Ankstyvi šizofrenijos požymiai ir simptomai moterims

Pirmieji išoriniai požymiai, neįprastas elgesys pastebimas artimoje aplinkoje ir gali reikšti, kad moteris turi atkreipti dėmesį į savo psichinę būklę, kreiptis į psichoterapeutą ar psichologą konsultacijai, tačiau jokiu būdu jie nėra priežastis diagnozuoti psichinę ligą namuose. Be to, tai, kaip šizofrenija prasideda moteryse, pasireiškia ir kitais, nekenksmingesniais sutrikimais, kuriuos sukelia ūminis ar lėtinis stresas.

Šizofrenijos moterys moterims nėra specifinės, tačiau toliau išvardytų simptomų atsiradimas neturėtų būti ignoruojamas.

Vienas iš pirmųjų šizofrenijos ir depresijos būsenų pasireiškimų yra laipsniškas susidomėjimo jo išvaizda stoka. Moterys paprastai šį veiksnį laiko labai svarbiomis. Ir jei anksčiau tvarkingos, gerai prižiūrimos ponios per kelias savaites vaikšto toje pačioje suknelėje, su nuskustu lenku, netvarkingais plaukais, nustoja daryti įprastą makiažą, tai yra nerimą keliantys varpai. Kartais moteris pradeda apsirengti labai keistai ir netinka šiai progai. Naminiai gyvūnai gali pastebėti, kad jų dukra ar motina nustojo reguliariai valyti dantis, dažniau vartoja dušą, keičia drabužius, o tarpai tarp šių veiksmų yra ilgesni. Bent jau tokie simptomai kalba apie emocinį nudegimą, kai įprastiniai ir automatiniai veiksmai tampa tiesiog neįmanomi.

Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad draugiškas ir dažnai kabantis ant telefono mergina pradėjo sėdėti daugiau namuose, mažiau bendrauti su draugais ir draugais, net su šeimos nariais. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad tai nėra dėl naujo hobio ar darbo. Ji tiesiog sėdi ar melo, akivaizdžiai nieko nedarydama, pirmenybę teikdama vienišiems, nustoja žiūrėti savo mėgstamus filmus, skaityti savo mėgstamas knygas, daro tai, kas jai patinka. Ji nėra pritraukta naujų drabužių, anksčiau mylėtų maisto. Klasių nebuvimas gali prasidėti vėliau, jei mergaitė studijuoja, nedirba darbe, praranda susidomėjimą pasivaikščiojimais, apsilanko teatruose, kino teatruose, parodose - viskas, kas ją sudomino. Izoliuotumo spragos didėja, ji aiškiai teikia pirmenybę savo visuomenei.

Žinoma, yra daugiau uždarųjų ir draugiškesnių moterų, tačiau visos jos gali vienu metu spręsti kelias užduotis, dalintis savo patirtimi su draugais, nėra abejingos išvaizdai. Jie linkę tobulinti ir papuošti viską. Todėl aukščiau aprašyti elgesio pokyčiai tampa pastebimi gana greitai.

Šizofrenijos elgesys moteryse keičiasi, kai keičiasi jų požiūris. Be priežiūros ir aplaidumo, pastebimų įtarimų, nedraugiško požiūrio į kitus, kartais visiškai nepagrįstas priešiškumas traukia dėmesį. Liga serga tampa išraiška, pasukta į vidų. Emocinis komponentas prarandamas, tačiau pacientai gali išreikšti emocijas, juoktis ir verkti, visiškai netinkami, nesuderinami su situacija, tam tikros mintys ir patirtis.

Jie gali turėti didesnį mieguistumą ar nemiga, pastebimos problemos, susijusios su dėmesio koncentracija, o tai neigiamai veikia jų studijas ar profesinę veiklą. Nors iki ligos pasireiškimo įgytos žinios ir įgūdžiai išlieka.

Nepakankamos reakcijos, keistai pareiškimai, kritiškos netolerancijos, šizofrenijos negalima paneigti jokiais pagrįstais argumentais ir loginėmis išvadomis.

