Pergoveris

Pergoveris turi folikulus stimuliuojantį poveikį. Tai sudėtingas vaistas, kurio sudėtyje yra rekombinantinio žmogaus FSH ir rekombinantinio LH, kurie gaminami naudojant genetiškai modifikuotas procedūras.

Vaistas vartojamas moterų hipogonadropinio tipo hipogonadizmui, kai trūksta FSH su LH. Jis skirtas IVF procedūroms, taip pat ICSI arba IVF + ICSI. Patvirtintas papildomo r-LHH vartojimo privalumas, jei nepakankamas poveikis stimuliuojant tik r-FSHH. Pridėjus lutropino, padidėja kiaušidžių jautrumas r-FSHch. [1]

Indikacijos Pergoveris

Jis naudojamas kaip reprodukcinių programų dalis tokiomis sąlygomis:

• neoptimalus atsako buvimas (4–6 folikulų susidarymas) anksčiau atliktos stimuliacijos metu, naudojant gryną FSH ;
• pacientas yra vyresnis nei 35 metų ir anksčiau turėjo neoptimalų atsaką į stimuliaciją;
• stimuliacija folikulų augimo iš ryškus FSH su stokos atveju LH be iš ART naudojimo.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas miltelių pavidalu vaistinio tirpalo gamybai; rinkinyje taip pat yra tirpiklio.

Farmakodinamika

FSH padeda stimuliuoti folikulogenezę, o LH reguliuoja folikulų formavimąsi ir ovuliaciją. Kartu tai prisideda prie normalaus geltonkūno aktyvumo, reikalingo pastojimui ir nėštumo vystymuisi. [2]

LH taip pat skatina androgenų gamybą, kurie toliau paverčiami estrogenais, kurie yra būtini norint sukurti pastojimo sąlygas. Be to, be estrogeno pažeidžiami endometriumo augimo ir geltonkūnio formavimosi procesai. [3]

Farmakokinetika

Lutropinas-α po injekcijos pasiskirsto organuose; jo biologinio prieinamumo vertė yra apie 60%.

Kūno viduje jis stebimas 5 valandas. Po vienkartinio vartojimo farmakokinetinės savybės yra panašios į tas, kurios nustatomos vartojant daug kartų; šiuo atveju medžiaga kaupiasi tik minimaliais kiekiais. Vartojimas kartu su folitropinu-α nesukelia sąveikos.

Po injekcijos po oda folitropino α biologinis prieinamumas yra 70%. Kartotinio vartojimo atveju pastebimas 3 kartų didesnis vaisto kaupimasis. Css vertės pasiekia per 3-4 dienas.

Dozavimas ir vartojimas

Terapija atliekama tik prižiūrint gydytojui. Vaistas skiriamas tik po oda. Milteliai turi būti praskiesti tirpikliu, o tada nedelsiant sunaudoti visą porciją.

Folikulų susidarymo ir augimo procesų stimuliavimas, kai pastebimas FSH trūkumas su LH.

Terapiją galima pradėti bet kurią ciklo dieną. Pirmiausia įšvirkščiamas 1 butelis vaisto per dieną. Gydymo kurso trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į folikulo dydį ir augimą, nustatytą ultragarsu, be to, atsižvelgiant į estrogeno kiekį kraujyje. Neviršijant pirmojo stimuliacijos ciklo, leidžiama pratęsti jo trukmę iki 5 savaičių.

Jei reikia padidinti r-FSHch dalį, ji gaminama po 1–2 savaičių 37,5–75 TV folitropino-α. Gavus reikiamą reakciją, po 1-2 dienų užpilama 5-10 tūkstančių TV hCG. Būtina atlikti gimdos apvaisinimą arba turėti lytinių santykių tą dieną, kai buvo įvestas hCG, arba kitą dieną po jos.

Jei atsakas į atliekamą stimuliaciją tampa per didelis, gydymas sustabdomas, atidedant hCG vartojimą. Būtina atnaujinti gydymą kito ciklo metu, tačiau tuo pačiu metu įvesti mažesnę r-FSHH dozę.

Stimuliacija esant neoptimaliam atsakui ankstesnių ART programų metu.

Gydymas paprastai prasideda nuo 300 TV standartinio r-FSHH porcijos vieną kartą per dieną 5-7 dienas. Be to, nuo 7 dienos pereinama prie 2 vaisto buteliukų įvedimo.

Taip pat yra alternatyvių gydymo režimų, kuriuos pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento asmenines savybes ir duomenis, gautus iš ankstesnių stimuliacijų. Per dieną leidžiama ne daugiau kaip 450 TV r-FSHh.

Terapija atliekama tol, kol pasiekiamas reikiamas folikulų išsivystymo lygis, nustatomas ultragarsu, taip pat pagal estrogenų kiekį kraujyje. Gavus nurodytą lygį, taikomas hCG, kuris reikalingas visiškam folikulų brendimui, o tada pašalinamas oocitas.

Jei labai padidėja kiaušidžių dydis, būtina atsisakyti hCG vartojimo ir sustabdyti gydymą. Jį galima atnaujinti naujo ciklo metu, įvedus sumažintą vaistų dalį.

• Paraiška vaikams

Pediatrijoje Pergoveris neskiriamas.

Naudokite Pergoveris nėštumo metu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistus.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• nežinomas kraujavimas iš gimdos;
• krūties, kiaušidžių ar gimdos karcinoma;
• navikai hipofizėje ar pagumburyje;
• tūrinės cistos kiaušidžių srityje;
• neoplazmos, turinčios įtakos gimdai, arba lytinių organų (įgimtų) anomalijos, kai nėštumas neįmanomas;
• kiaušidžių nepakankamumas (pirminis tipas);
• GW laikotarpis;
• sunkus vaisto netoleravimas.

Šalutiniai poveikiai Pergoveris

Tarp dažnai besivystančių šalutinių simptomų: mieguistumas ar galvos skausmas, pilvo diegliai ar skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas, išmatų sutrikimai ir pykinimas. Be to, įvairaus intensyvumo OHSS, cistos kiaušidžių srityje ir požymiai injekcijos srityje (patinimas, mėlynės, paraudimas ir skausmas).

Tarp kartais pasireiškiančių apraiškų: astmos paūmėjimas astma sergantiems asmenims, tromboembolija (sunkios OHSS atveju) ir apopleksija, pažeidžianti kiaušidę. Be to, negimdinis ar daugiavaisis nėštumas ir bendrieji alergijos simptomai (bėrimas, veido patinimas, dilgėlinė, kvėpavimo sutrikimai, anafilaksija, karščiavimas, bendras patinimas ir artralgija).

Perdozavimas

Apsinuodijus Pergoveris, gali išsivystyti OHSS.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama maišyti vaistą viename švirkšte su kitais vaistais (išskyrus folitropiną-α).

Laikymo sąlygos

Pergoveris turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Pergoveris galima skirti 36 mėnesių laikotarpiui nuo vaistinio preparato išleidimo dienos.

Analogai

Vaisto analogas yra Menopur priemonė.

Atsiliepimai

Pergoveris sulaukė gana prieštaringų atsiliepimų. Paprastai jis naudojamas silpnam atsakui į gonadotropinus, diagnozuotus ankstesnių reprodukcinių programų metu. Yra pastabų iš pacientų, kurie mano, kad „Menopur“ yra veiksmingesnė priemonė, kurią naudojant subręsta mažiau folikulų, tačiau tuo pačiu jie yra kokybiškesni.