Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų odos niežėjimo gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Norint pašalinti vaiko odos niežėjimą, pirmiausia svarbu nustatyti jo kilmę. Jei to nepadarysite, atsikratyti bėdos bus beveik neįmanoma, nes simptomas pasireikš iš karto po konkretaus vaisto vartojimo.
Pirmosios priemonės, į kurias tėvai turėtų atkreipti dėmesį, turėtų būti šios:
- Kambarys, kuriame yra vaikas, turi būti sistemingai vėdinamas, o oras drėkinamas, kad būtų išvengta per didelio odos išsausėjimo;
- Kūdikio drabužėliai ir patalynė turi būti iš natūralių medžiagų;
- vaikas turi maudytis reguliariai, bet ne per dažnai, naudojant hipoalergines skalbimo priemones ir šiltą (ne karštą) vandenį.
Kalbant apie vaistų terapiją, galima teigti, kad jis vartojamas atsižvelgiant į aptiktą provokuojančią ligą.
- Jei diskomfortas susijęs su vabzdžių įkandimais, rekomenduojama pažeistą vietą patepti sodos ir vandens mišiniu arba Fenistil geliu.
- Esant alerginiam niežuliui, būtina nutraukti kontaktą su galimu alergenu, duoti kūdikiui pakankamai skysčių, pasiūlyti bet kokio enterosorbento (aktyvintos anglies, Enterosgel, Polysorb ir kt.). Antihistamininius vaistus gali skirti tik gydytojas.
- Sergant vėjaraupiais, niežulys pašalinamas naudojant išorines priemones: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolin tepalą. Gydytojui rekomendavus, leidžiama vartoti raminamuosius.
- Jei nemalonus simptomas susijęs su virškinimo ar šlapimo sistemos problemomis, rekomenduojama išbandyti tokias priemones kaip aktyvuota anglis, Diazolin, tepalai Nikoflex arba Kapsaicinas, Enterosgel.
- Sergant kepenų ligomis (pvz., cholestaze, gelta) skirkite Ursochol, Ursofalk, Enterosgel.
- Jei endokrininis sutrikimo pobūdis gydomas pradine liga – pavyzdžiui, skydliaukės disfunkcija, cukriniu diabetu. Normalizuojant endokrininę sistemą, išnyksta odos niežulys.
- Sergant mažakraujyste problema koreguojama vartojant atitinkamus vaistus – pavyzdžiui, geležies turinčius preparatus, taip pat koreguojant vaiko mitybą.
Tam tikrų vaistų vartojimo poreikį įvertina gydytojas, jis taip pat individualiai apskaičiuoja dozę vaikui.
Kaip sumažinti niežėjimą sergant atopiniu dermatitu vaikui?
Atopinis dermatitas gydomas tik prižiūrint gydytojui. Gali būti skiriami fermentiniai preparatai, vitaminų ir mineralų kompleksai, trumpi antihistamininių vaistų kursai, išorinės odos priežiūros priemonės.
Mažiems vaikams dažnai rekomenduojama maudytis vonioje su žolelių (pvz., ramunėlių, šalavijų, sukcesijos) užpilais. Tačiau svarbiausias yra galimo alergeno, sukėlusio tokią vaiko organizmo reakciją kaip atopinis dermatitas, pašalinimas. Tėvai gali atlikti šias svarbias priemones:
- siūlykite kūdikiui tik natūralios sudėties audinių drabužėlius, nepirkite įtartinai pigių daiktų, naujus drabužėlius būtinai išskalbkite prieš pirmą apsivilkimą;
- kruopščiai rinkitės skalbimo priemones ir skalbimo miltelius, nenaudokite papildomų kvapiųjų ir minkštinamųjų (kondicionuojamųjų) priedų;
- išlyginti visus kūdikio drabužėlius karštu lygintuvu;
- būkite atsargūs rinkdamiesi žaislus (jie taip pat turėtų būti kuo natūralesni ir hipoalergiški);
- neleisti kauptis namų dulkėms, vaiko akivaizdoje nenaudoti aerozolių ir purškalų, jokių aromatinių (kvepiančių) produktų;
- vengti kūdikio kontakto su jokiais gyvūnais;
- užkirsti kelią tiek hipotermijai, tiek vaiko kūno perkaitimui, užtikrinti pakankamą skysčių kiekį;
- stebi virškinimo procesų kokybę, užkerta kelią vidurių užkietėjimui;
- dažnai vaikščiokite kūdikį, venkite rūkymo vietų;
- Nevartokite jokių vaistų be gydytojo rekomendacijos.
