Kodėl kojų raumenys mėšlungis ir ką daryti?

Daugelis žmonių yra susipažinę su būkle, kai atsiranda nevalingas kojų raumenų susitraukimas, dėl kurio neįmanoma pakeisti jo padėties, žengti žingsnio, taip pat atsiranda stiprus ūmus skausmas. Taip pat žinomas populiarus būdas išsivaduoti iš šios situacijos - įsprausti smeigtuku. Net jei tai sustabdo spazmą, tai nepašalina klausimo, kodėl tai vyksta ir kas slypi už jo.

Raumenų mėšlungis reiškia epizodinį, nevalingą, skausmingą raumenų susitraukimą. Raumenų spazmas yra išsamesnis terminas, reiškiantis bet kokį nevalingą raumenų susitraukimą. [1]

Priežastys kojų mėšlungis

Raumenų mėšlungis kartais pasireiškia sveikiems žmonėms, tačiau tai gali būti problemų, kylančių iš įvairių organų ir sistemų patologijų, išraiška. [2]Dažniausiai taip yra dėl:

• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant kalcį (metabolizmo teorija);
• elektrolitų koncentracijos serume pažeidimas (elektrolitų teorija);
• užsitęsusi nepatogi kojų padėtis, pavyzdžiui, sapne;
• raumenų mėšlungis, susijęs su mankšta;
• nėštumas
• endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė ir kt.);
• kraujagyslių patologija, venų varikozė;
• neurologiniai sutrikimai;
• kūno intoksikacija (apsinuodijimas, inkstų veiklos sutrikimai);
• dehidratacija (dehidratacijos teorija);
• ekstremalios šilumos ar šalčio aplinkos sąlygos (aplinkos teorija);
• hipertenzinė krizė. 

Ligos ir sąlygos, kurias lydi kojų mėšlungis

Žemiau yra keletas labiausiai paplitusių ligų.

Naktinis kojų mėšlungis

Naktinis kojų mėšlungis paveikia maždaug 37% vyresnių nei 60 metų Amerikos gyventojų. Sindromas taip pat žinomas kaip kojų mėšlungis, susijęs su miegu. Blauzdos raumenys dažniausiai būna spazminiai. Naktinis mėšlungis sumažina pacientų miego ir gyvenimo kokybę. Diagnozė yra gana paprasta: mėšlungis ir naktiniai kojų skausmai, kurie gali išnykti ištempiant susijusius raumenis. Kaip konservatyvus gydymas naudojamas gilus masažas ar tempimas. Vaistai šiuo metu nėra veiksmingi.[3]

Kojų mėšlungis nėščioms moterims

Raumenų mėšlungis nėštumo metu yra labai dažnas, apie 50%; ypač per pastaruosius 3 mėnesius ir naktį.

Tiksli šio sutrikimo priežastis nėra iki galo suprantama. Tai gali atsirasti dėl nervų ir raumenų funkcijos pokyčių, per didelio svorio padidėjimo, periferinių nervų suspaudimo, nepakankamos raumenų kraujotakos ir padidėjusio apatinių galūnių raumenų darbo.  

Mėšlungis nėštumo metu nėra susijęs su vaisiaus augimo problemomis. Atrodo, kad kai kurioms nėščioms moterims naktinis kojų mėšlungis ir knarkimas yra susiję. Tai gali sukelti vaisiaus augimo problemų (vėlavimų) ir priešlaikinį gimdymą.

Šiuo metu nėra tinkamo gydymo, kuris sumažintų traukulių dažnį.

Fašikuliozės priepuolių sindromas

Fašikuliacijos konvulsijos sindromas (CFS) yra periferinis sindromas, susijęs su padidėjusiu periferinės nervų sistemos jaudrumu. Tokia padėtis lemia nepageidaujamą raumenų mėšlungį ir (arba) susižavėjimą. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip tirpimas ir deginimo pojūtis, būdingi neuropatijai. 

Inkstų nepakankamumas paskutinėje stadijoje

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantys žmonės, kuriems atliekama dializė, dažnai kenčia nuo apatinių galūnių raumenų spazmų, iki 50 proc. Traukuliai gali atsirasti dializės metu arba namuose. Tokio tipo pacientams mėšlungis yra susijęs su depresija, prasta gyvenimo kokybe ir miego sutrikimais. Priepuolių etiologija pacientams, kuriems atliekama hemodializė, nėra aiški.

