Streptoderma vaikams: priežastys ir simptomai

Streptoderma yra viena iš tipų odos pyoderma (bakterinės infekcijos sukeltos ligos). Streptoderma vaikams  sukelia specifinis mikroorganizmo tipas - Streptococcus genties bakterijos. Tai yra gram-neigiami kokciučiai (apvali forma), sujungti į grupes. Dažniausiai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, sumažėjusios mikrofloros ir pasireiškiančių įvairiais odos bėrimais, uždegimais, dirginimu. Tai gali būti tiek vietiniai pasireiškimai odos lygyje, tiek sisteminiai pasireiškimai viso organizmo lygiu su naujų infekcinio proceso židinių formavimu, uždegiminėmis ir nekrozinėmis sritimis, infiltratais.

Epidemiologija

Streptokokinės pyodermos atvejų skaičius nuo 2005 m. Jaunesniems kaip 15 metų vaikams yra 111 mln. [1]Pagal statistiką, apie 45% atvejų, kai greitai vystosi streptoderma, su trumpu inkubacijos laikotarpiu, atsiranda sumažėjusio imuniteto, padidėjusio vaiko skausmo ir bendro organizmo silpnumo fone.

Šių vaikų streptoderma atsiranda kartu su ligomis, tokiomis kaip kariesas, pulpitas, faringitas, tonzilitas, bronchitas. Daugelis vaikų (iki 20%) turi lėtinį gerklės ir burnos infekcijos židinį. [2]Tai gali būti lėtinės dantų ligos (12%), dantenų (10%), adenoidų (2-3%), uždegimo tonzilės (5-6%), fistulės ir folikulai (iki 7%), užsikimšę žandikauliai (iki 5%). ). Kitais atvejais tai yra ūminių ir lėtinių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų įvairovė.

65,5% streptoderma atvejų lydintys veiksniai buvo hormoninis disbalansas, imuninės disbalansas, padidėjęs reaktyvumas ir kūno jautrumas. Apie 35% atvejų streptoderma išsivysto po vaiko buvimo stacionarinėje ligoninėje (ligoninės infekcija). Maždaug 5–10 proc. Atvejų liga vystosi pagal bendrą organizmo apsinuodijimą, 70 proc. Atvejų - dėl odos, gleivinės ir burnos ertmės mikrofloros pažeidimo. Maždaug 15-20% atvejų atsiranda dėl hormoninių ir imuninių pokyčių. 25% atvejų ligos raida susijusi su nepakankamu svoriu, vitaminų trūkumu, mineralais ir atskiromis maistinėmis medžiagomis. 30% atvejų ligos raida susijusi su antsvoriu ir padidėjusiu kūno masės indeksu.

Didžiausias streptodermos dažnis pasireiškia nuo 2 iki 5 metų amžiaus vaikams, tačiau jis gali būti pastebimas ir tarp vyresnių vaikų ir suaugusiųjų, kurių okupacija gali sukelti odos pjaustymą ar įbrėžimus (Adams, 2002; Fehrs ir kt., 1987; Wasserzug et al., 2009). Mergaitės ir berniukai nėra jautrūs.[3]

Priežastys streptoderma

Streptodermos (pagrindinės) raidos priežastis - viena. Tai yra bakterinė infekcija, o mikroorganizmas, priklausantis Streptococcus gentis. Intensyviai dauginasi dėl sumažėjusio imuniteto ir kūno pasipriešinimo, sukelia intensyvų uždegiminių ir infekcinių procesų plitimą, progresavimą. Kitos priežastys gali netiesiogiai paveikti - tai neabejotinai mažas imunitetas, normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimai organizme, vitaminų, mikroelementų, mineralinių komponentų trūkumas. Susilietimas su infekciniu pacientu taip pat gali sukelti streptodermą. Tai taip pat gali apimti vaiko patekimą į infekcijos centrą (pvz., Į epidemijos zoną arba ligoninės infekcijos klestėjimo zoną), sanitarinių ir higienos normų bei reikalavimų nesilaikymą, prastas būsto sąlygas, kurios prisideda prie infekcijos plitimo.[4]

