Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezija (BD) yra kūno tulžies sistemos funkcinis sutrikimas, susijęs su sutrikusia tulžies judėjimu iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Paprastai tulžies išskiriama tulžies pūslė ir išleidžiama į dvylikapirštę žarną, kai valgomi valgymai, kad padėtų virškinimo procese.

Tulžies diskinezija gali pasireikšti dviem formomis:

1. Hipokinetinė diskinezija: Šiuo atveju tulžies pūslės susitraukimai tampa silpni ir nepakankami normaliai tulžies gamybai. Tai gali sukelti tulžies sulaikymą ir sukelti pilvo skausmą ir diskomfortą po valgio.
2. Hiperinetinė diskinezija: Tokia forma tulžies pūslės susitraukimai tampa pernelyg aktyvūs ir dažni, o tai taip pat gali sukelti pilvo skausmą ir diskomfortą. Pacientai gali patirti dažnai į susitraukimą panašius skausmus.

GI simptomų simptomai gali būti šie:

• Dešiniojo viršutinio pilvo kvadrato skausmas.
• Sunkumo ar diskomforto jausmas po valgymo.
• Galimas rėmuo ir pykinimas.
• Palikimas ir vėmimas.

GERL diagnozė apima klinikinį tyrimą, tulžies ultragarsą, magnetinio rezonanso cholangiopancreatografijos (MRCP) ir kitus testus. Gydymas priklauso nuo GERD formos ir gali būti dietos rekomendacijos, vaistai, skirti pagerinti tulžies pūslės susitraukimus ir kitus metodus.

Priežastys Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezijos priežastys gali būti įvairios, įskaitant:

1. Keptukų liga: kepenų, tulžies pūslės ar tulžies latakų ligos gali sukelti tulžies diskineziją. Tokių ligų pavyzdžiai yra uždegimas (pvz., Cholecistitas), tulžies pūslės ar tulžies latakų akmenys, cirozė ir kiti.
2. Psichosomatiniai veiksniai: stresas, nerimas ir psicho-emociniai sutrikimai gali sukelti funkcinę tulžies diskineziją. Tokiu atveju problemos gali kilti be akivaizdžių struktūrinių organų pokyčių.
3. Maisto veiksniai: Kai kurie maisto produktai gali sukelti tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimus, kurie gali sukelti diskinezijos simptomus. Tai gali būti riebūs, kepti ar aštrus maistas, taip pat alkoholis.
4. Hormoniniai veiksniai: Hormoninio lygio pokyčiai, tokie kaip nėštumas ar geriamųjų kontraceptikų vartojimas, gali paveikti tulžies pūslės susitraukimą ir sukelti diskinezijos simptomus.
5. Neurologiniai veiksniai: Kai kurios neurologinės ligos, tokios kaip parkinsonizmas ar diabetas, gali paveikti normalų tulžies judėjimą.

Pathogenesis

LDD vystymosi patogenezė ar mechanizmas gali skirtis priklausomai nuo jo tipo. Čia yra bendri LDD patogenezės aspektai:

1. Tulžies pūslės raumenys: Esant hiperkinetinei GIR formai, tulžies pūslės raumenys gali susitraukti pernelyg energingai ir dažnai, todėl skausmas ir netinkamas tulžies išsiskyrimas į žarną. Esant hipokinetinei formai, šlapimo pūslės raumenys nepakankamai susitraukia, o tai gali sukelti lėtą tulžies ir akmens formavimo judėjimą.
2. Sfinkterio disfunkcija: diskinezija gali būti susijusi su sfinkterių, kontroliuojančių tulžies srautą iš tulžies pūslės ar kepenų, sutrikimą. Tai gali sukelti tulžies sulaikymą ir skausmą.
3. Psichosomatiniai ir emociniai veiksniai: emocinis stresas, nerimas ir depresija gali paveikti tulžies funkciją. Pavyzdžiui, stresas gali išprovokuoti tulžies pūslės susitraukimus ir padidinti BPS simptomus.
4. Maisto veiksniai: Maistas, kuriame gausu riebalų, gali skatinti tulžies pūslės susitraukimus ir kai kuriems žmonėms sukelti GI simptomus. Taip yra dėl to, kad tulžies poreikis virškinti riebalus.
5. Hormoniniai pokyčiai: Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip nėštumas ar hormoninių vaistų vartojimas, gali paveikti tulžies funkciją.
6. Genetiniai veiksniai: Kai kurie žmonės gali labiau linkę į LDD vystymąsi dėl genetinių veiksnių.
7. Uždegimas: Tulžies trakto ar tulžies pūslės lamdymas gali išprovokuoti arba paaštrinti GI simptomų simptomus.

