Priklausomas asmenybės sutrikimas

Priklausomas asmenybės sutrikimas (DPD) yra asmenybės sutrikimo tipas pagal psichiatrinę klasifikaciją. Šiam sutrikimui būdingi ilgalaikiai ir nuolatiniai patologiniai elgesio, požiūrių, jausmų ir tarpasmeninių santykių modeliai, kurie labai skiriasi nuo normos ir gali sukelti distresą (psichinį distresą) bei apriboti žmogaus funkcionavimą.

Pagrindiniai priklausomybės asmenybės sutrikimo požymiai yra šie:

1. Didelis priežiūros ir paramos poreikis. Žmonės, turintys priklausomybės asmenybės sutrikimą, paprastai turi pernelyg didelį poreikį, kad kažkas kitas (dažniausiai kitas asmuo) rūpintųsi jais ir priimtų sprendimus už juos.
2. Baimė likti vienam: jie dažnai labai bijo likti vieni, be ko nors, kas juos palaikytų ir pasirūpintų. Ši baimė gali būti tokia stipri, kad jie gali toleruoti nepageidaujamą ar net žalingą kitų elgesį, kad išvengtų vienatvės.
3. Pavaldumas ir susitaikymas : žmonės, sergantys DPD, paprastai yra linkę paklusti kitų norams ir reikalavimams, net jei tai gali pakenkti jų pačių interesams ir norams.
4. Low self-confidence and self-esteem: They may have low self-esteem and doubt their ability to make their own decisions.
5. Konfliktų vengimas : DPD sergantys žmonės linkę vengti konfliktų ir stengiasi įtikti kitiems, kad išvengtų atstūmimo ar paramos praradimo.

Priklausomas asmenybės sutrikimas gali turėti didelės įtakos žmogaus gyvenimui ir tarpasmeniniams santykiams. Gydymas paprastai apima psichoterapiją, pvz., kognityvinę elgesio terapiją, kuri padeda asmeniui sukurti sveikesnes sprendimų priėmimo strategijas ir padidinti pasitikėjimą savimi. Kartais gali būti skiriami vaistai, skirti gydyti susijusius simptomus, tokius kaip depresija ar nerimas. Gydymo tikslas – pagerinti DPD sergančio asmens funkcionavimą ir gyvenimo kokybę.

Priežastys Priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

Priklausomo asmenybės sutrikimo išsivystymo priežastys gali būti daugiafaktorinės ir apimti tiek genetinę, tiek aplinkos įtaką. Toliau pateikiami keli galimi veiksniai, galintys prisidėti prie DPD vystymosi:

1. Genetinis polinkis : Paveldimumas gali turėti įtakos DPD atsiradimui. Jei asmuo turi artimų giminaičių, turinčių panašių asmenybės sutrikimų, jiems gali padidėti rizika.
2. Tėvystės ir šeimos dinamika : šeimyniniai santykiai ankstyvoje vaikystėje gali turėti įtakos DPD vystymuisi. Vaikai, augantys šeimose, kuriose jų poreikiai neįvertinami arba kur jie yra per daug kontroliuojami ir dominuojami, gali išsivystyti priklausomų asmenybės bruožų.
3. Trauma ir stresoriai : trauminiai įvykiai arba užsitęsę streso laikotarpiai gali prisidėti prie DPD vystymosi. Emocinės ar fizinės traumos, artimųjų netektis ar kiti neigiami įvykiai gali sustiprinti priklausomybę sukeliantį elgesį.
4. Visuomeninė ir kultūrinė įtaka. Kultūros ir visuomenės normos taip pat gali turėti įtakos DPD vystymuisi. Kai kuriose visuomenėse laikoma, kad žmonės santykiuose bus nuolankesni ir labiau priklausomi.
5. Žema savigarba ir mažas pasitikėjimas savimi : Kai kurie žmonės gali turėti žemą savigarbą ir jaustis nevertumo, o tai prisideda prie priklausomybę sukeliančių asmenybės bruožų išsivystymo.
6. Kiti psichikos sutrikimai : turintys kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimo sutrikimai, gali padidinti DPD išsivystymo riziką.

Simptomai Priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

Žmonės, turintys šį sutrikimą, dažnai turi keletą būdingų simptomų ir bruožų, įskaitant:

1. Nuolatinis priežiūros ir paramos poreikis : DPD sergantiems žmonėms dažnai labai reikia kitų priežiūros, paramos ir priežiūros. Jie nerimauja, kad be pagalbos nesusitvarkys su kasdienėmis užduotimis.
2. Stipri atstūmimo baimė ir bejėgiškumo jausmas : jie dažnai bijo būti atstumti arba palikti vieni ir jaučiasi bejėgiai be kitų paramos.
3. Subordinacija ir suderinamumas su kitais : DPD sergantys žmonės gali būti pernelyg paklusnūs kitų norams ir nuomonei, dažnai net tada, kai tai prieštarauja jų pačių įsitikinimams ir norams.
4. Iniciatyvos ir ryžto stoka : jie gali būti nepajėgūs arba netikri priimti sprendimus, o mieliau pasikliauja kitų patarimais ir nurodymais.
5. Konflikto baimė : DPD sergantys žmonės dažniausiai vengia konfliktų ir nedrįsta išsakyti savo nepasitenkinimo ar nepriklausomos nuomonės.
6. Bejėgiškumo ir nenaudingumo jausmai : jie gali atrodyti, kad jie yra nenaudingi ir priklausomi nuo kitų.