Rizikos veiksniai

Rizika yra vaikai, kurių imunitetas yra sumažėjęs, nevakcinuoti vaikai arba skiepyti vaikai, neatitinkantys vakcinacijos taisyklių, kurie serga komplikacijomis, dažnai sergančiais vaikais, ilgą laiką pasikartojančiomis, pasikartojančiomis ligomis, lėtine infekcija ir alerginėmis reakcijomis. Tačiau verta pažymėti, kad vakcinacijos stoka taip pat neigiamai veikia sveikatos būklę ir gali sukelti sunkių infekcinių ligų ir streptodermos vystymąsi.

Tai vaikai, turintys įvairių infekcijos centrų, su lėtinėmis infekcinėmis ir somatinėmis ligomis, įskaitant dantų ir dermatologinį profilį. Vaikams, sergantiems avitaminoze, gresia pavojus, ypač jei organizme trūksta vitaminų C ir D. Kaip matyti iš kelių tyrimų ir klinikinių atvejų, D vitamino trūkumas vaikams dažnai siejamas su įvairaus sunkumo ir lokalizacijos infekcinėmis ligomis. Taip pat verta paminėti, kad dėl šio vitamino trūkumo ligos yra daug sudėtingesnės ir sukelia daug komplikacijų.[5], [6], [7]

Be to, rizikos veiksniai yra gydymas antibiotikais, tam tikrų vaistų, turinčių sunkų toksišką poveikį organizmui, naudojimas (antiparazitinis, priešgrybelinis gydymas, chemoterapija, gydymas tuberkulioze). Panašiai veikia stiprūs skausmai, anestezija, anestezija ir net vietinė anestezija. Ilgalaikis vaiko buvimas ligoninėje dėl įvairių ligų taip pat gali sukelti streptoderma, nes beveik visose ligoninėse yra ligoninė. [8]Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra po radioterapijos, chemoterapijos, po ilgos hospitalizacijos, chirurgijos, transplantacijos ir kraujo perpylimo.

Taip pat kyla pavojus: vaikai, gimę su įvairiomis intrauterininėmis infekcijomis, gimimo traumomis, silpnėjais vaikais, mažo kūno masės vaikais, nepakankamu išsivystymu arba funkciniu nesubrendimu, vaikais, kurie gimė anksti arba susiję su cezario pjūvio veikimu.

Pathogenesis

Patogenezės pagrindas yra bakterinės infekcijos atsiradimas ant odos. Pagrindinis streptoderma sukėlėjas vaikui yra streptokokinė infekcija. Paprastai jis vystosi dėl sumažėjusio imuniteto, bendro organizmo atsparumo ir ištvermės sumažėjimo, nes nėra vitaminų ar mineralų. Paprastai ankstyvosiose žemos kokybės bakterijų invazijos stadijose veikia tik paviršiniai odos sluoksniai. Tačiau palaipsniui infekcija paveikia gilesnius odos sluoksnius, todėl sunkiau išgydyti. Verta pažymėti, kad dažniausiai paveikiami paviršiniai sluoksniai (epidermis) arba gilūs sluoksniai (pati dermė). Retais atvejais poodiniai riebalai yra susiję su uždegiminiu-infekciniu procesu.

Streptokokų paviršiaus struktūros, įskaitant M baltymų šeimą, hialurono kapsulę ir fibronektiną jungiančius baltymus, leidžia [9], [10]įvairiose aplinkos sąlygose bakterijoms prilipti, kolonizuoti ir įsiskverbti į žmogaus odą ir gleivinę.[11]

Ar streptoderma yra užkrečiama vaikams?

