Nerimo sindromas

Nerimo sindromas (dar vadinamas nerimo sutrikimu) yra sveikatos būklė, kuriai būdingas per didelis nerimas, nerimas ir įkyrios nerimo mintys, kurios gali jaustis nenutrūkstamos ir pribloškiančios. Nerimo sutrikimas gali paveikti įvairius žmogaus gyvenimo aspektus, įskaitant fizinę ir emocinę gerovę, taip pat socialinę sąveiką ir profesinį funkcionavimą.

Pagrindiniai nerimo sindromo požymiai ir simptomai gali būti šie:

1. Nuolatinis nerimas ir nerimas dėl įvairių įvykių ir problemų.
2. Fiziniai simptomai, tokie kaip nemiga, raumenų įtampa, drebėjimas, prakaitavimas ir padidėjęs širdies ritmas.
3. Sunkumas sutelkti ir sutelkti dėmesį.
4. Įklijuojančios nerimą keliančios mintys ar baimės.
5. Panikos priepuoliai lydi intensyvią baimę, fiziologinius simptomus ir bejėgiškumo jausmus.
6. Vengiant situacijų ar vietų, kurios gali sukelti nerimą.
7. Fiziniai simptomai, kuriuos galima klaidinti dėl sunkios ligos.

Nerimo sindromą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant genetinį polinkį, stresines situacijas, neurocheminius smegenų pokyčius ir kt. Nerimo sindromo gydymas gali apimti gydymą, vaistus ar jų derinį. Psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), gali būti veiksminga valdant nerimo sindromo simptomus.

Jei įtariate, kad turite nerimo sutrikimą arba jei patiriate panašius simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ar psichoterapeutą. Profesinė pagalba gali padėti diagnozuoti būklę ir sukurti gydymo planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų poreikius. [1]

Priežastys Nerimo sindromas

Nerimo sindromo priežastys gali būti daugialypės ir gali būti šie:

1. Genetinis polinkis: Žmonės, turintys šeimos nerimo sutrikimų istoriją, turi didesnę riziką išsivystyti būklę. Genetiniai veiksniai gali paveikti smegenų struktūrą ir funkciją, todėl jie yra jautresni nerimui.
2. Neurocheminis disbalansas: Žmogaus nervų sistemą reguliuoja įvairios cheminės medžiagos, tokios kaip neurotransmiteriai (pvz., Serotoninas, gama-aminobutyro rūgštis, norepinefrinas). Šių cheminių medžiagų disbalansas gali būti susijęs su nerimo sutrikimų vystymuisi.
3. Stresoriai ir gyvybės įvykiai: Sunkūs stresiniai įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus praradimas, skyrybos, darbo praradimas ar finansiniai sunkumai, gali sukelti nerimo sindromo vystymosi veiksnius.
4. Asmenybės bruožai: asmenybės savybės, tokios kaip perfekcionizmas, žemas savivertė, kontrolės troškimas ir kiti, gali padidinti nerimo sindromo išsivystymo riziką.
5. Ligos ir sveikatos sutrikimai: Kai kurios sveikatos sutrikimai, tokie kaip hipertiroidizmas (hiperaktyvi skydliaukė), gali sukelti nerimo simptomus.
6. Aplinkos veiksnių poveikis: aplinkos poveikis, įskaitant alkoholio, narkotikų ar kitų medžiagų vartojimą, taip pat gali prisidėti prie nerimo sutrikimų vystymosi.
7. Kitos psichinės ligos: Nerimo sindromas gali lydėti kitus psichinius sutrikimus, tokius kaip depresija, panikos sutrikimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas yra daugiafaktorinė sąlyga, o jo vystymasis gali būti kelių aukščiau paminėtų veiksnių sąveikos rezultatas.

