Pioglar

„Pioglar“ (pioglitazonas) yra vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamam tiazolidindione. Jis naudojamas 2 tipo cukriniu diabetu gydyti. Pioglitazonas padeda pagerinti jautrumą insulinui tiems, kurie serga cukriniu diabetu dėl atsparumo insulinui (kai kūno ląstelės nustoja reaguoti į insuliną) arba nepakankamai gaminti insuliną.

Pioglitazonas veikia prisijungdamas prie tam tikrų baltymų kūno ląstelėse, vadinamose PPAR-Gamma receptoriais. Tai skatina šiuos receptorius, pagerindamas jautrumą insulinui, o tai padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Pioglitazonas paprastai vartojamas kartu su dieta ir mankšta, siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Jis gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais antidiabetiniais vaistais, tokiais kaip metforminas ar sulfoniluros.

Svarbu pažymėti, kad pioglitazonas gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant svorio padidėjimą, edemą, padidėjusį kraujo riebalų kiekį, hipoglikemiją (mažai cukraus kiekį kraujyje) ir padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Todėl pioglitazono naudojimą turėtų prižiūrėti gydytojas ir laikytis dozavimo bei naudoti rekomendacijas.

Indikacijos Pioglara

1. 2 tipo diabetas. Tai ypač efektyvu pacientams, kuriems atsparumas insulinui (sumažėjęs audinių jautrumas insulino veikimui) vaidina pagrindinį vaidmenį vystant diabetą.
2. Kombinuotas terapija: Pioglitazonas gali būti naudojamas kartu su kitais antihiperglikeminiais agentais, tokiais kaip metforminas, sulfonilurėjos ar alfa-gliukozidazės inhibitoriai, kai monoterapija nepasiekia tinkamos cukraus kiekio kraujyje kontrolės.
3. Diabetinių komplikacijų prevencija: Kai kurie tyrimai rodo, kad pioglitazonas gali padėti užkirsti kelią diabetinėms komplikacijoms, tokioms kaip diabetinė nefropatija (inkstų pažeidimas), diabetinė retinopatija (tinklainės pažeidimas) ir diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas).
4. Policistinis kiaušidžių sindromas: pioglitazonas gali būti naudojamas moterims policistinio kiaušidžių sindromui gydyti, o tai gali padėti pagerinti menstruacinius ciklus ir vaisingumą.
5. Kai kurios kitos sveikatos sutrikimai: Pioglitazonas taip pat gali būti naudojamas gydant kitas sveikatos sutrikimus, tokias kaip nealkoholinis riebalų kepenų liga (nealkoholinis steatohepatitas), nors jo naudojimas šiam tikslui gali būti retesnis ir reikalauja tolesnių tyrimų.

Atleiskite formą

Pioglitazonas pagerina audinių jautrumą insulinui, skatina efektyvesnį cukraus naudojimą organizme ir sumažina kepenų pagamintos gliukozės kiekį.

Išleidimo forma:

Pioglar paprastai yra geriamųjų tablečių pavidalu. Galimos dozės skiriasi ir gali apimti, bet neapsiribojant, taip:

• Tabletės 15 mg
• 30 mg tablečių
• 45 mg tabletės

Tai leidžia gydytojui pritaikyti kiekvieno paciento dozę, atsižvelgiant į jų poreikius ir reaguoti į gydymą. Tabletės paprastai vartojamos kartą per dieną, su maistu ar be jo, kaip rekomenduoja gydytojas.

Svarbu žinoti:

Prieš pradedant „Pioglar“ ir gydymo metu, reikia reguliariai stebėti kraujo kiekį, įskaitant cukraus kiekį kraujyje ir kepenų funkciją. Taip pat svarbu laikytis dietos ir mankštos plano, kurį rekomenduoja gydytojas, kad gautumėte geriausius gydymo rezultatus.

Pioglitazonas gali būti draudžiamas tam tikromis sąlygomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, ir gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl prieš vartodamiesi, turėtumėte pranešti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir esamas medicinines sąlygas.