Kaip rodo praktika, jei laikysitės aukščiau pateiktų patarimų, kūdikio niežulį galite atsikratyti net nenaudodami vaistų.
Vaistai
Vaistai, palengvinantys kūdikį nuo odos niežėjimo, sąlygiškai skirstomi į tris pagrindines grupes. Tai antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai ir putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai.
Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino receptorius, stabdo alerginės reakcijos vystymąsi. Jų dėka per kelias valandas pastebimai sumažėja patologinių pojūčių intensyvumas, atslūgsta patinimas, išnyksta paraudimas. Dažnas šalutinis poveikis vartojant antihistamininius vaistus yra mieguistumas, nuovargio jausmas, galvos skausmas. Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neturi tokio šalutinio poveikio, todėl pacientai juos lengviau toleruoja.
Antihistaminines tabletes nuo niežėjimo skiria tik gydytojas:
Pirmos kartos antihistamininiai vaistai |
|
Gali sumažinti diskomfortą per pusvalandį po tabletės išgėrimo. Jis vartojamas vaikams nuo 3 metų gydyti. Suprastin skirtas neurodermitui, alergijai nuo vabzdžių įkandimų. Gerkite po pusę tabletės 2-3 kartus per dieną, kol išnyks alerginiai požymiai. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas. |
|
Diazolinas |
Skirtas vidaus vartojimui, vaikams nuo trejų metų. Tabletės geriamos po valgio, po 50 mg 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo gydytojo recepto. Šalutinis poveikis: miego sutrikimas, burnos džiūvimas, dirglumas. |
Antihistamininis vaistas, turintis ryškų raminamąjį poveikį, gali būti skiriamas vyresniems nei 6 metų vaikams. Tavegil geriamas prieš valgį, užsigeriant vandeniu. Įprasta dozė yra pusė arba visa tabletė ryte prieš pusryčius ir prieš miegą. Šalutinis poveikis pasireiškia nuovargiu, mieguistumu, dirglumu, galvos skausmais. |
|
II kartos antihistamininiai vaistai |
|
Loratadinas |
Laktozės turintis preparatas, skirtas vaikams nuo 2 metų amžiaus. Vidutinė galima dozė yra 1 tabletė kartą per parą. Loratadiną galima vartoti sirupo pavidalu (dozavimą nustato gydytojas). Šalutinis poveikis, pasireiškiantis mieguistumu ir galvos svaigimu, yra labai retas. |
Cetirizinas |
Vaistas skirtas simptominiam niežėjimo pojūčiui malšinti suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus. Paprastai gerkite po vieną tabletę kartą per dieną, užsigerdami vandeniu. Gydymo metu gali būti skundų dėl padidėjusio nuovargio, galvos svaigimo, burnos džiūvimo, mieguistumo. |
III kartos antihistamininiai vaistai |
|
Vaistas rekomenduojamas alergijoms gydyti vaikams nuo 12 metų. Terapinė dozė yra 120 mg vieną kartą per parą, prieš valgį. Gydymo laikotarpiu neatmetama galvos skausmas, pykinimas, nemiga, padidėjęs nervų sistemos susijaudinimas. |
|
Erius |
Prerate yra tablečių ir sirupo pavidalu. Tabletės skirtos gydyti vaikus nuo 12 metų, o mažiems vaikams nuo šešių mėnesių rekomenduojama duoti vaistą sirupo pavidalu. Dozės kiekvienu atveju parenkamos individualiai. Šalutinis poveikis pastebimas retai - ne daugiau kaip 3% atvejų (nuovargis, galvos skausmas, troškulys). |
Hormoninės kilmės gliukokortikoidai taip pat puikiai susidoroja su alerginėmis problemomis, nes jie gali paveikti bet kokias ląstelių struktūras, atsakingas už alergijos vystymąsi. Tačiau gliukokortikoidai nėra dažnai skiriami, nes jie turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, todėl jų vartojimas yra nepageidautinas. Pavyzdžiui, neretai pastebimi virškinimo sutrikimai, kraujospūdžio nestabilumas, galvos skausmai ir pan. Gliukokortikoidų negalima vartoti ilgiau nei dešimt dienų ir tik prižiūrint gydytojui.