Kitas galimas šizofrenijos požymis yra staigus stiprus aistra religijai, okultiniam, ezoteriniam, prietarai. Tai prisideda prie vis didesnio atskyrimo nuo tikrovės. Šizofrenijos moterys yra labiau jautrios antgamtiniams įsitikinimams ir ilgainiui gali visiškai pasinerti į mistinį nerealų pasaulį.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į neįprasto motorinio aktyvumo atsiradimą - intensyvesnes veido išraiškas, nervingas judesius, raištelius rankas ir kojas. Tuo pačiu metu staiga atsirado lėtumas, motorinių funkcijų sumažėjimas, streso drebulys taip pat gali pasireikšti šizofrenijos prodrome. Reikia atkreipti dėmesį į keistą, neologizmą, pasikartojimus ir nenuoseklumą turinčią keistą kalbą.

Dažniausiai šizofrenija sergantiems pacientams registruojamas klausos haliucinacijos. Jie girdi balsus, kurie juos aptaria trečiajame asmenyje, suteikdami komandas, susisukdami ar pasibjaurėdami. Kitų tipų haliucinacijos neįtraukiamos - lytėjimo, garso, tačiau jie yra daug rečiau. Savo ruožtu haliucinacijų buvimas pasireiškia pokalbiuose su savimi, ir pastebima, kad moteris akivaizdžiai kalba su žmogumi arba atsako į klausimus, jos išvaizda paprastai yra susirūpinusi ar erzina, ir ji gali pradėti verkti, juoktis, tylėti ir klausytis, ieškoti. Dialogo su nematomu pašnekovo įspūdis.

Kai kurias mintis pacientas suvokia kaip nepažįstamasis, įdėtas į galvą iš išorės. Kartais ji sako, kad jos mintys yra atviros visiems, kiekvienas gali juos perskaityti ar pavogti. Šis reiškinys vadinamas minčių aidu.

Be jo ir haliucinacijų, šizofrenijos produktyvūs simptomai apima įtakos, netiesioginio pasiryžimo atlikti tam tikrus veiksmus, tam tikru būdu galvoti, kažką suvokti. Gali atsirasti ir kitų, labai stabilių, visiškai nesuderinamų sąmyšių su visuomenės kultūrinėmis tradicijomis.

Delirio atsiradimo požymiai yra: nepagrįstas priešiškumas ar įtarimas giminaičių ar svetimų žmonių atžvilgiu, baimė dėl savo gyvenimo ar artimųjų, matomi baimės simptomai - įvairūs apsaugos veiksmai (langų ir durų užraktai, papildomi užraktai, šešėliai langai, apsinuodijimo maistu tikrinimas) ), įtarimai dėl grėsmių, priekabiavimo ar jų pačių didelės misijos, nuolatiniai skundai prieš kaimynus, darbuotojus, jų vaikus, kurie kišasi, kenkia, sugadina turtą ir pan.

Vienas iš šių simptomų (didelis), aiškiai išreikštas, o ne ilgiau nei mėnesį, yra pakankamas šizofrenijos diagnozavimo klausimas.

Nedideli tokio pat trukmės simptomai yra:

• nuolatinės bet kokios rūšies haliucinacijos kartu su periodišku deluzijų atsiradimu, kartais ne visiškai suformuotomis, be ryškaus afektinio komponento, arba pastovios, kontroliuojamos idėjos buvimo;
• katatoninis sindromas - stuporas, agitacija, katalepsija, negatyvumas ir kiti motoriniai sutrikimai;
• apato-abulinis sindromas, praktinis emocijų nebuvimas, jų nepakankamumas, skurdo nykimas, neologizmai;
• mąstymo proceso neorganizavimas, išreikštas skaldytomis, nenuosekliomis, nuolat keičiančiomis kalbomis, logikos trūkumas ir dėmesio perėjimas nuo vienos minties į kitą, visiškai nesusijęs su juo, rezonansas;
• palaipsniui pastebimas elgesio kokybinių savybių pokytis pasyvumu, desocializacija ir izoliacija.

Paskutinės simptomų grupės susijusios su pažinimo sutrikimu, rodo asmeninio dezintegracijos pradžią ir visą psichikos sluoksnių praradimą. Tokie simptomai vadinami neigiamais.