Viena iš galimų priežasčių yra polineuropatijos, būdingos šioms situacijoms, su morfologiniais ir funkciniais periferinių nervų skaidulų pokyčiais. Inksto persodinimas žymiai sumažina traukulių atsiradimo riziką.

Amiotrofinė šoninė sklerozė

Apie 95% pacientų, sergančių amiotrofine šonine skleroze (ALS), praneša apie traukulius. Traukulių dažnis ir intensyvumas nėra susiję su ligos sunkumu. Šių priepuolių priežastys nėra žinomos, tačiau jos greičiausiai susijusios su padidėjusiu neuronų jauduliu. Meksiletinas ir chinino sulfatas yra vaistai, mažinantys traukulius šiems pacientams, o pastarieji turi rimtų kontraindikacijų.

Cirozė

Raumenų mėšlungis šios kategorijos pacientams yra dažnas ir dažnas (88 proc.). Naudojant elektromiogramą, variklinių agregatų netyčinis potencialaus veikimo aktyvumas buvo gana didelis - daugiau nei 150 Hz. Periferinės nervų sistemos elgesys nėra susijęs su nervų degeneracija. Traukulių priežastis išlieka neaiški. Traukulių buvimas skiriasi priklausomai nuo raumenų srities: kaklo (9%), šlaunies (43%), blauzdos (70%), kojų pirštų (50%), pilvo raumenų (12%) ir pirštų (74%). Nėra tiesioginio ryšio tarp amžiaus ar konkrečių priežasčių, dėl kurių atsiranda cirozė (alkoholis, infekcija ir kt.). Žinoma, kad nėra vienos priežasties ar konkrečių gydymo metodų, siekiant išvengti traukulių atsiradimo pacientams, sergantiems ciroze.

Su mielinu susijęs glikoproteinų antikūnų (anti-MAG) neuropatija

Maždaug 60% pacientų yra mėšlungis, ypač apatinių galūnių. Dauguma epizodų vyksta naktį arba mankštos metu. Iki šiol nėra paaiškinta, kaip dėl šios patologijos atsiranda mėšlungis, taip pat nėra terapinės strategijos.

Cukrinis diabetas

Diabetu sergantiems žmonėms traukuliai yra susiję su neuropatija ir padidėjusiu periferinių nervų jauduliu. I tipo diabeto priepuolių procentas yra mažesnis (apie 60%), palyginti su II tipo diabetu (apie 80%). Esant II tipo diabetui, nefropatija yra kitas priepuolių atsiradimo veiksnys. Kita tikėtina priepuolių priežastis yra susijusi su periferinių kraujagyslių pokyčiais, kurie sukelia išemijos ir traukulių epizodus. 

Fibromialgija

Remiantis JAV nacionaliniu reumatinių ligų duomenų banku, traukuliai yra viena iš dešimties gretutinių ligų, paveikiančių pacientus. Viena iš labiausiai tikėtinų priežasčių yra periferinės nervų sistemos hiper sužadinimas. Remiantis naujausiais tyrimais, traukuliai ir periferiniai neurologiniai pokyčiai yra tiesiogiai susiję su ligos sunkumu ir atvirkščiai su gyvenimo kokybe.

Rizikos veiksniai

Spazmai prisideda tiek prie didelių fizinių krūvių, kuriuose dalyvauja tos pačios raumenų grupės, tiek prie sėslaus gyvenimo būdo, dėvint aukštakulnius batus.

Rimtas rizikos veiksnys yra vitaminų ir makroelementų, daugiausia kalcio, magnio, vitamino D., trūkumas. Vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Diuretikus, iš organizmo išsiskiria kalis, jo ir pusiausvyros pusiausvyra, o tai taip pat lemia nevalingą raumenų susitraukimą.

Svarbų vaidmenį traukulių atsiradime vaidina polinkis į paveldimą-piniginę nervų sistemos ligą.

Pathogenesis

Įprastiems raumenų mėšlungiams būdingas skausmingai sunkus, apčiuopiamas susitraukimas, kai staiga prasideda, kartais prieš arba lydimas trumpų trūkčiojimų, dažniausiai apimančių vieną raumenį vienu metu.