Farmakodinamika

1. Patobulintas jautrumas insulinui: pioglitazonas veikia kaip branduolinio proliferatoriaus aktyvuoto receptoriaus gama receptoriaus (PPAR-γ) agonistas, kuris yra pagrindinis genų ekspresijos reguliatorius, susijęs su gliukozės ir riebalų metabolizmu. Padidėjęs PPAR-γ aktyvumas prisideda prie geresnio audinių jautrumo insulinui, todėl sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.
2. Patobulinta glikemijos kontrolė: pioglitazonas sumažina glikemijos lygį, stimuliuodamas gliukozės naudojimą raumenų ir riebalinio audinio audinyje ir sumažindamas gliukozės gamybą kepenyse.
3. Sumažinus trigliceridų ir MTL lygį: Vaistas taip pat gali sumažinti trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) lygį, o tai gali padėti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
4. Priešuždegiminis poveikis: Kai kurie tyrimai rodo, kad pioglitazonas gali turėti priešuždegiminį poveikį, nes sumažėja citokinų ir kitų uždegiminių žymenų kiekis.
5. Kasos β-ląstelių funkcijos pagerėjimas: Kai kurie įrodymai rodo, kad pioglitazonas gali pagerinti kasos β ląstelių funkciją, taip pagerinti insulino sekreciją.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Pioglitazonas absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Maisto vartojimas gali šiek tiek atidėti jo absorbciją, tačiau nedaro didelės įtakos galutinei koncentracijai plazmoje.
2. Pasiskirstymas: Po absorbcijos pioglitazono greitai pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Jis jungiasi prie mažo tūrio kraujo plazmos baltymų (apie 99%).
3. Metabolizmas: Pioglitazonas kepenyse patiria didelę medžiagų apykaitą per gliukuronidacijos ir hidroksilinimo procesus. Pagrindinis metabolitas yra aktyvus metabolitas, susidaręs po hidroksilacijos.
4. Išteklius: pioglitazonas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus, kaip konjugatai su gliukurono rūgštimi, taip pat per žarną.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Pioglitazono pusinės eliminacijos laikas yra apie 3–7 valandas, o pagrindiniam metabolitui-šį laiką-apie 16–24 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

1. Dozavimas: Paprastai pradinė pioglitazono dozė yra 15 arba 30 mg vieną kartą per dieną. Vėliau gydytojas gali rekomenduoti padidinti dozę iki maksimalios leistinos dozės, atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir toleravimą. Maksimali rekomenduojama pioglitazono dienos dozė yra 45 mg.
2. Naudokite su maistu: Pioglitazonas paprastai vartojamas su maistu arba iškart po valgio, kad sumažintumėte GI šalutinio poveikio galimybę.
3. Reguliarus suvartojimas: Pioglitazonas turėtų būti vartojamas kasdien tuo pačiu metu, kad būtų kuo geriau.
4. Gydytojo nurodymų laikymasis: Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, susijusių su narkotikais. Dozavimas gali būti pakoreguotas atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir jo reakciją į gydymą.
5. Būklės stebėjimas: gydymo metu gydytojas gali rekomenduoti reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir kitus parametrus, kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą ir saugumą.
6. Papildomų instrukcijų laikymasis: Pacientai taip pat turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos, fizinio aktyvumo ir kitų diabeto valdymo aspektų kartu su pioglitazono vartojimu.

Naudokite Pioglara nėštumo metu

Pioglitazono vartojimas nėštumo metu gali būti ribotas dėl nepakankamų duomenų apie jo saugumą nėščioms moterims.

Svarbu pažymėti, kad pioglitazonas priklauso C grupės vaistų FDA (JAV maisto ir vaistų administracijai) klasifikavimui. Tai reiškia, kad neigiamas poveikis vaisiaus vystymuisi buvo nustatytas remiantis tyrimais su gyvūnais, tačiau nėščių moterų kontroliuojami ir gerai suplanuoti tyrimai nebuvo atlikti.

