Uremija

Uremija (lot. Uremia) yra būklė, kai karbamido (karbamido) kiekis kraujyje žymiai padidėja. Karbamidas yra galutinis baltymų apykaitos produktas, kuris susidaro organizme skaidant baltymų molekules. Normalų karbamido kiekį kraujyje palaiko sveiki inkstai, kurie filtruoja karbamidą iš kraujo ir išskiria jį su šlapimu.[1]

Priežastys Uremija

Uremija dažniausiai atsiranda dėl sutrikusios inkstų funkcijos, kuri negali veiksmingai filtruoti ir pašalinti karbamido iš kraujo. Tai gali sukelti įvairios priežastys. Štai keletas iš jų:

1. Lėtinis inkstų nepakankamumas (CKD): CKD yra viena iš dažniausiai pasitaikančių uremijos priežasčių. Jis vystosi palaipsniui dėl ilgalaikio inkstų pažeidimo, dažniausiai dėl kitų sveikatos būklių, tokių kaip diabetas, arterinė hipertenzija, autoimuninės ligos ir kt.
2. Ūminis inkstų nepakankamumas: Ūminis inkstų nepakankamumas gali atsirasti staiga dėl traumos, infekcijos, apsinuodijimo, vaistų ar kitų ekstremalių situacijų, kurios kenkia inkstams.
3. Glomerulonefritas: tai uždegiminė inkstų liga, kuri gali pažeisti glomerulus, mažus inkstų filtravimo vienetus.
4. Hidronefrozė: tai būklė, kai šlapimas negali normaliai ištekėti iš inksto, todėl gali padidėti slėgis inkstuose ir pakenkti jo funkcijai.
5. Šlapimo takų obstrukcija: šlapimo takų kliūtys arba užsikimšimai, kuriuos sukelia šlapimo pūslės akmenys, navikai ar kitos priežastys, gali sutrikdyti normalų šlapimo išsiskyrimą, todėl gali sutrikti inkstų funkcija.
6. Sepsis: sunki infekcija, tokia kaip sepsis, gali pažeisti inkstus ir sukelti uremiją.
7. Sutrikusi inkstų kraujotaka: nepakankamas inkstų aprūpinimas krauju, kurį sukelia širdies nepakankamumas, šokas, žemas kraujospūdis ir kiti veiksniai, taip pat gali sukelti uremiją.
8. Kitos retos būklės: Yra ir kitų retų sveikatos sutrikimų ir genetinių sutrikimų, galinčių sukelti uremiją.

Pathogenesis

Uremijos patogenezė yra susijusi su sutrikusia inkstų funkcija ir medžiagų apykaitos atliekų, įskaitant karbamidą, kaupimu kraujyje. Paprastai inkstai atlieka svarbią funkciją – filtruoja kraują ir reguliuoja elektrolitų, skysčių ir atliekų balansą organizme. Sutrikus inkstų funkcijai, kraujyje pradeda kauptis karbamidas ir kiti medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių atsiranda uremija.

Uremijos patogenezė paprastai apima šiuos pagrindinius etapus:

1. Inkstų struktūrų pažeidimas: Uremiją gali sukelti įvairios priežastys, dėl kurių pažeidžiamos inkstų struktūros. Tai gali būti lėtinis inkstų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, uždegimas, infekcija, trauma ar kitos sąlygos.
2. Sumažėjęs filtravimo pajėgumas: kai pažeidžiamos inkstų struktūros, sutrinka jų gebėjimas filtruoti kraują. Dėl to sumažėja karbamido ir kitų medžiagų filtravimas iš kraujo pirminiame šlapime.
3. Metabolinių atliekų kaupimasis: Karbamidas, kreatininas ir kitos medžiagų apykaitos atliekos pradeda kauptis kraujyje, nes inkstai negali pakankamai jų išskirti su šlapimu. Šis procesas gali būti laipsniškas, ypač lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais, arba greitesnis ūminio inkstų nepakankamumo atvejais.
4. Simptomų atsiradimas: padidėjus karbamido kiekiui kraujyje, atsiranda uremijos simptomų, tokių kaip nuovargis, patinimas, pykinimas, inkstų skausmas, niežulys ir kt. Ūminio inkstų nepakankamumo atveju simptomai gali greitai išsivystyti ir būti sunkesni.

