Lisinoprilis

Lisinoprilis yra vaistas, priklausantis angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKFI) klasei. Jis vartojamas hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui), širdies nepakankamumui gydyti ir komplikacijų po miokardo infarkto profilaktikai.

Lisinoprilis plečia kraujagysles, o tai padeda sumažinti kraujospūdį ir pagerinti širdies veiklą. Paprastai jis vartojamas tablečių pavidalu, dažniausiai kartą per dieną. Kaip ir bet kuris vaistas, lizinoprilis turi šalutinį poveikį, todėl jį reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Prieš pradėdami vartoti lizinoprilį ar bet kurį kitą vaistą, svarbu tai aptarti su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią patarimą ir dozę, atsižvelgiant į jūsų individualias sveikatos sąlygas.

Indikacijos Lisinoprilis

1. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) : Lisinoprilis padeda sumažinti kraujospūdį, užkertant kelią vazokonstrikcijai ir gerinant kraujotaką.
2. Širdies nepakankamumas : Lisinoprilis gali padėti pagerinti širdies veiklą pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nes sumažina širdies darbo krūvį ir pagerina jos susitraukimą.
3. Komplikacijų prevencija po miokardo infarkto : Lisinoprilis gali būti skiriamas po miokardo infarkto, kad būtų išvengta tolesnių širdies ir kraujagyslių komplikacijų.

Atleiskite formą

Lisinoprilis tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

• Tabletės : labiausiai paplitusi išleidimo forma. Lisinoprilio tabletėse gali būti skirtingi veikliosios medžiagos kiekiai – dažniausiai nuo 2,5 mg iki 40 mg. Tabletės gali būti dengtos arba nedengtos ir skirtos vartoti per burną. Kartais tabletės gali būti skirtos kramtyti arba turėti atpalaiduojamą dozavimą.

Dėl savo veikimo specifiškumo ir absorbcijos organizme mechanizmo lizinoprilis neturi plataus atpalaidavimo formų, tokių kaip sirupai ar injekcijos. Tablečių forma užtikrina vartojimo patogumą, dozavimo tikslumą ir yra tinkamas veikliosios medžiagos tiekimo būdas ligoms, kurioms lizinoprilis turi gydomąjį poveikį, gydyti.

Farmakodinamika

1. AKF slopinimas : Lizinoprilis slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą, kuris paverčia angiotenziną I aktyviu angiotenzinu II. Angiotenzinas II yra stiprus vazokonstriktorius ir skatina aldosterono sekreciją, dėl kurios padidėja kraujospūdis. AKF slopinimas sumažina angiotenzino II kiekį, dėl kurio plečiasi kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis.
2. Širdies išankstinio ir papildomo krūvio sumažinimas : Lisinoprilis sumažina kraujagyslių pasipriešinimą, todėl sumažėja širdies papildomas krūvis. Jis taip pat sumažina natrio ir vandens reabsorbciją inkstuose, o tai kartu su kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu sumažina išankstinį širdies apkrovą.
3. Antiremodeliuojantis poveikis : Lisinoprilis padeda sumažinti širdies ir kraujagyslių remodeliavimąsi, o tai reiškia, kad išsaugoma jų struktūra ir funkcija esant įvairioms patologinėms būklėms, tokioms kaip širdies nepakankamumas ir po miokardo infarkto.
4. Apsauginis poveikis inkstams : Mažindamas kraujospūdį ir remodeliuodamas kraujagysles, lizinoprilis taip pat gali apsaugoti inkstus nuo žalos, susijusios su arterine hipertenzija.
5. Antimikrobinis poveikis : kai kuriais atvejais lizinoprilis gali turėti antimikrobinių savybių dėl imuninės sistemos moduliavimo.
6. Antiaterosklerozinis poveikis : Yra įrodymų, kad lizinoprilis gali turėti apsauginį poveikį kraujagyslių sienelėms, o tai padeda sulėtinti aterosklerozės vystymąsi.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas lizinoprilis paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dauguma lizinoprilio dozuotų formų turi didelį biologinį prieinamumą, o tai reiškia, kad didžioji dozės dalis patenka į kraują.
2. Didžiausia koncentracija (Cmax) : didžiausia lizinoprilio koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama praėjus maždaug 6-8 valandoms po vaisto vartojimo.
3. Biologinis prieinamumas : Lizinoprilio, vartojamo per burną, biologinis prieinamumas yra apie 25%, nes didelė vaisto dalis metabolizuojama pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu.
4. Metabolizmas : Lizinoprilis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas lizinoprilatas.
5. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) : Lizinoprilio pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas – apie 12 valandų. Tai reiškia, kad vaistas paprastai vartojamas vieną kartą per dieną.
6. Išskyrimas : Lizinoprilis ir jo metabolitai iš organizmo šalinami daugiausia per inkstus.
7. Prisijungimas prie baltymų : apie 25 % lizinoprilio prisijungia prie plazmos baltymų.
8. Maisto poveikis : Maistas reikšmingos įtakos lizinoprilio farmakokinetikai neturi, todėl jį galima vartoti nepriklausomai nuo valgio.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendrosios Lisinopril Actavis vartojimo gairės, tačiau visada turite laikytis gydytojo nurodymų.

Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)

• Pradinė dozė paprastai yra 10 mg vieną kartą per parą.
• Palaikomoji dozė gali svyruoti nuo 20 iki 40 mg per parą, priklausomai nuo paciento atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti lėtai didinti dozę.

Širdies nepakankamumas

• Pradinė dozė pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, paprastai yra 2,5-5 mg vieną kartą per parą.
• Palaikomąją dozę gydytojas gali palaipsniui didinti iki didžiausios rekomenduojamos 35-40 mg per parą dozės, priklausomai nuo paciento toleravimo vaistui.

Po miokardo infarkto

• Ankstyvas gydymas (per 24 valandas po infarkto) paprastai pradedamas nuo 5 mg, po 24 valandų – 5 mg, po 48 valandų – 10 mg, o vėliau – 10 mg vieną kartą per parą.
• Pacientams, kurių kraujospūdis žemas, pradinė dozė gali būti mažesnė.

Bendrosios rekomendacijos

• Lisinoprilis geriamas vieną kartą per parą, geriausia kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
• Galima vartoti valgio metu arba nevalgius.
• Gydymo Lisinopril Actavis metu svarbu gerti pakankamai skysčių visą dieną.
• Norint stebėti gydymo veiksmingumą, reikia reguliariai matuoti kraujospūdį.

Svarbu atsiminti

• Nenutraukite Lisinopril Actavis vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate pagerėjimą.
• Keičiant dozę, reikia atidžiai stebėti organizmo reakciją.
• Informuokite savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus, nes yra sąveikos su Lisinopril Actavis rizika.
• Reikia vengti alkoholio ir būti atsargiems vairuojant ar valdant sunkius mechanizmus, kol bus žinoma, kokia jūsų reakcija į Lisinopril Accord.

Naudokite Lisinoprilis nėštumo metu

Lizinoprilio vartoti nėštumo metu griežtai nerekomenduojama. AKF inhibitorių klasės vaistai, tokie kaip lizinoprilis, gali sukelti rimtų apsigimimų vaisiui, ypač vartojant antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus. Šie defektai gali būti plaučių hipoplazija (neišsivystymas), nepakankamas kaukolės išsivystymas, sulėtėjęs vaisiaus augimas ir vystymasis bei kitos problemos.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : Pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas lizinopriliui ar kitiems angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams (AKF), šio vaisto vartoti neturėtų, nes gali pasireikšti alerginės reakcijos.
2. Tikra arterinė hipotenzija : Lisinoprilis gali sumažinti kraujospūdį, todėl jį reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra tikra arterinė hipotenzija (pernelyg žemas kraujospūdis), kad būtų išvengta hipotenzinių reakcijų.
3. Inkstų arterijų stenozė. Pacientams, kuriems yra inkstų arterijų stenozė, lizinoprilį reikia vartoti atsargiai, nes tai gali pabloginti inkstų funkciją.
4. Nėštumas : Lizinoprilio vartojimas nėštumo metu gali sukelti rimtus vaisiaus pažeidimus, įskaitant apsigimimus, sulėtėjusį plaučių vystymąsi, hipoplastinę šlapimo pūslę ir net vaisiaus mirtį. Todėl nėštumo metu lizinoprilio vartoti draudžiama.
5. Žindymas : Lisinoprilis išsiskiria į motinos pieną ir gali turėti neigiamą poveikį kūdikiui, todėl vartojant vaistą gali tekti nutraukti žindymą.
6. Angioneurozinė edema : Lisinoprilis gali sukelti angioneurozinę edemą, ypač pacientams, kuriems anksčiau yra buvę tokių reakcijų.
7. Hiperkalemija : vartojant lizinoprilį, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje, todėl pacientams, sergantiems hiperkalemija, jį reikia vartoti atsargiai.
8. Vaikai : lizinoprilio saugumas ir veiksmingumas mažiems vaikams neištirtas; todėl jo naudojimas šioje amžiaus grupėje gali būti ribotas.

