Nerimo sindromas

Nerimo sindromas (taip pat vadinamas nerimo sutrikimu) yra sveikatos būklė, kuriai būdingas per didelis nerimas, nerimas ir įkyrios nerimastingos mintys, kurios gali jaustis nuolatinės ir slegiančios. Nerimo sutrikimas gali turėti įtakos įvairiems žmogaus gyvenimo aspektams, įskaitant fizinę ir emocinę gerovę, taip pat socialinę sąveiką ir profesinį funkcionavimą.

Pagrindiniai nerimo sindromo požymiai ir simptomai gali būti:

1. Nuolatinis nerimas ir nerimas dėl įvairių įvykių ir problemų.
2. Fiziniai simptomai, tokie kaip nemiga, raumenų įtampa, drebulys, prakaitavimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.
3. Sunku susikaupti ir sutelkti dėmesį.
4. Įkyrios trikdančios mintys ar baimės.
5. Panikos priepuoliai, lydimi stiprios baimės, fiziologinių simptomų ir bejėgiškumo jausmo.
6. Venkite situacijų ar vietų, kurios gali sukelti nerimą.
7. Fiziniai simptomai, kuriuos galima supainioti su rimtomis ligomis.

Nerimo sindromą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant genetinį polinkį, stresines situacijas, neurocheminius pokyčius smegenyse ir kt. Nerimo sindromo gydymas gali apimti gydymą, vaistus arba jų derinį. Psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), gali būti veiksminga valdant nerimo sindromo simptomus.

Jei įtariate, kad turite nerimo sutrikimą arba jaučiate panašius simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją arba psichoterapeutą. Profesionali pagalba gali padėti diagnozuoti būklę ir parengti gydymo planą, kuris geriausiai atitinka jūsų poreikius.[1]

Priežastys Nerimo sindromas

Nerimo sindromo priežastys gali būti įvairios ir gali apimti:

1. Genetinis polinkis: Žmonės, kurių šeimoje yra buvę nerimo sutrikimų, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Genetiniai veiksniai gali turėti įtakos smegenų struktūrai ir funkcijai, todėl jos tampa jautresnės nerimui.
2. Neurocheminis disbalansas: žmogaus nervų sistemą reguliuoja įvairios cheminės medžiagos, tokios kaip neurotransmiteriai (pvz., serotoninas, gama aminosviesto rūgštis, norepinefrinas). Šių cheminių medžiagų disbalansas gali būti susijęs su nerimo sutrikimų atsiradimu.
3. Stresą sukeliantys veiksniai ir gyvenimo įvykiai: sunkūs stresą sukeliantys įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus netektis, skyrybos, darbo praradimas ar finansiniai sunkumai, gali būti veiksniai, skatinantys nerimo sindromą.
4. Asmenybės bruožai : Asmenybės savybės, tokios kaip perfekcionizmas, žema savigarba, kontrolės troškimas ir kitos, gali padidinti nerimo sindromo išsivystymo riziką.
5. Ligos ir sveikatos būklės: kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės veikla), gali sukelti nerimo simptomus.
6. Aplinkos veiksnių poveikis: Aplinkos poveikis, įskaitant alkoholio, narkotikų ar kitų medžiagų vartojimą, taip pat gali prisidėti prie nerimo sutrikimų atsiradimo.
7. Kitos psichikos ligos: Nerimo sindromas gali lydėti kitus psichikos sutrikimus, tokius kaip depresija, panikos sutrikimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas yra daugiafaktorinė būklė, o jo išsivystymas gali būti kelių iš minėtų veiksnių sąveikos rezultatas.