Simptomai Uremija

Uremijos simptomai gali būti įvairūs ir gali skirtis priklausomai nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio, ligos progresavimo greičio ir kitų veiksnių. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių simptomų:

1. Nuovargis ir silpnumas: Nuolatinis nuovargis ir silpnumas gali būti vieni pirmųjų uremijos simptomų.
2. Patinimas: gali išsivystyti patinimas (edema), dažniausiai kojose, blauzdose, pėdose ir aplink akis (po akimis). Patinimą sukelia skysčių susilaikymas audiniuose dėl sutrikusios inkstų funkcijos.
3. Troškulys ir šlapinimosi pokyčiai: pacientai gali jausti stiprų troškulį ir padažnėti šlapinimasis. Tuo pačiu metu šlapimas gali tapti blyškesnis.
4. Odos niežėjimas: Odos niežėjimas (niežulys) gali būti vienas iš nemalonių simptomų. Paprastai tai siejama su medžiagų apykaitos atliekų kaupimu kraujyje.
5. Virškinimo sutrikimai: Pacientus gali pykinti, vemti ir sumažėti apetitas.
6. Inkstų skausmas: Inkstų ar nugaros skausmas gali atsirasti dėl inkstų kapsulių tempimo, patinimų ir padidėjusio inkstų dydžio.
7. Mąstymo sutrikimai ir mieguistumas: Uremija gali paveikti smegenų veiklą, sukelti vangumą, mieguistumą, koncentracijos sutrikimus ir kitus psichikos simptomus.
8. Aukštas kraujospūdis: gali padidėti kraujospūdžio lygis.
9. Sąnarių ir raumenų skausmas: sąnarių ir raumenų skausmas ir sustingimas.
10. Kvėpavimo sutrikimai: retais atvejais uremija gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir dusulį.

Simptomai gali pablogėti, nes sustiprėja inkstų funkcija ir kraujyje kaupiasi medžiagų apykaitos atliekos.

Etapai

Uremijos stadijas galima įvertinti pagal kreatinino kiekį ir kreatinino klirensą kraujyje, taip pat simptomų buvimą ir išsamų tyrimą. Paprastai išskiriami šie etapai:

1. Prereminė stadija: šiame etape uremija gali būti besimptomė arba turėti minimalius simptomus. Metabolinių atliekų kiekis kraujyje gali būti padidėjęs, bet dar nesukelti reikšmingų simptomų. Inkstų funkcija gali susilpnėti, bet ne iki kritinio laipsnio.
2. Uremijos stadija: šiame etape karbamido ir kitų medžiagų apykaitos atliekų kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs. Atsiranda būdingi simptomai, tokie kaip nuovargis, patinimas, odos niežėjimas, pykinimas, vėmimas, šlapinimosi pokyčiai ir kt. Inkstų funkcija labai sutrikusi ir pacientams reikia medicininės intervencijos, įskaitant dializę (dirbtinį inkstų klirensą) arba inkstų transplantaciją .
3. Lėtinė uremija: jei uremija tampa lėtinė, tai gali būti lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmė, kai inkstų funkcija laikui bėgant palaipsniui blogėja. Šiame etape medžiagų apykaitos atliekų kiekis kraujyje išlieka padidėjęs, todėl pacientus reikia nuolat gydyti ir stebėti.
4. Galutinė uremija yra būklė, kai inkstų funkcija yra taip stipriai sutrikusi, kad jos nebegalima atkurti ar palaikyti be dializės ar inkstų transplantacijos. Tai paskutinė, sunkiausia inkstų nepakankamumo stadija, kai inkstai nebepajėgia atlikti savo pagrindinių funkcijų, tokių kaip kraujo filtravimas ir medžiagų apykaitos atliekų pašalinimas iš organizmo.