Simptomai Tulžies diskinezija

GIJD simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo ir laipsnio, tačiau paprastai apima šias apraiškas:

1. Skausmas ar diskomfortas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante: tai yra vienas iš labiausiai paplitusių GERD simptomų. Skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar intensyvus ir dažniausiai blogėja valgant riebalų ar keptą maistą.
2. Dispepsija: Pacientams, sergantiems GERL, gali patirti virškinimo sutrikimai, tokie kaip rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pilnas jausmas.
3. Išmatų sutrikimai: Kiti simptomai gali būti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kurį gali lemti sutrikęs riebalų virškinimas.
4. Nemalonūs pojūčiai skrandžio srityje po valgymo: po valgymo gali atsirasti sunkumo jausmas, pilvo pilvo pūtimas ir diskomfortas.
5. Skausmas, kuris gali švitinti petį ar nugarą: kai kuriais atvejais skausmas nuo GI skausmo gali plisti peties ar nugaros srityje.
6. Pasikartojantis pilvo skausmas: GERL simptomai gali būti pasikartojantys, tai reiškia, kad jie pasireiškia periodiškai.
7. Pablogėjimas valgant riebalų ar aštrų maistą: GERD simptomai gali pablogėti po valgymo, kuriame gausu riebalų, prieskonių ar alkoholio.
8. Tulžies latakų sfinkterio disfunkcija: kai kuriais atvejais GERL gali sukelti tulžies latako sfinkterio disfunkciją, kuri gali sukelti tulžies refliuksą į skrandį.

Tulžies diskinezijos skausmas gali skirtis intensyvumu ir lokalizacija, ir tai gali atsirasti skirtingu metu. Čia yra keletas tipiškų šios būklės skausmo savybių:

1. Dešiniojo viršutinio pilvo kvadrato skausmas: tai yra tipiškiausia skausmo vieta tulžies diskinezijoje. Skausmas dažnai jaučiamas po šonkauliais dešinėje, kepenų srityje.
2. Skausmas po valgymo: Simptomai paprastai padidėja po riebalų, keptų ar aštrių maisto produktų, nes šie maisto produktai gali išprovokuoti tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimus.
3. KOLIC: Skausmas gali būti spazmiškas, tai reiškia, kad jis gali ateiti ir eiti į bangas, kurios dažnai vadinamos diegliais.
4. Skausmas, lydimas kitų simptomų: pilvo skausmą gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, balta tulžė (garstyčių spalvos tulžis), išmatų sutrikimai, pilvo pilvo pūtimo ir kt.
5. Skausmą gali sukelti fizinis aktyvumas, stresas ar tam tikrų maisto produktų nurijimas.

Formos

Tulžies diskinezija (BD) gali pasireikšti skirtingomis formomis, o gydytojai paprastai išskiria du pagrindinius šio sutrikimo tipus:

1. Hiperinetinis (hiperfunkcinis) GI: Šiuo atveju tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimai yra per dažni arba per daug intensyvūs. Tai gali sukelti pilvo skausmą, diskomfortą ir kitus simptomus, susijusius su tulžies latakų per dideliu aktyvumu.
2. Hipokinetinis (hipofunkcinis) GI: Šiuo atveju tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimai yra per lėti ar silpni. Tokie anomalijos gali lemti lėtą ar neišsamų tulžies pūslės ištuštinimo, kuris gali sukelti akmens formavimąsi ir susijusius simptomus.

Hiperkinetinis MTL dažnai siejamas su skausmu, mėšlungiu ir viduriavimu, tuo tarpu hipokinetinis MTL gali sukelti skausmą, vidurių užkietėjimą ir tulžies akmenis. Svarbu pabrėžti, kad simptomai gali skirtis kiekvienam pacientui pacientui, o tikslų GI tipą gydytojas gali nustatyti tik po diagnozės, naudojant klinikinius duomenis ir instrumentinius tyrimus, tokius kaip tulžies ultragarsas.

Komplikacijos ir pasekmės

Čia yra keletas galimų FGID komplikacijų ir pasekmių:

1. TULGSTONEDISEASE: Tulžies diskinezija gali prisidėti prie tulžies akmenų (cholelitiazės) susidarymo dėl nepakankamo tulžies pūslės ištuštinimo. Akmenys gali sukelti skausmą, uždegimą ir netgi užsikimšti tulžies latakus.
2. Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas): JVP gali padidinti cholecistito riziką, kurią lydi dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo skausmas, vėmimas ir karščiavimas.
3. Pankreatitas (kasos uždegimas): sutrikdytas tulžies pūslės tulžies išėjimas gali sukelti pankreatitą, kuris gali sukelti viršutinį pilvo skausmą, padidėjusį kasos fermento lygį ir kitus simptomus.
4. Gelta: Ilgalaikis tulžies išsiskyrimo iš kepenų sutrikimas gali sukelti odos ir akių skleros gelta, nurodant sutrikusio birurubino metabolizmą organizme.
5. Nuolatinis skausmas ir diskomfortas: GIHD gali sukelti lėtinį skausmą ir diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje, o tai sumažina paciento gyvenimo kokybę.
6. Refliukso ezofagitas: Nekontroliuojamas tulžies mėtymas į skrandį (tulžies rūgšties refliuksas) gali sukelti stemplės gleivinės (stemplės) uždegimą ir susijusius simptomus, tokius kaip rėmuo.
7. Tulžies pūslės gleivinės degeneracija: Ilgalaikis diskinezijos poveikis tulžies pūslei gali sukelti jo struktūros ir funkcijos pokyčius.
8. Dirgliosios žarnos sindromas: IBS gali lydėti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Tulžies diskinezijos paūmėjimas gali pasireikšti ir simptomų padidėjimu, ir pablogėja bendrą paciento būklę. Šiuos paūmėjimus gali sukelti įvairūs veiksniai ir sąlygos, įskaitant šias:

1. Netinkama dieta: valgant riebus, keptus, aštrius ar per daug maisto, gali būti labiau įtempta tulžies pūslė, o tai gali pabloginti GI simptomų simptomus.
2. Stresas ir emocinis stresas: stresas gali sukelti BPS simptomų pablogėjimą, nes tai gali paveikti tulžies trakto judrumą.
3. Persivalgymas: valgant per daug maisto ar persivalgymo, simptomai gali pablogėti ir pabloginti DLD.
4. Alkoholio vartojimas: Alkoholio vartojimas gali padidinti LDD simptomus ir sukelti paūmėjimą.
5. Nuolatinis nekontroliuojamų vaistų vartojimas: Kai kurie vaistai gali paveikti tulžies trakto funkciją, todėl vartojant juos nepasitarę su gydytoju, gali sukelti paūmėjimą.
6. Ligos, tokios kaip cholecistitas: tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) arba akmenų susidarymas tulžies latakuose gali sukelti ūminius simptomus ir paaštrėti DLD.

LDD paūmėjimą gali pasireikšti padidėjęs skausmas dešiniajame pilvo viršutiniame kvadrante, pykinimą, vėmimą, išmatų sutrikimą ir kitus simptomus.

Diagnostika Tulžies diskinezija

Turėtumėte pamatyti gastroenterologą, kad diagnozuotumėte ir gydytumėte tulžies diskineziją. Gastroenterologas yra virškinimo organų ligų, įskaitant tulžies trakto ir tulžies sistemą, ligų specialistas.

Pirmosios konsultacijos metu jūsų gastroenterologas atliks išsamų interviu, kad išsiaiškintų jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis ar ji gali užduoti jums klausimus apie jūsų skausmo pobūdį, valgymo įpročius, fizinį aktyvumą ir kitus veiksnius, kurie galėtų būti susiję su GERL.

Be to, gydytojas gali paskirti įvairius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, tokius kaip tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsinis tyrimas, tulžies sistemos funkciniai testai, gastroenteroskopija ir kiti metodai, skirti nustatyti tikslią diagnozę ir įvertinti pažeidimo laipsnį.

Gavęs rezultatus ir diagnozę, gydytojas parengs individualizuotą gydymo planą, kuriame gali būti dieta, vaistų terapija, mankšta ir kita veikla, kad pagerintų jūsų būklę.

Svarbu pamatyti gastroenterologą, kad gautumėte profesionalų medicininį vertinimą ir gydymą, nes GIJP gali turėti skirtingas formas ir sunkumo laipsnius, o gydymas turėtų būti tinkamas ir individualizuotas kiekvienam pacientui.

Tulžies diskinezijos (BD) diagnozei nustatyti reikia išsamaus požiūrio ir gali būti šie metodai ir procedūros:

1. Liko istorija ir fizinis egzaminas: Gydytojas imsis istorijos ir atliks fizinį egzaminą, norėdamas ieškoti simptomų, būdingų GI, pavyzdžiui, dešiniojo viršutinio kvadrato pilvo skausmui, pykinimui ir vėmimui.
2. Laboratoriniai tyrimai: Kraujo tyrimai gali padėti atmesti kitas ligas ir įvertinti kepenų funkciją. Taip pat gali būti atliekamas tulžies rūgščių kraujo tyrimas.
3. Ultragarsas (tulžies ultragarsas): Šis metodas leidžia vizualizuoti tulžies pūslės ir tulžies traktą ir nustatyti akmenų, uždegimo ar kitų struktūrinių pokyčių buvimą.
4. Cholangiografija: Tai yra specialus rentgeno tyrimas su kontrasto agento injekcija į tulžies kanalus, kad būtų išsamesnė vizualizacija.
5. Tulžies testas (kepenų bilijinė scintigrafija): Šis testas įvertina tulžies pūslės kontraktilinę funkciją ir nustato jo funkcijos anomalijas.
6. Gastroenteroskopija: kartais gali prireikti endoskopinio viršutinio virškinimo trakto tyrimo, kad būtų galima nustatyti kitas galimus simptomų priežastis.
7. Manometrija: Šis bandymas matuoja tulžies latakų slėgį ir susitraukimą, kad būtų galima nustatyti, ar yra diskinezija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė tulžies diskinezijos (BD) diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų ligų ar sutrikimų, kurie gali turėti panašių simptomų. Svarbu teisingai diagnozuoti būklę, kad būtų nustatytas tinkamiausias gydymas. Toliau pateikiamos kai kurios sąlygos, į kurias reikia atsižvelgti diferencinėje GI trakto ligos diagnozėje:

1. Tulžieslstonediseaseas: Panašiai kaip GI, tulžies akmens liga gali sukelti skausmą ir diskomfortą pilvo srityje. Tačiau cholelitiazėje simptomai gali būti susiję su tulžies akmenų buvimu tulžies pūslės ar tulžies latakuose.
2. Gastritas ir pepsinės opos liga: ŠieGASTREKTHECTRECTLINĖS SUSITIKIMAI taip pat gali turėti panašių simptomų kaip GI, įskaitant viršutinį pilvo skausmą ir pykinimą.
3. Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): IBS simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gali būti panašūs į IBS. Tačiau jie paprastai nėra susiję su tulžies trakto funkcija.
4. Pankreatitas: Kasos (pankreatito) uždegimas gali pasireikšti viršutinio pilvo skausmu, kuris gali būti panašus į PJD simptomus.
5. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): GERL gali sukelti rėmuo, viršutinę pilvo skausmą ir pykinimą, kurį galima supainioti su GERD simptomais.
6. Širdies problemos: Miokardo infarktas ar kita širdies liga gali pasireikšti dėl viršutinio pilvo skausmo ir net pykinimo, kuris gali būti klaidingai identifikuotas kaip VHD.
7. Kepenų liga: Įvairios ligos, tokios kaip hepatitas ar cirozė, gali sukelti viršutinį pilvo skausmą ir simptomus, panašius į LDD.

Gydymas Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezijos (BD) gydymas gali apimti įvairių vaistų, padedančių pagerinti tulžies pūslės ir tulžies takų funkciją, vartojimą. Gydytojas gali rekomenduoti šias vaistų grupes:

1. Skausmas ir vaistai nuo spazmo: Šie vaistai gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su tulžies pūslės ir tulžies trakto susitraukimais. Pavyzdžiai yra drotaverinas (be-shpa), papaverinas ir kt.
2. Narkotikai, siekiant normalizuoti tulžies pūslės susitraukimą: kai kurie vaistai gali padėti subalansuoti tulžies pūslės susitraukiamąjį aktyvumą. Tai gali būti antispazmikai arba myorelaxants.
3. Narkotikai, kurie yra grindžiami virškinimu: vaistai, kuriuose yra choletinių komponentų, tokių kaip cholecistokininas, gali padėti stimuliuoti tulžies sekreciją ir pagerinti virškinimą.
4. Diuretiniai vaistai: Šie vaistai padeda pagerinti tulžies iš tulžies pūslės sekreciją. Pavyzdžiai yra ursodeoksicholio rūgštis (Ursofox), cholecystokinin ir kt.
5. Vaistai, skirti sumažinti uždegimą: Tais atvejais, kai GI traktas yra susijęs su tulžies pūslės ar tulžies trakto uždegimu, gydytojas gali skirti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) arba gliukokortikoidai.
6. Vaistai, skirti pagerinti virškinimo trakto judrumą: kai kuriais atvejais gali būti sutrikdytas GI trakto judrumas. Vaistai, tokie kaip metoklopramidas, gali padėti pagerinti judrumą.

Kiti vaistai:

1. Carsyl: yra vaistas, kuriame yra sylmarin, veiklioji ingredientas, išskirtas iš Mariana erškėčių augalo. Sylmarinas gali turėti antioksidantų ir priešuždegiminių savybių ir gali padėti apsaugoti kepenis. Paprastai jis naudojamas gydant kepenų ligas, tokias kaip cirozė ir riebios kepenų distrofija. Kai kuriais atvejais jis gali būti naudojamas MTL atvejais, siekiant pagerinti kepenų funkciją.
2. Ursosanas: Sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, kuri gali padėti ištirpinti cholesterolio kiekį tulžie ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Šis vaistas gali būti naudojamas gydant įvairias tulžies trakto ligas, įskaitant BP.
3. Allochol: Tai yra kombinuotas vaistas, kuriame yra tulžies rūgščių ir sausos tulžies. Tai gali pagerinti virškinimo procesus ir padėti suvaldyti kai kuriuos GI simptomų, tokių kaip pykinimas ir pūtimas, simptomus.
4. URSOFALC (ursodeoxychycholio rūgštis): URSOFALC yra cholerinis vaistas, kurį galima skirti GI atvejais. Tai padeda pagerinti tulžies sekreciją, sumažinti tulžies klampumą ir užkirsti kelią tulžies akmens formavimui. „URSOFALC“ taip pat gali turėti priešuždegiminių ir kepenų apsauginių savybių.
5. Duspatalinas (mebeverinas): Duspatalinas yra antispazminis vaistas, padedantis palengvinti tulžies trakto ir tulžies pūslės lygiųjų raumenų spazmus. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su tulžies susitraukimais.
6. Trimedatas (trimeButinas): Trimedatas taip pat yra antispazminis vaistas ir gali būti naudojamas pagerinti simptomus, susijusius su BPH. Tai padeda atpalaiduoti lygius raumenis ir palengvinti spazmus tulžies trakte.
7. Hofitolis: Tai yra fitopreparatūra, kurioje yra artišokų ekstraktas. Artišokas gali padėti pagerinti virškinimą ir skatinti tulžies gamybą. Kartais tai rekomenduojama atrama kepenims ir tulžies traktams. Geriausia pasitarti su gydytoju dėl vartojimo ir dozavimo.
8. NO-SHPA (drotaverinas): NO-SHPA yra antispazminis vaistas, kuris gali padėti palengvinti mėšlungį ir spazmus tulžies latakuose ir pilvuose. Tai gali būti naudinga palengvinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su GI trakto skausmu ir diskomfortu. Dozę lemia gydytojas.
9. Magnis: Tai yra svarbus mikroelementas, kuris gali nuraminti raumenų mėšlungį ir spazmus. Kai kurie žmonės, sergantys GERL, gali patirti tulžies trakto spazmus, o magnio vartojimas gali padėti pagerinti simptomus. Dozę taip pat gali paskirti gydytojas.

