Kūdikių piliuliai: kaip atrodo, ką gydyti namuose?

Tarp dermatologinių problemų, prakaitavimas vaikams nuo pirmųjų gimdymo iki dviejų ar trejų metų amžiaus yra viena iš pagrindinių vietų tėvų kreipimosi į pediatrą.

"Potnitz" yra susijęs su odos pleiskanų ligomis, esančiomis mažame prakaito (eccrine) liaukose. 

[1]

Epidemiologija

Nacionalinė klinikinė vaikų prakaitavimo statistika nėra žinoma. Tačiau, anot Amerikos Amerikos šeimos gydytojų akademijos, ši odos patologija veikia iki 40% kūdikių ir paprastai būna per pirmuosius gyvenimo mėnesius. 3-4,5% atvejų 7-10 dienų amžiaus naujagimiams diagnozavo vadinamąjį kristalinį prakaitavimą. Būtent šis potipis ar ligos tipas yra labiausiai paplitęs.

Be to, kai kuriuose tyrimuose pastebėta, kad prakaitavimas naujagimyje dažniausiai pasireiškia su dideliu svoriu, taip pat kūdikiams, kurie gimę priešlaikine ar cezario pjūvio dalimi.

[2], [3], [4], [5],

Priežastys kūdikio prakaitavimas

Pagrindinės prakaitavimo priežastys vaikams yra perkaitusios - dėl karšto oro ir šilumos, taip pat dėl vaikų klaidų, ypač kai jie yra per daug šiltai apsirengę ar tankiai dainuojami. Tai dažnai sukelia odos problemas, tokias kaip prakaitavimas ir vystyklų bėrimas vaikams.

Dėl to padidėja prakaito ekkrinnymi liaukų produkcija, o jo išeiti į epidermio paviršių ir natūralų išgaravimą yra sunku. Taigi atsiranda sąlygų prakaito liaukų išmatų poroms slopinti.

Dažnai po vaiko temperatūros pasireiškia prakaitavimas, kai hiperhidrozę sukelia ypač didelė karščio infekcija.

Šis odos pažeidimas dažniau pastebimas karštyje, tačiau dėl pernelyg didelio atšilimo ir "šiltnamio efekto" sukeliamų drabužių gali būti, kad žiemą gali prakaituotis vaikas.

[6]

Rizikos veiksniai

Besąlyginiai prakaitavimo rizikos veiksniai, esantys vaistams, yra:

• aukšta temperatūra ore - patalpose arba už karšto sezono ribų, ypač kartu su dideliu drėgnumo lygiu;
• drabužiams ir lovatiesiems iš sintetinių hermetiškų audinių, kurie neabsorbuoja prakaito ir blokuoja odos dujų keitimą;
• pernelyg intensyviai gydant odą šiltuoju metų laiku, nesuderinamomis alyvomis arba riebalų pagrindu pagamintais kremais, dėl kurių paviršiuje susidaro prakaito poros;
• papildomo vaiko svorio ir daug gilių odos raukšlių, oda, kurioje nuolat prakaituojasi, be laiku išsiplėtusios sekretuojamo prakaito.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Kad sumažėtų kūno temperatūra, kai ji perkaista, maži vaikai, kaip ir suaugusieji, prakaituoja. Bet kodėl prakaitas dažnai pasirodo ankstyvoje vaikystėje?

Didžiąja dalimi vaiko prakaitavimo patogenezę sąlygoja ne organizmo termoreguliacinė sistema, kuri buvo suformuota ir pritaikyta išorinės aplinkos sąlygoms nuo gimimo iki pusantro ar dvejų metų. Taip pat labai svarbus jų odos fiziologinių ypatybių vaidmuo: tankus raguotas dermos sluoksnis, visiško hidrolizės (riebalų) ir rūgštinės mantijos trūkumas  ,  nepakankamas odos apsaugai.

Su dygliuotas šilumos plėtra yra odoje visą kūną ekkrinnye prakaito liaukų (kurie savo forma primena vamzdžių) ir nėra visiškai išsivysčiusios šalinimo latakų atidarymo odos poras paviršiaus yra blokuojami.

