Ritmonorm

Propafenone, parduodamas prekės ženklu „Ritmonorm“, yra antiaritmiškas vaistas, naudojamas tam tikrų rūšių širdies aritmijoms gydyti. Tai priklauso IC klasės antiaritminių vaistų klasei, veikiančiai širdies jonų kanalus, kad sulėtintų impulsų laidumą ir stabilizuotų širdies ritmą.

Pagrindinės „Ritmonorm“ (propafenono) naudojimo indikacijos apima gydymą:

1. Prieširdžių virpėjimas: Tai yra širdies būklė, kai širdies prieširdžiai susitraukia netaisyklingai ir ypač dideliu greičiu, o tai gali sumažinti širdies siurblio efektyvumą ir tromboembolijos vystymąsi.
2. Prieširdžių plazdėjimas: Tai būklė, kai širdies prieširdžiai susitraukia greičiau nei įprasta, tačiau reguliariai nei prieširdžių virpėjimo metu.

Profenonas gali būti naudojamas kitais atvejais dėl gydytojo patarimo, tačiau svarbu atsiminti, kad jis turėtų būti naudojamas tik griežtai prižiūrint gydytojui, nes jo vartojimas gali būti susijęs su rimtu šalutiniu poveikiu ir reikalauja nuolat stebėti širdies ritmą ir širdies ritmą.

Indikacijos Ritmingas

1. Prieširdžių virpėjimas: Ritmonorm gali būti paskirtas norint atkurti normalų širdies ritmą pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Prieširdžių virpėjimas yra aritmija, kai širdies prieširdžiai labai greitai ir nekoordiniai susitraukia.
2. Atrialflutter (prieširdžių virpėjimas): Ritmonorm taip pat gali būti naudojamas prieširdžių virpėjimui gydyti, o tai yra dar viena aritmijos rūšis, kurioje širdies prieširdžiai susitraukia netaisyklingai ir pernelyg greitai.
3. Superventrikulinė tachikardija: Tai būklė, kai širdis plaka per greitai dėl širdies elektros sistemos problemų. „Ritmonorm“ gali būti naudojamas superventrikulinei tachikardijai valdyti.
4. Kitos aritmijos formos: Remiantis rečiau, profenonas gali būti naudojamas kitoms širdies aritmijų rūšims gydyti, jei jo vartojimas yra pateisinamas klinikine situacija.

Atleiskite formą

1. Tabletės: Dažniausia ritmonorm forma yra geriamosios tabletės. Jie gali būti skirtingos dozės, tokios kaip 150 mg, 300 mg ar kitų variantų, atsižvelgiant į gamintoją ir šalį. Tabletes galima vartoti kelis kartus per dieną, atsižvelgiant į medicinos tikslą.
2. Ilgalaikės (retarso) tabletės: Tai yra ilgalaikiai veikiančios tabletės, kurios suteikia tolygiau veikliosios medžiagos išsiskyrimą ir gali būti naudojami vieną ar du kartus per dieną. Dozavimas taip pat gali skirtis.
3. Injekcijos sprendimas: Kai kuriais atvejais „Ritmonorm“ yra injekcijos į veną tirpalo pavidalu, kuris naudojamas stacionarinėse aplinkose, prižiūrint medicinos personalui, ypač kai reikia greitai kontroliuoti aritmijas.

Farmakodinamika

1. Natrio kanalų blokavimas: Propafenonas yra natrio kanalų blokatorius, dėl kurio vėluojamas kardiomiocitų sužadinimas ir sumažėjęs impulsų laidumo greitis per širdį.
2. QRS intervalo pratęsimas: profenonas sukelia QRS intervalo pratęsimą, nurodydamas jo poveikį širdies laidumo sistemai.
3. Antiaritminis poveikis: profenonas naudojamas gydant įvairių rūšių aritmijas, įskaitant skilvelių ir prieširdžių aritmijas. Tai gali padėti atkurti normalų širdies ritmą ir užkirsti kelią aritmijų pasikartojimui.
4. Sumažėjimas apie jaudrumą: profenonas gali sumažinti širdies audinio jaudrumą, o tai taip pat padeda išvengti aritmijų.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: propafenonas paprastai yra gerai absorbuojamas po geriamojo vartojimo, tačiau jo absorbciją gali sumažinti kartu prarijus.
2. Metabolizmas: Propafenonas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų keli aktyvūs metabolitai, įskaitant 5-hidroksipropafenoną ir H-respropilpropafenoną. Propafenono metabolizmas pirmiausia atsiranda per CYP2D6 ir CYP3A4.
3. Išskyrimas: profenono išsiskyrimas daugiausia atsiranda per inkstus metabolitų ir jų konjugatų pavidalu, taip pat per žarną. Apie 40–50% dozės išsiskiria per inkstus.
4. Pusinės eliminacijos laikas: propafenono pusinės eliminacijos laikas yra apie 3–6 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės

• Trečiosios dozės suaugusiesiems paprastai yra 150 mg tris kartus per dieną. Atsižvelgiant į paciento reakciją ir toleranciją vaistui, dozė gali būti palaipsniui padidėjusi.
• „Temaximum“ dozė neturėtų viršyti 900 mg per dieną.
• Valgymo metu ar po jo reikia vartoti tabletes, kad būtų sumažintas skrandžio dirginimas.

Ilgalaikio atpalaidavimo tabletės

• Straipsnio dozė paprastai būna 225 mg du kartus per parą.
• Priklausomai nuo klinikinio atsako ir toleravimo, gali būti pakoreguota dozė. Tikslią dozę ir dozavimo režimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas.

