Cinarizinas

Cinnarizine (Cinnarizine) yra vaistas, vartojamas gydyti įvairias sąlygas, susijusias su kraujotakos sutrikimais, ypač ausyje ir smegenyse. Šis vaistas turi antihistamininių ir vietinių kraujagysles plečiančių savybių.

Indikacijos Cinarizinas

Cinnarizinas vartojamas gydyti įvairias sąlygas, susijusias su kraujotakos sutrikimais, ypač ausyje ir smegenyse. Čia yra pagrindinės cinnarizino vartojimo indikacijos:

1. Galvos svaigimas ir vestibuliariniai sutrikimai : Cinarizinas veiksmingas gydant įvairias galvos svaigimo formas, įskaitant labirintinę hiperplaziją ir kitus vestibuliarinius sutrikimus.
2. Menjero liga : Šis vaistas gali padėti sumažinti galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo priepuolių dažnumą ir intensyvumą pacientams, sergantiems Menjero liga.
3. Spengimas ausyse : Cinarizinas gali būti naudojamas siekiant sumažinti spengimo ausyse (spengimas ausyse) intensyvumą , ypač jei jis yra susijęs su ausies kraujotakos sutrikimais.
4. Migrena : vaistas gali būti naudojamas migrenos simptomams, įskaitant galvos skausmą ir pykinimą, gydyti.
5. Judesio ligos profilaktika : cinnarizinas gali būti naudojamas siekiant išvengti judesio ligos (judesio ligos) keliaujant ar kitose situacijose, susijusiose su judėjimu.

Atleiskite formą

Cinnarizinas yra kelių formų, iš kurių dažniausiai yra:

1. Tabletės : tai yra labiausiai paplitusi cinnarizino išsiskyrimo forma. Tabletėse paprastai yra 25 mg arba 75 mg veikliosios medžiagos. Tabletės leidžia tiksliai dozuoti vaistą ir yra patogios vartoti.
2. Kapsulės : kai kuriose šalyse cinnarizinas gali būti tiekiamas kapsulėmis, kurios taip pat užtikrina tikslią dozavimą ir lengvą vartojimą. Kapsulėse, kaip ir tabletėse, gali būti įvairus veikliosios medžiagos kiekis.

Farmakodinamika

Cinnarizinas yra nitroimidazolo vaistas, turintis daugybę farmakodinaminių poveikių, todėl jis yra naudingas įvairioms ligoms gydyti:

1. Kraujagyslių susiaurėjimo slopinimas ir mikrocirkuliacijos gerinimas : Cinarizinas veikia kaip kalcio kanalų inhibitorius, blokuodamas Ca2+ patekimą į ląsteles, todėl sumažėja kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusas ir pagerėja kraujotaka, ypač mikrokraujagyslėse. Dėl šio poveikio jis naudingas gydant sąlygas, susijusias su mikrocirkuliacijos sutrikimais ir kraujagyslių susiaurėjimu.
2. Antivertigo ir antimigreninis poveikis : cinnarizinas yra veiksmingas gydant galvos svaigimą ir galvos svaigimą dėl savo gebėjimo pagerinti kraujotaką vidinėje ausyje ir dėl antagonistinio poveikio H1-histamino receptoriams.
3. Antiastminis poveikis : viename tyrime buvo įrodyta, kad cinnarizinas turi antiastminį poveikį, todėl jis buvo pasiūlytas kaip galimas lėtinės astmos gydymas.
4. Poveikis neuromediatoriams : Cinarizinas gali paveikti neurotransmiterių sistemas, įskaitant dopaminerginę sistemą, kuri yra kliniškai svarbi gydant kai kuriuos neurologinius ir psichikos sutrikimus. Tačiau ta pati savybė gali prisidėti prie šalutinio poveikio, pavyzdžiui, parkinsonizmo, išsivystymo.
5. Antioksidacinis poveikis : Tyrimai parodė, kad cinnarizinas turi antioksidacinių savybių, kurios gali prisidėti prie jo apsauginio poveikio nuo ląstelių ir audinių.

