Zomax

Zomax yra azalido makrolidas, turintis didelį antimikrobinį aktyvumą.

Indikacijos Zomax

Jis naudojamas uždegiminiams ir infekciniams procesams, kuriuos sukelia azitromicinui jautrių patogenų įtaka:

• ligos, veikiančios plaučius su bronchais ir ENT organais;
• patologijos, veikiančios poodinį audinį ir epidermį;
• ligos, susijusios su urogenitaline sistema ir neturinčios komplikacijų;
• sudėtingas Helicobacter bakterijos sunaikinimo elementas.

[1], [2], [3],

Atleiskite formą

Medžiagos išsiskyrimas vyksta tabletėmis, kurių tūris yra 0,5 g, 2-3 vnt. Pakuotės viduje ir, be to, 0,25 g tūrio kapsulėse, po 6 vnt. Dėžutėje - 1 įrašas.

[4]

Farmakodinamika

Minimalios azitromicino porcijos turi bakteriostatinį aktyvumą, o didesnės dozės sukelia baktericidinį poveikį. Vaistas negrįžtamai slopina baltymų surišimą bakterijų ribosomose, kurios sunaikina funkcinių baltymų jungimąsi, slopindami jų reprodukciją ir augimą.

Zomax , taip pat chlamidijų ir gonokokų.

Be to, vaistas veikia chlamidijų pneumoniją, mikoplazmos pneumoniją ir legionelių pneumoniją. Baktericidinis poveikis vystosi nuo ureaplasmos patogenų su toksoplazmoze ir Helicobacter.

Tuo pat metu azitromicinas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, slopindamas priešuždegiminių citokinų susidarymą, dėl kurio slopinamas oksidacinis stresas ir sumažėja PG ir tromboksano susidarymas.

Vaistų nuo uždegimo savybės yra panašios į NVNU poveikį. 

Vaistas greitai patenka į leukocitų vidų, po to jis mažai apsisukantis infekcinėje zonoje, kuris sukuria prielaidas vietinei įtakai uždegiminei-infekcinei sričiai.

Azitromicinas gali stimuluoti imuninę veiklą, taip pat aktyvuoti neutrofilinę apoptozę po paveiktos zonos reabilitacijos, taip sulėtinant vietos žalą ir sumažinant galimų šeimininkų ląstelių dalyvavimo imuninėje veikloje riziką.

[5], [6]

Farmakokinetika

Vaistas ir toliau išlieka aktyvus rūgščioje skrandžio aplinkoje, taip vystydamas jo terapinį poveikį.

Vartojant vaistų rodiklius, vaistai registruojami po 2-3 valandų. Intracelulinė didelių azitromicino verčių kumuliacija paveiktuose audiniuose atsiranda dalyvaujant makrofagams su leukocitais, kurie perneša vaistą į paveiktą vietą, išlaisvindami jį ten. Tuo pačiu metu audiniuose susidaro aukšti rodikliai, gerokai viršijantys vaistų serumo vertes.

Pusinės eliminacijos laikas yra 54 valandos. Cmax lygis nustatomas praėjus 2,5-2,96 valandoms po 0,5 g azitromicino (medžiagos koncentracija kraujo plazmoje yra 0,4 mg / l).

Biologinis prieinamumas yra 37%. Kepenų ir tulžies organų viduje vyksta metaboliniai procesai. Vaistas yra 50% išsiskiria su tulžimi (nepakitusioji medžiaga), o dar 6% išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Zomax skiriamas per burną. Priskirti jį trumpiems kursams, 3-5 dienų komponentams, naudodami vieną kartą per dieną. Vaistų vartojimas draudžiamas derinant su maisto naudojimu, nes jis pažeidžia jo absorbciją virškinimo trakte. Priėmimas turėtų vykti 1 val. Prieš valgį arba po 2 valandų.

Vaikai, kurių svoris viršija 45 kg, taip pat suaugusieji, vartojami pagal šias schemas:

• ligos, veikiančios viršutinius kvėpavimo takus ir plaučius su bronchais, taip pat epidermio infekcijos: 1 kartą per dieną 0,5 g medžiagos. Ciklas trunka 3 dienas;
• lėtinė migruojančios eritemos forma: pirmąją dieną - 1000 mg azitromicino, 2-5 dienų laikotarpiu - 0,5 g;
• urogenitalinės sistemos pažeidimai (be komplikacijų): išgerkite 1000 mg vaisto kartą per parą;
• helikobakterijos sunaikinimas: 1000 mg vaisto per 3 dienų ciklą, derinant su kombinuotomis medžiagomis;
• kiti uždegimai ir infekcijos: 0,5 g vaisto vartojimas 1 kartą per dieną. Ciklas yra 3 dienos.

Jei vaistas buvo praleistas, gydymą reikia atnaujinti per kitas 24 valandas. Kitos porcijos naudojamos su 24 valandų atotrūkiu.

Naudojant CRF (GFR reikšmės yra 10-80 ml / min.), Dozės keisti nereikia.

Jei GFR vertės yra mažesnės nei 10 ml / min., Vaistą reikia vartoti labai atsargiai.