Pathogenesis

Nerimo sindromas (nerimo sutrikimas) yra psichinių sutrikimų grupė, kuriai būdingas didelis nerimas ir nerimas, kuris gali smarkiai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Nerimo sindromo patogenezė yra daugialypė ir apima įvairius veiksnius, tokius kaip genetinis, biologinis, psichologinis ir sociokultūrinis. [2]

Čia yra keletas pagrindinių nerimo sindromo patogenezės aspektų:

1. Genetiniai veiksniai: Tyrimai rodo, kad nerimo sutrikimų rizika gali padidėti žmonėms, turintiems šeimos polinkį. Tai gali reikšti, kad yra genetinių veiksnių, turinčių įtakos nerimo pažeidžiamumui.
2. Neurocheminiai pokyčiai: Žmonių, turinčių nerimo sutrikimų, smegenų tyrimai atskleidžia neurocheminių sistemų pokyčius, įskaitant sumažėjusį neurotransmiterių, tokių kaip gama-aminobutyro rūgšties (GABA), aktyvumą ir sumažėjusį serotonino sistemos aktyvumą.
3. Fiziologiniai aspektai: fiziologiniai veiksniai, tokie kaip neuroendokrininės sistemos funkcijos ir autonominės nervų sistemos pokyčiai, taip pat gali turėti įtakos nerimo sindromo patogenezei.
4. Stresas ir traumos: streso, traumos ar nepageidaujamų gyvenimo įvykiai gali būti stiprūs nerimo sutrikimų rizikos veiksniai. Stresas gali išprovokuoti ar paaštrinti nerimo simptomus.
5. Psichologiniai veiksniai: Psichologiniai mechanizmai, tokie kaip pažintiniai iškraipymai (klaidingas realybės suvokimas), gali padidinti nerimą ir prisidėti prie nerimo sutrikimų vystymosi.
6. Socialinė irkultūrinė įtaka: Socialiniai veiksniai, tokie kaip kultūriniai lūkesčiai ir socialinis spaudimas, gali turėti įtakos nerimo simptomų pasireiškimui ir išraiška.
7. Mokymosi modeliavimas: Mokymasis stebint ir modeliuojant gali turėti įtakos nerimo sutrikimų vystymuisi, ypač vaikams, kurie gali imituoti kitų elgesį ir reakciją į stresines situacijas.
8. Biologinis pažeidžiamumas: kai kurie žmonės gali turėti biologinį pažeidžiamumą, dėl kurių jie tampa jautresni nerimo simptomams esant panašioms stresinėms situacijoms.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas gali būti įvairių formų ir apraiškų, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), panikos sutrikimą, socialinio nerimo sutrikimą, fobijas ir kt.

Simptomai Nerimo sindromas

Nerimo sindromo simptomai gali apimti įvairias fizines ir emocines apraiškas. [3] Čia yra keletas pagrindinių nerimo sindromo simptomų:

1. Per didelis nerimas: nuolatinis nerimas, nerimas ir nerimą keliančios mintys apie įvairius gyvenimo aspektus, ateitį ir įvykius, kurie gali įvykti ar neįvykti.
2. Įtampa ir neramumas: nuolatinės įtampos ir neramumo jausmas, net jei nėra jokių konkrečių grėsmių ar pavojų.
3. Fiziniai simptomai: Nerimo sindromą gali lydėti fizinės apraiškos, tokios kaip nemiga, raumenų įtampa, drebulys, pilvo skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, prakaitavimas ir kt.
4. Vengimas situacijų: Pacientai, sergantys nerimo sindromu, gali išvengti situacijų, sukeliančių nerimą, arba bandyti išvengti žmonių ir socialinės veiklos.
5. Miego sutrikimai: Miego problemos, tokios kaip nemiga ar neramus miegas, gali būti būdingos nerimo sindromui.
6. Koncentracija ir dirglumas: sunkumai koncentruoti, dirglumas ir nuovargis gali būti susijęs su nerimo sindromu.
7. Fobiasand Panic Attations: Kai kuriems pacientams gali išsivystyti fobijos (obsesinės baimės) ir panikos priepuoliai, kuriuos lydi intensyvi baimė ir fiziniai simptomai, tokie kaip greitas širdies plakimas ir prakaitavimas.
8. Depresija: Nerimo sutrikimą gali lydėti depresijos simptomai, tokie kaip maža nuotaika, susidomėjimo kasdienė veikla praradimas ir bejėgiškumo jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti skirtingais laipsniais kiekvienam asmeniui ir atsižvelgiant į nerimo sindromo sunkumą.