Farmakokinetika

Cinarizino, kaip ir daugumos vaistų, farmakokinetika gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir vaisto formos. Štai bendrosios cinnarizino farmakokinetikos ypatybės:

1. Absorbcija : Išgertas cinnarizinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama praėjus 1-3 valandoms po vartojimo.
2. Pasiskirstymas : Cinarizinas turi didelį afinitetą plazmos baltymams (apie 90%). Jis pasiskirsto visuose kūno audiniuose, įskaitant centrinę nervų sistemą ir ausį.
3. Metabolizmas : Cinarizinas metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro įvairūs metabolitai. Pagrindiniai metabolitai yra decinarizinas ir parmetoksifeniletilpiperazinas. Metabolitai taip pat turi farmakologinį aktyvumą.
4. Išskyrimas : Cinarizinas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu konjugatų pavidalu.
5. Pusė išskyrimas : Pusė cinnarizino pašalinama iš organizmo maždaug per 3-6 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Cinarizino vartojimo būdas ir dozės gali skirtis priklausomai nuo konkrečių vartojimo indikacijų, paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nurodytų vaisto vartojimo instrukcijose. Toliau pateikiamos bendrosios cinarizino dozavimo rekomendacijos, kurias gali pritaikyti gydytojas.

Dozavimas suaugusiems:

• Galvos svaigimui, įskaitant Menjero ir vestibuliarinius sutrikimus, gydyti : Paprastai rekomenduojama gerti po 25-75 mg (1-3 25 mg tabletes) tris kartus per dieną.
• Judesio ligos (judesio ligos) profilaktikai ir gydymui : rekomenduojama pradėti nuo 30 minučių iki numatomos kelionės pradžios 25-50 mg doze, jei reikia, kelionės metu dozę galima kartoti kas 6 valandas.
• Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką (pvz., sergant obliteracine ateroskleroze) : Dozė gali svyruoti nuo 50 iki 150 mg per parą, padalyta į kelias dozes.

Dozavimas vaikams:

Vaikams cinariziną reikia vartoti labai atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui. Dozavimas vaikams priklausys nuo jų svorio ir amžiaus, taip pat nuo konkrečių vartojimo indikacijų.

Taikymo būdas:

Cinnarizine reikia gerti po valgio, kad pagerėtų jo absorbcija. Tabletes reikia nuryti sveikas, užgeriant pakankamai vandens.

Svarbios pastabos:

• Prieš pradėdami vartoti cinariziną, visada pasitarkite su gydytoju, ypač jei sergate lėtine liga arba vartojate kitus vaistus.
• Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų dėl dozavimo ir gydymo trukmės.
• Nenutraukite vaisto vartojimo staiga nepasitarę su gydytoju, ypač jei vartojate jį reguliariai.
• Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau, bet jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite pamirštą dozę ir tęskite, kaip numatyta. Nevartokite dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Naudokite Cinarizinas nėštumo metu

Cinarizino nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, nes nėra pakankamai duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui. Cinnarizinas yra kalcio antagonistas ir gali paveikti kraujotaką placentoje ir kitus nėštumo fiziologijos aspektus. Cinarizino taip pat reikėtų vengti žindymo laikotarpiu, nes nežinoma, ar jo prasiskverbia į motinos pieną.

Jei nėštumo metu prireikia gydyti ligas, kurioms dažniausiai vartojamas cinarizinas (pvz., galvos svaigimas ar migrena), turėtumėte aptarti galimas alternatyvas su gydytoju ir įvertinti bet kokio gydymo riziką ir naudą motinai ir vaisiui.

Kontraindikacijos

1. Alergija cinarizinui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai : pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas cinarizinui, turėtų vengti jo vartoti.
2. Parkinsonizmas : cinnarizinas gali pabloginti Parkinsono ligos ar parkinsonizmo simptomus, todėl nerekomenduojama jo vartoti pacientams, sergantiems šia liga.
3. Sunkus kepenų nepakankamumas : kadangi cinarizinas metabolizuojamas kepenyse, pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, jo vartojimas gali būti ribotas.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis : Cinarizino vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia vengti, nes nėra pakankamai duomenų apie jo vartojimo saugumą šiais laikotarpiais. Gydytojas turi atidžiai pasverti galimą vaisto riziką ir naudą kiekvienam pacientui atskirai.
5. Vaikų amžius : Cinarizino vartojimas vaikams gali būti ribotas, nes nėra tyrimų, patvirtinančių jo saugumą ir veiksmingumą šioje amžiaus grupėje. Dėl išsamesnės informacijos reikėtų kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai Cinarizinas

Cinnarizinas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir bet kuris kitas vaistas, jis gali turėti šalutinį poveikį. Kai kurie galimi cinnarizino šalutiniai poveikiai gali būti:

1. Mieguistumas : Vienas iš dažniausiai pasitaikančių cinnarizino šalutinių poveikių yra mieguistumas ar nuovargis. Pacientai gali pastebėti susilpnėjusią koncentraciją ir reakcijos laiką, ypač vaisto vartojimo pradžioje.
2. Burnos džiūvimas : kai kurie žmonės gali jausti burnos džiūvimą vartojant cinariziną.
3. Galvos skausmas : Kai kuriems pacientams gali skaudėti galvą ar svaigti galva.
4. Vėmimas arba diskomfortas skrandyje : retais atvejais cinnarizinas gali sukelti dispepsinius simptomus, tokius kaip pykinimas ar diskomfortas skrandyje.
5. Padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas : kai kuriems žmonėms po cinnarizino vartojimo gali padidėti apetitas ir padidėti svoris.
6. Retos alerginės reakcijos : retais atvejais cinnarizinas gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip odos išbėrimas, niežulys ar veido patinimas.
7. Ekstrapiramidiniai simptomai : gali išsivystyti ekstrapiramidiniai simptomai, tokie kaip drebulys, raumenų rigidiškumas arba nesugebėjimas kontroliuoti judesių.

Perdozavimas

Cinarizino perdozavimas gali padidinti jo šalutinį poveikį. Perdozavimo simptomai gali būti:

1. Sunkus mieguistumas ir nuovargis.
2. Padidėjęs galvos svaigimas ir galvos skausmas.
3. Judesių koordinacijos sutrikimai ir sumažėjęs reakcijos laikas.
4. Sausa burna.
5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis.
6. Tremoras arba raumenų silpnumas.
7. Vėmimas ir pykinimas.

Įtarus cinnarizino perdozavimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą. Pacientui gali prireikti simptominio gydymo ir palaikyti gyvybines organizmo funkcijas. Gydytojas gali imtis priemonių, kad pašalintų dalį vaisto iš virškinimo trakto ir atliktų simptominį gydymą, kad pašalintų perdozavimo apraiškas.

Sąveika su kitais vaistais

Cinnarizinas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl gali sustiprėti arba susilpnėti jų poveikis ir padidėti šalutinio poveikio tikimybė. Prieš pradedant vartoti cinariziną, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminų papildus ir vaistažolių preparatus. Štai keletas cinarizino sąveikų su kitais vaistais:

Sustiprintas raminamasis poveikis

• Raminamieji ir raminamieji vaistai : Cinarizino vartojimas kartu su raminamaisiais preparatais, pvz., benzodiazepinais, gali sustiprinti jų raminamąjį poveikį.
• Alkoholis : alkoholio vartojimas gydymo cinarizinu metu gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir sumažinti gebėjimą susikaupti bei greitai reaguoti.

Sąveika su antihipertenziniais vaistais

• Antihipertenziniai vaistai: cinnarizinas gali sustiprinti kraujospūdį mažinančių vaistų hipotenzinį poveikį, todėl reikės koreguoti jų dozę.

Sąveika su kitais kalcio kanalų blokatoriais

• Kalcio kanalų blokatoriai : kadangi cinnarizinas taip pat veikia kaip kalcio kanalų blokatorius, jo vartojimas kartu su kitais šios klasės vaistais (pvz., verapamiliu, nifedipinu) gali sustiprinti poveikį ir sukelti šalutinį poveikį, pvz., hipotenziją ar bradikardiją.

Kitos sąveikos

• Vaistai nuo Parkinsono ligos: cinnarizinas gali susilpninti vaistų, vartojamų Parkinsono ligai gydyti, poveikį dėl galimo poveikio neuromediatoriams.

Laikymo sąlygos

Cinnarizine reikia laikyti pagal gamintojo nurodymus ir gydytojo rekomendacijas. Paprastai rekomenduojama:

1. Laikymo temperatūra : Cinnarizine turi būti laikoma nuo 15°C iki 30°C temperatūroje. Neleidžiama užšaldyti vaisto.
2. Apsauga nuo šviesos : Vaistas turi būti laikomas apsaugotoje nuo šviesos vietoje, kad būtų išvengta veikliosios medžiagos irimo veikiant šviesai.
3. Apsauga nuo drėgmės : Cinnarizine turi būti laikoma sausoje vietoje, kad vaisto pakuotėje ar talpykloje nebūtų drėgmės.
4. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje : Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje arba pakuotėje, kurios vaikai negali atidaryti.
5. Laikymo sąlygos pagal pakuotės tipą : Jeigu ant vaisto pakuotės yra nurodytos specialios laikymo sąlygos (pvz., laikymas šaldytuve arba apsauga nuo drėgmės), reikia vadovautis instrukcijomis.