Todėl paprastai nerekomenduojama naudoti pioglitazono nėštumo metu. Jei moteris vartojo pioglitazoną, kol ji nežinojo, kad yra nėščia, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad peržiūrėtų gydymą ir suplanuotų diabeto valdymo strategiją nėštumo metu.

Kartu pacientas ir jos gydytojas turėtų atidžiai pasverti galimą riziką ir naudą, kai nėštumo metu gydymas ar sustabdys gydymą pioglitazonu. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad norint valdyti diabetą ir palaikyti motinos sveikatą, būtina tęsti gydymą.

Kontraindikacijos

1. Rimta širdies ir kraujagyslių ligos: pacientams, sergantiems rimta širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, neturėtų būti naudojamas pioglitazonas.
2. Rimta kepenų liga: Pioglitazonas gali pabloginti kepenų problemas, todėl ji yra draudžiama pacientams, sergantiems rimta kepenų liga.
3. Nėštumas ir žindymas: Pioglitazonas paprastai nerekomenduojamas naudoti nėštumo metu ar žindyti dėl nepakankamų duomenų apie jo saugumą šiomis sąlygomis.
4. Pacientams, kuriems kyla kaulų vystymosi ar osteoporozės rizika: pioglitazonas gali padidinti kaulų vystymosi ir osteoporozės riziką, todėl jis turėtų būti atsargus pacientams, kuriems yra didelė šių sąlygų rizika.
5. Urolitiazė: Pacientams, sergantiems urolitiaze, pioglitazono vartojimas gali būti nepageidaujamas dėl galimo situacijos pablogėjimo.
6. Šlapimo takų ligos: Pioglitazonas gali pabloginti inkstų funkciją, todėl jis turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems šlapimo takų ligomis.
7. Hipoglikemija: Pacientams, sergantiems mažu cukraus kiekiu kraujyje, pioglitazonas gali padidinti kitų vaistų, tokių kaip insulinas ar sulfonilurėjos, hipoglikeminį poveikį, dėl kurio gali atsirasti hipoglikemija.

Šalutiniai poveikiai Pioglara

1. Patinimas: Vienas iš labiausiai paplitusių pioglitazono šalutinių poveikių yra skysčių susilaikymas organizme, kuris gali sukelti patinimą, ypač apatiniuose galūnėse.
2. Svorio padidėjimas: Kai kuriems pacientams pioglitazonas gali padidinti svorio padidėjimą dėl skysčių susilaikymo ir padidėjusių kūno riebalų.
3. Hipoglikemija: pioglitazonas gali padidinti jautrumą insulinui, o tai gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali sukelti hipoglikemiją, ypač pacientams, vartojantiems cukraus kiekį kraujyje mažinančius vaistus.
4. Virškinimo trakto sutrikimai: gali atsirasti virškinimo šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar pilvo skausmas.
5. Mialgija: Kai kuriems pacientams gali patirti skausmas ar skausmas raumenyse, žinomuose kaip mialgija.
6. Kraujo padidėjimas: pioglitazonas gali paveikti lipidų kiekį kraujyje, todėl padidėja trigliceridų kiekis ir sumažėja MTL (mažo tankio lipoproteinų) cholesterolio kiekis.
7. Padidėjusi širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika: Kai kuriems pacientams, ypač sergantiems esamomis širdies ir kraujagyslių ligomis, pioglitazono vartojimas gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
8. Padidėjusi urolitiazės rizika: Kai kurie tyrimai pioglitazoną susiejo su padidėjusia urolitiazės rizika.