Šalutiniai poveikiai Lisinoprilis

1. Hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), kuris gali pasireikšti kaip galvos svaigimas arba silpnumo jausmas.
2. Kosulys, kuris gali būti sausas ir dirginantis. Šis kosulys dažnai vadinamas medicininiu kosuliu.
3. Galvos skausmas.
4. Nuovargis ar silpnumas.
5. Mieguistumas.
6. Hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje), ypač žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
7. Karbamido ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas.
8. Patinimas, ypač veido, lūpų, liežuvio ar gerklų srityje, kuris gali būti angioedemos požymis.
9. Skonio pojūčio pokyčiai.
10. Retai gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, pvz., angioneurozinė edema, agranulocitozė (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius) ir odos reakcijos, pvz., dilgėlinė ar bėrimas.

Perdozavimas

1. Stiprus kraujospūdžio sumažėjimas : Lizinoprilio perdozavimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio gali atsirasti alpulys, galvos svaigimas, silpnumas ir net sąmonės netekimas.
2. Elektrolitų sutrikimai : Per didelis lizinoprilio poveikis inkstams gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą organizme, o tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, raumenų mėšlungį ir kitas rimtas komplikacijas.
3. Inkstų nepakankamumas : Lizinoprilio perdozavimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą dėl jo poveikio inkstų funkcijai ir kraujospūdžio reguliavimui.
4. Hiperkalemija : gali išsivystyti hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje), kuri gali būti pavojinga širdžiai.
5. Kiti simptomai : Kiti lizinoprilio perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, nemiga, galvos skausmas ir lėtas širdies plakimas.

Lizinoprilio perdozavimo gydymas paprastai apima skubias priemones gyvybinėms funkcijoms palaikyti, pavyzdžiui, palaikyti tinkamą kraujotaką ir kvėpavimo funkciją. Tai gali apimti intraveninių skysčių skyrimą, vazopresorių skyrimą ir kitas priemones. Be to, norint atkurti elektrolitų pusiausvyrą ir gydyti kitas komplikacijas, gali prireikti tolesnio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

Lisinoprilis gali sąveikauti su įvairiais vaistais, o tai gali turėti įtakos jų veiksmingumui, saugumui ir (arba) farmakokinetikai. Štai keletas bendrų sąveikų, kurias reikia žinoti:

1. Diuretikai (diuretikai) : vartojant lizinoprilį kartu su diuretikais, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Tačiau jis gali būti naudingas gydant hipertenziją ir širdies nepakankamumą. Svarbu stebėti kalio kiekį kraujyje.
2. Vaistai, didinantys kalio kiekį kraujyje (kalį taupantys diuretikai, spironolaktonas, kalio turintys papildai) : Lizinoprilio derinys su tokiais vaistais gali sukelti hiperkalemiją (padidinti kalio kiekį kraujyje), ypač pacientams, kurių inkstų funkcija pažeista.
3. Vaistai, mažinantys kalio kiekį kraujyje (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai) : Lizinoprilis gali sustiprinti tokių vaistų poveikį, todėl gali išsivystyti hipokalemija (kalio kiekio kraujyje sumažėjimas)..
4. Vaistai, didinantys kraujospūdį (pvz., simpatomimetikai) : Lisinoprilis gali susilpninti šių vaistų poveikį, todėl gali būti prastesnė kraujospūdžio kontrolė.
5. Hipotenziją sukeliantys vaistai (anestetikai, narkotiniai analgetikai) : vartojant kartu su lizinopriliu, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis ir labai sumažėti kraujospūdis.
6. Vaistai, didinantys hiperkalemijos riziką (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalio papildai) : vartojant lizinoprilį kartu su tokiais vaistais, gali padidėti hiperkalemijos rizika.
7. Vaistai, didinantys angioedemos riziką (pvz., kalcineurino inhibitoriai) : vartojant kartu su lizinopriliu, gali padidėti angioneurozinės edemos atsiradimo rizika.
8. Vaistai, darantys įtaką inkstų funkcijai : Lizinoprilis gali padidinti inkstų pažeidimo riziką, kai vartojamas kartu su kitais vaistais, turinčiais įtakos inkstų funkcijai.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Lisinoprilis paprastai turi būti laikomas kambario temperatūroje, kuri paprastai yra nuo 15 ° C iki 30 ° C (59 ° F iki 86 ° F). Venkite laikyti vaistą vietose, kuriose yra ekstremali temperatūra.
2. Drėgmė: Vaistą reikia laikyti sausoje vietoje, kad tabletės nesuliptų ir nepriliptų.
3. Šviesa: Lizinoprilį rekomenduojama laikyti tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, kad šviesa nesuirtų veikliosios medžiagos.
4. Pakuotė: Vaistą laikykite originalioje pakuotėje arba talpykloje, kad būtų išvengta netyčinio jos patekimo ir apsaugotumėte nuo išorinių veiksnių.
5. Prieinamumas vaikams: Užtikrinkite, kad lizinoprilis būtų laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.