Injekcijos sprendimas

• Injekcijos tirpalas paprastai naudojamas hospitalizuotiems pacientams greitai kontroliuoti širdies aritmijas.
• Medicinos personalas turėtų griežtai stebėti administravimo dozę ir administravimo tempą.

Specialios instrukcijos

• Naudojant „Ritmonorm“, būtina reguliari medicininė kontrolė, įskaitant širdies funkcijos stebėjimą ir kraujo elektrolitų lygio tikrinimą.
• Prieš pradedant gydymą Ritmonorm ir kiekvienos dozės koregavimu, rekomenduojama EKG.
• Reikėtų vengti alkoholio vartojimo gydymo metu, o Ritmonorm sąveika su kitais narkotikais turėtų būti atidžiai apsvarstyta.
• Nutraukus gydymą, dozę reikia palaipsniui sumažinti, kad būtų išvengta galimų aritmijų pablogėjimo.

Naudokite Ritmingas nėštumo metu

Propafenone, vaistas, parduodamas prekės pavadinimu „Ritmonorm“, yra antiaritminis vaistas, naudojamas tam tikriems širdies ritmo sutrikimams gydyti. Tačiau, kaip ir daugelis kitų vaistų, jo vartojimas nėštumo metu gali būti nepageidaujamas.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą propafenonui ar bet kokiam kitam vaisto komponentui, neturėtų jo vartoti.
2. Širdies laidumo blokada: profenonas turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems AV laidumo blokada ar kitais širdies laidumo anomalijomis.
3. Širdies nepakankamumas: propafenono vartojimas gali būti nepageidaujamas pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu.
4. Širdies aritmijos: propafenonas gali pabloginti kai kurių aritmijų tipus, todėl jo vartojimas gali būti nepageidautinas pacientams, sergantiems tam tikromis aritmijomis.
5. Ilgalaikio QT intervalo sindromas: Perspafenono vartojimui reikėtų vengti pacientams, sergantiems užsitęsusiu QT intervalo sindromu ar kitais širdies ritmo sutrikimais, kurie gali sukelti šios būklės.
6. Nėštumas ir žindymas: profenono vartojimas nėštumo ar žindymo metu turėtų būti atliekamas tik tada, kai būtina griežtai ir prižiūrint medicininei.
7. Vaikų amžius: Profenono vartojimas vaikams turėtų būti skiriamas tik gydytojas ir prižiūri.
8. Kepenų nepakankamumas: propafenono vartojimas gali būti nepageidaujamas pacientams, kuriems yra didelis kepenų nepakankamumas dėl galimo narkotikų metabolizmo pablogėjimo.

Šalutiniai poveikiai Ritmingas

1. Širdies aritmijos: propafenonas, būdamas antiaritminiu vaistu, kai kuriems pacientams gali sukelti arba padidinti širdies aritmiją arba padidinti širdies aritmijas.
2. Galvos galvos svaigimas ir mieguistumas: Šis šalutinis poveikis gali atsirasti dėl širdies ritmo pokyčių, kuriuos sukelia profenonas.
3. Negalavimas ir silpnumas: Kai kurie pacientai gali jaustis silpnai arba turėti bendrą negalavimo jausmą.
4. Tremoras (drebėjimas): Kai kuriems pacientams propafenonas gali sukelti drebėjimą.
5. Galvos skausmas: galvos skausmas arba migrena taip pat gali būti šalutinis profenono vartojimo poveikis.
6. Kraujospūdžio pokyčiai: Kai kuriems pacientams propafenonas gali pakeisti kraujospūdį.
7. Dispepsija (virškinimo sutrikimas): gali atsirasti skrandžio sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar dispepsija.
8. Alerginės reakcijos: retai gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar veido ir gerklės patinimas.
9. Padidėjusi tromboembolijos rizika: Kai kuriems pacientams, ypač tiems, kuriems yra prieširdžių virpėjimas, profenonas gali padidinti tromboembolijos riziką.

Perdozavimas

1. Sunkus kraujospūdžio sumažėjimas.
2. Širdies ritmo padidėjimas ar sumažėjimas.
3. Širdies aritmijos, įskaitant tachikardiją, prieširdžių virpėjimą ar skilvelių virpėjimą.
4. Plaučių edema.
5. Traukuliai.
6. Sąmonė gali būti sutrikusi iki komos ir įskaitant.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, slopinantys CYP2D6 ir CYP3A4: Propafenonas metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant CYP2D6 ir CYP3A4 fermentams. Todėl vaistai, slopinantys šiuos fermentus, gali padidinti profenono koncentraciją organizme, o tai gali padidinti jo veikimą ir padidinti šalutinio poveikio riziką. Tokie vaistai apima proteazės inhibitorius (pvz., Ritonavirą), antidepresantus (pvz., Flooksetiną, paroksetiną), antiaritminius vaistus (pvz., Amidaroną), antibiotikus (pvz., Clarithromicin, eritromiciną) ir kitus.
2. QT intervalo pailgėjantys vaistai: propafenonas gali pratęsti QT intervalą, todėl kartu vartojami su kitais vaistais, tokiais kaip antiaritminiai vaistai (pvz., Sotalolio, amidarono), kai kurie antidepresantai (pvz., CiTalopram, Escitalopram), antibiotikai (pvz. rimtų aritmijų.
3. Vaistai, kurie sumažina širdies ritmą: kartu vartojamas profenonas su kitais antiaritminiais vaistais (pvz., Amidarone, beta adrenoblokatoriais, kalcio blokatoriais), gali padidėti širdies ritmo sumažinimas ir padidėjęs širdies veikimo depresija.
4. Vaistai, kurie padidina kraujavimo riziką: propafenonas gali padidinti kraujavimo riziką, kai kartu vartojami su antikoaguliantais (pvz., Varfarinu) ir nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (NSAWS).