Lėtiniam niežuliui pašalinti dažniausiai skiriamos putliųjų ląstelių membranas blokuojančios priemonės. Jų veiksmai yra tokie. Kai alergenas prasiskverbia į organizmą, reaguojant, pradeda gamintis imunoglobulinai. Pastarieji, kontaktuodami su imunocitais (stiebo ląstelėmis), skatina histaminų išsiskyrimą į kraują – pagrindinių alergijos simptomų, įskaitant niežėjimą, provokatorius. Vaistas Ketotifenas gali nutraukti šią grandinę, dėl to slopinamas histamino išsiskyrimas, alerginė reakcija nesivysto. Ketotifeno veikimas yra kumuliacinis, todėl jis iš karto nesustabdys alergijos. Būtent dėl šios priežasties vaistą pageidautina skirti lėtiniams procesams pašalinti.
Ketotifenu kūdikiams gydyti galima tik tada, kai jiems sukanka 3 metai.
Tepalai ir kremai nuo niežėjimo vaikams
Tepalai ir kremai visada naudojami atsargiai, nes ne visi jie yra patvirtinti pediatrijoje ir netgi gali sukelti kūdikio padidėjusio jautrumo reakciją kaip alergiją, o tai iš esmės pablogins situaciją. Nenuvertinkite išorinių preparatų, remdamiesi jų santykiniu saugumu, palyginti su sisteminiais vaistais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju.
Tepalai ir kremai nuo niežėjimo skirstomi į dvi kategorijas:
- su hormoniniais komponentais;
- jo sudėtyje nėra hormoninių komponentų.
Nehormoniniai vaistai yra saugesni, turi mažiau šalutinių poveikių, daugelis jų gali būti vartojami beveik iškart po gimimo. Tai yra šios priemonės:
- Fenistil gelis - skirtas atsikratyti niežėjimo pojūčio, susijusio su alerginiais procesais, vabzdžių ataka, saulės spinduliais. Šalutinis poveikis laikomas retu, tik kartais šiek tiek išsausėja oda naudojimo vietoje. Gelis tepamas ant odos nepažeistos, vaikams nuo 1 mėn.
- Histan yra sudėtingas augalinis vaistas, kuris sėkmingai susidoroja su niežtinčiais simptomais esant atopiniam dermatitui, dilgėlinei, uodų ar uodų įkandimams. Retai, bet pats vaistas taip pat gali sukelti alergiją. Svarbu: Histane ir Histane-N yra du potencialiai skirtingi vaistai. Pastarasis turi hormoninį pagrindą ir nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje.
- Skin Cap – aktyvaus cinko pagrindu sukurta priemonė, padedanti pašalinti diskomfortą, kurį sukelia išsausėjusios ar grybelinės odos ligos, alergijos, uodų įkandimai. Kremas naudojamas tik esant griežtoms indikacijoms, nes nebuvo atlikti šio vaisto saugumo vaikams tyrimai. Geriau pasikonsultuoti su specialistu.
Esant stipriam niežuliui, esant aktyviam uždegiminiam odos procesui, kartu su bendra terapija skirkite kitus išorinius preparatus:
- Desitin – tinka tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams gydyti, galima tepti pūslinių bėrimų ir opų vietą. Jei iš uždegimo elementų išsiskiria pūliai, vaisto vartojimą reikia nutraukti - greičiausiai reikės išankstinio antibiotikų terapijos.
- Vundekhil yra kombinuotas žolelių kremas, padedantis atsikratyti diskomforto, kurį sukelia ultravioletiniai nudegimai, alergijos, neurodermitas, psoriazė. Kremo negalima naudoti, jei kūdikis yra alergiškas bičių produktams. Gydymo kursas paprastai yra 1-4 savaitės, bet ne daugiau.