Pathogenesis

Nerimo sindromas (nerimo sutrikimas) – psichikos sutrikimų grupė, kuriai būdingas stiprus nerimas ir nerimas, galintys reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Nerimo sindromo patogenezė yra daugialypė ir apima įvairius veiksnius, tokius kaip genetinis, biologinis, psichologinis ir sociokultūrinis.[2]

Štai keletas pagrindinių nerimo sindromo patogenezės aspektų:

1. Genetiniai veiksniai: tyrimai rodo, kad nerimo sutrikimų atsiradimo rizika gali padidėti žmonėms, turintiems šeimos polinkį. Tai gali reikšti, kad yra genetinių veiksnių, turinčių įtakos nerimo pažeidžiamumui.
2. Neurocheminiai pokyčiai: nerimo sutrikimų turinčių žmonių smegenų tyrimai atskleidžia neurocheminių sistemų pokyčius, įskaitant sumažėjusį neurotransmiterių, tokių kaip gama-aminosviesto rūgštis (GABA), aktyvumą ir sumažėjusį serotonino sistemos aktyvumą.
3. Fiziologiniai aspektai: Fiziologiniai veiksniai, tokie kaip neuroendokrininės sistemos ir autonominės nervų sistemos funkcijos pokyčiai, taip pat gali turėti įtakos nerimo sindromo patogenezei.
4. Stresas ir trauma: streso, traumų ar nepageidaujamų gyvenimo įvykių patirtis gali būti stiprūs nerimo sutrikimų vystymosi rizikos veiksniai. Stresas gali išprovokuoti arba sustiprinti nerimo simptomus.
5. Psichologiniai veiksniai: Psichologiniai mechanizmai, tokie kaip pažinimo iškraipymai (klaidingas tikrovės suvokimas), gali padidinti nerimą ir prisidėti prie nerimo sutrikimų vystymosi.
6. Sociokultūrinis poveikis: Sociokultūriniai veiksniai, tokie kaip kultūriniai lūkesčiai ir socialinis spaudimas, gali turėti įtakos nerimo simptomų pasireiškimui ir išraiškai.
7. Mokymasis ir modeliavimas: Mokymasis stebint ir modeliuojant gali turėti įtakos nerimo sutrikimų vystymuisi, ypač vaikams, kurie gali imituoti kitų elgesį ir reakcijas į stresines situacijas.
8. Biologinis pažeidžiamumas: kai kurie žmonės gali turėti biologinį pažeidžiamumą, dėl kurio jie yra jautresni nerimo simptomams panašiose stresinėse situacijose.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas gali būti įvairių formų ir pasireiškimų, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), panikos sutrikimą, socialinį nerimo sutrikimą, fobijas ir kt.

Simptomai Nerimo sindromas

Nerimo sindromo simptomai gali apimti įvairias fizines ir emocines apraiškas. [3]Štai keletas pagrindinių nerimo sindromo simptomų:

1. Per didelis nerimas: nuolatinis nerimas, nerimas ir nerimastingos mintys apie įvairius gyvenimo aspektus, ateitį ir įvykius, kurie gali įvykti arba neįvykti.
2. Įtampa ir neramumas: nuolatinės įtampos ir neramumo jausmas, net jei nėra konkrečių grėsmių ar pavojų.
3. Fiziniai simptomai: nerimo sindromą gali lydėti fizinės apraiškos, tokios kaip nemiga, raumenų įtampa, drebulys, pilvo skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, prakaitavimas ir kt.
4. Situacijų vengimas: Pacientai, sergantys nerimo sindromu, gali vengti situacijų, kurios sukelia nerimą arba bando vengti žmonių ir socialinės veiklos.
5. Miego sutrikimai: Miego sutrikimai, tokie kaip nemiga ar neramus miegas, gali būti būdingi nerimo sindromui.
6. Koncentracija ir dirglumas: sunku susikaupti, dirglumas ir nuovargis gali būti susiję su nerimo sindromu.
7. Fobijos ir panikos priepuoliai: kai kuriems pacientams gali išsivystyti fobijos (obsesinės baimės) ir panikos priepuoliai, kuriuos lydi stipri baimė ir fiziniai simptomai, tokie kaip greitas širdies plakimas ir prakaitavimas.
8. Depresija: Nerimo sutrikimą gali lydėti depresijos simptomai, tokie kaip prasta nuotaika, susidomėjimo kasdienine veikla praradimas ir bejėgiškumo jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti įvairiais laipsniais kiekvienam asmeniui ir priklausomai nuo nerimo sindromo sunkumo.[4]