Dažnai girdite klausimą, ar streptoderma yra užkrečiama vaikams? Suprasime šį klausimą. Streptodermą sukelia bakterinė infekcija, tiksliau - Streptococcus genties bakterijos. Bet kokia bakterinė infekcija a priori reiškia tam tikrą užkrečiamumo lygį, nes ji turi savybių plisti ir perduodama iš vieno asmens į kitą, neatsižvelgiant į tai, ar ji serga atvira forma, ar paslėpta, ar yra tiesiog bakteriokarderio.[12]

Tačiau faktas yra tas, kad vienas vaikas, besiliečiantis su infekciniu pacientu, liga gali pasireikšti, o kitoje - neatskleis. Viskas priklauso nuo imuniteto būklės ir nuo kūno jautrumo infekcinėms ligoms. Kiekvienas asmuo turi savo jautrumo lygį. Todėl bet kuriuo atveju būtina išplaukti iš to, kad liga yra užkrečiama. Plėtojant ūminę ligos formą, geriau susilaikyti nuo kontakto su kitais vaikais, kad jie atlaikytų karantiną. Tai padės ne tik užkrėsti kitus vaikus, bet taip pat palengvins lengvesnį ir greitesnį ligos eigą be jokių komplikacijų, nes nebus pašalinių mikroflorų, kurios tik pablogina padėtį.

Kaip vaikai skleidžia streptodermą?

Streptoderma yra perduodama tokiu pat būdu kaip ir kitos bakterinės kilmės ligos, tiesiogiai kontaktuojant su infekciniu pacientu. Liga gali būti perduodama kontaktu, rankų paspaudimu, naudojant tą patį patalynę, indus, higienos priemones. Kai kuriais atvejais, ypač sunkia liga, ji gali būti perduodama lašeliais.[13]

Jei jūsų vaikas serga, jums tikrai reikia žinoti, kaip vaikai perduoda streptodermą, kad nebūtų užkrėsti kiti vaikai. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas neturi tiesioginio kontakto su kitais vaikais. Išmokykite jam pagrindines higienos taisykles: prieš vaikščiojimą ir po jo kruopščiai nuplaukite rankas muilu, gydykite odą alkoholiu, alkoholio turinčiomis tinktūromis ar losjonais ar kitais antiseptikais. Tai sumažins odos užteršimą patogenine mikroflora.

Jūs taip pat turite suprasti, kad po to, kai vaikas serga liga, jis vis dar išlieka bakterijų nešėjas, ir vis dar yra tikimybė užsikrėsti sveiką vaiką. Todėl gydytojai rekomenduoja išlaikyti 2 savaičių karantiną ir neleisti vaikui streptoderma susisiekti su kitais vaikais. Karantinas turi būti laikomas netgi po atsigavimo, nes bakterijos vis dar saugomos organizme ir gali kelti pavojų kitiems vaikams.

Nors ne visi gydytojai pritaria šiam požiūriui. Kai kurie gydytojai yra įsitikinę, kad vaikas, turintis streptodermą, gali saugiai bendrauti su kitais vaikais. Ir jis nekelia jiems pavojaus. Taip yra dėl to, kad liga gali išsivystyti tik tokiam vaikui, kuris turi tam prielaidas, ir polinkį, pvz., Mažą imunitetą, arba sumažėjusį natūralų mikroflorą su mažesniu kolonizacijos atsparumu. Priešingu atveju pati įstaiga atsispirs infekcijai ir neleis vystytis ligai.

Simptomai streptoderma

Streptoderma inkubacinis laikotarpis vaikams lemia daug veiksnių. Vidutiniškai tai yra nuo 1 iki 10 dienų. Taigi, jei imuninė sistema ir natūralus organizmo atsparumas yra normalūs, arba aukštu lygiu, liga gali išsivystyti po 7-10 dienų ir dar labiau susilietus su streptoderma sergančiu asmeniu.