- Elidel – populiarus kremas, efektyviai malšinantis nemalonius simptomus, lydinčius egzemą ar alerginį dermatitą. Produktas tinkamas naudoti vyresniems nei 3 mėnesių vaikams. Reikia atsižvelgti į tai, kad pirmosiomis gydymo dienomis gali pablogėti padėtis: odos paraudimas, deginimas. Tokie požymiai yra laikini ir išnyksta savaime, nenustokite tepti kremo.
Hormoninės sudėties tepalai skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai kitos išorinės priemonės nesusitvarko su užduotimis. Hormoniniai preparatai veikia greitai ir efektyviai, tačiau turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, įskaitant sutrikusią antinksčių funkciją ir net hiperkorticizmą (Icenko-Cushingo ligą).
Kokias hormonines išorines priemones leidžiama vartoti esant niežtinčioms dermatozėms (žinoma, pasitarus su gydytoju)? Tai Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.
Nepageidautina naudoti Lorinden, Betasone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.
Hidrokortizono pagrindu pagaminti produktai draudžiami vaikų gydymui: Betamezon, Hidrokortizono tepalas, Fluorocort ir kt.
Vitaminai
Įvairių mikroelementų ir vitaminų vaidmens negalima per daug pabrėžti, tačiau jų trūkumas gali sukelti daugelio ligų vystymąsi, įskaitant niežėjimo sutrikimus.
- Trūkstant askorbo rūgšties, tokoferolio, vitaminų B, A ir PP, susilpnėja imuninė gynyba, oda tampa neapsaugota nuo patologijų.
- Trūkstant askorbo rūgšties, derma praranda elastingumą ir stangrumą, atsiranda sausumas ir pleiskanojimas.
- Vitamino A trūkumas turi įtakos plaukų, odos ir nagų būklei. Išorinė oda išsausėja, jaučiamas nuolatinis niežėjimas.
- Tokoferolis yra natūralus antioksidantas, gerina būklę ir regeneruoja epidermį, suteikia elastingumo ir stangrumo.
Norint papildyti vitaminų atsargas organizme, reikia paįvairinti kūdikio valgiaraštį tokiais maisto produktais kaip citrusiniai ir šakniniai daržovės, kiaušiniai, kviečių gemalai, brokoliai, varškė, graikiniai riešutai, salotų lapai, lašiša, bananai.
Jei kūdikis linkęs į anemiją, gydymą turi skirti gydytojas.
Fizioterapinis gydymas
Geras poveikis odos niežėjimui pastebimas naudojant fototerapiją ir aferentinius metodus. Siaurajuostės ultravioletinės spinduliuotės naudojimas buvo sėkmingas gydant psoriazę, atopinį dermatitą, plokščiąsias utėles, dilgėlinę, medžiagų apykaitos sutrikimus.
Yra duomenų apie atsparios vaikų niežtinčios dermatozės gydymą invazinėmis procedūromis, tokiomis kaip plazmaferezė, plazmosorbcija, hemosorbcija ir albumino dializė.
Plazmaferezės poveikio principą gydant atopinį dermatitą ir kitas panašias patologijas lemia interleukinų su cirkuliuojančiais imuniniais kompleksais ištraukimas iš kraujotakos. Tuo pačiu metu blokuojamas trigerio faktoriaus veikimas, pagerėja kitų vaistų patekimas į paveiktą vietą.
Liaudies gydymas
Tėvai ne visada gali turėti reikalingų vaistų. Kartais gali nepavykti kuo greičiau kreiptis pagalbos į medikus. Tokiose situacijose pateisinamas liaudiško gydymo naudojimas – pavyzdžiui, tepimas losjonais, vonelės su žolelių užpilais. Pasiteisino tokie niežulį mažinantys augalai kaip ramunėlės, ąžuolo žievė, levandos, ožragė, avižos, mėtos.
Niežtinčią odą galite nuvalyti pusiau atskiestu actu (ne esencija!).
Jei nėra alergijos bičių produktams, galite atlikti procedūras su propolio tepalu. Pažeistai odai gydyti taip pat tinka vaistinė propolio tinktūra, kuri sėkmingai pašalina diskomfortą ir minkština epidermį.