Pacientams, sergantiems galutine uremija, dažnai reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir gydymo, kad išlaikytų gyvybines kūno funkcijas. Yra du pagrindiniai galutinio uremijos gydymo būdai:

1. Dializė: Dializė yra dirbtinio inkstų procedūra, kurios metu kraujas išvalomas nuo medžiagų apykaitos atliekų ir skysčių pertekliaus. Pacientams gali būti atliekama hemodializė (atliekama naudojant aparatą) arba peritoninė dializė (naudojant specialų skystį pilvo srityje). Dializė gali būti laikinas arba nuolatinis gydymo būdas galutiniams pacientams.
2. Inkstų transplantacija: Inksto transplantacija yra chirurginė procedūra, kurios metu pacientui persodinamas donoro inkstas. Po sėkmingos transplantacijos pacientas paprastai gali gyventi įprastesnį gyvenimą be dializės. Tačiau šios operacijos gali būti sudėtingos ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros bei imunosupresinių vaistų.

Galutinė stadija yra rimta ir sunki būklė, todėl šios būklės gydymui reikalinga specializuota medicininė priežiūra ir pagalba. Pacientams patariama dirbti su medicinos specialistų komanda, kad pasirinktų geriausią šios būklės gydymo ir valdymo metodą.

Svarbu pažymėti, kad skirtingiems pacientams stadijos gali progresuoti skirtingai, todėl norint įvertinti uremijos laipsnį, reikia atlikti išsamų įvertinimą, įskaitant klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Formos

Atsižvelgiant į uremijos priežastį ir ypatybes, galima išskirti keletą šios būklės formų ar tipų:

1. Lėtinė uremija: tai uremijos forma, kuri vystosi palaipsniui per ilgą laiką, dažniausiai dėl lėtinės inkstų ligos. Pacientams, sergantiems lėtine uremija, ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti nuo lengvų iki minimalių, tačiau pablogėjus inkstų funkcijai simptomai tampa sunkesni. Lėtinės uremijos gydymas apima palaikomąjį gydymą, įskaitant dietą, vaistus ir inkstų funkcijos stebėjimą.
2. Ūminė uremija: ši uremijos forma vystosi greitai, dažniausiai dėl ūminio inkstų nepakankamumo, kurį gali sukelti trauma, infekcija, apsinuodijimas ar kitos ekstremalios situacijos. Ūminę uremiją lydi sunkūs simptomai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas gali apimti dializę ir pagrindinės ligos gydymą.
3. Ureminis sindromas : šis terminas vartojamas apibūdinti simptomų ir komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl uremijos, kompleksą. Ureminis sindromas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip nuovargis, patinimas, odos niežėjimas, pykinimas, vėmimas, šlapinimosi pokyčiai, taip pat rimtesnės komplikacijos, tokios kaip širdies veiklos sutrikimai, nervų sistemos disfunkcija ir kt.
4. Kompensuota ir dekompensuota uremija: šie terminai gali būti naudojami apibūdinti uremijos stabilumo laipsnį. Kompensuota forma reiškia, kad organizmas vis dar gali palaikyti gana normalią organų veiklą, nepaisant to, kad kraujyje yra medžiagų apykaitos atliekų. Dekompensuota forma rodo, kad organizmas nebesugeba kompensuoti susikaupusių atliekų ir atsiranda rimtų simptomų bei komplikacijų.

Komplikacijos ir pasekmės

Uremija yra rimta sveikatos būklė ir gali sukelti įvairių komplikacijų, ypač jei negydoma arba nekontroliuojama. Štai keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti:

1. Patinimas: Uremija gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose ir sukelti patinimą, ypač kojose, blauzdose ir pėdose. Tai gali sukelti padidėjusį kūno apimtį ir papildomą stresą širdžiai.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos: Uremija gali paveikti širdį, sukelti padidėjusį kraujospūdį, aritmiją (nereguliarų širdies ritmą), perikarditą (išorinės širdies gleivinės uždegimą) ir kitas širdies ir kraujagyslių problemas.
3. Nervų sistemos komplikacijos: Uremija gali sukelti tokius simptomus kaip mieguistumas, dirglumas, galvos skausmas, drebulys, traukuliai ir net sąmonės sutrikimai. Šie simptomai gali sukelti intelekto ir psichikos sutrikimus.
4. Kaulų pažeidimai ir mineralų disbalansas: Uremija gali sutrikdyti kaulų apykaitą, sukelti osteoporozę ir padidinti kaulų lūžių riziką. Taip pat gali sutrikti kalcio ir fosforo kiekis kraujyje.
5. Sumažėjusi imuninė funkcija: Uremija gali susilpninti imuninę sistemą, todėl organizmas tampa labiau pažeidžiamas infekcijų.
6. Virškinimo trakto komplikacijos: pacientai gali turėti virškinimo problemų, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir kitus virškinimo trakto simptomus.
7. Hematologiniai sutrikimai: Uremija gali paveikti kraujodarą ir sukelti anemiją (sumažėjęs hemoglobino kiekis), trombocitopeniją (sumažėjęs trombocitų skaičius) ir kitus kraujo sistemos sutrikimus.
8. Apsinuodijimas smegenimis: gali pasireikšti ūminis smegenų sutrikimas, vadinamas uremine encefalopatija, pasireiškiantis traukuliais, dezorientacija, haliucinacijomis ir sąmonės praradimu.