Raumenų mėšlungio mechanizmas yra sudėtingas ir nevienareikšmis. Pagal savo pobūdį jie gali susitraukti ritmiškai, po to įvykti sukrėtimai (kloniniai) ir užsitęsę, dėl to raumenys keletą minučių sukietėja vienoje padėtyje (tonizuoja), kartais jie yra mišrūs.

Manoma, kad pirmosios suveikia dėl per didelio smegenų žievės ląstelių sužadinimo, antrosios - dėl subkortikinių struktūrų.

Jų pasiskirstymas yra raumenų susitraukimų lokalus, jaudinantis arba apibendrintas, kai yra daug raumenų.

Kojų mėšlungis yra gana dažnas vyresnio amžiaus žmonėms ir beveik niekada nepasireiškia sveikiems, sportuojantiems žmonėms, jie dažnai atsiranda esant tam tikroms klinikinėms sąlygoms. Šio gana pažįstamo simptomo mechanizmas išlieka neaiškus, nors populiariosios teorijos rodo, kad raumenų nervų šakos dėl tam tikrų priežasčių yra per daug suaktyvintos.

Ligos patogenezėje išskiriama konvulsinė reakcija, konvulsinis sindromas ir epilepsinė liga. Pirmųjų pavyzdžiu gali būti raumenų susitraukimai, kuriuos sukelia didelis karščiavimas vaikams, arba insulino šokas, apsinuodijimas alkoholiu suaugusiesiems.

Konvulsinį sindromą provokuoja nervų sistemos patologijos vystymasis, smegenų konvulsinio pasirengimo slenksčio sumažėjimas.

Sergant epilepsija pagrindinį vaidmenį vaidina paveldimumas, šio tipo priepuoliams provokuojantys veiksniai nėra lemiami.

Epidemiologija

Remiantis statistika, apie 75% visų žmonių iš anksto žino, kas yra traukuliai. Dažnai būna raumenų susitraukimų atvejų, kai padidėja nervų sistemos jaudrumas. Mėšlungis dažniau pasireiškia moterims (56 proc.) Nei vyrams (40 proc.). [4]

Vyresnių žmonių, sergančių traukuliais, amžius yra nuo 65 iki 69 metų.

Tarp sekso ir spazmų nėra jokio ryšio. Apie 80% paveiktos raumenų srities yra ikrai.

Naktinis kojų mėšlungis pasireiškia maždaug 6% JAV gyventojų, kurių būklė atrodo susijusi su širdies problemomis ir depresija.

Kinijoje nėščių moterų traukuliai paplitę blauzdų srityje, jų procentas siekia 32,9%. Per pirmąjį trimestrą - 11,6 proc., Antrąjį trimestrą - 28,2 proc., O paskutinįjį trimestrą - 50,2 proc. Nėščios Indijos moterys dažniausiai patiria mėšlungį trečiąjį trimestrą, ypač apatinę koją (64,6%). 

Daugiacentriame amerikiečių tyrime nustatyta, kad pacientams, sergantiems LOPL, skauda 46% raumenų mėšlungio, kuris, atrodo, yra pagrindinė skausmo priežastis šioje pacientų grupėje.

Kitame daugiacentriame amerikiečių tyrime nustatyta, kad 74% priepuolių įvyksta sportininkams ir esant aukštai temperatūrai.

Australijoje 32% vaikų, sergančių 1A tipo Charcot-Marie-Tooth liga, kenčia nuo traukulių. Fenomenas sustiprėja su amžiumi. [5]

Simptomai

Remdamiesi raumenų mėšlungio simptomais, remiamės konvulsine reakcija, o ne sudėtingesniu raumenų susitraukimo pasireiškimu. Tai yra trumpalaikė būklė ir, nors ji mums kelia tam tikrų nepatogumų, ji per daug neįtakoja gyvenimo kokybės.