Etapai

Nerimo sindromas, dar žinomas kaip nerimo sutrikimas, paprastai neturi aiškių etapų, pavyzdžiui, kai kurių kitų sveikatos sutrikimų. Vietoj to, jam dažniau būdingas kintantis simptomų ir trukmės intensyvumas nuo pradžios iki gydymo ar savęs taisymo. Tačiau norint supaprastinti aprašymą, galima nustatyti keletą įprastų „etapų“ ar gairių, kurie dažnai yra susiję su nerimo sindromu:

1. Pradinis etapas: Šiame etape žmogus gali pradėti jausti padidėjusį nerimą, neramumą ir nervingumą. Simptomai gali būti lengvi ir laikini, todėl gali sukelti stresinės situacijos ar įvykiai.
2. Simptomų pablogėjimas: Jei nerimas negydomas ar nevaldomas, simptomai gali tapti intensyvesni ir ilgalaikiai. Žmogus gali patirti dažnesnius ir sunkesnius panikos priepuolius, fizinius simptomus ir kitas nerimo apraiškas.
3. Stabilizavimas ar pagerėjimas: Tinkamam gydymui ir tinkamam gydymui daugelis žmonių, sergančių nerimo sindromu, gali pasiekti stabilią būklę ar pagerėjimą. Tam gali prireikti tiek psichoterapinės intervencijos, tiek kai kuriais atvejais - vaistų terapija.
4. Recidyvai ir valdymas: Nerimo sutrikimas gali būti recidyvas pobūdis, o žmonės gali patirti naujų simptomų arba senų sustiprinimo. Tačiau tinkamai valdant ir palaikydami palaikymą, dauguma pacientų sugeba susidoroti su recidyvais ir sumažinti jų poveikį.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas yra individualizuota būklė, ir kiekvienas asmuo gali turėti skirtingas simptomų vystymosi apraiškas ir modelius.

Formos

Medicinos praktikoje išsiskiria kelios nerimo sindromo formos, įskaitant:

1. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD): Šiai formai būdingas per didelis nerimas ir nerimas dėl skirtingų gyvenimo aspektų, ateities ir įvairių įvykių. Pacientai, sergantys GAD, gali patirti nerimą keliančių minčių ir nerimauti net nesant specifinių grėsmių ar pavojų.
2. Socialinio nerimo sutrikimas (SAD): Tai yra nerimo sindromo forma, kai pacientai patiria per didelį nerimą ir baimę dėl socialinių situacijų bei bendravimo su kitais. Liūdna gali pasireikšti kaip baimė kalbėti ar kaip socialinių įvykių ir susibūrimų baimė. [5]
3. Panikos sutrikimas (panikos sindromas): Pacientai, sergantys panikos sutrikimu, periodiškai patiria panikos priepuolius, kuriuos lydi intensyvi baimė ir fiziniai simptomai, tokie kaip greitas širdies plakimas, prakaitavimas, drebėjimas ir kontrolės praradimo jausmai. Panikos priepuoliai gali įvykti netikėtai ir gali būti siejami su įvairiomis situacijomis ar veiksniais.
4. Mišrus nerimas ir depresinis sutrikimas (MADD): Kai kuriems pacientams gali kilti nerimo ir depresijos simptomai tuo pačiu metu. Tai yra MDDD forma, kuriai būdingas tuo pat metu nerimo ir silpnos nuotaikos buvimas.
5. Nerimo depresinis sindromas (dar žinomas kaip mišrus nerimo ir slopinimo sutrikimas) yra psichinė būklė, kuriai būdingas tuo pat metu nerimo ir depresijos simptomų buvimas. Pacientams, sergantiems šiuo sindromu, gali patirti nerimas, neigiamos mintys, žemos nuotaikos, susidomėjimo kasdienėje veikloje praradimas ir kiti nerimo ir depresijos simptomai.
6. Asteno ir nerimo sindromas (taip pat žinomas kaip asteno sindromas) yra būklė, kuriai būdingas silpnumo, nuovargio, dirglumo ir neramumo jausmas. Pacientai gali patirti fizinį ir psichinį išsekimą, taip pat nerimą ir nervingumą.
7. Nerimo lūkestis dėl nesėkmės sindromo (kartais vadinamo nerimo lūkesčiu dėl nesėkmės idealaus asmenybės sindromo) yra būklė, kai žmogus patiria nerimą ir neramumą dėl nesėkmės, nesėkmės ar atlikimo nebuvimo. Tai gali paskatinti išvengti tam tikrų užduočių ar situacijų, taip pat savikritikos ir perfekcionizmo.
8. Nerimo ir neurozinis sindromas: Šis sindromas yra susijęs su nerimu ir neurotiškais simptomais, tokiais kaip baimės, fobijos, įkyrios mintys ir kt. Pacientai, sergantys šiuo sindromu, gali patirti psichinę kančią ir nesugebėjimą susidoroti su įkyriomis ir nerimą keliančiomis mintimis.
9. Nerimo ir fobinis sindromas: Šiam sindromui būdingas fobijų ir nerimo buvimas. Pacientai gali turėti obsesinių baimių ir išvengti situacijų, kurios sukelia šias fobijas.
10. Seksualinės nesėkmės sindromo nerimo laukimas: Šis sindromas yra susijęs su nerimu ir nerimu prieš lytinius santykius ir baimę dėl nesėkmės ar nepatenkinamos seksualinės funkcijos. Šis sutrikimas gali paveikti seksualinį pasitenkinimą ir seksualinio gyvenimo kokybę.
11. Nerimo-Hypochondriac sindromas: Šiam sindromui būdingas nerimas ir įkyrios mintys apie sunkias ligas ar ligas. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali nuolat jaudintis dėl savo sveikatos, ir net dėl nedidelių fizinių simptomų jie gali jaustis nerimą ir baimę. Hipochondric sindromas gali lydėti kitas nerimo sutrikimų formas, tokias kaip generalizuotas nerimo sindromas.
12. Generalizuotas nerimo sindromas (dujos): Šiam sindromui būdingas per didelis ir neproporcingas nerimas ir nerimas dėl įvairių gyvenimo aspektų, tokių kaip darbas, sveikata, finansai ir santykiai. Žmonės, sergantys GTS, gali patirti nuolatinę įtampą, nerimą ir fizinius simptomus, tokius kaip raumenų įtampa ir nemiga.
13. Nerimo ir subdepresinis sindromas: Šis sindromas sujungia nerimo simptomus ir subklinikinę depresiją. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali jaustis prislėgtas, prarasti susidomėjimą gyvybe ir tuo pačiu patirti nerimą ir nerimą.
14. Nerimo skausmo sindromas: Šiam sindromui būdingas fizinis skausmas, susijęs su nerimu ir stresu. Nerimas gali padidinti skausmo pojūtį ir padaryti jį sunkesnį. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, dažnai gali pamatyti medicinos specialistus ieškodami fizinių simptomų paaiškinimo.
15. Nerimo ir paniko sindromas (panikos sutrikimas): Šiam sutrikimui būdingi staigi ir nepagrįstos panikos priepuoliai, kuriuos gali lydėti didelis nerimas, fiziologiniai simptomai (tokie kaip greitas širdies plakimas, prakaitavimas, drebėjimas) ir baimė mirti ar prarasti kontrolę. Žmonės, turintys panikos sutrikimą, taip pat gali patirti agorafobiją, kuri yra vietų ar situacijų, kuriose jie gali patirti panikos priepuolius, baimė. [6]
16. Nerimo ir paranoidinis sindromas (paranoidinis asmenybės sutrikimas): Žmonės, turintys paranojišką asmenybės sutrikimą, turi įtartiną, nepasitikėdamas požiūriu į kitus ir linkę aiškinti kitų veiksmus kaip priešiškus ir grėsmingus. Jie gali turėti fiksuotus įsitikinimus, kad jie yra persekiojami ar ketina jiems pakenkti.
17. Nerimo prisirišimo sindromas (nerimo prisirišimo sutrikimas): Tai yra sutrikimas, kuris paprastai vystosi vaikystėje ir kuriam būdingas per didelis nerimas, susijęs su artimais santykiais, pavyzdžiui, baimė prarasti artimų asmenų. Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali patirti nerimą, kai jie yra toli nuo savo artimųjų, ir nuolat jiems reikia patikinimo dėl kitų žmonių jausmų jų atžvilgiu.
18. Asteno ir vegetacinio nerimo sindromas (neurocirkuliacinė distonijos sindromas): Šiam sindromui būdingas ryškus fizinis ir psichologinis silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, širdies plakimas ir kiti simptomai. Tai gali būti siejama su padidėjusiu nerimu ir depersonalizacijos jausmu.
19. Nerimo-dissomnijos sindromas (arba nerimo ir Insomnijos sindromas) yra būklė, kai žmogus patiria nerimą, kuris daro didelę įtaką jų gebėjimui užmigti ir palaikyti normalų miego įprotį. Nerimas gali sukelti nemigą arba naktį pabusti. Ši būklė gali sukelti lėtinį nuovargį ir prastą miego kokybę.
20. Obsesinio aktyvumo sindromas (arba obsesinis ir nerimo sindromas) yra būklė, kai žmogus patiria įkyrias nerimo mintis (apsėstas) ir atlieka kompulsyvų elgesį (kompulsijas), bandydamas susidoroti su šiomis mintimis ir nerimu. Pavyzdžiui, žmogus gali nuolat jaudintis dėl nešvarumų ir nuolat plauti rankas. Ši būklė gali paveikti gyvenimo kokybę ir reikalauti psichoterapijos bei galbūt vaistų.
21. Narcisistinis nerimo depresijos sindromas (arba narcisistinis nerimas ir depresijos sindromas) yra narcisistinių asmenybės bruožų (tokių kaip išpūstas ego, dėmesio ir patvirtinimo troškimas) derinys su nerimo ir depresijos simptomais. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali patirti neįvertinimo jausmą, tuo pačiu būdami labai jautrūs kitų kritikai ir kritikai.
22. Kitos formos ir mišrūs sutrikimai: realioje praktikoje gali atsirasti kitos nerimo sindromo formos, taip pat mišrių sutrikimų, apimančių nerimo elementus ir kitas psichiatrines sąlygas.