Norint išvengti komplikacijų ir jas gydyti, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, palaikyti inkstų funkciją, stebėti medžiagų apykaitos atliekų kiekį kraujyje.

Diagnostika Uremija

Uremijos diagnozė apima daugybę laboratorinių ir klinikinių metodų, kuriais įvertinamas medžiagų apykaitos atliekų kiekis kraujyje ir inkstų funkcija. Čia yra pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Karbamido kiekio kraujyje matavimas: šis tyrimas įvertina karbamido koncentraciją kraujyje. Padidėjęs karbamido kiekis gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą ir uremiją.
2. Kreatinino kiekio kraujyje matavimas: Kreatininas yra medžiagų apykaitos produktas, kuris taip pat naudojamas inkstų funkcijai įvertinti. Padidėjęs kreatinino kiekis gali rodyti inkstų sutrikimus.
3. Glomerulų filtracijos greičio (GFR) įvertinimas: GFR yra parametras, įvertinantis greitį, kuriuo inkstai filtruoja kraują. Tai svarbus inkstų funkcijos rodiklis.
4. Šlapimo tyrimas: Šlapimo analizė gali padėti nustatyti šlapinimosi pokyčius, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą ir kitus sutrikimus, kurie gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą.
5. Klinikiniai simptomai: Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į klinikinius simptomus, tokius kaip patinimas, troškulys, odos niežėjimas, nuovargis, šlapinimosi pokyčiai ir kt.
6. Instrumentiniai tyrimai: kartais gali prireikti inkstų ar kitų organų sričių ultragarso, norint nustatyti struktūrinius pokyčius.
7. Inkstų biopsija: retais atvejais gali prireikti paimti inkstų audinio mėginį detaliam tyrimui (atliekant biopsiją).

Uremijos diagnozę dažniausiai atlieka nefrologai (inkstų specialistai), taikant ir laboratorinius, ir klinikinius metodus. Šių tyrimų rezultatai padeda nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį ir patologinės būklės lygį, o tai savo ruožtu padeda parinkti geriausią gydymą ir stebėti paciento būklę.

Diferencialinė diagnostika

Uremijos diferencinė diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų sveikatos būklių, kurios gali turėti panašių simptomų. Svarbu nepamiršti, kad uremijos simptomai gali būti nespecifiniai ir gali pasireikšti įvairiomis ligomis. Štai keletas sąlygų, kurios gali turėti panašių simptomų ir reikalaujančios diferencinės diagnostikos:

1. Ūminis inkstų nepakankamumas: ši būklė gali pasireikšti panašiais simptomais, tokiais kaip edema, pykinimas, vėmimas, šlapinimosi pokyčiai ir padidėjęs kreatinino bei šlapalo kiekis kraujyje. Norint atskirti ūminį inkstų nepakankamumą nuo uremijos, gali prireikti išsamesnių laboratorinių tyrimų.
2. Diabetinė ketoacidozė: ši diabeto komplikacija gali sukelti vėmimą, troškulį, cukraus kiekį kraujyje ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie gali turėti panašių simptomų.
3. Hiperkalcemija: didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija) gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas ir šlapinimosi pokyčiai.
4. Kai kurios infekcinės ligos: kai kurios bakterinės ir virusinės infekcijos gali sukelti troškulį, karščiavimą ir šlapinimosi pokyčius.
5. Nuodingos medžiagos ir apsinuodijimas: nurijus toksines medžiagas, gali pasireikšti simptomai, panašūs į uremiją.
6. Kiti ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo tipai: Yra keletas inkstų nepakankamumo tipų, kurie gali turėti panašių simptomų. Norint juos atskirti, gali prireikti išsamesnių inkstų funkcijos tyrimų ir kitų klinikinių radinių.