Pirmuosius traukulių požymius galima pastebėti vizualiai, pastebint šiek tiek trūkčiojant atskirai raumenų daliai, nepriklausomai nuo mūsų valios ir noro. Kitas pojūčių tipas sumenkina posakį „sumažinta koja“ - skausminga ir šiek tiek ilgesnė būsena. Jų lokalizacija skiriasi, tačiau dažniausiai skundai yra susiję su:

• blauzdų blauzdų raumenų mėšlungis - dažniausiai pasireiškia sportininkams dėl jų didelių apkrovų, dažnų traumų, treniruočių režimo. Po blauzdos raumenų spazmo ilgą laiką gali skaudėti koją, o tai reikalauja gydytojo intervencijos ir gydymo;
• kojų raumenų mėšlungis naktį - užsitęsusi statinė galūnės padėtis sapne lemia kraujo apytakos sulėtėjimą, retos apraiškos nesukelia susirūpinimo, dažnas jas reikalauja ištirti;
• skauda kojas ir mėšlungį - venų varikozės simptomai. Skausmas, deginimas, patinimas atsiranda daugiausia dienos pabaigoje arba po mankštos. Simptomus reikia ištirti ir gydyti, nes liga pavojinga dėl trombų susidarymo;
• raumenų mėšlungis rankose ir kojose - gali reikšti daugybės vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, per didelį entuziazmą kavai, rūkymui, sukelti kraujagyslių spazmą;
• šlaunies raumenų mėšlungis - labai skausminga būklė, spazmas sugeba nugramzdinti šlaunies priekinę ir užpakalinę dalis, raumenys virsta akmenimis. Tai gali išprovokuoti ilgalaikę stiprią kojų apkrovą;
• kojų pirštų ir blauzdos raumenų mėšlungis - gali atsirasti dėl aptemptų batų, pėdų hipotermijos, blogos galūnių kraujotakos;
• kojų raumenų mėšlungis nėštumo metu - tokios apraiškos beveik visada lydi gimdymo laikotarpį ir yra paaiškinamos kalcio, kalio, magnio, vitamino B6 trūkumu moters organizme, nes vaisiaus formavimuisi ir vystymuisi padidėja jų poreikis. Tai prisideda prie toksikozės, kurią lydi dažnas vėmimas, o vėmimas praranda dalį būtinų naudingų komponentų.

Diagnostika kojų mėšlungis

Labiausiai tikslinga dažnai pasitaikantiems traukuliams kreiptis į terapeutą, kuris atliks pradinę diagnozę ir, jei bus nurodyta, kreipsis į siaurą specialistą.

Palpacija yra pirmasis tyrimas: po ranka jaučiama stipri įtampa, kuri gali apimti visą raumenų regioną ar lokalizuotą mazgą.

Tarp būtinų tyrimų - klinikinis kraujo tyrimas, kuris leidžia susidaryti vaizdą apie bendrą organizmo būklę (ar nėra uždegimo, anemijos ir kt.), Cukraus kiekis kraujyje sergant diabetu, biocheminis kraujo tyrimas kepenų ir inkstų funkcionalumui įvertinti, bendras šlapimo tyrimas ir Nechiporenk (inkstų funkcija).

Instrumentinę diagnostiką gali sudaryti galvos MRT, smegenų elektroencefalografija, kraujagyslių ultragarsas, venų, įtariamų venų nepakankamumu, doplerografija, rentgeno tyrimas.

Elektromiografija yra dar vienas tyrimas, kurį galima atlikti norint suprasti motorinio mazgo iškrovos tipą ir diagnozuoti neurologinę patologiją. Echokardiografija gali įvertinti morfologinius anomalijas, kurios gali sukelti traukulius. [6], [7]

Diferencialinė diagnostika

Atliekamas diferencinis visų galimų nekontroliuojamų raumenų susitraukimų priežasčių įvertinimas - nuo tikrųjų raumenų mėšlungių iki elektromiografinių raumenų kontraktūrų (pvz., Brody liga) ir traukulių, susijusių su distrofinopatijomis. Be to, jie išskiria tikruosius raumenų mėšlungį ir raumenų standumą bei raumenų trūkčiojimą. [8]

Gydymas kojų mėšlungis

Esant kojų mėšlungiui, pirmiausia reikia išmokti juos pašalinti. Kaip tai padaryti? Pirmoji pagalba susideda iš švelniai trinant, masažuojant sukietėjusį raumenį, paglostant jį, nes esant stipriems mėšlungiams raumuo gali išlikti skausmingas kelias dienas.

Mėšlungį galima sustabdyti pasyviai ištempiant raumenį arba suaktyvinant jo antagonistą. Norėdami tai padaryti, atsistokite ant šaltų grindų, ištieskite ir pabandykite pakelti kojų pirštus. Kitas būdas - paimti koją atgal, uždėti ant nykščio, prispaudžiant prie kūno svorio. Taip pat galite traukti kojinę link savęs gulėdami.