Pasak ekspertų, vaikų dygliuotas šilumos, ypač dygliuotas šilumos kūdikiams plėtra, dalyvauja gyvena apie sveiką (ty, dalis odos mikrofloros) oportunistinių bakterijos Staphylococcus epidermidis odą. Manoma, kad šio mikroorganizmo pagamintos plėvelės cheminė medžiaga apima išskirtines poras. O išgaunamas prakaitas tiesiai per liaukines sienas pasireiškia odos bėrimu ir jo sudirgimu.

Beje, dar vienas prakaito liaukų tipas - apocrine (gulėti giliau ekkrinnyh ir lokalizuota pažastų, o tarpkojo ir kirkšnis, gaktos srityje ir bambos) - vaikas kurti išsami ir "įtraukti" su brendimo pradžios. Jų išskirtieji latakai atrodo kaip plaukų ląstelės į plaukų folikulus.

[11], [12], [13], [14],

Simptomai kūdikio prakaitavimas

Pirmieji prakaitavimo požymiai yra odos bėrimas. Ir kaip atrodo, kad vaiko prakaitavimas priklauso nuo jo įvairovės.

Kristališkas prakaitavimas pasireiškia pūsleliais - mažais permatoma burbuoliais, pripildytais skysčiu; o oda nesikeičia raudona, o bėrimas nesukelia niežulio ir kitų nemalonių pojūčių. Kiekviena pūslelinė vystosi spontaniškai perforacijai, po to džiovinama ir padaugėja. Kiek prakaitavimas vyksta vaikams? Kristalų prakaitavimas paprastai išsiskiria savaime (svoriai nuimami kelias dienas), tačiau - kai pasekminių veiksnių poveikis tęsiasi - bėrimas gali vėl pasirodyti.

Jei lokalizuota šilumos bėrimas ant galvos ir ant vaiko kaktos pasirodė ant kaklo (ne raukšlės, už ausų, kartu Valsčiaus), arba ant kūno - ant nugaros, pilvo, ir užpilkite ant rankų (į alkūnių ir dilbių klostėmis ) ir kojos (šio kelio raukšlės), tada 85-92% kristalinės formos patologijos. Taip pat žiūrėkite -  naujagimio kūdikis ant veido ir kaklo

Su raudonuoju prakaitavimu, pirmoji kūdikio oda nusėda į niežtinus raudonus ir rožinius dėmelius, kur po kelių valandų susidaro raudonieji mazgai. Jie trunka keletą dienų, dažnai virsta pustuliais, todėl lygiagretus pavadinimas dermatologijoje - "pustulinis prakaitavimas". Bėrimų vietos: galūnių raukšlės, galvos oda ir kaklas; dažnai toks prakaitavimas vaikams po pažastų.

Pėdų pėdose (tarp kojų pirštų ir kojų arkų) gali būti raudonas prakaitavimas, kirkšnies ir sėdmenų, ty popiežiaus. Bėrimų plotas gali būti gana didelis, dažnai pasitaiko epidermio maceravimas; odos niežėjimas sudirgina vaiką, kuris paveikia jo elgesį, miegą ir šėrimą.

Jei giliai dygliuotas šilumos bėrimas atvejis, rožinės arba raudonos dėmės ir šviesus spuogeliais įvairių dydžių išplito po visą kūną forma, bet daugiausia sutelkta kaklo ir atgal; karščiavimas, bendras negalavimas, odos niežėjimas ir sudirginimas.

[15], [16]

Formos

Dermatologiškai skirtingi prakaitavimo tipai:

• kristalinis (miliaria crystallina) - paviršutiniškas, dažniausiai diagnozuotas;
• raudona (miliaria rubra) - giliau, dažniau naujagimiams, paprastai vystosi nuo pirmosios iki trečiosios kūdikio gyvenimo savaitės;
• Giliai (miliaria profunda) yra rečiausiai, nes tai daugiausia susijusi su suaugusių tropikų klimatu. Be to, tai yra pats rimčiausia, nes tai yra visiškas obstrukcinių kamieninių liaukų kanalėlių apykaklių skylių susidarymas; dažnai yra pakartotinai pasikartojančių raudonųjų prakaitų komplikacija.

