Tabletes nuo karpų

Dažną dermatologinį pažeidimą karpų pavidalu sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), pažeidžiantis odos epitelio ląsteles. Sudėtingam papilomatozės gydymui naudojami imunitetą stimuliuojantys vaistai. Šios farmakologinės grupės preparatus pacientai dažnai apibrėžia kaip antivirusines tabletes nuo karpų.

Indikacijos Karpų tabletės

Reikia nepamiršti, kad nėra specialių tablečių nuo žmogaus papilomos viruso ir karpų, taip pat nėra vieno visais atvejais veiksmingo gydymo metodo. Ir tai yra gana rimta problema dėl to, kad po ŽPV genomo patekimo į epitelio ląsteles virusas sugeba išvengti įgimtų imuninių reakcijų, slopina ląstelinį imunitetą ir ilgą laiką nepasireiškia. Ir dar nėra žinoma, kaip tai vyksta, tai yra, koks yra specifinis papilomos viruso imunosupresinis mechanizmas. Matyt, ŽPV gali išskirtinai paveikti pačių imuninių ląstelių (makrofagų, neutrofilų, T pagalbinių ląstelių, žudikių ląstelių ir kt.), kurios atpažįsta svetimas patogenines struktūras, diferenciaciją.[1]

Tablečių nuo karpų ir papilomų vartojimo indikacijos – pagalbinis įprastų odos karpų (Verruca vulgaris), padų karpų (Verruca plantaris), lytinių organų karpų arba condyloma acuminata gydymas – ūminės kondilomos , dažnai pasikartojančios ir kitokiu būdu negydomos.

Tokiais atvejais imunomoduliacijos tikslas yra sustiprinti adaptyvų imuninį atsaką. Nors spontanišką karpų ir papilomų išnykimą specialistai aiškina ne humoraliniu, o ląstelių sukeltu imunitetu.[2]

Atleiskite formą

Imunostimuliuojančių vaistų, kurie gali būti skiriami nuo karpų, pavadinimai: Isoprinosinas (kiti prekiniai pavadinimai yra Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarinas; Likopidas (glikopenas); cikloferonas; Levamizolis (Levazolas, Levotetramizolis, Decaris, Ergamizolis, Levoriperkolis).

Tiesą sakant, jie visi yra analogai, kurių veikimo būdas yra nespecifinis, tai yra, dėl to padidėja imuninis atsakas į daugybę infekcinių agentų. Bet antivirusinis vaistas Acikloviras naudojamas tik esant herpes simplex viruso pažeidimams, taip pat esant herpes zoster viruso sukeltai pūslelinei.

Farmakodinamika

Kaip nurodyta vaisto Isoprinosin aprašyme, jo farmakologinį poveikį lemia azoto turinčio glikozilamino inozino, 4-acetamidobenzenkarboksirūgšties ir N,N-dimetilamino-izopropanolio alkilamino-alkoholio kompleksas. Nors tikslus inozino pranobekso veikimo mechanizmas nežinomas, jis gali sukelti T-ląstelių diferenciaciją, sustiprinti limfoproliferacinį atsaką į transformuotas arba virusu užkrėstas ląsteles ir paskatinti citokinų gamybą (IL-1 ir IL-2), chemotaksę ir neutrofilų fagocitozę., monocitai ir makrofagai.

Veiklioji vaisto Alpizarin medžiaga yra 2-C-β-D-(gliukopiranozil)-1,3,6,7-tetraoksiksantonas - polifenolis mangiferinas iš ankštinių šeimos augalų Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) ir Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Šis polifenolis slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi bei virusinės DNR replikaciją, stiprina humoralinę ir ląstelinę imuninę funkciją, padidina limfocitų ir makrofagų proliferacijos greitį bei γ-interferono sintezę T ląstelėse.

Lycopid poveikį imunokompetentingoms ląstelėms daro bakterijų ląstelių membranų gliukozaminilmuramilo dipeptidas, kuris jungiasi su citoplazminiu receptoriumi NOD2, išreikštu fagocitiniuose kraujo monocituose. Tai suaktyvina makrofagus ir neutrofilinius granulocitus, stimuliuoja T ir B limfocitų dalijimąsi ir γ-interferono, IL-1, IL-6 ir IL-12 gamybą.

Cycloferon farmakodinamika pagrįsta jo veikliosios medžiagos - meglumino akridonacetato arba N-metilgliukamino 2-(9-oksoakridin-10(9H)-il)acetato, kuris yra monokarboninės akridonacto rūgšties darinys, poveikiu. Naudojant šį imunostimuliatorių, pagal oficialias instrukcijas, stimuliuojami T-limfocitai, padaugėja α- ir β-interferono. Tačiau kaip tai vyksta, nepaaiškinta.

Kaip imunomoduliatorius, antihelmintinis vaistas Levamizolas veikia dėl levamizolio hidrochlorido - azoto turinčio heterociklinio junginio imidazolo darinio, kuris atkuria fagocitų, makrofagų ir T-limfocitų, užtikrinančių imuninių ląstelių apsaugą, aktyvumą.[3]

Farmakokinetika

Esant praktiškai 100% biologiniam prieinamumui, didžiausia izoprinosino koncentracija plazmoje stebima maždaug po 60 minučių po standartinės dozės suvartojimo, tačiau po dviejų valandų koncentracija sumažėja dėl didelio jo transformacijos kepenų fermentais greičio. Iš organizmo išsiskiria iš dalies nepakitęs šlapimas, taip pat šlapimo rūgšties ir kitų metabolitų pavidalu.