2010 m. Tyrimas rodo, kad geriant nedidelius marinuotų sulčių kiekius, raumenų mėšlungis sumažėja per 35 sekundes po išgėrimo. Spartus elektra sukeltų spazmų slopinimas atspindi neuromediatorinį refleksą, atsirandantį burnos ir ryklės srityje, ir slopina alfa motorinių neuronų sužadinimą raumenų spazme. [9]

Darant prielaidą, kad yra dehidratacijos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas bei raumenų mėšlungis, susijęs su mankšta (EAMC), Nacionalinė lengvosios atletikos trenerių asociacija rekomenduoja sportininkams, linkusiems į raumenų mėšlungį, į savo gėrimus pridėti nuo 0,3 iki 0,7 g / l druskos, siekiant išvengti raumenų mėšlungio. [10]

Remiantis narkotikų tyrimais, kuriuose dalyvavo žmonės, [11]ir kitais tyrimais, strijų, chinino ir beta adrenoblokatorių yra daug įrodymų (2 ar 3 lygis), pagrindžiančių jų vartojimą. [12]Jei sportininkas neturi pagrindinės ligos, tada dažniausiai EAMC gydymas yra patempimas.[13]

Traukulių gydymas atliekamas lygiagrečiai su pagrindinės ligos terapija. Taigi, sergantiems varikoze, taikomas visapusiškas požiūris, įskaitant sisteminius vaistus (su vaistais, kuriais siekiama kovoti su patologijos vystymosi mechanizmu), vietinį (tepalai, geliai, gerinantys kraujotaką) gydymą, dietą, kad prireikus būtų galima sumažinti kūno svorį, padidinti fizinį aktyvumą, išskyrus galios tipus. Sportas ir sunkus darbas.

Vaistai

Gydymo schema sudaroma atsižvelgiant į traukulių pobūdį, jų atsiradimo laiką (naktį ar dieną), amžių, svorį ir jį išsivystyti gali tik gydytojas. Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai yra fenobarbitalis, benzonalis, difeninas, chloracanas.

Chinino sulfatas yra veiksmingas vaistas nuo kojų mėšlungio, tačiau šalutinis poveikis riboja jo vartojimą. Kiti membraną stabilizuojantys vaistai yra vienodai veiksmingi gydant šią būklę. [14]

Fenobarbitalis - tabletės, mažinančios centrinės nervų sistemos sužadinimą, turi hipnotizuojantį poveikį. Paprastai paskirta mažiausia dozė. Vaikams iki 6 mėnesių yra 5 mg vieną kartą, 6-12 mėnesių - 10 mg, 1–2 metų - 20 mg, 3–4 metų - 30 mg, 5–6 metų - 40 mg, 7–9 metų - 50 mg, 10–14 metų. 75 mg Vyresni vaikai ir suaugusieji nuo 50 iki 200 mg. Priėmimo dažnis 2 kartus per dieną. Tarp nepageidaujamų reakcijų galimas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs kraujospūdis, odos bėrimai. Vaistas draudžiamas 1 nėštumo trimestrą, tuo metu, kai žindote, sergate cukriniu diabetu, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, vartojate alkoholį ir narkotikus. [15]

Benzonalis - dozę nustato gydytojas individualiai. 3–6 metų vaikams jis gali būti 50 mg vieną kartą, 7–10 metų 50–100 mg, 11–14 metų - 100 mg, suaugusiesiems –150–200 mg. Jie pradeda gydymą viena doze per dieną, po 2–3 dienų padidindami iki trijų kartų. Negalima skirti vaistų nuo astmos, anemijos, hipertiroidizmo, cukrinio diabeto, inkstų, kepenų, širdies nepakankamumo, nėščių ir žindančių, jaunesniems nei 3 metų vaikams. Benzonalio vartojimas gali sukelti alerginę reakciją, astminį priepuolį, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, priklausomybę nuo vaisto.

Dažni konvulsiniai priepuoliai sukelia poreikį tuo pačiu metu skirti kitus vaistus: kalcio gliukonatą, papaveriną, belladono ekstraktą, trankvilizatorius (tioridaziną, diazepamą).