Dažnai yra atvejų, kai imuninė sistema slopina infekciją ir neleidžia jam vystytis. Tokiais atvejais liga apskritai nesukuria. Silpnas imunitetas, didelis jautrumas, liga gali išsivystyti daug greičiau. Yra atvejų, kai streptoderma inkubacinis periodas dažnai sergantiems vaikams buvo 1-2 dienos (liga greitai išsivystė beveik iškart po kontakto su infekcija).

Pagrindinis simptomas yra pūlingo uždegimo proceso atsiradimas ant odos paviršiaus. Tai pirmiausia gali būti nedidelis paraudimas, dirginimas, kuris palaipsniui išsivysto į verksmą, raudoną (uždegimą). Dėl padidėjusio skausmo neįmanoma paliesti šios srities. Dažnai procesą lydi kūno temperatūros padidėjimas, vietinės reakcijos atsiradimas niežulys, paraudimas, absceso susidarymas arba tankinimas. Atskiros lizdinės plokštelės gali būti užpildytos pūlingu turiniu (bakterijos, negyvos odos ląstelės, leukocitai ir limfocitai, kitos kraujo ląstelės, perkeltos į uždegiminį fokusą).

Pažangesnėje formoje (lėtinė) išsivysto drėgnos, neišgydomos opos, kurioms būdingas padidėjęs skausmas. Nuolatinis kraujavimas, ilgalaikis nepagydymas, progresyvus augimas. Uždegimo židiniuose gali būti daugiau ir daugiau odos. Dažnai opos susilieja tarpusavyje. Iš opos apačioje galima stebėti pūlingas ir nekrotines vietas, pripildytas pūlingų masių. Iš formuotų granulių sričių. Paprastai tokios opos kyla virš sveikos odos paviršiaus, yra įsiskverbimo požymių.

Pirmieji požymiai, kaip streptoderma prasideda vaikams

Jei vaikas kontaktuoja su infekciniu pacientu, inkubacijos laikotarpiu jis gali išsivystyti streptoderma. Todėl būtinai paklauskite, kaip prasideda streptoderma vaikams. Pirmieji požymiai turi būti atidžiai stebimi, nes būtent dėl to, kaip anksti jie aptinkami, priklauso tolesnio ligos gydymo sėkmė. Nėra paslapties, kad gydymo sėkmė priklauso nuo pradėto gydymo.

Jei vaikas buvo susilietęs su pacientu, jį reikia gydyti daug labiau. Būtina kasdien ištirti kūną, kad atsirastų pirmieji odos pažeidimo požymiai, atsirandantys dėl bakterinės infekcijos. Taigi, streptokokas, kaip taisyklė, dažniausiai veikia paviršiaus sluoksnius, todėl pirmosios reakcijos palies paviršiaus sluoksnius. Pirma, yra paraudimas, kuris gali labai niežti, ar ne. Bet vėliau jis išsivysto į nedidelį užvirimą ar skausmą.[14]

Pūslė vystosi, didėja serozinė eksudacinė reakcija. Aplink pažeistą teritoriją plotas suspaustas, uždegamas ir skausmingas. Dažnai atsiranda stiprus patinimas. Ant paviršiaus gali susidaryti blizgantis burbulas (konfliktas). Šio burbulo plyšimas, kaip taisyklė, reiškia naujų uždegiminio proceso židinių formavimąsi.

Vaikų streptoderma temperatūra

Vaikams, sergantiems streptoderma, temperatūra gali pakilti, nes streptoderma yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterinė mikroflora. Temperatūra iki 37,2 (subfebrilinė temperatūra) paprastai rodo infekcijos buvimą organizme, taip pat tai, kad organizmas aktyvavo visus išteklius, skirtus kovai su infekcija. Tai rodo, kad imuninė sistema, nespecifinio atsparumo sistema, yra aktyvi ir užtikrina patikimą apsaugą nuo infekcijos progresavimo. Kai kuriais atvejais mažo laipsnio karščiavimas gali būti regeneracinių procesų organizme ženklas. Paprastai nebūtina imtis jokių veiksmų šioje temperatūroje, tačiau reikia atidžiai stebėti vaiką ir stebėti temperatūros grafiką - matuoti temperatūrą bent 2 kartus per dieną, tuo pačiu metu, ir įrašyti rodiklius specialioje temperatūros lape. Tai gali būti labai informatyvus ir naudingas gydančiam gydytojui, leis stebėti vaiko būklę dinamikoje. Tačiau tai nereiškia, kad reikia konsultuotis su gydytoju.[15]