Natūrali priemonė – mumija – tai dervinga medžiaga, išgaunama iš uolų plyšių. Šioje medžiagoje yra daug mineralų ir organinių komponentų, kurie pagreitina vietinius medžiagų apykaitos procesus ir skatina greitą odos atsinaujinimą. Niežulys vaikui gali būti pašalintas naudojant 2% mumijos tirpalą: skystu nuvalykite išorinę odą arba dėkite kompresus.
Gydymas žolelėmis
Arbata nuo niežulio melisų lapų pagrindu ramina, pašalina odos dirginimą, mažina diskomforto pasireiškimą. Norėdami tinkamai paruošti tokią arbatą, paimkite 1 valg. Melisos ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Duokite kūdikiui po truputį per dieną. Gydymas paprastai yra ilgas, iki vieno mėnesio.
Vonios su infuzijos papildymu pašalina alergijos požymius, pašalina niežėjimą ir išvalo kūną nuo bėrimų. Užpilui paruošti paimkite 2 valg. Paeiliui, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite po dangčiu, kol atvės, tada filtruokite ir supilkite į vonią. Tokioje vonioje galite maudyti kūdikį, arba iš užpilo pasigaminti losjonų. Per dieną niežtinčią odą nuvalykite tokia priemone: užpilkite 2 valg. Alternaria 100 ml verdančio vandens, ketvirtį valandos palaikomas po dangčiu, filtruojamas ir naudojamas kaip losjonas.
Na pašalina niežulį vaiko tinktūros medetkų. Jo pagalba galima išvengti šašų užsikrėtimo, pagreitinti odos atsigavimą. Tinktūra parduodama beveik bet kurioje vaistinėje, tačiau neišskiriama ir savaiminio virimo: 10 g žalios medetkos užpilama 250 ml spirito ir porą savaičių palaikoma tamsioje vietoje. Tada priemonė filtruojama ir naudojama niežtinčioms vietoms nuvalyti. Jei gydymo metu jaučiamas deginimo pojūtis, tinktūra papildomai praskiedžiama vandeniu.
Homeopatija
Vaikų niežulys dažniausiai yra pagrindinis dermatologinių problemų ir alergijų požymis. Tokios patologijos gali būti gydomos tiek tradiciniais metodais, tiek homeopatijos pagalba. Homeopatai dažniausiai siūlo priemones, kurios gali paveikti paties organizmo gynybinę sistemą, kad sustiprintų jo atsparumą ligoms. Šis gydymas yra saugus, nes jį galima skirti net kūdikiams. Tačiau tai nėra lengva: homeopatinius vaistus beveik visais atvejais reikia rinktis individualiai, kartais naudojant vaistų derinius, ir vartoti ilgai.
Nepaisant to, daugeliui žmonių homeopatinio gydymo sėkmė yra akivaizdi. Pagrindinė sąlyga – susirasti gerą patyrusį homeopatą, kuris parinks būtent tokią priemonę, kuri padės vaikui šiuo konkrečiu atveju.
Kokius vaistus gali rekomenduoti gydytojas:
- Siera – padės esant stipriam niežuliui, kuris sustiprėja naktį ir po bet kokio karščio poveikio.
- Calcarea carbonica – rekomenduojama esant sausam išbėrimui, deginimui, kuris paūmėja šiltomis drėgnomis sąlygomis.
- Acidum fluoricum – padeda, jei stiprų niežėjimą lydi ryškus odos pleiskanojimas, nedidelis bėrimas.
- Stisolobis – naudojamas esant intensyviam niežėjimui be matomų bėrimų.
- Nicollum metallicum – skiriamas esant niežtintiems bėrimams arba židininiams pažeidimams (kaklo, pečių juostos niežėjimui).
- Conium maculatum – padeda sumažinti lytinių organų niežulį.
Homeopatinis gydymas paprastai yra lengvas ir nėra lydimas šalutinio poveikio, įskaitant alergiją. Tačiau po pirmosios dozės vaiką reikia atidžiai stebėti, nes negalima atmesti alergijos galimybės.