[17]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei odos priežiūra su chufu yra nepakankamai aukšta, arba vaikas sušvelnina niežtinčias vietas, pasekmės ir komplikacijos - bakterinės arba grybelinės infekcijos pažeistos odos forma - nelaikys jūsų. Visų pirma aktyvuojamas epidermio stafilokoko aureusas, malovirulentas palankiomis sąlygomis ir gana agresyvus bet kokiam odos paviršiaus sluoksniui.

Dauguma dažnai pamirštama sudamen sudėtinga Stafilokokiniai arba streptokokinis Piodermija - spuoguotos uždegimai ir periporitom - uždegimas tiesiogiai iš eccrine prakaito liaukų poras.

Deep sudamen po ilgo perkaitimo, kuri sukelia vaikui prakaituoti labai gali sukelti šilumos smūgį: karščiavimas, paraudimas ir odos sausumas, vėmimas, silpnumas, greitas paviršutinis kvėpavimas, ir netgi sąmonės netekimas. Bet tai gali įvykti tik kaip paskutinė priemonė.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika kūdikio prakaitavimas

Iš pirmo žvilgsnio, dygliuotas šilumos diagnostika susiduria su ypatingais sunkumais vaikas ne, ir ji paprastai turi vietinį pediatras, atidžiai nagrinėjant vaiką, užfiksuoti ir analizuoti pobūdį ir lokalizaciją pakitimų ant odos.

Tačiau yra daug ligų, turinčių panašių simptomų, ir vaikas gali būti bėrimas, kuris atrodo kaip vištiena su vėjaraupiais, raudonukėmis ar tymų.

[22], [23], [24], [25]

Diferencialinė diagnostika

Todėl diferencinė diagnozė turėtų tiksliai nustatyti, kokia problema su oda iš tikrųjų atsirado: naujagimių pemfigus, atopinį dermatitą, viduriavimą sukeliančią eritemą, alergiją ar prakaitavimą vaikui.

Gydymas kūdikio prakaitavimas

Dygliuotas terminis apdorojimas yra atliekamas vaikų namuose, o svarbiausia terapinis metodas - pašalinti šilumos poveikio ant vaiko odos (kuri sumažina prakaito paskirstymo intensyvumas) ir tinkamą odos priežiūrą. Paprastai gydymo nuo narkotikų nereikia.

Tačiau tėvai dažnai klausia tokio paties klausimo: kaip nuplėšti vaiko sekliuką? Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad jūs neplintumėte bėrimų iš karto! Pirmiausia, dygliuotas šilumos gydymas vaikams yra kūdikio maudynes vandenyje su silpna (šviesiai rožinės) to ir kalio permanganato tirpalo, vėliau kruopščiai džiovinti odą (siurbiantis neturėtų nuvalykite ir atsargiai promakivat). Pasiekti absoliučią odos sausumas, reikalingą atsikratyti dygliuotas šilumos, padeda oro vonios: keletą minučių vaikas turėtų likti be drabužiais.

Odos raukšlės, paraudimas ir bėrimas miltelių miltelių kūdikiams; taip pat leistini antiseptiniai prakaitavimo preparatai vaikams: 0,5-1% etilo borato rūgšties tirpalas (boras alkoholis), 1% salicilo rūgšties tirpalas (salicilinis alkoholis), furacilino tirpalas.

Bet koks tepalas ar grietinėlė iš prakaito vaikams yra svarbu vartoti atsargiai: lėšos riebaluose (dažniausiai vazelinas) užkimštos poras ir tik sustiprina padėtį.

Pašalinti odos paraudimą (jei nėra maceravimo), galima naudoti  D-Panthenol  ir Bepanten (su D-panthenol) kremais arba Pantestine geliu (kuris taip pat yra miramistino).

Kai subraižyti sudamen vaikas vyresnis nei vieną mėnesį, tik recepto gali būti naudojamas naudojamas alerginis dermatitas ir dilgėlinė antihistamininę dimetindeno (Fenistil) į gelį, kuris yra nuo dviejų iki trijų kartų per dieną taikoma srities problema forma.