[11], [12],

Naudokite Zomax nėštumo metu

Azitromicinas naudojamas laktacijos ar nėštumo metu tik tuo atveju, jei yra didelė motinos pagalbos tikimybė.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• žmonių, kurie netoleruoja azitromicino, makrolidų ar jo sudedamųjų dalių, paskyrimas;
• pacientams, kurių svoris mažesnis kaip 45 kg.

[7], [8]

Šalutiniai poveikiai Zomax

Manoma, kad azitromicinas yra viena iš saugiausių antibakterinių medžiagų, nes jos naudojimas retai sukelia gyvybei pavojingų neigiamų medicininių apraiškų atsiradimą.

Gali pasireikšti epidermio pažeidimai dermatito pavidalu. Kartais užregistruoti Quincke edemos, dilgėlinės, fotofobijos, taip pat TEN ir Stevens-Johnson sindromo simptomai.

Kartais yra sutrikimų, susijusių su NA darbu: nerimo, mieguistumo ar nervingumo, galvos svaigimo ar galvos skausmo, skonio ar uoslės sutrikimų, traukulių požymių, parestezijos ir miego sutrikimų.

Vieni makrolidai sukelia klausos sutrikimus ar ausų skambėjimą, ypač jei ilgai vartojamos didelės vaistų dozės. Nutraukus azitromicino, šiuos simptomus galima pakeisti.

Makrolidai gali pailginti QT intervalą, kuris padidina širdies ritmo ar ritmo sutrikimų tikimybę, skilvelių tachikardijos vystymąsi ir kraujospūdžio sumažėjimą.

Azitromicino vartojimas yra daug mažiau tikėtinas, kad sukelia dispepsijos požymius nei kitų antibakterinių vaistų. Kartais pasireiškia išmatų sutrikimai, žarnyno vidurių pūtimas, glossitas, hepatitas ir intrahepatinė cholestazė. Retkarčiais buvo pranešta apie pankreatitą, burnos kandidozę, pseudomembraninį kolitą ir apetito praradimą.

Simptomai gali atsirasti dėl astenijos, vaginito, tubulointersticinio nefrito ir, be to, artralgijos ir kandidozės.

Kartais registruojami bandymų rezultatų pokyčiai: vienintelis leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas neutrofilais. Dažniau pasireiškia kraujo bikarbonatų ir limfocitų sumažėjimo simptomai, padidėjęs karbamido, eozinofilų, bilirubino, AST ir ALT bei kreatinino kiekis kraujyje. Kartais atsiranda hiperglikemija.

[9], [10]

Perdozavimas

Didelių Zomax porcijų įvedimas gali sukelti pykinimą su vėmimu, sutrikusiomis išmatomis ir sutrikusi klausa, kuri gali būti gydoma.

Plėtojant tokius sutrikimus, pirmiausia atliekamas skrandžio plovimas, o tada atliekamos simptominės priemonės.

[13], [14], [15], [16]

Sąveika su kitais vaistais

Būtina labai atsargiai derinti vaistą su ketokonazolu, haloperidoliu ir chinidinu, be to, ličio, haloperidolio ir terfenadino, nes šios medžiagos pailgina QT reikšmes, dėl kurių stiprėja miokardo repolarizacijos simptomai.

Antacidiniai preparatai neturi įtakos Zomax absorbcijos parametrams.

Cetirizino ir vaisto derinys šiek tiek stiprina miokardo repolarizaciją.

Vaistas nedaro įtakos hemoproteinų sistemos inaktyvuotoms medžiagoms.

Naudojant skalsių alkaloidus atsiranda ergotizmo simptomų.

Gydant digoksino deriniu su azitromicinu, digoksino terapinis poveikis gali būti sustiprintas, nes pastaroji padidina digoksino Cmax lygį.

Kumarino antikoagulianto aktyvumas, vartojamas kartu su vaistais, stiprėja.

Kartu su vaistu zidovudinas gali padidinti aktyvaus metabolinio produkto vertes mononukleariose ląstelėse, nors tai neturi jokių klinikinių pasekmių.

Įvedus azitromiciną, didėja ciklosporino absorbcija, dėl kurios gali pasikeisti pirmojo gydymo savybės. Todėl šios medžiagos dozę reikia koreguoti.

Flukonazolas sumažina azitromicino Cmax vertę 18%, tačiau tai neturi įtakos klinikiniam vaizdui.

Nelfinaviras gerokai padidina azitromicino koncentraciją plazmoje, dėl to padidėja neigiami pastarųjų požymiai.

Zomax ir rifabutino derinys retai sukelia neutropeniją, į kurią reikia atsižvelgti stebint pacientą.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Laikymo sąlygos

Zomax reikia palaikyti esant 15-25 ° C temperatūros pakilimui.

[23]

Tinkamumo laikas

Zomax galima vartoti 36 mėnesius nuo farmacinio preparato išleidimo.

[24],

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai azitromicinas, azitrus, azitral ir sumamed su Zitrox ir Azaks, be to, Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomitsin su Azitsin ir Zetamax su Zi faktoru.

[25], [26], [27]