Zolereris

„Zolser“ veikia prieš opą.

Indikacijos Zolser

Naudojamas šiems sutrikimams:

• opiniai pažeidimai, turintys įtakos virškinimo traktui (taip pat siekiant išvengti pasikartojimo);
• refliukso ezofagitas;
• padidėjusios sekrecijos aktyvumo sąlygos (su stresu susijusios opos virškinamajame trakte, gastrinoma, poliendokrininė adenomatozė ir bendra mastocitozė);
• gastropatija, susijusi su NVNU vartojimu.

Helicobacter pylori sunaikinimas užsikrėtusiuose žarnyno traktuose (kaip sudėtinė sudėtinė gydymo dalis).

Atleiskite formą

Medžiagos išsiskyrimas vyksta enterinėse kapsulėse, kurių tūris yra 20 mg. Ląstelių pakuotėje - 10 kapsulių; dėžutėje - 10 pakuočių.

Farmakodinamika

Vaistas yra vandenilio siurblio blokatorius, mažina rūgšties gamybą, lėtina H ⁺ / K ⁺ -ATP-ases veikimą parietinės skrandžio glandulocitų viduje, o tai neleidžia galutiniam HCl išsiskyrimo etapui. Zolser yra provaistas, kuris įgyja aktyvumą parietalinių glandulocitų išskyrimo tubulų rūgštinėje aplinkoje. Nesusijusios su stimulo kilme, mažina stimuliuojančią ir bazinę sekreciją.

Po 20 mg medžiagos išsiskiria anti-ekskrecijos poveikis per 60 minučių, o po 120 min. 50% maksimalaus šalinimo proceso sulėtėjimas trunka 24 valandas.

Viena paros dozė veiksmingai ir greitai slopina skrandžio sekreto funkciją (dieną ir naktį). Didžiausias poveikis atsiranda po 4 dienų ir išnyksta praėjus 3-4 dienoms po vaisto vartojimo pabaigos.

Žmonėms, sergantiems dvylikapirštės žarnos opomis, po 3 mg po 20 mg vaisto intragastrinio pH palaikymas trunka 17 valandų.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetika

Vaisto absorbcija iš plonosios žarnos yra baigta. Bendrosios vaisto biologinio prieinamumo vertės po pirmojo porcijos įvedimo yra lygios 35%, o pakartotinai panaudojus jos padidėja iki beveik 60%. Restoranai neturi įtakos vaistų biologinio prieinamumo lygiui. Išsiskyrimo slopinimo sunkumas nustatomas pagal AUC.

Intramos baltymų sintezė - apie 95%.

Beveik visas vaistas patiria intrahepatinių medžiagų apykaitos procesų. Metaboliniai produktai (sulfidas su sulfonu ir hidroksomeprazoliu) neturi reikšmingo poveikio druskos rūgšties išsiskyrimui.

Apie 80% metabolinių produktų išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis išsiskiria su išmatomis. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 40 minučių. Šis indikatorius nepasikeičia pakartotinio Zolser vartojimo atveju.

[5],

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulės yra vartojamos žodžiu, dažnai ryte, nekramtant įprastu vandeniu (tai įvyksta iš karto prieš valgį arba valgio metu).

Jei atsiranda refliukso ezofagitas, opos ar gastropatija, susijusios su NVNU įvedimu, reikia vartoti 20 mg vaisto 1 kartus per dieną. Asmenims, sergantiems sunkiu refliukso ezofagitu, skiriama iki 40 mg dozė, kurios dozė yra vienkartinė.

Gydymas žarnyno opoms trunka 2-3 savaites (jei reikia, pratęsti 4-5 savaites). Kai stemplė ar skrandžio opa reikalauja 1-2 mėn.

Žmonėms, kurie yra atsparūs kitų vaistų nuo opų naudojimui, reikia vartoti 40 mg vaisto per dieną. Žarnyno opos gydymo ciklas trunka 1 mėnesį; su skrandžio opa arba refliuksine ezofagitu reikia 2 mėnesių gydymo.

Kai gastrinoma užtepama 60 mg vaisto. Jei reikia, dozė padidinama iki 80-120 mg per parą (tokiomis aplinkybėmis dozė skirstoma į 2-3).

Norėdami išvengti opų pasikartojimo, naudokite 10 mg vaisto 1 kartą per dieną.