Jei simptomai išlieka ilgiau nei kelias dienas ir oda tampa drėgnas, gali būti taikoma antiseptinė ir džiovinimo suspensija su cinko oksidu-tsindolu (taikoma paveiktoms sritims). Tai geresnė priemonė nei įprasta (ant vazine esančio) cinko tepalo. Tikslingiau naudoti cinko tepalą baltuoju parafinu (jis tiekiamas vamzdeliuose, bet ne skardinėse).

Sprendžiant iš elementą į nuorodų naudojimo sąrašą "įvairių etiologija bėrimas" akivaizdoje, Calamine losjonas gali būti naudojamas - palengvinti niežėjimą ir dirginimą odos, dezinfekuokite ir nusausinkite bėrimas. Be to cinko oksido ir cinko turinčių mineralų CALAMITA, kaip įrankio (deklaruojamas kaip kūdikių losjonas, odos raminantis) metu stiprus baktericidinis medžiaga - fenolio naudojama septinių ligų, odos, skverbiasi per odą į kraują ... Neskirtini vaikų gydymui.

Antibakteriniai naudoti lauko sąlygomis - Levomekol arba Kortomitsetin ir tepalas sintomitsina antibiotikų chloramfenikolio - gydytojas nustato, kai sudamen neišsiskiria vaiką dėl to, odos uždegimas, kad atsirado per savo infekcijos.

Jei situacija dar labiau komplikuoja verslo gali siekti iki kortikosteroidais - sumažinti uždegimą ir niežulį. Tačiau rimtas šalutinis poveikis daugeliui šių vaistų yra gerai žinomas daugeliui žmonių. Ir jei kas nors buvo rekomenduojama kremą  Advantan, būtina turėti omenyje taip: pagal instrukcijas, įrankis su metilprednizolono aceponato (sintetinis analogas prednizolono) gali būti naudojami dermatitas, neurodermitas, egzema, psoriazė, ir tt, su 4 mėnesių amžiaus .. (ir dėl emulsijos pavidalo vaisto, amžių ribos apskritai nenurodytos). Tačiau metilprednizolono draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams.

Gliukokortikosteroidai absorbuojami vaiko oda ir patenka į kraują, didinant nepageidaujamą sisteminį antinksčių žievės sintetinių hormonų poveikį. Be to, tokių vaistų vartojimas vaikams be ekstremalių poreikių sukelia dermatozę ir epidermio atrofiją.

Alternatyvus gydymas

Seniai tapo Nacionalinės gydymo dygliuotas šilumos Classic - vaistažolių gydymo tai yra - maudynės kūdikį į vandenį, pridedant žolelių nuoviras: Gėlės ramunėlių ir Calendula officinalis, lapų gyslotis, žolė paveldėjimo trišalę, stačias sidabražolės ar gelsvė narkotikų, taip pat sėklos koriandrinės sėklos.

Jos priešuždegiminiai ir sutraukiančių savybių padeda nuplauti odą arba šiek tiek šiltą losjonas su nuoviru ąžuolo žievės, šaknų Omanowy, žolės ar asiūklio uliginose.

Tuo pačiu tikslu galite naudoti natūralų obuolių sidro actą, praskiestą virintu vandeniu (1: 1), purškiant susidariusį tirpalą ant odos ir visiškai išdžiūvus drėgmę.

Ir pašalinimą niežulį ir užkirsti kelią uždegimas rekomenduojamas apdorojimo regionas prakaitinė sodos tirpalą (vieną šaukštelis už puodelio karšto vandens) arba atskiesti per pusę su vandeniu, šviežias sultis alavijo.

[26], [27], [28]

Prevencija

Akivaizdu, kad dygliuotas šilumos prevencija vaikų dviem punktais: neperkaitinti kūdikį arba vasara ar žiema (ty, ne lepinti jį taip, kad jis buvo prakaitavimas) ir atitikti higienos normų ir principų odos priežiūros vaikų kūdikių.

[29], [30]

Prognozė

Nedidelių prakaito liaukų užkimšimo prognozė, sukelianti prakaitavimą, yra palanki: problema gali būti greitai išspręsta, jei vaikas tinkamai apsirengęs ir išvalytas.

[31]