Rezorbuojamas virškinimo trakte, Lycopid patenka ir į sisteminę kraujotaką, tačiau jo biologinis prieinamumas neviršija 13%, o didžiausia koncentracija plazmoje praėjus 90 minučių po tabletės išgėrimo. Pusinės eliminacijos per inkstus laikas yra šiek tiek daugiau nei keturios valandos.

Aktyvus vaisto Cycloferon komponentas per tris valandas po išgėrimo pasiekia didžiausią koncentraciją plazmoje, vidutinė jo pusinės eliminacijos laikas yra 4,5 valandos; išskyrimas per inkstus.

Didžiausią levamizolio koncentraciją plazmoje pasiekia vidutiniškai po dviejų valandų; metabolizmas vyksta kepenyse; metabolitai išsiskiria per inkstus ir mažesniu mastu per žarnyną, pusinės eliminacijos laikas yra apie šešias valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Gydant pasikartojančias karpas, suaugusiems rekomenduojama gerti tris kartus per dieną po dvi tabletes (po 0,5 g) Isoprinosin; paros dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį - 0,5 g vaisto 10 kg ir padalinta į tris dozes. Gydymo kursas gali trukti nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Alpizarino dozę nustato gydytojas, tačiau didžiausia leistina paros dozė neturi viršyti aštuonių tablečių, tai yra, 800 mg (vaikams - 300 mg). Vartojimo trukmė – nuo ​​penkių dienų iki dviejų savaičių.

Lycopid tabletes galima gerti (praėjus pusvalandžiui po valgio) arba dėti po liežuviu (laipsniškai rezorbcijai). Tikslią šio vaisto dozę ir vartojimo trukmę individualiai nustato gydantis gydytojas.

Cycloferon reikia gerti po vieną tabletę (0,15 g) kartą per dieną pusvalandį prieš valgį

Levamizolis (50 ir 150 mg tabletės) skiriamas po 150 mg (vaikams paros dozė – 1 mg/kg kūno svorio) – tris dienas su savaitės pertrauka; gydymo kursas susideda iš dviejų ar trijų ciklų.

• Tabletės nuo karpų vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 3 metų - Isoprinosin, Alpizarin ir Lycopid; vaikai iki 5 metų - Cycloferon; iki 7 metų (kitais duomenimis - iki 14 metų) - Levamizolis.

Naudokite Karpų tabletės nėštumo metu

Nėštumo metu negalima vartoti jokių farmakologinių medžiagų, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai veikia imuninę sistemą.

Kontraindikacijos

Isoprinosino vartojimo kontraindikacijos yra podagra, šlapimo pūslės akmenligė, lėtinis inkstų nepakankamumas ir širdies ritmo sutrikimai.

Kontraindikuotinas naudojimas:

• Lycopid – nuo ​​karščiavimo ir autoimuninio tiroidito;
• Cikloferonas - esant dekompensuotai kepenų cirozei;
• Levamizolas – mažam baltųjų kraujo kūnelių kiekiui kraujyje gydyti.

Šalutiniai poveikiai Karpų tabletės

Vartojant Isoprinosin, gali pasireikšti šalutinis poveikis: bendras negalavimas, galvos ir galvos svaigimas, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai, miego sutrikimai, odos niežulys, padidėjęs šlapimo kiekis, sąnarių skausmas.

Alpizarin šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas ir silpnumas, skrandžio sutrikimas ir tiesioginės alerginės reakcijos.

Lycopid gali sukelti trumpalaikį kūno temperatūros padidėjimą, o Cycloferon gali sukelti alerginę reakciją.

Levamizolo vartojimą gali lydėti odos bėrimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kvapų ir skonio suvokimo pokyčiai, silpnumas ir karščiavimas, taip pat raumenų ir sąnarių skausmas.

Perdozavimas

Informacijos apie Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid ir Cycloferon perdozavimą nėra.

Perdozavus Levamizolio preparato, gali pasireikšti traukuliai ir sutrikti širdies ritmas; reikia išplauti skrandį ir atlikti enterosorbento (aktyvintos anglies). Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais

Izoprinozinas nevartojamas kartu su vaistais, vartojamais podagrai gydyti ir diuretikais.

Alpizarinas nenaudojamas kartu su enterosorbentais, o Lycopid - su tetraciklinų grupės antibiotikais ir sulfonamido vaistais.

Reikia atsižvelgti į Lycopid gebėjimą sustiprinti antibakterinių vaistų ir polieninių antimikotikų poveikį.

Levamizolio hidrochloridas nesuderinamas su etanoliu ir aliejiniais preparatais; jis stiprina prieštraukulinių ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Laikymo sąlygos

Visi išvardyti preparatai tablečių pavidalu turi būti laikomi kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip +22-25°C).

Tinkamumo laikas

Isoprinosino, Alpizarino ir Lycopid tinkamumo laikas - 5 metai; Levamizolis - 3 metai; Cikloferonas - 2 metai.

Imunoterapija tapo viena iš svarbiausių terapinių priemonių gydant karpas, tačiau dažnai pritrūksta kliniškai patvirtintų jos veiksmingumo įrodymų. Vertinant specialistų atsiliepimus, reikia nepamiršti, kad vieno absoliučiai veiksmingo gydymo nėra, o įvairūs gydymo būdai – chirurginis ekscizija, krio ir lazerinė chirurgija, vietinės priemonės ir imunoterapija – gali būti derinami. Taip pat reikėtų atsižvelgti į spontaniškos papilomų regresijos galimybę, ypač vaikams, todėl reikėtų vengti pernelyg agresyvaus požiūrio į jų gydymą.