Pacientas turi turėti bent du mažus ženklus. Šizofrenikai taip pat gali turėti kitų simptomų - ryškus depersonalizacijos / derealizacijos sindromas, dismorfofobija, hipochondrija, senestopatija, seksualiniai iškraipymai.

Šizofrenijos eigą moterims paprastai lydi emociniai sutrikimai (nuotaikos sutrikimai) depresijų (depresijos, pessimizmo, letargijos, sielvarto, prastumo, kaltės, savižudybės bandymų) ar manijos (hiperaktyvumo, agitacijos, nepagrįstai didelės dvasios) forma.. Paprasčiausia manijos būklė vadinama hipomanija. Ji dažnai klysta dėl natūralaus gaišumo, kai kurių išaukštinimo, optimistiškumo, susierzinimo. Tokių apraiškų skausmingumas pasireiškia, kai hipomanija be jokios priežasties kelia depresiją, arba manijos simptomai pablogėja ir viršija normos ribas - akivaizdus savo jėgų pervertinimas, fantastiški projektai, nuolatinis agitacija, absurdiška veikla, susijusi su nerealių planų įgyvendinimu. Šizofrenikai paprastai būna sudėtingi simptomų kompleksai, kai depresija ir manija yra lydimi haliucinacijų ir deluzijų, pažinimo ir motorinių sutrikimų, somatinių simptomų, tokių kaip hiperhidrozė, miego sutrikimai, širdies veikla, endokrininiai sutrikimai - anoreksija, bulimija, menstruacijų sutrikimai.

Šizofrenijos požymiai jaunoms moterims po 20 metų, taip pat daugiau suaugusiųjų (po 30, 40 metų) iš esmės nėra skirtingi. Nenuoseklumo dalykai gali būti skirtingi: kažkas turi sumanymų dėl didybės, kiti turi persekiojimo suklaidinimą ar patologinį pavydą, kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų gali būti ryškesni, o kiti gali būti ne visi.

Remiantis išsamiu tyrimu, šizofreniją turėtų diagnozuoti tik patyręs psichiatras. Suaugusiesiems reikia nustatyti tam tikrą simptomų kompleksą, neįtraukti kitų ligų, navikų ir traumų.

Pirmieji šizofrenijos požymiai vaikams yra labai skirtingi - jie ištrinami, skirtingose amžiaus grupėse jie atrodo kitaip. Iki dviejų metų yra neracionalios baimės, pavyzdžiui, tam tikros spalvos baimė; vyresniems vaikams paradoksalus vystymasis - kai kuriais rodikliais vaikas yra prieš normą, kitose - tai toli gražu; kai vaiko socialinis gyvenimas yra aktyvus, pasirodo obsesija, agresyvumas, abejingumas, ir šie ženklai yra ryškūs visiems. Vėliau vaikai, turintys šizofreniją, tampa sunkiai kontroliuojami, rodo tendenciją nugriauti iš namų, naudoti psichoaktyvias medžiagas, tapti izoliuotais arba, priešingai, linkę ne vaikiškai išmintingai, filosofuoti. Vaikystėje, ypač mergaitėse, šizofrenija yra labai reti.

Šizofrenija po gimdymo moterims atsiranda esant genetiniam polinkiui. Nėštumas ir gimdymas yra rimta našta organizmui ir gali būti veiksnys, sukeliantis ligos debiutą. Psichologiniai ir socialiniai veiksniai - paramos trūkumas vyrui ir tėvams, nepatikima finansinė padėtis ir kiti yra papildomi veiksniai. Gimdymas taip pat gali sukelti šizofrenijos paūmėjimą, jei moteris ją turėjo anksčiau. Pogimdyminė psichozė atsiranda vienoje ar dviejose iš tūkstančių nėščių moterų, ir ne visos jos yra šizofrenijos apraiškos. Paprastai tai yra trumpalaikiai sutrikimai.