Norint diagnozuoti DPD pagal DSM-5, reikia atitikti tam tikrus kriterijus, įskaitant šių simptomų buvimą ir jų poveikį kasdieniam gyvenimui bei tarpasmeniniams santykiams. Dėl tikslios asmenybės sutrikimo diagnozės ir gydymo reikėtų kreiptis į licencijuotą psichiatrą ar psichologą, kuris atliks išsamesnį tyrimą ir įvertinimą.

Diagnostika Priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

Norint nustatyti priklausomo asmenybės sutrikimo (DPD) buvimą ir įvertinti jo sunkumą, geriausia kreiptis į licencijuotą psichiatrą ar psichologą, kuris atliks išsamesnį klinikinį pokalbį ir gali naudoti specifinius psichologinius testus bei klausimynus.

Tačiau norėdami atlikti orientacinį savęs įvertinimą, galite pabandyti atsakyti į šiuos klausimus. Atminkite, kad šio tyrimo rezultatai negali būti naudojami kaip galutinė diagnozė ir turėtų būti laikomi tik preliminaria informacija:

1. Ar priimdamas sprendimus kasdieniame gyvenime esu linkęs pasikliauti kitais?

   • Taip
   • Nr

2. Ar dažnai jaučiu, kad pati negaliu priimti svarbių sprendimų?

   • Taip
   • Nr

3. Ar dažnai jaučiu stiprų nerimą ir nerimą, jei lieku viena/viena?

   • Taip
   • Nr

4. Ar dažnai ieškau paramos, pritarimo ir patarimų iš kitų?

   • Taip
   • Nr

5. Man dažnai sunku išsakyti savo nuomonę ir pageidavimus, nes bijau, kad tai gali nepatikti kitiems?

   • Taip
   • Nr

6. Ar aš paprastai paklūstu kitų norams, net jei tai prieštarauja mano interesams ar norams?

   • Taip
   • Nr

7. Ar dažnai bijau kitų atstūmimo ar atstūmimo?

   • Taip
   • Nr

8. Ar man sunku pasakyti „ne“ viskam, kas man siūloma, net jei to nenoriu?

   • Taip
   • Nr

Jei į daugumą klausimų atsakėte „Taip“ ir pastebėjote, kad šie elgesio bruožai jums būdingesni nei daugumai žmonių, tai gali reikšti, kad turite priklausomybę sukeliantį asmenybės sutrikimą. Tačiau tik profesionalus specialisto įvertinimas gali nustatyti tikslią diagnozę ir pasiūlyti tinkamą gydymą ar pagalbą.

Gydymas Priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

DPD gydymas apima psichoterapiją ir kartais tinkamus vaistus. Štai keletas DPD gydymo būdų:

1. Psichoterapija:
   • Psichodinaminė terapija: ši terapijos forma gali padėti pacientams suprasti priklausomybę sukeliančio elgesio šaknis ir pasąmoningą motyvaciją. Pacientai gali sužinoti, kokie praeities įvykiai ir santykiai galėjo prisidėti prie jų DPD vystymosi.
   • Kognityvinė elgesio terapija (CBT): CPT gali padėti pacientams pakeisti neigiamus įsitikinimus apie save ir jų gebėjimą susidoroti su gyvenimo situacijomis. Tai taip pat gali išmokyti pacientus problemų sprendimo įgūdžių ir sustiprinti savigarbą.
   • Grupinė terapija: Dalyvavimas grupiniuose užsiėmimuose gali padėti pacientams ugdyti tarpasmeninius įgūdžius ir pamatyti, kad jie nėra vieni savo kovose.
2. Vaistai: kai kuriais atvejais DPD gali naudoti vaistus, tokius kaip antidepresantai ar anksiolitikai, kad sumažintų su sutrikimu susijusius nerimo ir depresijos simptomus.
3. Pagalba sau ir parama: pacientai gali padėti sau, išmokti atpažinti ir keisti priklausomybę sukeliančius elgesio modelius ir ugdyti savigarbos bei pasitikėjimo savimi įgūdžius. Šeimos ir artimųjų parama taip pat gali būti svarbi gydymo dalis.

Kai kurių knygų ir studijų, susijusių su priklausomybės asmenybės sutrikimo tyrimu, sąrašas

1. Teodoras Milonas :

   • „Asmenybės sutrikimai: DSM-IV ir ne tik“ (1996).
   • „Asmenybės sutrikimai šiuolaikiniame gyvenime“ (2004).

2. Aaronas Beckas :

   • "Kognityvinė asmenybės sutrikimų terapija" (1990).

3. Otto F. Kernbergas :

   • „Paribinės sąlygos ir patologinis narcisizmas“ (1975).
   • „Sunkūs asmenybės sutrikimai: psichoterapinės strategijos“ (1984).

4. Johnas M. Oldhamas ir Andrew E. Skodolis :

   • „Amerikos psichiatrijos leidybos asmenybės sutrikimų vadovėlis“ (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH ir Davis, RD (red.) :

   • „Oksfordo psichopatologijos vadovėlis“ (2014).

6. Randy J. Larsen ir David M. Buss :

   • „Asmenybės psichologija: žinių apie žmogaus prigimtį sritys“ (2016).

7. Nancy McWilliams :

   • „Psichoanalitinė diagnozė, antrasis leidimas: asmenybės struktūros supratimas klinikiniame procese“ (2011).

8. Benjaminas Sadockas, Virginia A. Sadock ir Pedro Ruizas :

   • „Kaplano ir Sadocko psichiatrijos konspektas: elgesio mokslai/klinikinė psichiatrija“ (2014).

Literatūra

Alexandrovsky, YA Psychiatry : nacionalinis vadovas / red. YA Aleksandrovskis, NG Neznanovas. YA Aleksandrovskis, NG Neznanovas. - 2 leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2018 m.