Kiekviena nerimo sindromo forma gali turėti savo savybes ir ypatybes, o norint nustatyti specifinį sutrikimo tipą ir nustatyti tinkamą gydymą, reikia konsultacijų su psichoterapeutu ar psichiatru. [7]

Komplikacijos ir pasekmės

Nerimo sindromas, jei jis nėra gydomas ar nevaldomas, gali turėti įvairių komplikacijų ir poveikio žmogaus fizinei ir psichinei sveikatai. Štai keletas iš jų:

1. Psichikos sveikatos komplikacijos:

   • Depresija: Nerimo sutrikimai gali padidinti depresijos riziką, ypač jei nerimo simptomai išlieka ilgą laiką ir daro didelę įtaką žmogaus gyvenimui.
   • Panicdisorder: Kai kuriems žmonėms nerimo sindromas gali pereiti prie panikos sutrikimo, su intensyviais nerimo priepuoliais ir fiziologiniais simptomais.

2. Fizinės komplikacijos:

   • Širdies problemos: Ilgalaikis stresas ir nerimas gali padidinti širdies problemų, tokių kaip arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir širdies liga, riziką.
   • Sisteminiai sutrikimai: Nerimo sutrikimas gali paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant imuninę sistemą, kuri gali padidinti infekcijų ir ligų pažeidžiamumą.
   • Miegas: Nerimas gali sukelti nemigą, sukeldamas lėtinį miego trūkumą ir prastą fizinę bei psichinę sveikatą.
   • Virškinimo trakto problemos: stresas ir nerimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir kitos skrandžio problemos.
   • Raumenų ir sąnarių problemos: ilgalaikė raumenų įtampa, veikianti nerimą, gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmą.

3. Socialinės ir elgesio komplikacijos:

   • Gyvenimo kokybės izoliacija ir praradimas: Nerimo sindromas gali sukelti socialinę izoliaciją, prarasti susidomėjimą įprasta veikla ir sumažinti gyvenimo kokybę.
   • Santykių problemos: užsitęsęs nerimas gali sukelti įtampą su šeima ir draugais.

Diagnostika Nerimo sindromas

Nerimo sindromo diagnozavimas apima išsamų paciento vertinimą, įskaitant medicininės ir psichologinės istorijos vartojimą, fizinio tyrimo ir psichologinių tyrimų atlikimą. Svarbu nustatyti, kad nerimo simptomus sukelia ne kiti medicininiai ar psichiatriniai sutrikimai. [8] Čia yra pagrindiniai nerimo sindromo diagnozavimo žingsniai:

1. Interviu ir istorija: Klinikas apklausia pacientą, norėdamas sužinoti apie savo simptomus, simptomų trukmę, dažnį ir intensyvumą bei galimas stresines situacijas ar trauminius įvykius, kurie galėjo sukelti nerimą. Taip pat svarbu išsiaiškinti, kaip simptomai veikia paciento elgesį ir gyvenimo kokybę.
2. Fizinis egzaminas: Gydytojas gali atlikti bendrą fizinį egzaminą, kad pašalintų kitas medicinines simptomų priežastis, tokias kaip skydliaukės liga ar širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos.
3. Psichologinis vertinimas: Psichiatras ar psichologas gali atlikti psichologinį paciento vertinimą, įskaitant standartizuotų klausimynų ir testų, kurie padeda nustatyti nerimo sutrikimo ir jo savybių buvimą, naudojimą.
4. Diagnostikos kriterijai: Nerimo sindromui diagnozuoti, gydytojas nurodo diagnostinius kriterijus, nustatytus ICD-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra) arba DSM-5 (diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas, 5-oji peržiūra), kuri apima charakteristikų ir kriterijų diagnostinį ir statistinį vadovą, 5-ąjį reviziją), kuri apima charakteristikų ir kriterijų diagnostinį ir statistinį vadovą, 5-ąjį reviziją), kuri apima charakteristikų ir kriterijų diagnostinius ir statistinius vadovus.
5. Kitų ligų pašalinimas: Svarbu atmesti kitas medicininės ir psichinės sveikatos būkles, kurios gali pasireikšti nerimo simptomais, tokiais kaip depresija, bipolinis sutrikimas, panikos sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas ir kiti.
6. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: Retais atvejais gali prireikti laboratorinių tyrimų ar neurofiziologinių metodų (pvz., EEG ar smegenų MRT), kad būtų galima atmesti kitas galimus simptomų priežastis.

Po diagnozės gydytojas gali diagnozuoti nerimo sindromą ir sudaryti gydymo planą, kuriame gali būti psichoterapija, farmakoterapija ir gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijos. [9]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė nerimo sindromo diagnozė reiškia šią būklę nustatyti ir atskirti nuo kitų medicininių ir psichiatrinių sutrikimų, kurie gali turėti panašių simptomų. Tai svarbu norint teisingai nustatyti simptomų priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą. Žemiau yra keletas sutrikimų ir sąlygų, kurios gali turėti panašių simptomų kaip ir nerimo sindromas, ir kuriuos reikia atmesti diferencinėje diagnozėje:

1. Panikos sutrikimas: panikos priepuoliai ir nerimas yra dažni tiek nerimo sindromo, tiek panikos sutrikimo požymiai. Diferenciacija apima panikos priepuolių dažnio ir intensyvumo vertinimą.
2. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): nekontroliuojamos įkyrios mintys ir kompulsinis elgesys gali būti panašus į kai kuriuos nerimo simptomus, tačiau OCD pasižymi unikaliomis klinikinėmis apraiškomis.
3. Socialinis fobinis sutrikimas (socialinis nerimas): Šią sąlygą lydi intensyvus nerimas ir socialinių situacijų baimė. Svarbu tai atskirti nuo apibendrinto nerimo.
4. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD): GTR ir nerimo sindromas gali sutampa su simptomais, tačiau GTR pasižymi nerimu įvairiais įvykiais ir situacijomis.
5. Somatinės sąlygos: Kai kurios sveikatos sutrikimai, pavyzdžiui, hipertiroidizmas (hiperaktyvi skydliaukės liauka) ar neurologiniai sutrikimai, gali pasireikšti nerimu. Diferencinei nerimo diagnozei gali prireikti fizinio įvertinimo.
6. Naudojimas narkotinėmis medžiagomis: Kai kurie narkotikai ir alkoholis gali sukelti nerimo simptomus. Norint tiksliai diagnozuoti, gali prireikti vartoti narkotikus.