Tulžies diskinezijos diuretikai

Tulžies diskinezijos metu choleretiniai vaistai dažnai vartojami siekiant pagerinti tulžies pūslės kontraktiškumą ir palengvinti simptomus. Šie vaistai padeda skatinti normalų tulžies išsiskyrimą ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Čia yra keletas choletinių vaistų, kurie gali būti naudojami GERD, pavyzdžiai:

1. Cholenetiniai vaistai: Šios klasės vaistai padeda skatinti tulžies pūslės kontraktiškumą ir tulžies sekreciją. Jie dažnai naudojami hipotoniniuose (švelniuose) GI traktuose. Pavyzdžiai yra cholecistokinetika, tokia kaip narkotikų cerukalas (metoklopramidas).
2. Tulžies pagrindu pagaminti vaistai: kai kuriuose vaistuose yra tulžies ar jos komponentų ir padeda pagerinti riebalų virškinimą ir sumažinti su GERL simptomais.
3. SorbentMedikacijos: Sorbentai, tokie kaip aktyvuota medžio anglimi ar SMECTA, gali padėti iš kūno surišti ir pašalinti toksinus ir tulžies rūgštis, kurios gali palengvinti simptomus.
4. Fitopreparacijos: Kai kurie vaistažolių preparatai, tokie kaip artišokas ar cikorija, gali padėti normalizuoti tulžies pūslės funkciją ir pagerinti tulžies išsiskyrimo procesą.
5. Tulžies pūslės dekompresijos vaistai: retais atvejais, kai GIJP lydi padidėjęs tulžies pūslės slėgis (hipertenzinė forma), naudojami slėgio mažinantys vaistai, tokie kaip drotaverinas ar haloship “.

6. Preparatų pienas: Šis žolelių preparatas (silimarinas) gali padėti apsaugoti kepenis ir pagerinti tulžies išsiskyrimą.

Tulžies diskinezijos vamzdeliai

Tulžies pūslės vamzdžių procedūra atliekama medicinos įstaigoje, prižiūrimoje gydytojo ar medicinos personalo. Čia yra bendra vamzdžių darymo apžvalga:

1. Pacientų paruošimas: Prieš procedūrą gali tekti imtis tam tikrų parengiamųjų priemonių, pavyzdžiui, keletą dienų laikytis dietos prieš procedūrą ar sustabdyti tam tikrus vaistus. Jūsų gydytojas visada turės konsultacijas prieš procesą su jumis ir pateiks išsamias instrukcijas.

2. Įrangos paruošimas: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paruoš specialų vamzdelį (kateterį) ir vamzdžių tirpalą.

3. Procedūros atlikimas:

   • Būsite gydymo kambaryje, kur jūsų bus paprašyta užimti patogią padėtį, paprastai gulėdami ant nugaros.
   • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į jūsų burną ir gerklę įkiš į tulžies pūslę ploną vamzdelį (kateterį).
   • Specialus sprendimas, stimuliuojantis tulžies pūslės susitraukimą, bus pateiktas per šį vamzdelį.
   • Tulžies pūslė pradės susitraukti, o tulžis bus išleistas per vamzdelį.
   • Procedūra gali būti tęsiama keletą minučių, kol tulžies pūslė bus visiškai tuščia.

4. Baigę procedūrą: Baigę vamzdelį, vamzdis pašalinamas ir kurį laiką stebėsite, kad įsitikintumėte, jog nėra nemalonaus šalutinio poveikio ar komplikacijų.

5. Procedro priežiūra: Jūsų gali būti paprašyta laikytis specialios dietos ir kurį laiką apriboti fizinį aktyvumą po procedūros.

Vamzdžiai gali būti veiksmingas būdas palengvinti tulžies diskinezijos simptomus, tačiau jis atliekamas tik dėl medicininių priežasčių ir prižiūrint specialistams. Todėl svarbu aptarti vamzdžių galimybę su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų.

Dieta tulžies diskinezijoje

Siekiama sumažinti simptomus, susijusius su tulžies pūsle ir tulžies trakto disfunkcija. Šios dietos tikslas yra sumažinti skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą ir dispepsinius sutrikimus. Svarbu atsiminti, kad dieta gali skirtis priklausomai nuo to, ar GI yra hiperkinetinis (hiperaktyvus susitraukimas), ar hipokinetinis (nepakankamas susitraukimas).