Chininas, palyginti su placebu, sumažina idiopatinių kojų mėšlungių dažnį. Teofilino pridėjimas prie chinino gali sumažinti naktinių kojų mėšlungį, palyginti su vien chininu.

Nėra duomenų, ar analgetikai, vaistai nuo epilepsijos, magnio druskos, vitaminas E, tempimo pratimai ar kompresinės kojinės mažina spazmus. Nėra duomenų, kad traukuliai sumažintų kalcio druskų, natrio chlorido ar multivitaminų bei mineralinių papildų kiekį. [16]

Norėdami sumažinti periferinių raumenų tonusą, raumenis atpalaiduojantys [17]vaistai, pavyzdžiui, dantrolenas, antispazminiai vaistai, yra veiksmingi, visų pirma, gydant nespecifinius nugaros skausmus.

Sergant varikoze, skiriami flebotropiniai preparatai: venotonikai, fleboprotektoriai (detraleksas, venorutonas, aescusanas). [18]

Detralex - tabletės sumažina venų išsiplėtimą, pagerina limfos nutekėjimą, kraujo mikrocirkuliaciją. Paimkite 1 vnt. Rytas ir vakaras su maistu. Vaikams nerekomenduojama priimti. Nėščioms moterims skiriama atsargiai. Jei reikia, geriausia nutraukti maitinimą krūtimi. Detralex gali sukelti alergiją. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai būdingi odos išbėrimai, edema, galvos skausmas, bendras negalavimas, pykinimas ir viduriavimas.

Nuo kojų mėšlungio raumenyse gali būti naudojami tepalai, kurie dėl savo atšilimo ar vėsinimo poveikio, trindami judesius, palengvina būklę. Tarp tokių actovegino, venozolo, troxevasin, heparino, diklofenako.

„Venozole“ - kremas, suaktyvinantis venų nutekėjimą, palengvinantis sunkumo jausmą kojose ir pagerinantį kraujotaką. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, nėščioms, laktacijos metu. Jis taikomas masažuojant judesius ant apatinių galūnių paviršiaus 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo mėnesio iki trijų.

Vitaminai iš mėšlungio kojų raumenyse

Kadangi viena iš traukulių priežasčių yra tam tikrų mineralų ir vitaminų trūkumas organizme, reikia pasirūpinti, kad į racioną būtų įtraukta daugiau kalcio ir kalio. Meniu būtina pabrėžti ankštinius augalus, varškę, kietus sūrius, kepenis, razinas, obuolius, džiovintus abrikosus.

Periodiškai verta vartoti multivitaminų kompleksus arba, kaip nurodė gydytojas, magnio, kalcio, vitamino D preparatus, kurie padeda įsisavinti pastaruosius. Tačiau 2017 m. Atliktame tyrime buvo įrodyta, kad vitaminas D neturi įtakos raumenų mėšlungio skausmui. [19]

Folio rūgštis (vitaminas B9) yra veiksminga kojų raumenų mėšlungiui gydyti. Priepuolio metu rekomenduojama kramtyti 2 tabletes iš karto, o po to vartoti dar savaitę ar dvi.

Trumpalaikis vitamino E gydymas yra saugus ir efektyvus mažinant raumenų spazmus. [20]

Fizioterapinis gydymas

Vienas iš įprastų kineziterapinių metodų yra kineziterapija, masažas. [21]Net nenaudodami specialaus komplekso, turite kasdien vaikščioti namuose ar darbe ant kojų pirštų, kulnų, pėdos vidinės ir išorinės pusės. Nepažinę kitų, esančių po stalu, galite nusiauti batus, pajudinti pirštus, traukti juos link savęs ir toliau nuo tavęs. Nebus nereikalinga pritūpti, sulenkti koją prie kelio ir patraukti kulną prie sėdmens.

Naudingos pėdų vonios su vandens temperatūros pokyčiais, jų hidromasažas.

Aptikus patologiją, galima naudoti fonoforezę, elektro- ir šoko bangų terapiją. [22]

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs receptai aprašo, kaip sumažinti raumenų mėšlungį:

• žiupsnelis svogūnų lukštų užpilamas stikline verdančio vandens ir užpilamas 20 minučių. Gerkite infuziją kasdien naktį;
• kelias savaites iš eilės valgykite šaukštą medaus ryte ant tuščio skrandžio, nuplaunama stikline kefyro;
• du šaukštus razinų per naktį troškinama 250 ml karšto vandens, jie geriami kitą dieną, taip pat reikia valgyti uogas.

