būti trumpalaikis ir ilgas. Technika trumpalaikio fokusavimo rentgeno poveikio yra ant cilindrinis generuoja spindulinės terapijos aparatūra spindulių (įsiskverbtų per odą) yra ne daugiau kaip 60-70 mm gylio į padų fasciją audiniuose.

Šiuo įtampos diapazone ir srovės stiprumo rentgeno montavimo (t.y. Optimalius techninius parametrus), židinio nuotolis, iš apšvitinto ploto dydį, vienkartinių židinio ir sukauptas (iš viso) kiekiai absorbuotos dozės jonizuojančiąją spinduliuotę vykdo specialistų Atsižvelgiant į krašto sąlyga gylį ir padų kaulinių aplinkinių jo audiniai.

Frakcionavimo režimas nustatomas atskirai: seansų skaičius, vieno apšvitinimo trukmė ir dažnis.

Gali būti tik vienas apšvitinimas (jei greitai pasiekiamas anestezijos rezultatas), dvi procedūros (ilgas intervalas) arba 5-10 ekspozicijų (kas dvi-tris dienas).

Pagal rekomendacijas radioterapijos ir onkologijos draugijos Vokietijoje (DEGRO), atnaujintą 2013 m posvyrio gydymas Spurs radioterapija turėtų būti padaryta dviejų ar trijų frakcionuotas vieno židinio dozė - 0,5-1,0 Gy ir bendras absorbuoto kiekio į 3.0- diapazone 6.0 Gy.

Jei yra nuolatinis skausmas arba netinkama anestezija, gali būti rekomenduojama kartotines dozes - po 6-12 savaičių po pirmojo gydymo.

Kontraindikacijos procedūrai

Radioterapijos kulno pentinas yra absoliučiai kontraindikuotinas paprastai prastos sveikatos būklės pacientų: sunkios širdies, kraujagyslių ir plaučių ligų (įskaitant tromboflebitas apatinių galūnių ir plaučių tuberkuliozė); hematologinės ligos; onkologija; imunosupresija; nėštumas ir žindymas.

Taip pat laikinos kontraindikacijos šio gydymo metu yra susijusios su ūmiais uždegiminiais procesais ar infekcinėmis ligomis.

Jaunesniems nei keturiasdešimtiems pacientams nepageidautina naudoti ortovoltų spindulinę terapiją.

Pasekmės po procedūros

Manoma, kad toks poveikis po kontakto pėdos porcijų procedūrų, kaip ir ilgalaikiam vystymuisi vėžys (odos vėžio ar kaulų čiulpų) yra mažai tikėtinas. Bent jau pagal Europos Sąjungos leidinyje Ortopedijos chirurgijos & traumatologijos, onkologijos riziką kaip šio gydymo rezultatas yra labai mažas, ir dokumentais atvejai radiogenic ūmių ar lėtinių šalutinis poveikis buvo tarp tų Vakarų Europos ligoninėse.

Tačiau komplikacijos po procedūros gali pasireikšti vietine odos hiperemija (iškart po apšvitinimo), jos patinimas ir šiek tiek skausmingumas. Radioterapija gali sukelti į sausumą padidėjimą ir pleiskanojimas odos ant pėdų padų (pvz eksfoliacinį dermatitą), retinimo iš epidermio sluoksnio odos ir sumažinti savo elastingumą, krekingo ties radiacijos svetainėje odos - su eksudato spaudai.

[8]

Priežiūra po procedūros

Kojų kulkšnies rentgeno terapija atliekama ambulatoriškai, todėl pacientams nereikia stebėti ligoninėje, todėl po procedūros nereikia specialios atsargumo.

[9], [10], [11], [12]

Atsiliepimai

Nors vidaus ortopedija, skirtingai užsienyje, rentgeno gydymas kulno Spurs plinta ne taip plačiai (dėl bendros protokolo susirinkimo ir nepaneigiamų įrodymų saugos stokos), apžvelgiama dauguma pacientų po tokio gydymo, įrodymų už šį metodą.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad ūmus pojūčio skausmas gali atsinaujinti po tam tikro laiko, nes mažos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės nesunaikina augalo osteofitų ir yra simptominis gydymas.