Čia yra bendrosios FJP mitybos rekomendacijos:

1. Ribinis riebus maistas: sumažinus riebalų maisto produktus, tokius kaip aliejus, riebi mėsa, sviestas ir greitas maistas, gali sumažinti tulžies pūslės įtampą. Riebalų apribojimas taip pat gali sumažinti tulžies pūslės susitraukimų dažnį ir stiprumą.
2. Padidinkite skaidulų suvartojimą: Maistas, kuriame gausu skaidulų, pavyzdžiui, daržovės, vaisiai, grūdai ir riešutai, gali padėti reguliuoti virškinimą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
3. Padalinkite savo patiekalus: Dalyvaudami patiekalus į 5–6 mažas porcijas per dieną, galite sumažinti naštą tulžies pūslės ir tulžies takams.
4. Venkite aštrių prieskonių: Spalūs ir degantys prieskoniai gali skatinti tulžies pūslės susitraukimus ir padidinti simptomus.
5. Gerkite pakankamai skysčių: gerti pakankamai vandens visą dieną padeda išlaikyti normalią tulžies funkciją.
6. Venkite alkoholio ir kietųjų skysčių: alkoholis gali skatinti tulžies pūslės susitraukimą ir sukelti skausmą.
7. Apsvarstykite individualias reakcijas: LDD sergantys žmonės gali skirtingai reaguoti į skirtingus maisto produktus, todėl svarbu sekti, kurie maisto produktai pablogėja ar pagerina simptomus.
8. Laikykitės gydytojo rekomendacijų: gydytojas gali pasiūlyti individualizuotas dietos rekomendacijas, atsižvelgiant į jūsų būklę.

Tulžies diskinezijos meniu

Kai sergate tulžies diskinezija, svarbu laikytis dietos, kuri padeda sumažinti tulžies pūslės ir tulžies trakto įtampą. Čia yra meniu, kuris gali būti rekomenduojamas šiai sąlygai, pavyzdys:

Pusryčiai:

• Kiaušinių baltymų omletas su daržovėmis (pomidorais, špinatai, grybai).
• Avižiniai dribsniai ant vandens ar neriebaus pieno.
• Puodelis žaliosios arbatos.

Popietės užkandis:

• Obuolys ar kriaušė.

Pietūs:

• Vištienos sriuba su daržovėmis (be riebalų).
• Garinta vištienos krūtinėlė su žolelėmis ir citrinos sultimis.
• Quinoa arba grikiai.
• Šviežios daržovių salotos (be aliejaus).
• Nemaudojamas jogurtas.

Popietės užkandis:

• Riešutai (graikiniai riešutai, migdolai) arba morkos.

Vakarienė:

• Griegiai arba quinoa su garuojama vištienos krūtine ar žuvimi (lašiša, menkė).
• Šparagai ar brokoliai.
• Žalioji arbata ar žolelių arbata.

Popietės užkandis:

• Varškė su neriebiu pienu ir medumi.

Pastaba:

• Venkite riebaus maisto, kepto ir riebaus maisto, taip pat aštrių pagardų ir rūkytos mėsos.
• Gerkite pakankamai vandens visą dieną, kad išlaikytumėte normalią tulžies funkciją.
• Maistas turėtų būti mažomis porcijomis, o patiekalai padalyti į 5–6 patiekalus per dieną.
• Apsvarstykite savo individualias reakcijas į skirtingą maistą ir venkite tų, kurie pablogina simptomus.
• Vaisti vaistų, kuriuos skiria gydytojas, pavyzdžiui, ursodeoksicholio rūgštis ar antispazmikai, turėtų atitikti jūsų gydytojo rekomendacijas.

Naudojant tulžies diskineziją, svarbu išvengti tam tikro maisto ir apsvarstyti dietos specifiką. Čia yra sąrašas to, ką geriau neįtraukti ar apriboti šios būklės dietą:

Kas nerekomenduojama tulžies diskinezijai:

1. Riebalus maistas: sviestas, grietinėlė, kiauliniai kiauliniai, riebi mėsa ir friedfoods turėtų būti riboti arba pašalinti iš dietos, nes jie gali sukelti sunkius tulžies pūslės susitraukimus.
2. Aštrūs prieskoniai: Aštrūs prieskoniai ir pagardai gali sudirginti tulžies latakus ir sukelti skausmą.
3. Alkoholis: Alkoholiniai gėrimai gali skatinti tulžies pūslės susitraukimus ir padidinti simptomus.
4. Šokoladas ir kakava: šokoladas ir maisto produktai, turintys daug kakavos, gali sukelti tulžies latakų susitraukimus.
5. Greitas maistas ir paruoštas maistas: Šie maisto produktai dažnai yra daug riebalų ir gali neigiamai paveikti tulžies traktą.
6. Rūkytas ir „Ned“ maisto produktai: rūkytame ir konservuotuose maisto produktuose gali būti daug priedų ir riebalų, kurių reikėtų vengti.

Kas gali būti įtraukta į tulžies diskinezijos dietą:

1. Liesos baltymai: vištienos be odos be odos, kalakutienos, neriebios žuvies, kiaušinių (baltymų).
2. Daržovės: daugybė šviežių daržovių, įskaitant brokolius, špinatus, morkas, žiedinius kopūstus ir cukinijas.
3. Vaisiai: neriebūs vaisiai, tokie kaip obuoliai, kriaušės ir bananai.
4. Grūdai: grikiai, quinoa, avižiniai dribsniai ir trupiniai.
5. Nevakūs pieno produktai: neriebus jogurtas, nugriebtas pienas ir varškė.
6. Žolelės ir prieskoniai: Lengvos žolelės ir prieskoniai, tokie kaip bazilikas, petražolės ir citrinos sultys, gali būti naudojamos skoniui pridėti, nesigėdant tulžies latakų.
7. Medus: Vidutinio kiekio medus gali būti natūralus saldiklis.