Vaistažolių gydymas

Iš įvairių vaistinių žolelių, ramunėlių, paparčio šaknų naudojamos konvulsinėms apraiškoms sumažinti. Jų užpilas įpilamas į vandenį vonios metu. Aš taip pat geriu arbatą iš vaistinės ramunėlių, ji atpalaiduoja, ramina. [23]Iš kraujažolių ir čiobrelių paruošiama alkoholinė tinktūra kojoms trinti, o iš celandino sulčių ir vazelino mišinio - tepalo, kuris trinamas 2 savaites.

Homeopatija

Yra keletas įrodymų, kad homeopatinis gydymas yra veiksmingesnis nei placebas; tačiau šie įrodymai yra menki dėl žemos bandymų metodinės kokybės. [24]

Mėšlungis sukelia konvulsinius skausmus, raumenų skausmas po priepuolio palengvina Colocynthis cucumis - augalo vaisiai yra paprasti kolocinitai iš moliūgų šeimos.

Yra serija vaistų nuo traukulių, kuriuos gamina Hyland's Leg Cramps tabletėmis, tepalais. Tabletes galima gerti nuo 12 metų, po 2 vienetus kas 4 valandas.

Tam pačiam gamintojui priklauso raumenų atpalaiduojanti priemonė „Magnesia phosphorica 6X“. Galite duoti vaikams 2 rutulius tris kartus per dieną. Profilaktikai pakanka 2 vienetų du kartus. Suaugusiesiems dozė yra 4 tabletės. Puolimo metu po liežuviu kas 15 minučių galite absorbuoti iki 8 vienetų.

Venoflebinas - prieštraukulinės granulės. Vienu metu prieš valgį išgerkite 8 gabaliukus su keturių valandų intervalu, prieš valgydami įsiurbkite po liežuviu. Gali sukelti šalutinį poveikį alerginių apraiškų pavidalu.

Chirurginis gydymas

Kai kurioms ligoms, kurios sukelia kojų mėšlungį, gali prireikti operacijos. Tai reiškia galimus sužalojimus ar, pavyzdžiui, venų varikozę, kai pasirenkama flebektomija - išsiplėtusių sričių pašalinimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Kojų raumenų mėšlungis ir spazmai dažnai yra tam tikros ligos pirmtakai, todėl galimos pasekmės yra susijusios su konkrečiomis diagnozėmis. Kartais komplikacijos, kurias išprovokavo išpuolis, yra kupinos negalios.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima tinkamos mitybos organizavimą, tinkamą gėrimo režimą, periodinius masažo kursus, kojų fizinį lavinimą. Profilaktika sveikiems žmonėms gali apimti tinkamą raumenų apšilimą prieš mankštą ir tinkamą hidrataciją. Dėl įvairių patologijų, taip pat būdingų traukulių, nėra visuotinai priimtų rekomendacijų dėl farmakologinio požiūrio. [25]

Prognozė

Raumenų mėšlungis nėra pavojingas gyvybei, tačiau jie gali nurodyti platų sisteminių sutrikimų spektrą. Daugeliu atvejų pašalinus pagrindinę priežastį, raumenų mėšlungis gali išnykti. Dauguma raumenų mėšlungio praeina savaime, todėl gydymas nereikalingas. Pacientai, kurių kojos raumenų mėšlungis tebevyksta, turi būti nukreipti pas tinkamą specialistą, kad būtų nustatyta priežastis ir gydymas. Pacientas taip pat turėtų būti informuotas, kad nepaisant daugybės vaistų, jų veiksmingumas yra mažas ir nenuspėjamas. (Lygis V)  [26],  [27], [28]

Raumenų mėšlungio prognozė tiesiogiai priklauso nuo juos sukėlusių priežasčių, asmens amžiaus, kurso pobūdžio, gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo. Tos, kurias sukelia organinė nervų sistemos žala, paprastai progresuoja ir didėja. Nesėkmingas rezultatas būdingas generalizuotiems konvulsiniams epilepsijos priepuoliams. Mažiau sudėtingais atvejais terapinė parama suteikia ilgalaikę remisiją.