Diferencinę nerimo sindromo diagnozę paprastai sudaro gydytojas ar psichiatras, remiantis istorija, fiziniu tyrimu ir simptomų įvertinimu. Svarbu atlikti išsamų vertinimą, kad būtų pašalintos kitos galimos simptomų priežastys ir pasirinkti geriausią gydymo ir valdymo planą. [10]

Gydymas Nerimo sindromas

Gydymas dėl nerimo sindromo (nerimo sutrikimo) gali apimti įvairius metodus, o specifinių metodų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo, atskirų paciento savybių ir paciento pageidavimų. Paprastai nerimo sindromo gydymas apima:

1. Psichoterapija (pokalbių terapija): Psichoterapija yra vienas iš pagrindinių nerimo sindromo gydymo būdų. Gali būti naudinga kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir psichodinaminė terapija. Psichoterapijos tikslas yra padėti pacientui žinoti ir pakeisti neigiamas mintis ir elgesio reakcijas, susijusias su nerimu.
2. Vaistai: Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, kad sumažintų nerimo simptomus. Nerimą kontroliuoti gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip anksiolitics (pvz., Benzodiazepinai) arba antidepresantai (ypač serotonino reabsorbcijos inhibitoriai).
3. Atsipalaidavimo metodai: atsipalaidavimo būdai, tokie kaip gilus kvėpavimas, meditacija, joga ir progresyvus raumenų atsipalaidavimas, gali padėti valdyti nerimą ir stresą.
4. Gyvenimo būdo pokyčiai: Gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti suvaldyti nerimą. Tai gali apimti reguliariai mankštą, sveikos mitybos valgymą, miego normalizavimą ir veiksnių, galinčių sukelti stresą, pašalinimas.
5. Savipagalba ir palaikymas: gali būti naudinga mokyti savipagalbos strategijų, tokių kaip sąmoningumas ir adaptyviųjų susidorojimo technikos kūrimas.
6. Artimųjų ir grupės terapijos palaikymas: Dalyvavimas grupių terapijos sesijose ar gauna paramą iš artimųjų gali sumažinti izoliacijos jausmą ir padėti valdyti nerimą.

Gydant nerimo sindromą dažnai reikia laiko ir kantrybės, todėl gali prireikti skirtingų metodų derinio. Svarbu aptarti su gydytoju ar psichoterapeutu geriausiu gydymo planu, kuris atitiktų jūsų individualią situaciją. Psichoterapija ir vaistai gali būti veiksmingi būdai kontroliuoti nerimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. [11]

Nerimo sindromo gydymas narkotikais

Nerimo sindromo gydymas vaistais gali būti efektyvus būdas valdyti nerimo simptomus. Tačiau specifinių vaistų receptą ir parinkimą turėtų atlikti gydytojas, kuris atsižvelgia į kiekvieno paciento individualias savybes ir jų būklės sunkumą. Žemiau yra keletas vaistų klasių, kurias galima naudoti gydant nerimo sindromą:

1. Anksiolitics (vaistai nuo nerimo): Šie vaistai yra skirti sumažinti nerimą ir neramumą. Antrašolių pavyzdžiai yra benzodiazepinai, tokie kaip diazepamas (valiumas) ir alprazolamas (xanax), ir kai kurie antidepresantai.
2. Antidepresantai: Kai kurie antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-norepinefrino receptorių inhibitoriai (SNRI), gali būti naudojami nerimui gydyti. Pavyzdžiai: „Sertraline“ („Zoloft“), „Escitalopram“ („Lexapro“) ir venlafaksinas (Effexor).
3. Beta adrenoblokatoriai: Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, gali padėti kontroliuoti fizinius nerimo simptomus, tokius kaip padidėjęs širdies ritmas ir drebulys.
4. Gama-aminobutyro rūgštis (GABA): Vaistai, padidinantys GABA kiekį smegenyse, gali raminti. Tokio vaisto pavyzdys yra Gabapentinas (neurontinas).
5. Kiti vaistai: kai kuriais atvejais gydytojas gali išrašyti kitus vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai ar antipsichoziniai vaistai, kad suvaldytų nerimo simptomus.

Svarbu pažymėti, kad vaistai gali turėti šalutinį poveikį ir reikalauti kruopščios medicininės priežiūros. Gydymas dėl vaistų dažnai derinamas su psichoterapija, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija (CBT), siekiant geriausių rezultatų.

Nerimo sindromo gydymas vaistais turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o pacientas turėtų laikytis gydytojo nurodytų rekomendacijų ir dozių. Pakeisti dozę arba savarankiškai sustabdyti vaistus gali būti pavojinga.