Etapai

Nerimo sindromas, taip pat žinomas kaip nerimo sutrikimas, paprastai neturi aiškių stadijų, kaip ir kai kurios kitos sveikatos būklės. Vietoj to, jai dažniau būdingas kintantis simptomų intensyvumas ir trukmė nuo pradžios iki gydymo ar savęs korekcijos. Tačiau, siekiant supaprastinti aprašymą, galima nustatyti keletą bendrų „etapų“ arba etapų, kurie dažnai yra susiję su nerimo sindromu:

1. Pradinis etapas: Šiame etape žmogus gali pradėti jausti padidėjusį nerimą, neramumą ir nervingumą. Simptomai gali būti lengvi ir laikini, juos gali sukelti stresinės situacijos ar įvykiai.
2. Simptomų pablogėjimas: jei nerimas negydomas arba nevaldomas, simptomai gali sustiprėti ir užsitęsti. Žmogus gali patirti dažnesnius ir sunkesnius panikos priepuolius, fizinius simptomus ir kitas nerimo apraiškas.
3. Stabilizavimas arba pagerėjimas: Tinkamai gydant ir taikant tinkamą gydymą, daugelis žmonių, sergančių nerimo sindromu, gali pasiekti stabilią būklę arba pagerėjimą. Tam gali prireikti ir psichoterapinės intervencijos, ir kai kuriais atvejais vaistų terapijos.
4. Recidyvai ir gydymas: nerimo sutrikimas gali būti pasikartojantis, o žmonėms gali pasireikšti nauji simptomai arba sustiprėti senieji. Tačiau tinkamai gydant ir remiant, dauguma pacientų gali susidoroti su atkryčiais ir sumažinti jų poveikį.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas yra individualizuota būklė ir kiekvienas žmogus gali turėti skirtingus simptomų pasireiškimus ir raidos modelius.

Formos

Medicinos praktikoje išskiriamos kelios nerimo sindromo formos, įskaitant:

1. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD): šiai formai būdingas per didelis nerimas ir nerimas dėl įvairių gyvenimo aspektų, ateities ir įvairių įvykių. Pacientams, sergantiems GAD, gali kilti nerimastingų minčių ir nerimo net nesant konkrečių grėsmių ar pavojų.
2. Socialinis nerimo sutrikimas (SAD): Tai nerimo sindromo forma, kai pacientai patiria pernelyg didelį nerimą ir baimę dėl socialinių situacijų ir sąveikos su kitais. BAD gali pasireikšti kaip baimė kalbėti arba socialinių įvykių ir susibūrimų baimė.[5]
3. Panikos sutrikimas (panikos sindromas): Pacientai, sergantys panikos sutrikimu, periodiškai patiria panikos priepuolius, kuriuos lydi stipri baimė ir fiziniai simptomai, tokie kaip greitas širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys ir kontrolės praradimo jausmas. Panikos priepuoliai gali atsirasti netikėtai ir gali būti susiję su įvairiomis situacijomis ar veiksniais.
4. Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas (MADD): kai kuriems pacientams tuo pačiu metu gali pasireikšti nerimo ir depresijos simptomai. Tai MDDD forma, kuriai būdingas nerimas ir prasta nuotaika.
5. Nerimo ir depresijos sindromas (taip pat žinomas kaip mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas) yra psichinė būklė, kuriai būdingi nerimo ir depresijos simptomai vienu metu. Šiuo sindromu sergantys pacientai gali jausti nerimą, neigiamas mintis, prastą nuotaiką, prarasti susidomėjimą kasdiene veikla ir kitus nerimo ir depresijos simptomus.
6. Asteno nerimo sindromas (taip pat žinomas kaip asteninis sindromas) yra būklė, kuriai būdingas silpnumo, nuovargio, dirglumo ir neramumo jausmas. Pacientai gali jausti fizinį ir protinį išsekimą, taip pat nerimą ir nervingumą.
7. Nerimo laukimo nesėkmės sindromas (kartais vadinamas nerimastingu nesėkmės lūkesčiu – idealios asmenybės sindromu) – tai būklė, kai žmogus patiria nerimą ir neramumą dėl baimės patirti nesėkmę, nesėkmę ar nepakankamo darbo rezultatų. Tai gali paskatinti tam tikrų užduočių ar situacijų vengimą, savikritiką ir perfekcionizmą.
8. Nerimo-neurotinis sindromas: Šis sindromas yra susijęs su nerimu ir neurotiniais simptomais, tokiais kaip baimės, fobijos, įkyrios mintys ir kt. Pacientai, sergantys šiuo sindromu, gali patirti psichikos išgyvenimus ir nesugebėjimą susidoroti su įkyriomis ir nerimą keliančiomis mintimis.
9. Nerimo-fobinis sindromas: Šiam sindromui būdingos fobijos ir nerimas. Pacientai gali turėti įkyrių baimių ir vengti situacijų, kurios sukelia šias fobijas.
10. Nerimo numatymas dėl seksualinės nesėkmės sindromo: Šis sindromas yra susijęs su nerimu ir nerimu prieš lytinį aktą ir nesėkmės ar nepatenkinamos seksualinės funkcijos baime. Šis sutrikimas gali turėti įtakos seksualiniam pasitenkinimui ir seksualinio gyvenimo kokybei.
11. Nerimo-hipochondrinis sindromas: Šiam sindromui būdingas nerimas ir įkyrios mintys apie sunkias ligas ar ligas. Šį sindromą turintys žmonės gali nuolat nerimauti dėl savo sveikatos, o net nedideli fiziniai simptomai gali sukelti nerimą ir baimę. Hipochondrinis sindromas gali lydėti kitų formų nerimo sutrikimų, tokių kaip generalizuotas nerimo sindromas.
12. Generalizuotas nerimo sindromas (GAS): Šiam sindromui būdingas per didelis ir neproporcingas nerimas ir nerimas dėl įvairių gyvenimo aspektų, tokių kaip darbas, sveikata, finansai ir santykiai. Žmonės su GTS gali jausti nuolatinę įtampą, nerimą ir fizinius simptomus, tokius kaip raumenų įtampa ir nemiga.
13. Nerimo-subdepresinis sindromas: Šis sindromas sujungia nerimo ir subklinikinės depresijos simptomus. Žmonės su šiuo sindromu gali jaustis prislėgti, prarasti susidomėjimą gyvenimu ir tuo pačiu metu patirti nerimą ir nerimą.
14. Nerimo ir skausmo sindromas: Šiam sindromui būdingas fizinis skausmas, susijęs su nerimu ir stresu. Nerimas gali padidinti skausmo pojūtį ir padaryti jį sunkesnį. Žmonės su šiuo sindromu dažnai gali kreiptis į medicinos specialistus, ieškodami fizinių simptomų paaiškinimo.
15. Nerimo-panikos sindromas (panikos sutrikimas): šiam sutrikimui būdingi staigūs ir nepagrįsti panikos priepuoliai, kuriuos gali lydėti stiprus nerimas, fiziologiniai simptomai (pvz., dažnas širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys) ir baimė mirti arba prarasti kontrolę. Žmonės su panikos sutrikimu taip pat gali patirti agorafobiją, ty baimę vietų ar situacijų, kuriose jie gali patirti panikos priepuolius.[6]
16. Nerimo-paranojinis sindromas (paranoidinis asmenybės sutrikimas): žmonės, turintys paranoidinį asmenybės sutrikimą, įtariai, nepasitiki kitais ir linkę kitų veiksmus interpretuoti kaip priešiškus ir grėsmingus. Jie gali turėti tvirtų įsitikinimų, kad yra persekiojami arba ketina jiems pakenkti.
17. Nerimo prieraišumo sindromas (nerimo prieraišumo sutrikimas): tai sutrikimas, kuris dažniausiai išsivysto vaikystėje ir kuriam būdingas per didelis nerimas, susijęs su artimais santykiais, pavyzdžiui, baimė prarasti ką nors artimo. Žmonės su šiuo sutrikimu gali jausti nerimą, kai yra toli nuo savo artimųjų ir jiems nuolat reikia patikinimo dėl kitų žmonių jausmų jiems.
18. Asteno-vegetacinio nerimo sindromas (neurocirkuliacinės distonijos sindromas): Šiam sindromui būdingas ryškus fizinis ir psichologinis silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, širdies plakimas ir kiti simptomai. Jis gali būti susijęs su padidėjusiu nerimu ir depersonalizacijos jausmu.
19. Nerimo-dissomnijos sindromas (arba nerimo-nemigijos sindromas) yra būklė, kai žmogus patiria nerimą, kuris labai paveikia jo gebėjimą užmigti ir palaikyti normalų miego režimą. Nerimas gali sukelti nemigą arba sukelti pabudimą naktį. Ši būklė gali sukelti lėtinį nuovargį ir prastą miego kokybę.
20. Obsesinio nerimo sindromas (arba obsesinio nerimo sindromas) yra būklė, kai asmuo patiria įkyrių nerimą keliančių minčių (obsesijų) ir atlieka kompulsinį elgesį (kompulsiją), bandydamas susidoroti su šiomis mintimis ir nerimu. Pavyzdžiui, žmogus gali nuolat nerimauti dėl nešvarumų ir nuolat plautis rankas. Ši būklė gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir reikalauja psichoterapijos ir galbūt vaistų.
21. Narcisistinio nerimo ir depresijos sindromas (arba narcisistinis nerimo ir depresijos sindromas) yra narcisistinių asmenybės bruožų (tokių kaip išpūstas ego, dėmesio ir patvirtinimo troškimas) derinys su nerimo ir depresijos simptomais. Žmonės, turintys šį sindromą, gali jaustis neįvertinti, o tuo pat metu yra labai jautrūs kitų kritikai ir kritikai.
22. Kitos formos ir mišrūs sutrikimai: Praktikoje gali atsirasti kitų nerimo sindromo formų, taip pat mišrių sutrikimų, apimančių nerimo ir kitų psichikos būklių elementus.