Norint nustatyti tikslią diferencinę diagnozę ir atmesti kitas būkles, pacientams dažniausiai skiriami laboratoriniai tyrimai, tyrimai, specialistų konsultacijos. Gydytojai savo diagnozę grindžia klinikinių radinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų deriniu, kad nustatytų tikslią simptomų priežastį ir parinktų tinkamą gydymą.

Gydymas Uremija

Uremijos gydymas priklauso nuo jos priežasties, sunkumo ir išsivystymo stadijos, taip pat nuo bendros paciento būklės. Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

1. Uremijos priežasties pašalinimas arba sumažinimas: jei patologinė būklė atsirado dėl ligos, būtina gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, vaistai gali būti naudojami kraujospūdžiui, diabetui ir kitoms su lėtinėmis inkstų ligomis susijusioms ligoms kontroliuoti.
2. Inkstų funkcijos gerinimas: jei inkstų funkcija susilpnėja, gali prireikti vaistų ir priemonių inkstų funkcijai palaikyti. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama dializė (dirbtinis inkstų klirensas), siekiant pašalinti iš kraujo medžiagų apykaitos atliekas.
3. Metabolinių atliekų kiekio kontrolė: gydymas taip pat apima medžiagų apykaitos atliekų, pvz., karbamido ir kreatinino, kiekio kraujyje kontrolę. Tam gali prireikti dietos, ribojančios baltymus ir tam tikras kitas medžiagas, taip pat vartoti vaistus, padedančius sumažinti šių atliekų kiekį.
4. Simptominis gydymas: gali būti skiriami vaistai simptomams palengvinti. Pavyzdžiui, vaistai nuo pykinimo gali padėti nuo pykinimo ir vėmimo, o antihistamininiai vaistai gali nuraminti niežtinčią odą.
5. Dieta ir gyvenimo būdas: Pacientams gali būti rekomenduota speciali dieta, įskaitant baltymų, druskos ir kitų medžiagų apribojimą. Taip pat svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant fizinį aktyvumą, kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
6. Palaikomoji terapija: atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos sunkumą, gali prireikti kitų palaikomųjų terapijų, tokių kaip kraujo perpylimas, anemijos gydymas ir kitų medicininių problemų kontrolė.

Sunkios uremijos atvejais, kai inkstų funkcija visiškai prarandama, gali prireikti persodinti inkstą. Tai chirurginė procedūra, kurios metu pacientui persodinamas donoro inkstas. Po sėkmingos transplantacijos pacientas gali gyventi įprastesnį gyvenimą be dializės.

Gydymą turi prižiūrėti nefrologai arba inkstų specialistai, kurie, atsižvelgdami į kiekvieno paciento savybes, gali parengti individualų gydymo planą.

Prevencija

Uremijos prevencija skirta užkirsti kelią inkstų ligoms ir palaikyti sveikus inkstus. Štai keletas pagrindinių priemonių, padedančių sumažinti uremijos išsivystymo riziką:

1. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

   • Palaikykite normalų kraujospūdžio lygį, nes aukštas kraujospūdis gali pažeisti inkstus. Reguliariai matuokite kraujospūdį ir laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl kraujospūdžio kontrolės.
   • Valdykite cukraus kiekį kraujyje, ypač jei sergate diabetu. Laikykitės dietos, vartokite vaistus ir laikykitės gydytojo rekomendacijų.

2. Tinkama mityba:

   • Vidutiniškai apribokite baltymų suvartojimą, ypač jei sergate lėtiniu inkstų nepakankamumu. Baltymai gali padidinti inkstų apkrovą.
   • Stebėkite druskos (natrio) suvartojimą, kad sumažintumėte arterinės hipertenzijos ir inkstų problemų riziką.

3. Gėrimo režimas:

   • Visą dieną gerkite pakankamai vandens, kad užtikrintumėte normalų šlapinimąsi ir išvengtumėte inkstų akmenų susidarymo.