Liaudies gynimo priemonės

Tulžies diskinezija gali būti nemaloni būklė, o kai kuriais atvejais tam tikros liaudies priemonės gali padėti sumažinti simptomus. Tačiau prieš naudodamiesi bet kokiais liaudies gydymo būdais ar pridėdami naujų maisto produktų į savo racioną, svarbu pasitarti su gydytoju, kad pašalintumėte rimtas medicinines problemas ir įsitikintumėte, kad pasirinktos priemonės nesukels sąlygos.

1. Žolelės: Kai kurios vaistažolės gali turėti choletinį ir antispazmininį poveikį ir gali padėti sumažinti PJD simptomus. Tokių žolelių pavyzdžiai yra Melissa, ramunėlės, pipirmėčių, trobų ir „Immortelle“.
2. TEA: Žolinės arbatos su aukščiau paminėtomis žolelėmis ar mišiniais gali būti naudingos. Tokią arbatą galite paruošti patys, pridėdami žoleles prie verdančio vandens, leisdami jas stati ir geriant. Tačiau atminkite, kad per didelis arbatos vartojimas su Melissa ar mėtomis gali sukelti sfinkterio atsipalaidavimą ir pabloginti simptomus.
3. Aliejai: Įvairūs aliejai, tokie kaip alyvuogių ar augalinis aliejus, gali padėti sušvelninti išmatas ir pagerinti žarnyno ištuštinimą. Jie kartais naudojami vidurių užkietėjimui gydyti, kurie gali būti siejami su FTD.
4. Medus: medus gali pagerinti virškinimo procesus ir padėti susitraukti tulžies pūslę. Tačiau jo vartojimas turėtų būti ribotas, nes medus yra kalorijų produktas.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip priedas prie pagrindinio tulžies diskinezijos (BD) gydymo. Čia yra keletas liaudies vaistų receptų, kurie gali būti naudingi gydant tulžies diskineziją:

1. Žolelių arbata:

   • Ingredientai: Melissa, ramunėlės, mėtos (1 šaukštelis kiekvienos žolelės), 500 ml verdančio vandens.
   • Sumaišykite žoleles verdančiame vandenyje ir leiskite stati 10–15 minučių.
   • Ryte ir vakare išgerkite puodelį šios arbatos.

2. Česnako infuzija:

   • Ingredientai: 3-4 česnako skiltelės, 1 puodelis vandens.
   • Susmulkinkite česnaką ir supilkite stiklinę vandens.
   • Leiskite užpildyti per naktį.
   • Gerkite gautą infuziją ryte tuščiu skrandžiu.

3. Medus ir citrina:

   • Ingredientai: 1 šaukštas medaus, pusės citrinos sultys.
   • Sumaišykite medaus ir citrinos sultis.
   • Paimkite šį mišinį ryte tuščiu skrandžiu.

4. Alyvuogių aliejus:

   • Ingredientai: 1–2 šaukštai alyvuogių aliejaus.
   • Ryte vartokite alyvuogių aliejų, tuščiu skrandžiu, kad padėtumėte stimuliuoti tulžies pūslę.

5. Immortelle (gėlė):

   • Ingredientai: 1 arbatinis šaukštelis džiovintų „Immortelle“ gėlių, 1 puodelis verdančio vandens.
   • Verkite „Immortelle“ gėles verdančiame vandenyje ir leiskite užpilti 10–15 minučių.
   • Gerkite šią arbatą kelis kartus per dieną.

Šie receptai gali padėti palengvinti kai kuriuos FJP simptomus, tačiau jie neturėtų pakeisti pagrindinio gydytojo nurodyto gydymo. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir įsitikinti, kad jūsų pasirinkti receptai yra saugūs jums, ypač jei turite kitų sveikatos sutrikimų ar vartojate vaistus.

Vitaminai nuo tulžies diskinezijos

Vitaminai ir mineralai gali atlikti svarbų vaidmenį palaikant tulžies trakto sveikatą ir bendrą pacientų, sergančių tulžies diskinezija (BD), būklę. Tačiau vitaminų ir mineralinių papildų reikia vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju, nes nekontroliuojamas vartojimas gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vaistais. Jūsų gydytojas gali atlikti testus, kad nustatytų, ar neturi tam tikrų vitaminų ar mineralų, ir rekomenduoti tinkamus papildus.

