Cymbalta

„Cymbalta“ yra vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra duloksetinas, pavadinimas. Duloksetinas priklauso vaistų klasei, vadinamai serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI). Jis naudojamas įvairioms psichinėms ir neurologinėms sąlygoms gydyti.

„Cymbalta“ yra skirtingų dozių kapsulių pavidalu. Dozavimą ir režimą nustato gydytojas, atsižvelgiant į paciento ypatybes ir gydymo tikslus. Vaistą svarbu vartoti tik prižiūrint gydytojui ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Indikacijos Cymbalta

1. Depresija: Cymbalta naudojama depresijos sutrikimams gydyti suaugusiesiems. Tai padeda pagerinti nuotaiką, energiją ir sugebėjimą atlikti kasdienę veiklą.
2. Generalizuoto ryšio sutrikimas (GAD): Duloksetinas gali būti paskirtas generalizuoto nerimo sutrikimo gydymui, kuriam būdingas per didelis ir nepagrįstas nerimas ir nerimas.
3. Skausmo sindromai: Cymbalta naudojama lėtiniam skausmo sindromams, tokiems kaip neuropatinis skausmas, osteoartritinis skausmas, lėtinis nugaros skausmas ir fibromialgija, gydyti.
4. Diabetinės kilmės periferinė neuropatija: Vaistas gali būti naudojamas gydant skausmo simptomus, susijusius su periferine neuropatija diabetu sergantiems pacientams.

Atleiskite formą

Čia yra pagrindinės „Cymbalta“ dozės:

• 20 mg
• 30 mg
• 60 mg

Kiekviena kapsulė yra sukurta taip, kad būtų imamasi norint užtikrinti laipsnišką duloksetino išsiskyrimą ir sumažinti šalutinį poveikį. „Cymbalta“ kapsulės yra skirtos vartoti vieną kartą per dieną, o tikslią dozę ir gydymo režimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas, remiantis klinikinėmis indikacijomis.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika yra susijusi su jos gebėjimu slopinti neurotransmiterių serotonino ir norepinefrino reabsorbciją sinapsiniame centrinės nervų sistemos plyšiuose. Dėl to padidėja šių neurotransmiterių koncentracija sinapsiniais plyšiais ir pagerėja signalo perdavimas tarp neuronų. Duloksetinas taip pat gali turėti alfa2-adrenoglokuojantį poveikį, kuris gali prisidėti prie jo analgetinio poveikio neuropatiniame skausme.

Farmakokinetika

Absorbcija: Duloksetinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Maistas gali sulėtinti jo absorbciją, tačiau paprastai neturi įtakos jo biologiniam prieinamumui.

Metabolizmas: Duloksetinas metabolizuojamas kepenyse per citochromo P450, daugiausia susijusį su CYP2D6 izoenzimu. Taip pat yra CYP1A2 indėlis. Pagrindiniai metabolitai yra didesmetilduloksetinas ir gliukuronido konjugatai.

Pašalinimas: Duloksetino metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus. Pusinės duloksetino ir jo metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12 valandų.

Farmakokinetiniai variantai: Senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems kepenų disfunkcija, galima pastebėti duloksetino farmakokinetikos pokyčius. Pacientams, kurių inkstų sutrikimas (CKD klasifikacija) Dozės sumažėja, pacientams.

Sąveika: Duloksetinas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant CYP2D6 ir CYP1A2 izoenzmentų inhibitorius ir induktorius.

Dozavimas ir vartojimas

Depresijos ir apibendrinto nerimo sutrikimo gydymui:

• Pradinė dozė: paprastai 60 mg kartą per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pradėti gydymą mažesne doze, kad sumažintumėte šalutinį poveikį.
• Maksimali dozė: Depresijai gali būti iki 120 mg per parą padalintų dozių, jei tai rekomenduoja gydytojas.

Diabetinio neuropatinio skausmo gydymui:

• Pradinė dozė: paprastai 60 mg vieną kartą per parą.

Fibromialgijos gydymui:

• Pradinė dozė: Gali prasidėti 30 mg per parą, galimas padidėjimas iki 60 mg vieną kartą per parą, atsižvelgiant į individualų toleranciją ir gydymo efektyvumą.

Lėtinio raumenų ir skeleto skausmui gydyti:

• Pradinė ir rekomenduojama dozė: paprastai 60 mg vieną kartą per parą.

Priėmimo būdas:

• „Cymbalta“ kapsulės turėtų būti paimtos ištisai kramtydami, gniuždant ar atidarant. Jie gali būti vartojami su maistu arba be jo, kad būtų sumažinta skrandžio sutrikimo rizika.
• Svarbu vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad išlaikytumėte tolygų vaisto lygį jūsų kūne.
• Nenustokite vartoti Cymbalta nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti nepageidaujamus abstinencijos simptomus.

Dėl gydymo nutraukimo:

• Gydytojas gali rekomenduoti palaipsniui sumažinti jūsų „Cymbalta“ dozę prieš visiškai sustodamas, kad būtų sumažinta pasitraukimo rizika.

Naudokite Cymbalta nėštumo metu

Cymbalta vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su rizika vaisiui.