Jaunos motinos patirtis paprastai sutampa su neseniai įvykusiu įvykiu ir yra susijusi su vaiku - ji gali nerimauti, kad pienas dingo, o vaikas yra alkanas, kad jis serga, kad jis yra paimtas ar pakeistas kitu, kartais vaikas atmetamas - motina nenori matyti, motina nenori matyti, paimti motiną maitinti. Psichozes lydi agitacija ar apatija, jėgos netekimas, nemiga, staigus nuotaikos pakeitimas. Šizofrenijos infekcijos gali parodyti visus ligos simptomus - haliucinacijas, pyktis, katatoniją, depersonalizaciją ir kt. Narkotikų gydymas paprastai greitai sustabdo psichozę, o jaunoji motina grįžta į normalią padėtį. Nenormalaus elgesio ignoravimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Senyvų moterų šizofrenija retai išsivysto, kartais ši liga pasireiškia jauname amžiuje, o po savalaikio sėkmingo gydymo daugelį metų nepasireiškia, o senatvėje vėl progresuoja liga. Šizofrenijos simptomai suaugusiesiems nepriklauso nuo amžiaus, jo pasireiškimai yra tokie patys: produktyvūs simptomai ir vėlesnė neigiamų simptomų raida. Pavėluotai šizofrenijai (po 40 metų) ir labai vėlai (po 50, 60 metų) paprastai būdingi neigiami neigiami simptomai ir lengvi simptomai bei geras atsakas į antipsichozinį gydymą. Vėlesniame gyvenime moterys dažniau serga, o šie atvejai paprastai nėra susiję su šeimos istorija. Jie dažniau siejami su somatinių ligų puokštėmis, sukauptomis su amžiumi, kurį sukelia daugybė vaistų, vienatvės, su amžiumi susijusių pokyčių jausmų organuose ir smegenyse. Senoji šizofrenija pasireiškia obsesinių minčių, veiksmų ir baimių atsiradimu. Socialinė izoliacija dažniau yra savanoriška, beveik visada yra haliucinacijos, daugeliu atvejų atsiranda tardyvi diskinezija.

Šizofrenija moterims ir šeimos problemoms

Visuomenės ląstelė, kurioje yra bet kokios lyties ir amžiaus pacientas su šizofrenija, neturi būti pavydėtas. Ypač liūdna yra situacija, kai šeimos motina serga. Šizofrenikoje rimtų pokyčių atsiranda sensualinėje-emocinėje sferoje, o visų pirma, didesni jausmai ir emocijos, susijusios su užuojauta, altruizmu ir meile, kurios reikalauja intensyvaus emocinio poveikio, deformuojamos. Todėl, visų pirma, pacientas yra įtemptas santykiais su artimais žmonėmis. Psichikos veiklos mažėjimas lemia tai, kad ne pats oficialus bendravimas pagimdė daugiausia, bet bendravimas su dvasiškai artimais, mylinčiais ir mylimais žmonėmis, kurių parama ir meilė pacientui vis dar reikalinga, tačiau atsakymui nebėra pakankamai jėgų. Todėl be sąmonės lygio pacientai gana agresyviai atmeta energetiškai brangiausius santykius su artimais žmonėmis. Tuo pat metu jie jaučia dalyvavimo, paramos poreikį ir yra labai jautrūs abejingumui sau.

Vykdanti liga veda prie to, kad moteris vis labiau nutolsta nuo artimųjų, nieko nerūpina, išskyrus kai kurias asmenines idėjas. Rūpinimasis savimi, nuolatinis gedimas, nesugebėjimas rūpintis savimi ir šeimos nariais dažnai interpretuojamas kaip tinginystė ir aplaidumas. Paciento įtarimas, nepagrįsto pavydo atsiradimas, klaidų atsiradimas, kai kurie jų pačių, absurdiški, nesuprantami kitų interesai, veikla, sukelia dažnai skandalus ir veda prie to, kad šeima dažnai susiskaldo, kai niekas dar nesuvokia, kad liga yra motinos nepakankamumo priežastis.

Žinoma, šiuo atveju labiausiai kenčia vaikai. Jie visiškai priklauso nuo suaugusiųjų ir jokiu būdu negali paveikti situacijos. Na, jei tėvas ar seneliai, mylintys ir tinkami, laiku pastebės kažką neteisingo ir paprašys medicininės pagalbos.