Kiekviena nerimo sindromo forma gali turėti savo ypatybes ir ypatybes, todėl norint nustatyti konkretų sutrikimo tipą ir paskirti tinkamą gydymą, būtina konsultuotis su psichoterapeutu ar psichiatru.[7]

Komplikacijos ir pasekmės

Nerimo sindromas, jei jis nėra gydomas arba nevaldomas, gali turėti įvairių komplikacijų ir pasekmių žmogaus fizinei ir psichinei sveikatai. Štai keletas iš jų:

1. Psichikos sveikatos komplikacijos:

   • Depresija: Nerimo sutrikimai gali padidinti depresijos riziką, ypač jei nerimo simptomai išlieka ilgą laiką ir daro didelę įtaką žmogaus gyvenimui.
   • Panikos sutrikimas: kai kuriems žmonėms nerimo sindromas gali išsivystyti į panikos sutrikimą, su intensyviais nerimo priepuoliais ir fiziologiniais simptomais.

2. Fizinės komplikacijos:

   • Širdies problemos: Ilgalaikis stresas ir nerimas gali padidinti širdies problemų, tokių kaip arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir širdies ligų, riziką.
   • Sisteminiai sutrikimai: nerimo sutrikimas gali paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant imuninę sistemą, o tai gali padidinti pažeidžiamumą infekcijoms ir ligoms.
   • Miegas: Nerimas gali sukelti nemigą, dėl kurios gali atsirasti lėtinis miego trūkumas ir bloga fizinė bei psichinė sveikata.
   • Virškinimo trakto problemos: Stresas ir nerimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir kitos skrandžio problemos.
   • Raumenų ir sąnarių problemos: Ilgalaikė raumenų įtampa, veikiama nerimo, gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmą.

3. Socialinės ir elgesio komplikacijos:

   • Izoliacija ir gyvenimo kokybės praradimas: Nerimo sindromas gali sukelti socialinę izoliaciją, prarasti susidomėjimą įprasta veikla ir sumažinti gyvenimo kokybę.
   • Santykių problemos: užsitęsęs nerimas gali sukelti įtampą su šeima ir draugais.