Standartinės gairės atgraso nuo Cymbaltos vartojimo nėštumo metu, ypač per pirmąjį trimestrą, kai kūdikio organai ir sistemos yra pažeidžiamiausi. Jei nėščiai moteriai reikia gydyti depresiją ar nerimo sutrikimą, jos gydytoja gali apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus ar kitus saugius vaistus. Jei moteris jau vartoja Cymbalta ir sužino, kad ji yra nėščia, ji turėtų nedelsdama pasakyti savo gydytojui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą duloksetinui ar bet kuriam kitam vaisto komponentui, neturėtų jo vartoti.
2. MAO slopinimas: Duloksetinas neturėtų būti laikomas kartu su monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI) kaip rimtos sąveikos reakcijos, įskaitant serotonino sindromą.
3. Vaikai: duloksetinas nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams, neturint tinkamos gydytojo priežiūros ir patarimų.
4. Nėštumas ir žindymas: Nėra pakankamai duomenų apie duloksetino saugumą nėštumo ir laktacijos metu. Todėl šiais atvejais jis turėtų būti naudojamas tik laikantis griežtų indikacijų ir prižiūrint medicininei.
5. Kepenų ir inkstų liga: Duloksetinas gali būti nepageidaujamas arba jiems reikia pakoreguoti dozes žmonėms, sergantiems sunkiomis kepenimis ar inkstų disfunkcija.
6. Hipertenzija: Duloksetinas gali padidinti kraujospūdį, todėl pacientams, sergantiems hipertenzija, ji turėtų būti atsargiai ir prižiūrint medicininei.
7. Priepuolio slenkstis: Pacientams, sergantiems epilepsija ar sutrikimais, kurie padidina traukulių riziką, duloksetino vartojimas gali padidinti traukulių tikimybę.
8. Kitos sąlygos: Duloksetinas turėtų būti atsargiai naudojamas pacientams, kuriems padidėja kraujavimo rizika, esant širdies ir kraujagyslių ligoms arba prieš chirurgines procedūras.

Šalutiniai poveikiai Cymbalta

1. Galvos skausmas: Galvos skausmas gali būti vienas iš labiausiai paplitusių šalutinių poveikių, kai naudojamas Cymbalta. Tai gali pasireikšti kaip lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas.
2. Neramuminis neramumas: Kai kurie pacientai dienos metu gali patirti mieguistumą ar neramumą. Tai gali turėti įtakos galimybei susikaupti ir atlikti kasdienes užduotis.
3. Burnos džiūvimas: „Cymbalta“ kai kuriems žmonėms gali sukelti burną džiūvę. Šis šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir gali būti valdomas.
4. Apetito ar svorio pokyčių praradimas: Kai kuriems pacientams Cymbalta gali prarasti apetitą ar svorio pokyčius, įskaitant svorio metimą ir svorio padidėjimą.
5. Lytinio potraukio praradimas ar seksualinė disfunkcija: Tai yra vienas iš galimų antidepresantų, įskaitant Cymbalta, šalutinį poveikį. Tai gali pasireikšti kaip sumažėjęs lytinis potraukis, susijaudinimo ar orgazmo problemos.
6. Nuovargis ar silpnumas: kai kuriems pacientams Cymbalta gali sukelti nuovargį, silpnumą ar bendrojo negalavimo jausmą.
7. Padidėjęs kraujospūdis: kai kuriems žmonėms gali padidėti kraujospūdis, naudojant Cymbalta.

Perdozavimas

Duloksetino (prekės pavadinimo cymbalta) perdozavimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ir komplikacijas. Perdozavimo simptomai gali būti mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, nenormalus širdies ritmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, traukuliai ir psichomotorinis sujaudinimas bei haliucinacijos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Kepenų fermentų inhibitoriai: vaistai, turintys įtakos kepenų fermentų, tokių kaip citochromo P450 inhibitoriai (pvz., Flukonazolas, flekoksetinas), aktyvumą, gali paveikti duloksetino metabolizmą, dėl kurio gali padidėti jo koncentracija kraujyje ir padidinti jo poveikį.
2. Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: derinimas su kitais vaistais, padidinančiais serotonino kiekį smegenyse (pvz., Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, triptanai, tricikliai antidepresantai) gali sukelti serotonino perteklinio sindromo vystymąsi.
3. Narkotikai, slopinantys centrinę nervų sistemą: derinimas su kitais vaistais, slopinančiais centrinę nervų sistemą (pvz., Alkoholis, benzodiazepinai, miego tabletės, stiprios skausmo malšintojai), gali padidinti duloksetino veikimą ir padidėjusį mieguistumo riziką ir atidėtą reakciją.
4. Vaistai, padidinantys kraujavimo riziką: kai kurie vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, antikoaguliantai (pvz., Varfarinas), nextatinas, gali padidinti kraujavimo riziką, kai jis derinamas su duloksetinu.
5. Narkotikai, padidinantys kraujospūdį: derinimas su vaistais, kurie gali padidinti kraujospūdį (pvz., Simpatinė medžiaga), gali padidinti hipertenzijos krizės riziką.