4. Venkite toksiškų medžiagų:

   • Venkite per daug gerti alkoholio ir nevartokite narkotikų.
   • Venkite sąlyčio su toksiškomis cheminėmis medžiagomis darbo vietoje ir namuose.

5. Reguliarūs medicininiai patikrinimai:

   • Reguliariai atlikite medicinines apžiūras, kad laiku aptiktumėte ir suvaldytumėte lėtines ligas, tokias kaip hipertenzija ir cukrinis diabetas.
   • Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl inkstų sveikatos ir inkstų funkcijos stebėjimo, ypač jei turite rizikos veiksnių.

6. Negalima savarankiškai gydytis:

   • Nevartokite vaistų nepasitarę su gydytoju, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir nekontroliuojamų vaistų.

7. Normalaus svorio ir fizinio aktyvumo palaikymas:

   • Išlaikykite sveiką svorį ir užsiimkite reguliaria fizine veikla, kad pagerintumėte bendrą sveikatą ir palaikytumėte medžiagų apykaitą.

Prevencinių priemonių taikymas ir reguliarūs patikrinimai gali padėti sumažinti uremijos ir kitų inkstų ligų išsivystymo riziką. Jei turite rizikos veiksnių arba jau turite inkstų problemų, pasitarkite su gydytoju apie inkstų ligų prevenciją ir gydymą.

Prognozė

Uremijos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant uremijos atsiradimo priežastį, jos sunkumą, diagnozės savalaikiškumą ir gydymo pradžią, taip pat nuo gydymo efektyvumo ir medicininių rekomendacijų laikymosi. Apskritai galima pasakyti taip:

1. Prognozė sergant ūminiu inkstų nepakankamumu: jei dėl ūminio inkstų nepakankamumo išsivysto uremija ir laiku pradedamas gydymas, daugeliu atvejų galima pasiekti inkstų funkcijos atkūrimą ir visišką pasveikimą.
2. Lėtinio inkstų nepakankamumo prognozė: Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju prognozė priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir ligos stadijos. Lėtinis inkstų nepakankamumas paprastai progresuoja laikui bėgant, o inkstų funkcijos pablogėjimas gali būti laipsniškas procesas. Svarbu reguliariai stebėti inkstus ir prireikus pradėti gydymą bei kontrolės priemones.
3. Prognozė persodinus inkstus: jei inkstų transplantacija sėkminga, prognozė paprastai yra labai palanki ir pacientas gali gyventi įprastesnį gyvenimą, nereikalaujant dializės. Tačiau būtina laikytis rekomendacijų dėl persodinto inksto priežiūros ir imunosupresinių vaistų skyrimo imuniniam atsakui slopinti.

Prognozė taip pat gali priklausyti nuo susijusių medicininių problemų ir komplikacijų buvimo. Svarbu bendradarbiauti su gydytojais, laikytis gydymo rekomendacijų, reguliariai tikrintis inkstų būklę ir užkirsti kelią padėties pablogėjimui. Laiku kreipusis į gydytoją ir gydytojų nurodymų vykdymas gali žymiai pagerinti uremijos prognozę.

Naudingos knygos ir tyrimai uremijos tema

1. „Brenner and Rector's The Kidney“ (leidimą redagavo J. Larry Jamesonas ir Josephas Loscalzo) yra viena iš autoritetingų knygų apie inkstų ligas, įskaitant informaciją apie uremiją. Skyriaus pavadinimas ir autoriai gali skirtis priklausomai nuo leidimo.
2. „Lėtinė inkstų liga, dializė ir transplantacija“ (leidimą redagavo Jonathanas Himmelfarbas ir Mohamedas H. Sayeghas) – tai knyga apie lėtines inkstų ligas, dializę ir inkstų transplantaciją, kurioje pateikiama informacija apie uremiją.
3. Medicinos straipsniai ir tyrimai, paskelbti nefrologijos ir inkstų ligų žurnaluose, tokiuose kaip Amerikos nefrologijos draugijos žurnalas ir Kidney International. Konkrečius tyrimus ir apžvalgas, susijusias su uremija, galite rasti atlikdami raktinių žodžių paieškas medicinos straipsnių duomenų bazėse.

Naudota literatūra

Mukhin, NA Nefrologija: nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / red. Pateikė NA Mukhin. - Maskva: GEOTAR-Media, 2016 m.