Sunaikinant Helicobacter pylorus, taikomos šios schemos:

• „Triple“ gydymas yra 7 dienų kursas, kuriame 2 kartus per parą vartojama 20 mg omeprazolo, 1000 mg amoksicilino ir 0,5 g klaritromicino. Jis gali būti vartojamas (taip pat 2 kartus per dieną) 20 mg omeprazolio, 0,4 g metronidazolo ir 0,25 g klaritromicino. Kita schema yra 40 mg omeprazolo suvartojimas 1 kartą, o 3 kartus - 0,5 g amoksicilino ir 0,4 g metronidazolo;
• „Dvigubas“ gydymas yra 14 dienų kursas, kurio metu 20–40 mg omeprazolo ir 0,75 g amoksicilino yra 2 kartus per dieną. Galima atlikti ciklą, kai 1 kartą per parą vartojama 40 mg omeprazolio ir 3 kartus per parą vartojama 0,5 g klaritromicino (arba 750-1500 mg amoksicilino 2 kartus per parą).

Žmonės, kuriems yra kepenų nepakankamumas, turi vartoti 10-20 mg vaistų.

[9],

Naudokite Zolser nėštumo metu

Nenaudokite vaisto žindymo ar nėštumo metu. Jei žindanti moteris turi vartoti vaistą, turite atsisakyti maitinimo krūtimi.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotina skirti piktybinę prigimtį turinčius opinį atgimimą.

[6], [7]

Šalutiniai poveikiai Zolser

Kapsulių įvedimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• virškinimo sutrikimai: pykinimas, viduriavimas ar viduriavimas, skausmas pilvo srityje, pilvo pūtimas ir vėmimas. Kartais atsiranda kepenų fermentų padidėjimas arba atsiranda skonio sutrikimas. Galbūt stomatitas ar burnos gleivinės sausumas. Pacientams, kuriems anksčiau buvo pastebėta sunki kepenų liga, gali pasireikšti sunkus hepatitas (kartais kartu gelta) arba kepenų veiklos sutrikimas;
• problemos, turinčios įtakos kraujagyslių sistemai: galimas trombocitozės, pancito ar leukopenijos, taip pat agranulocitozė;
• sutrikimai, susiję su NA darbu: žmonės, turintys sunkių somatinių patologijų, esančių fone, rodo galvos skausmą, depresiją, susijaudinimą ir galvos svaigimą. Asmenys, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga, sukelia encefalopatiją;
• patologija raumenų ir kaulų sistemos srityje: gali atsirasti myasthenia, artralgija ar mialgija;
• epidermio sluoksnio pažeidimai: kartais atsiranda niežulys ar bėrimas. Taip pat gali išsivystyti MEE, jautrumas šviesai arba alopecija;
• alergijos požymiai: angioedema, anafilaksija, dilgėlinė, be to, bronchų spazmas, karščiavimas ir tubulointersticinis nefritas;
• kiti sutrikimai: kartais bloga, hiperhidrozė, ginekomastija, regos sutrikimai, periferinė edema. Be to, ilgalaikio gydymo metu skrandžio viduje susidaro liaukos cistos (dėl lėtesnio HCl atpalaidavimo proceso, šis sutrikimas yra gydomas ir pasižymi geranorišku požymiu).

[8],

Perdozavimas

Intoksikacijos apraiškos: regos sutrikimas, pykinimas, sumišimo pojūtis ar mieguistumas, be to, galvos skausmas, aritmija, stiprus sausumas, paveikiantis burnos gleivinę, ir tachikardija.

Atliekamos simptominės intervencijos. Hemodializė neturi pakankamo poveikio.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas gali gerokai susilpninti ampicilino esterių, ketokonazolo su itrakonazolu ir geležies druskomis absorbciją (omeprazolas padidina skrandžio pH).

Kadangi vaistas sulėtina P450 hemoproteino aktyvumą, jis gali padidinti netiesioginių antikoaguliantų, diazepamo ir fenitoino (medžiagų, kurių kepenų metaboliniai procesai vyksta dalyvaujant CYP2C19 hemoproteinui) vertes ir mažina jų išsiskyrimą. Tokiais atvejais kartais gali prireikti sumažinti šių vaistų porcijas.

Tokiu atveju ilgalaikis omeprazolio vartojimas 1 kartą per dieną kartu su teofilinu arba naproksenu, kartu su kofeinu, metoprololiu arba piroksikamu, propranololu, diklofenaku, ciklosporinu, etilo alkoholiu ir estradioliu su chinidinu ar lidokainu nesukelia plazmos parametrų pokyčius.

Zolser stiprina kitų vaistų poveikį kraujodaros funkcijai.

[10], [11]

Laikymo sąlygos

„Zolser“ privalo laikyti uždaroje ir nepasiekiamoje vietoje, tamsoje ir sausoje vietoje. Temperatūra yra standartinė.

Tinkamumo laikas

Zolser gali būti naudojamas per 24 mėnesius nuo terapinės medžiagos pagaminimo dienos.

Prašymas vaikams

Pediatrijoje Zolser nėra skiriamas (išskyrus tuos atvejus, kai tai būtina).

[12]

Analogai

Šio narkotiko analogai yra Losec, Ortanol su Omez ir Ultop su Omeprazoliu.

[13]