Čia yra keletas vitaminų ir mineralų, kurie gali būti naudingi JVP:

1. Vitaminas D: Vitaminas D padeda absorbuoti kalcį ir gali būti naudingas palaikant kaulų sveikatą. Tulžies diskinezija gali sutrikti riebalų absorbciją, todėl vitaminą D. Tačiau vitamino D dozę turėtų nustatyti gydytojas.
2. Vitaminas K: Vitaminas K yra būtinas normaliam kraujo krešėjimui. Šio vitamino trūkumas gali atsirasti esant tulžies trakto sutrikimams, nes tulžies absorbcijai būtina absorbuoti, o tai savo ruožtu padeda absorbuoti vitaminą K.
3. Magnis: Magnis vaidina svarbų vaidmenį atliekant raumenų funkciją ir gali padėti palengvinti mėšlungį ir spazmus, kurie kartais lydi GI traktus.
4. Vitaminas E: Vitaminas E yra antioksidantas, kuris gali padėti pagerinti kepenų funkciją.
5. Vitaminas C: Vitaminas C taip pat yra antioksidantas ir gali padėti sustiprinti imuninę sistemą.

Klinikinės gairės

Gali apimti šias veiklas ir patarimus:

1. Mityba:
   • Laikykitės dietos, kurioje gausu skaidulų ir mažai kalorijų. Venkite pernelyg riebalų, keptų, aštraus ir aštraus maisto, kuris gali apsunkinti simptomus.
   • Padalinkite maistą į kelis mažesnius patiekalus visą dieną, kad sumažintumėte tulžies trakto įtampą.
2. Venkite alkoholio: alkoholis gali pabloginti GERL simptomus, todėl rekomenduojama jį pašalinti iš savo raciono.
3. Fizinis aktyvumas: Reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti pagerinti tulžies motyvą ir palengvinti simptomus. Tačiau prieš įsitraukdami į energingą mankštą apsvarstykite savo fizines galimybes ir pasitarkite su gydytoju.
4. Venkite streso: stresas gali pabloginti FGID simptomus, todėl stenkitės išvengti stresinių situacijų ir praktikuoti atsipalaidavimo metodus, tokius kaip joga ar meditacija.
5. Narkotikų terapija: Gydytojas gali skirti vaistų, kad pagerintų tulžies judrumą ir sumažintų skausmą bei diskomfortą. Šie vaistai gali apimti antispazmikus ir choleretinius vaistus.
6. Vykdykite gydytojo užsakymus: svarbu laikytis visų gydytojo nurodytų rekomendacijų ir gydymo režimų. Periodinis medicininis stebėjimas ir patikrinimai padės įvertinti gydymo veiksmingumą ir prireikus atlikti pakeitimus.
7. Chirurgija: Kai kuriais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir yra rimtų komplikacijų, gali prireikti tokių operacijų kaip tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija).
8. Svorio valdymas: Jei turite antsvorio ar nutukę, dirbdami svorio metimu, galite pagerinti GI simptomų simptomus.

Prevencija

Tulžies diskinezijos prevencija (BD) siekia sumažinti šios būklės išsivystymo riziką arba pagerinti simptomus tiems, kurie ją jau patyrė. Čia yra keletas rekomendacijų, kaip užkirsti kelią BJP:

1. Laikymasis sveikos gyvenimo būdo:

   • Išlaikykite normalų svorį ir venkite nutukimo, nes antsvoris gali padidinti MTL riziką.
   • Vidutinis fizinis aktyvumas skatina normalų tulžies trakto ir virškinimo sistemos judrumą.

2. Tinkama mityba:

   • Laikykitės subalansuotos, neriebios dietos, kurioje gausu daržovių, vaisių, liesų baltymų ir grūdų.
   • Venkite dažnai vartoti riebalų, keptą, aštrų ir rūkytą maistą.
   • Apribokite alkoholio vartojimą.
3. Vidutinis kofeino vartojimas: Kai kuriems žmonėms vidutinio sunkumo kofeino vartojimas gali padėti sumažinti tulžies akmenų riziką.
4. Laipsniškas svoris: jei jums reikia numesti svorio, darykite tai lėtai ir metodiškai, kad išvengtumėte staigaus tulžies funkcijos sumažėjimo.
5. Vaistų valdymas: jei vartojate vaistus, kurie gali paveikti tulžies pūslės funkciją, aptarkite tai su gydytoju ir laikykitės jų rekomendacijų.
6. Venkite ilgų intervalų tarp patiekalų: įprastas maistas skatina normalų tulžies trakto susitraukimą ir virškinimą.
7. Venkite streso: stresas gali paveikti tulžies latakų judrumą, todėl praktikuokite streso valdymo ir atsipalaidavimo būdus, tokius kaip joga ir meditacija.
8. Reguliarūs patikrinimai: jei turite rizikos veiksnių ar polinkį į LDD, gaukite reguliarius fizinius egzaminus ir pasitarkite su gydytoju, kad anksti nustatytumėte problemas.

Tulžies diskinezija ir armija

Piliečio priėmimas į kariuomenę priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jo sveikatą ir sveikatos sutrikimus. Tulžies diskinezija gali paveikti karinį įdarbinimą, tačiau sprendimą priima Karinės medicinos komisija, pagrįsta medicinos duomenimis ir įstatymais.

Jei turite VWD ir esate šaukinys, turėtumėte laikytis oficialių procedūrų projekto ir atlikti medicininį karo medicinos valdybos vertinimą. Šios komisijos gydytojai įvertins jūsų būklę ir nuspręs, ar esate tinkamas karinei tarnybai.