Diagnostika Nerimo sindromas

Nerimo sindromo diagnozė apima išsamų paciento įvertinimą, įskaitant medicininės ir psichologinės istorijos rinkimą, fizinės apžiūros ir psichologinių testų atlikimą. Svarbu įsitikinti, kad nerimo simptomus sukelia ne kiti medicininiai ar psichikos sutrikimai. [8]Štai pagrindiniai žingsniai diagnozuojant nerimo sindromą:

1. Interviu ir istorija: Gydytojas apklausia pacientą, kad sužinotų apie jo simptomus, simptomų trukmę, dažnumą ir intensyvumą bei galimas stresines situacijas ar trauminius įvykius, kurie galėjo sukelti nerimą. Taip pat svarbu išsiaiškinti, kaip simptomai veikia paciento elgesį ir gyvenimo kokybę.
2. Fizinis egzaminas: Jūsų gydytojas gali atlikti bendrą fizinį egzaminą, kad pašalintų kitas medicinines simptomų priežastis, tokias kaip skydliaukės liga ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
3. Psichologinis įvertinimas: psichiatras arba psichologas gali atlikti psichologinį paciento vertinimą, įskaitant standartizuotų klausimynų ir testų, padedančių nustatyti nerimo sutrikimo buvimą ir jo ypatybes, naudojimą.
4. Diagnostikos kriterijai: diagnozuodamas nerimo sindromą, gydytojas remiasi diagnostiniais kriterijais, nustatytais TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra) arba DSM-5 (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-oji redakcija), kurie apima charakteristikas. Simptomai ir trukmės bei intensyvumo kriterijai.
5. Kitų būklių neįtraukimas: Svarbu atmesti kitas medicinines ir psichinės sveikatos sąlygas, kurios gali pasireikšti nerimo simptomais, tokiais kaip depresija, bipolinis sutrikimas, panikos sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas ir kt.
6. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: retais atvejais gali prireikti laboratorinių tyrimų arba neurofiziologinių metodų (pvz., EEG arba smegenų MRT), kad būtų pašalintos kitos galimos simptomų priežastys.

Po diagnozės gydytojas gali diagnozuoti nerimo sindromą ir parengti gydymo planą, kuris gali apimti psichoterapiją, farmakoterapiją ir rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių.[9]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė nerimo sindromo diagnozė reiškia šios būklės nustatymą ir atskirimą nuo kitų medicininių ir psichikos sutrikimų, kurie gali turėti panašių simptomų. Tai svarbu norint teisingai nustatyti simptomų priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą. Toliau pateikiami kai kurie sutrikimai ir būklės, kurių simptomai gali būti panašūs į nerimo sindromą ir kuriuos reikia atmesti atliekant diferencinę diagnozę:

1. Panikos sutrikimas: Panikos priepuoliai ir nerimas yra bendri nerimo sindromo ir panikos sutrikimo požymiai. Diferencijavimas apima panikos priepuolių dažnio ir intensyvumo įvertinimą.
2. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): Nekontroliuojamos įkyrios mintys ir kompulsinis elgesys gali būti panašūs į kai kuriuos nerimo simptomus, tačiau OKS pasižymi unikaliais klinikiniais požymiais.
3. Socialinis fobinis sutrikimas (socialinis nerimas): šią būklę lydi stiprus nerimas ir socialinių situacijų baimė. Svarbu jį atskirti nuo generalizuoto nerimo.
4. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD): GTR ir nerimo sindromo simptomai gali sutapti, tačiau GTR būdingas nerimas dėl įvairių įvykių ir situacijų.
5. Somatinės sąlygos: kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės veikla) ​​arba neurologiniai sutrikimai, gali pasireikšti nerimu. Diferencinei nerimo diagnozei gali prireikti fizinio įvertinimo.
6. Medžiagų vartojimas: kai kurie vaistai ir alkoholis gali sukelti nerimo simptomus. Norint tiksliai diagnozuoti, gali prireikti vengti medžiagų vartojimo.

Diferencinę nerimo sindromo diagnozę paprastai nustato gydytojas arba psichiatras, remdamasis istorija, fizine apžiūra ir simptomų įvertinimu. Svarbu atlikti išsamų įvertinimą, siekiant pašalinti kitas galimas simptomų priežastis ir pasirinkti geriausią gydymo ir valdymo planą.[10]

Gydymas Nerimo sindromas

Nerimo sindromo (nerimo sutrikimo) gydymas gali apimti įvairius metodus, o konkrečių metodų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo, individualių paciento savybių ir paciento pageidavimų. Paprastai nerimo sindromo gydymas apima šiuos veiksmus:

1. Psichoterapija (pokalbių terapija): Psichoterapija yra vienas iš pagrindinių nerimo sindromo gydymo būdų. Gali būti naudinga kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir psichodinaminė terapija. Psichoterapijos tikslas – padėti pacientui įsisąmoninti ir pakeisti neigiamas mintis bei elgesio reakcijas, susijusias su nerimu.
2. Vaistai: kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų nerimo simptomams sumažinti. Nerimui kontroliuoti gali būti rekomenduojami vaistai, tokie kaip anksiolitikai (pvz., benzodiazepinai) arba antidepresantai (ypač serotonino reabsorbcijos inhibitoriai).
3. Atsipalaidavimo metodai : Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip gilus kvėpavimas, meditacija, joga ir laipsniškas raumenų atpalaidavimas, gali padėti valdyti nerimą ir stresą.
4. Gyvenimo būdo pokyčiai : gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti nerimą. Tai gali apimti reguliarų mankštą, sveiką mitybą, miego normalizavimą ir veiksnių, galinčių sukelti stresą, pašalinimą.
5. Pagalba sau ir parama: gali būti naudinga mokyti savipagalbos strategijų, tokių kaip dėmesingumas ir adaptacinių įveikos metodų kūrimas.
6. Artimųjų parama ir grupinė terapija: Dalyvavimas grupinės terapijos užsiėmimuose arba artimųjų paramos gavimas gali sumažinti izoliacijos jausmą ir padėti valdyti nerimą.

Nerimo sindromo gydymas dažnai reikalauja laiko ir kantrybės, todėl gali prireikti įvairių metodų derinio. Svarbu su gydytoju arba psichoterapeutu aptarti geriausią gydymo planą, atitinkantį jūsų individualią situaciją. Psichoterapija ir vaistai gali būti veiksmingi būdai kontroliuoti nerimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.[11]

Nerimo sindromo gydymas vaistais

Nerimo sindromo gydymas vaistais gali būti veiksmingas būdas valdyti nerimo simptomus. Tačiau konkrečių vaistų paskyrimą ir parinkimą turėtų atlikti gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes ir jo būklės sunkumą. Žemiau yra keletas vaistų, kurie gali būti naudojami nerimo sindromui gydyti, klasės:

1. Anksiolitikai (vaistai nuo nerimo): šie vaistai yra skirti nerimui ir neramumui sumažinti. Anksiolitikų pavyzdžiai yra benzodiazepinai, tokie kaip diazepamas (Valium) ir alprazolamas (Xanax), ir kai kurie antidepresantai.
2. Antidepresantai: kai kurie antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-norepinefrino receptorių inhibitoriai (SNRI), gali būti naudojami nerimui gydyti. Pavyzdžiai yra sertralinas (Zoloft), escitalopramas (Lexapro) ir venlafaksinas (Effexor).
3. Beta adrenoblokatoriai: Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, gali padėti kontroliuoti fizinius nerimo simptomus, tokius kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir drebulys.
4. Gama-aminosviesto rūgštis (GABA): vaistai, didinantys GABA kiekį smegenyse, gali turėti raminamąjį poveikį. Tokio vaisto pavyzdys yra gabapentinas (Neurontin).
5. Kiti vaistai: kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti kitų vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai ar antipsichoziniai vaistai, kad suvaldytų nerimo simptomus.

Svarbu pažymėti, kad vaistai gali turėti šalutinį poveikį ir reikalauja kruopštaus medicininės priežiūros. Siekiant geriausių rezultatų, gydymas vaistais dažnai derinamas su psichoterapija, pvz., kognityvine elgesio terapija (CBT).

Nerimo sindromo gydymas vaistais turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o pacientas turi laikytis gydytojo nurodytų rekomendacijų ir dozių. Savarankiškas dozės keitimas arba vaisto vartojimo nutraukimas gali būti pavojingas.