Jei temperatūra pakyla virš 37,2 (karščio temperatūra), tai paprastai kelia susirūpinimą. Tai reiškia, kad kūnas yra įtemptas, ir trūksta išteklių kovoti su infekcija. Tokiu atveju būtina suteikti vaikams antipiretinį simptominį gydymą. Geriau pateikti paprastus įrankius, kurie yra aktyvūs ingredientai - analgin, aspirinas, paracetamolis. Kūdikių mišiniai kūdikiams, vaikų suspensijos ir kiti antipiretiniai vaistai geriausiai pašalinami, nes jie gali sukelti papildomų nepageidaujamų reakcijų, patekti į įtemptą organizmą, o tai, savo ruožtu, gali pabloginti būklę ir sukelti streptoderma progresavimą ir plitimą.

Jei vaiko temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, reikia imtis skubių priemonių temperatūrai sumažinti. Tai padarys bet koks febrifuge. Jie taip pat gali būti derinami su klasikiniais vaistais nuo uždegimo. Nerekomenduojama leisti vaikui padidinti temperatūros virš 38 laipsnių, nes, prieš šią temperatūrą, vaikas, skirtingai nei suaugusysis, jau pradeda denatūruoti kraujo baltymus. Taip pat verta pažymėti, kad esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, kurią patiria bakterinė infekcija, gali prireikti skubios medicinos pagalbos. Jei vaiko būklė pablogėja, neįmanoma atidėti skubios pagalbos iškvietimo. Jei temperatūra per 3 dienas nesumažėja, gali prireikti hospitalizuoti. Apie bet kokį, net ir šiek tiek padidėjusį vaikų, esant streptoderma, temperatūrą reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Streptoderma kūdikyje

Streptodermos požymių atsiradimas kūdikyje yra gana pavojingas, nes streptoderma yra bakterinė liga. Kūdikiui natūrali mikrobiocenozė dar nėra suformuota. Kūdikiams gleivinių ir odos kolonizacijos atsparumas visiškai nėra, o imunitetas taip pat nėra formuojamas. Iki trijų metų vaiko mikroflora ir imunitetas yra identiški motinos imunitetui ir mikroflorai. Savo mikroflora dar nėra, ji yra formavimo stadijoje, todėl kūnas yra labiausiai pažeidžiamas ir jautrus bet kokiai infekcijos rūšiai, įskaitant streptokoką.[16]

Streptoderma būdingas kūdikiui būdingas bruožas yra tas, kad jis tęsiasi sunkiai, dažnai lydi karščiavimą, ir sparčiai progresuoja, apimantis vis daugiau naujų odos sričių. Kai kuriais atvejais streptokokinė infekcija taip pat gali paveikti gleivinę. Gana dažnai siejasi su grybeline infekcija, o tai pablogina padėtį ir apsunkina vaiko būklę. Vaiko streptoderma gali sukelti žarnyno disbakteriozę kaip komplikaciją, kuri sukelia sunkius virškinimo sutrikimus, išmatą. Liga pasižymi polinkiu į chronizaciją ir pasikartojančius kursus.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir nuo pirmųjų dienų atlikti tinkamą gydymą. Jei atsiranda komplikacijų ar ligos progresavimas, gali prireikti hospitalizuoti. Savęs gydymas negali būti įtrauktas, visi paskyrimai turi būti atliekami tik gydytojo.