Perdozavimas

Pioglitazono (prekės pavadinimo „Pioglar“) perdozavimas gali sukelti įvairių rimtų padarinių. Tačiau informacija apie tikslius perdozavimo simptomus ir gydymą šiuo vaistu yra ribota. Jei įvyksta perdozavimas, gali atsirasti nepageidaujamo poveikio padidėjimas, būdingas vaistui, įskaitant hipoglikemiją (sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje), hiperglikemiją (padidėjusį cukraus kiekį kraujyje), skrandžio sutrikimus, mieguistumą, galvos svaigimą, nuovargį ir kitus simptomus, susijusius su palinkėjo gliukozės metabolizmu.

Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariama, kad Pioglar perdozavimas. Perdozavimo gydymas gali būti simptominis gydymas simptomams valdyti ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimas. Pacientui taip pat gali būti paskirta aktyvuota anglis, kad būtų galima absorbuoti vaistų likučius virškinimo trakte. Kai kuriais atvejais gali prireikti palaikančių priemonių ir simptominio gydymo, įskaitant infuzijos terapiją ir gliukozės kiekį kraujyje stebėjimą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Insulinas ir sulfoniluros: pioglitazonas gali padidinti insulino ir sulfonilurų hipoglikeminį poveikį. Naudojant šiuos vaistus kartu, norint išvengti hipoglikemijos, gali prireikti dozavimo reguliavimo.
2. Gliukokortikoidai ir skydliaukės hormonų dariniai: pioglitazono vartojimas su gliukokortikosteroidais ar skydliaukės hormonų dariniais gali padidinti atsparumą insulinui ir jiems reikės pakoreguoti pioglitazono dozę.
3. Hemoagegreguojantys vaistai ir antikoaguliantai: Pioglitazonas gali padidinti antiagregantų ir antikoaguliantų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, klofibratas ir varfarinas, poveikį. Tai gali padidinti kraujavimo riziką.
4. Hipolipideminiai vaistai: Pioglitazono vartojimas su hipolipideminiais vaistais, tokiais kaip statinai ar fibratai, gali padidinti gydymo efektyvumą ir pagerinti kraujo lipidų profilį.
5. Vaistai, turintys įtakos citochromo P450 sistemai: pioglitazonas gali sąveikauti su kitais vaistais, turinčiais įtakos citochromo P450 sistemai, tokioms kaip šios sistemos inhibitoriai ar induktoriai. Tai gali lemti pioglitazono koncentracijos pokyčius organizme ir reikalauti dozės reguliavimo.

Laikymo sąlygos

Laikant vaistą „Pioglar“ (pioglitazonas), reikia pastebėti tam tikras sąlygas, kad būtų išsaugota jo kokybė ir efektyvumas. Čia yra pagrindinės rekomendacijos:

1. Temperatūra: Pioglitazonas turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, paprastai yra nuo 20 ° C iki 25 ° C (nuo 68 ° F iki 77 ° F). Venkite vaisto laikymo ypač aukštoje ar žemoje temperatūroje.
2. Drėgmė: pioglitazonas turėtų būti laikomas sausoje vietoje, kad būtų išvengta drėgmės. Todėl vaistas turėtų būti laikomas drėgmėje apsaugotame konteineryje ar pakuotėje.
3. Šviesa: venkite laikyti „Pioglar“ vietose, kur jis bus veikiamas tiesioginių saulės spindulių ar kitų šviesos šaltinių. Geriausia narkotiką laikyti tamsioje vietoje arba pakuotėje, kuri apsaugo jį nuo šviesos.
4. Pakuotė: Įsitikinkite, kad „Pioglar“ pakuotė yra saugiai uždaryta po kiekvieno naudojimo, kad būtų išvengta drėgmės ar oro patekimo, o tai gali neigiamai paveikti vaisto kokybę.
5. Vaikai ir augintiniai: laikykite pioglarą nuo vaikų ir augintinių pasiekiamumo, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
6. Galiojimo laikas: Pastebėkite, kad ant pakuotės nurodyta narkotikų galiojimo laikas. Nenaudokite „Pioglar“ pasibaigus galiojimo laikui, nes tai gali prarasti jo veiksmingumą.