Paguodos atveju norėčiau pasakyti, kad moterims apskritai šizofrenija atsiranda švelnesnėje formoje nei vyrams ir praktiškai nesukelia rimtų asmens sunaikinimo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kaip atpažinti šizofreniją moterims, diagnozę

Nėra jokių bandymų ir instrumentinių tyrimų, galinčių patikimai patvirtinti šios ligos diagnozę. Diagnostika atliekama remiantis paciento, turinčio specifinių elgesio požymių ir simptomų, pagrindu, kalbant apie mąstymo sferos pažeidimus - logikos, verbiškumo, pretenzijų, simbolizmo, netinkamų reakcijų stoka. Jei įtariate šizofreniją, jie tiria šeimos istoriją, ištiria paciento elgesį, pasikalbėkite su savo ir jos artimaisiais, ir klausia apie jausmus, kad aptiktų haliucinacijų ir klaidų buvimą. Geriausia diagnozuoti pacientą ligoninėje, kur ji bus nuolat prižiūrima.

Simptomai ir jų dinamika pastebimi pusę metų, esant nuolatiniams pasireiškimams, atliekama diferencinė diagnostika, naudojant laboratorinius ir aparatūros tyrimus, siekiant padėti nustatyti ir pašalinti organines šizofrenijos simptomų priežastis.

Nėra specialaus šizofrenijos tyrimo moterims. Yra įvairių tyrimų, rodančių šizofrenijos ar schizotipinio sutrikimo buvimą. Jie skirti bet kokios lyties ir amžiaus pacientams, tačiau jų rezultatai nėra galutiniai. Testai naudojami medicininėje diagnozėje, tačiau, kaip papildomas tyrimas, siekiant įvertinti psichikos suvokimo lygį paciente.

Klinikinis šizofrenijos vaizdas yra gana sudėtingas ir visada yra pagrindinių simptomų derinys - asociatyvių ryšių praradimas ir mąstymo aiškumas, nesugebėjimas tikslingomis mintimis ir veiksmais, susvetimėjimas ir šaltumas, monotoninė nuotaika, pasyvumo didėjimas ir laipsniškas pasitraukimas iš aktyvaus gyvenimo.

Diferencinė diagnostika atliekama su šizofrenija panašiais sutrikimais - neurozėmis ir psichopatijomis, kuriose nėra jokios tikros šizofrenijos progresavimo.

Ūminiai ligos polimorfiniai epizodai skiriasi nuo psichozės infekcijose ir intoksikacijose, ypač todėl, kad net ir jų įrodytas buvimas negali visiškai atmesti šizofrenijos. Galutinė diagnozė grindžiama tolesnių veiksmų, surinktų ligos eigoje, rezultatais. Šizofrenikams po ūminio išpuolio dažnai pasireiškia psichomotorinis atsilikimas, sumažėjęs aktyvumas ir emocijų išraiška, menkas kalbėjimas ir mimika, abejingumas išvaizdai ir sveikatos būklei.

Atipinė manijos-depresinė psichozė primena šizofreniją, tačiau „mąstymo aido“ reiškinio atsiradimas jokio fazės metu nėra grynas nuotaikos sutrikimas. Ir baigus afektinę psichozę, visiškai atgaivinama, atkuriant visas asmenines savybes. Po šizofrenijos išpuolio su manijos ir depresijos elementais, asmenybė yra šiek tiek transformuota ir atsiranda tam tikras psichikos trūkumas.

Šizofrenijos diagnozė riboja šizofrenijos panašių simptomų atsiradimą esant epilepsijai, akivaizdioms smegenų organinėms patologijoms ir sąsajoms su sužalojimais ir piktnaudžiavimu medžiagomis.

[6],

Pasekmės ir komplikacijos

Šizofrenija pati savaime nėra mirtina, tačiau neigiamų simptomų atsiradimas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų pacientui ir aplinkiniams žmonėms. Liga turi būti gydoma, nes tinkamas gydymas sumažina atsiskyrimo, socialinio netvarkingumo, visiško bejėgiškumo ir priklausomybės riziką.