Prognozė

Žmonių, sergančių nerimo sindromu, prognozė gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant simptomų sunkumą, būklės trukmę ir gydymo bei valdymo veiksmingumą. Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas paprastai gali būti sėkmingai gydomas ir valdomas tinkamais medicininiais ir psichoterapiniais metodais. Štai keletas aspektų, į kuriuos reikia atsižvelgti:

1. Laiku kreipimasis pagalbos : kuo anksčiau žmogus kreipiasi į medikus ir pradeda gydymą, tuo geresnė prognozė. Ankstyvas aptikimas ir įsikišimas paprastai padidina teigiamo rezultato tikimybę.
2. Simptomų sunkumas: nerimo sindromas gali būti įvairus: nuo lengvo nerimo iki sunkių panikos priepuolių. Dėl sunkesnių simptomų gali prireikti ilgesnio ir intensyvesnio gydymo.
3. Gydymo laikymasis: Gydytojo rekomendacijų laikymasis ir reguliarus dalyvavimas psichoterapijoje bei gydyme gali žymiai pagerinti prognozę.
4. Mokymasis valdyti stresą: streso valdymo įgūdžių ugdymas ir atsipalaidavimo įgūdžių lavinimas taip pat gali sumažinti nerimo simptomų pasikartojimo tikimybę.
5. Susijusios sąlygos: jei asmuo turi kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar narkolepsija, tai taip pat gali turėti įtakos prognozei ir reikalauti papildomo dėmesio gydant.
6. Socialinė parama: šeimos ir artimųjų parama gali būti svarbus veiksnys gerinant prognozę ir palengvinant pasveikimą.

Apskritai, su tinkama medicinine priežiūra ir gydytojo rekomendacijų laikymusi, daugelis žmonių, sergančių nerimo sindromu, gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra unikalus ir prognozė gali būti individualizuota. Nepriklausomai nuo simptomų sunkumo, svarbu kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas.

Nerimo sindromas ir armija

Politika, susijusi su nerimo sindromu sergančių asmenų verbavimu į kariuomenę, įvairiose šalyse gali skirtis ir priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant nerimo sindromo sunkumą ir mastą, simptomų buvimą, medicininį įvertinimą ir karo gydytojų sprendimą.

Daugeliu atvejų, jei nerimo sindromas yra sunkus ir trukdo normaliam gyvenimui bei funkcionavimui, tai gali būti pagrindas atidėti karinę tarnybą arba ją atleisti. Tačiau šį sprendimą priima gydytojai, atlikę medicininį įvertinimą ir įvertinę asmeninio įdarbinimo sveikatą.

Jei turite nerimo sindromą ir nerimaujate dėl pašaukimo į kariuomenę, patartina kreiptis į savo šalies karo gydytoją arba karo medicinos tarnybą. Jie galės atlikti reikiamą įvertinimą ir pateikti konkrečias rekomendacijas dėl jūsų tinkamumo karo tarnybai.

Populiarių knygų nerimo sindromo tema sąrašas

1. „Nerimo ir fobijos darbo knyga“ – autorius: Edmund J. Bourne (išleidimo metai: 2020)
2. Shirley Babior „Kova su nerimu ir fobijomis“ (Metai: 2005).
3. „Nerimo priemonių rinkinys: strategijos, kaip tobulinti savo protą ir įveikti įstrigusius taškus“ – Alice Boyes (išleidimo metai: 2015 m.)
4. „The Worry Cure: Septy Steps to Stop Worry Stopping You“ – Robertas L. Leahy (išleidimo metai: 2006)
5. „Nerimo prigimtis“ – David H. Barlow (Metai: 2004)
6. „Generalizuotas nerimo sutrikimas: mokslinių tyrimų ir praktikos pažanga“ – Redaktorius: Richard G. Heimberg ir komanda (Metai: 2004 m.)
7. „Nerimo ir nerimo darbo knyga: kognityvinio elgesio sprendimas“ – David A. Clark ir Aaron T. Beck (išleidimo metai: 2011 m.)

Naudota literatūra

• Alexandrovsky, YA Psychiatry : nacionalinis vadovas / red. YA Aleksandrovskis, NG Neznanovas. YA Aleksandrovskis, NG Neznanovas. - 2 leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2018 m.
• Robichaud, Duga: Generalizuotas nerimo sutrikimas. Kognityvinė elgesio terapija. Williamsas, 2021 m.
• Jio Sararri: Atsisveikink su nerimu. Kaip išmokti gyventi su nerimo sutrikimu. AKCIJA, 2023 m.