Prognozė

Žmonių, sergančių nerimo sindromu, prognozė gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant simptomų sunkumą, būklės trukmę ir gydymo bei valdymo veiksmingumą. Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromą paprastai galima sėkmingai gydyti ir valdyti tinkamais medicininiais ir psichoterapiniais metodais. Štai keletas aspektų, į kuriuos reikia atsižvelgti:

1. Ieškau pagalbos Ankstyvas aptikimas ir intervencija paprastai padidina teigiamo rezultato tikimybę.
2. Simptomų sunkumas: Nerimo sindromas gali svyruoti nuo lengvo nerimo iki sunkių panikos priepuolių. Sunkesniems simptomams gali prireikti ilgesnio ir intensyvesnio gydymo.
3. Gydymo laikymasis: „Ad Herence“ pagal gydytojo rekomendacijas ir reguliarus dalyvavimas psichoterapijoje ir gydyme gali žymiai pagerinti prognozę.
4. Mokymasis valdyti stresą: ugdyti streso valdymo įgūdžius ir praktikuoti atsipalaidavimo įgūdžius taip pat gali sumažinti nerimo simptomų pasikartojimo tikimybę.
5. Susijusios sąlygos: Jei asmuo turi kitų psichiatrinių sutrikimų, tokių kaip depresija ar narkolepsija, tai taip pat gali turėti įtakos prognozei ir reikalauti papildomo dėmesio gydant.
6. Socialinė parama: Šeimos ir artimųjų palaikymas gali būti svarbus veiksnys gerinant prognozę ir palengvinant pasveikimą.

Apskritai, tinkamai medicininei priežiūrai ir laikantis gydytojo rekomendacijų, daugelis žmonių, sergančių nerimo sindromu, gali sumažinti simptomų sumažėjimą ir pagerintą gyvenimo kokybę. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas asmuo yra unikalus, o prognozė gali būti individualizuota. Nepaisant simptomų sunkumo, svarbu kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą, kad būtų pasiektas geriausias įmanomas rezultatas.

Nerimo sindromas ir armija

Nerimo sindromo sergančių asmenų karinio įdarbinimo politika įvairiose šalyse gali skirtis ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant nerimo sindromo sunkumą ir mastą, simptomų buvimą, medicininį vertinimą ir karinių gydytojų sprendimą.

Daugeliu atvejų, jei nerimo sindromas yra sunkus ir trukdo normaliam gyvenimui ir funkcionavimui, tai gali būti pagrindas atidėti ar atleisti nuo karinės tarnybos. Tačiau šį sprendimą priima gydytojai po medicininio įvertinimo ir atskiro įdarbinimo sveikatos įvertinimo.

Jei turite nerimo sindromą ir esate susirūpinę dėl to, kad esate rengiamas į armiją, patartina susisiekti su savo šalies kariniu gydytoju ar karo medicinos tarnyba. Jie galės atlikti reikiamą vertinimą ir pateikti konkrečias rekomendacijas dėl jūsų tinkamumo karinei tarnybai.

Populiarių knygų sąrašas nerimo sindromo tema

1. „Nerimo ir fobijos darbaknygė“ - Autorius: Edmundas J. Bourne'as (išleidimo metai: 2020)
2. „Susitvarkymas su Shirley Babior nerimu ir fobijomis (metai: 2005).
3. „Nerimo įrankių rinkinys: Alice Boyes (išleidimo metai: 2015 m.
4. „Nerimo gydymas: septyni žingsniai sustabdyti nerimą nuo jūsų sustabdymo“ - Robertas L. Leahy (išleidimo metai: 2006)
5. „Nerimo pobūdis“ - Davidas H. Barlowas (metai: 2004)
6. „Generalizuotas nerimo sutrikimas: Tyrimų ir praktikos pažanga“ - Redaktorius: Richardas G. Heimbergas ir komanda (metai: 2004)
7. „Nerimo ir nerimo darbaknygė: kognityvinis elgesio sprendimas“ - Davidas A. Clarkas ir Aaronas T. Beckas (išleidimo metai: 2011)

Naudota literatūra

• Alexandrovsky, Y. A. Psichiatrija: Nacionalinis vadovas / Red. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2-asis leidimas. Maskva: „Geotar-Media“, 2018 m.
• Robichaud, Duga: apibendrintas nerimo sutrikimas. Kognityvinė elgesio terapija. Williamsas, 2021 m.
• Jio Sararri: Sudie nerimas. Kaip išmokti gyventi su nerimo sutrikimu. Aktas, 2023 m.