Pavojinga šizofrenijos komplikacija yra psichomotorinio susijaudinimo raida. Esant tokiai padėčiai, pacientas kelia pavojų sau ir kitiems. Tokio tipo paūmėjimas atsiranda staiga, pasižymi nesivystyta agresija, hiperaktyvumas, sparčiai vystosi ir reikalauja skubios psichiatrijos priežiūros.

Jie atstovauja šizofrenijos depresijos ir nykstančių grėsmių pavojui, kartu su nuodėmingumu ar savęs kaltinimu, nes pacientai tokioje valstybėje dažnai atlieka vadinamuosius išplėstinius savižudžius, nužudydami savo artimuosius, o tada patys, iš toli išgautų motyvų.

Šizofrenikams būdingos savižudybės tendencijos, apie trečdalis pacientų bando atimti iš gyvenimo. Tokios pasekmės tikimybė padidina aktyvų ligos periodą ir dažnas paūmėjimas, paciento depresijos būsena, piktnaudžiavimas narkotikais, kuriai yra būdinga šizofrenija. Maždaug pusė pacientų tokius vaistus vartoja kaip depresijos prevenciją, melancholijos ir nerimą keliančių minčių apie ateitį sustabdymą, užmiršti net laiką, kuris neigiamai veikia ligos eigą, padidina paūmėjimų dažnumą, padidina savižudybės ir smurto tikimybę, pagreitina neigiamų simptomų atsiradimą. Pacientai tampa atsparūs gydymui, teigiamo rezultato tikimybė gerokai sumažėja.

Nikotino priklausomybė tarp šizofrenikų yra tris kartus didesnė nei psichiškai sveikų gyventojų, jiems sunkiau mesti rūkyti. Pasirodo, kad šis įprotis turi ne tik žalingą poveikį sveikatai. Tyrimai parodė, kad rūkymas šiek tiek padidina neuroleptikų poveikį, o rūkantiems pacientams reikia didesnių gydomųjų vaistų dozių.

Socialinis pavojus pacientams, sergantiems šizofrenija, yra labai perdėtas, tačiau jo tikimybė neturėtų būti nepakankamai įvertinta. Tai padidėja paūmėjimo laikotarpiu, kai yra didelė tikimybė, kad atsiras psichomotorinis susijaudinimas.

Ligonio poveikis sumažinamas vėliau, kai jis debiutavo. Stabili padėtis visuomenėje, aukšti profesiniai įgūdžiai ir socialinė veikla didina palankios gydymo ir savarankiškumo išsaugojimo tikimybę.

[7],

Prevencija

Šiuolaikinė medicina dar negali pateikti tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl net vaikai, kurių abu tėvai serga šizofrenija, tik pusė jų serga. Kadangi ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, prevencinės priemonės yra bendro pobūdžio. Sveikas gyvenimo būdas, pozityvizmas tikrai nepažeis.

Šizofrenijos profilaktika yra didesnė tikimybė užkirsti kelią paūmėjimui. Ir tai, savo ruožtu, lemia pragmatiškas požiūris į ligą, kaip pats pacientas, jos gebėjimas reaguoti į pirmuosius pasunkėjimo požymius, ir jo šeimos nariai, jų sąmoningumas, noras padėti susidoroti su problema, ramiai aptarti. Toks požiūris užkerta kelią stigmatizacijai ir prisideda prie sėkmingo gydymo ir socialinio prisitaikymo.

[8],

Prognozė

Šiuo metu yra keletas veiksmingų psichotropinių vaistų, kurie leidžia išlaikyti aktyvų daugumos pacientų socialinį gyvenimo lygį. Šizofrenija moterims apskritai yra gana palanki prognozė, nes ji vystosi santykinai brandžiai. Sėkmingą gydymą skatina aukštas pacientų socialinis statusas ir ligos pasireiškimas, kurį sukelia trauminis įvykis.

Ligonio debiuto variantas ūmaus psichozės pavidalu ir greitas intensyvios medicininės pagalbos teikimas laikomas palankesniu pacientui nei neaiškus vystymasis ir vėlyvas gydymas, padidėjęs pastebimas susvetimėjimas, emocinis nuobodumas, apatija. Alkoholizmas ir narkomanija dar labiau apsunkina.

[9], [10]