Streptomicinas

Streptomicinas yra antibiotikas iš aminoglikozido klasės, kuri dažnai naudojama įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Čia yra keletas informacijos apie tai:

1. Veiksmo mechanizmas: streptomicinas veikia prisijungdamas prie bakterijų ribosomų ir trukdydamas baltymų sintezės procesui, dėl kurio mirė bakterijos.
2. Naudojimas: Streptomicinas yra plačiai naudojamas infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos, tokios kaip Escherichia coli ir Klebsiella pneumoniae, gydyti. Jis gali būti naudojamas šlapimo takų infekcijoms, kvėpavimo takų infekcijoms, odos infekcijoms, sepsiui ir kt.
3. Dozavimo formos: Streptomicinas yra įvairių formų, įskaitant injekcinius miltelius tirpalui paruošti, ir tepalai ir lašai, skirti gydyti aktualias infekcijas.
4. Kontraindikacijos: Streptomicinas nerekomenduojamas žmonėms, turintiems žinomą alergiją aminoglikozidams ar kitiems vaisto komponentams, arba tiems, kurie turi inkstų funkciją ar klausos problemas.
5. Šalutinis poveikis: šalutinis streptomicino poveikis gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, klausos pokyčiai (įskaitant spengimą ausyse), padidėjęs kraujo kreatinino kiekis ir kt.
6. Pastabos: Streptomicinas paprastai naudojamas hospitalizuotiems pacientams ir prižiūrint gydytojui dėl jo potencialiai rimto šalutinio poveikio. Dėl ilgo vartojimo bakterijos taip pat gali sukelti atsparumą vaistui.

Indikacijos Streptomicinas

1. Šlapimo takų infekcijos: Streptomicinas gali būti naudojamas šlapimo takų infekcijoms, tokioms kaip cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) ir pielonefrito, gydyti (inkstų kalkių ir dubens uždegimas).
2. Kvėpavimo takų infekcijos: Vaistas gali būti naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) ir bronchitu (bronchų uždegimas), gydyti.
3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: Streptomicinas gali būti naudojamas įvairioms odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti, įskaitant ūmias ir lėtines žaizdas, nudegimus, virimo ir abscesus.
4. Sepsis: „Insissis“ - sisteminė infekcija, kurioje bakterijos patenka į kraują, streptomicinas gali būti naudojamas kartu su kitais antibiotikais, siekiant sumažinti bakterijų apkrovą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
5. Profilaktika prieš operaciją: Streptomicinas kartais naudojamas kaip profilaktinis antibiotikas prieš operaciją, siekiant užkirsti kelią infekcijoms po operacijos.
6. Tuberkuliozė: Retais atvejais streptomicinas gali būti naudojamas kaip derinio terapijos komponentas tuberkuliozei gydyti.

Atleiskite formą

1. Milteliai tirpalui paruošti injekcijai

• Aprašymas: Streptomicinas paprastai tiekiamas kaip sterilūs milteliai, kurie ištirpinami prieš atliekant injekciją į raumenis.
• Galimos dozės: dažniausiai dažniausiai būna 1 gramo buteliukai, nors gali būti kitos dozės.
• Paruošimo metodas: Milteliai ištirpsta vandenyje įpurškimui ar kitam tinkamam tirpikliui, kaip nurodyta medicininio vartojimo instrukcijose.

2. Paruošti sprendimai injekcijai

• Aprašymas: Streptomicinas kartais gali būti prieinamas kaip paruoštas naudoti injekcijos sprendimas, todėl jį lengviau naudoti, nes išankstinis paruošimas nereikalauja.
• Galimos dozės: Kaip ir milteliai, gatavame tirpale paprastai yra tam tikro kiekio aktyvaus ingrediento miligramais viename mililitre.

Farmakodinamika

Streptomicinas yra antibiotikas, naudojamas kovoti su įvairiomis bakterinėmis infekcijomis. Jo farmakodinamika yra susijusi su jos sugebėjimu slopinti bakterijų augimą ir dauginimosi. Jis veikia prisijungdamas prie bakterijų ribosomų ir trukdydamas baltymų sintezei, todėl mirė bakterijos.

Streptomicinas turi aktyvumą prieš įvairias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Tai gali apimti tokias rūšis kaip:

1. Gramteigiamos bakterijos:

   • Streptokokai (pvz., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (pvz., Staphylococcus aureus, įskaitant meticilinui atsparias padermes)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (pvz., Clostridium perfringens)

2. Gramneigiamos bakterijos:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonados (Pseudomonas aeruginosa) - kartais turi vidutinį poveikį, tačiau paprastai yra atsparesnis streptomicinui.

Tačiau dėl galimo atsparumo vystymosi ir galimo šalutinio poveikio jis turėtų būti naudojamas atsargiai ir tik tada, kai ją skiria gydytojas.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Streptomicinas paprastai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo ir paprastai skiriamas į veną ar į raumenis.
2. Pasiskirstymas: po intraveninės ar į raumenų injekcijos į veną, streptomicinas greitai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant kraują, plaučius, inkstus ir širdies raumenis.
3. Metabolizmas: Streptomicinas paprastai nėra metabolizuojamas organizme.
4. Išskyrimas: Daugiausia streptomicino išsiskiria per inkstus glomerulų filtravimą.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Streptomicino pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra apie 2–3 valandas suaugusiesiems, tačiau pacientams, kuriems sutriko inkstų funkcija, gali būti pratęstas.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas

Streptomicinas paprastai skiriamas į raumenis (IM), rečiau į veną (IV) kaip infuziją. Vaistas nėra skirtas peroraliniam vartojimui, nes jis nėra absorbuojamas per virškinimo traktą.

• Tirpalo paruošimas: injekcijos į raumenis injekcijos streptomicino milteliai ištirpsta steriliame vandenyje, kad būtų galima injekcijai. Paprastai 2–5 ml tirpiklio naudojamas 1 g miltelių. Sprendimas turėtų būti skiriamas iškart po pasiruošimo, kad būtų išvengta aktyvumo praradimo.
• Vartojimo metodas: Norint sumažinti audinių dirginimą ir sumažinti injekcijos skausmą, reikia skirti injekcijas į raumenis į raumenis (pvz., Gliaučių raumenis).

Dozė

Suaugusieji

• Tuberkuliozė: standartinė dozė yra 15 mg/kg kūno svorio vieną kartą per parą, o ne viršija 1 g per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka 6–9 mėnesius kartu su kitais vaistais nuo TB.
• Bruceliozė: 1 g du kartus per dieną 1–2 savaites kartu su doksiciklinu.
• Plaga, tularemija ir kitos gramneigiamos infekcijos: 1–2 g per dieną, padalytas į dvi injekcijas.

Vaikai

• Tuberkuliozė ir kitos infekcijos: Dozė yra 20–40 mg/kg kūno svorio per dieną, padalyta į 1–2 injekcijas, neviršijant maksimalios dienos dozės 1 g.

Naudokite Streptomicinas nėštumo metu

Streptomicinas paprastai nerekomenduojamas naudoti nėštumo metu, ypač per pirmąjį trimestrą, nebent nauda viršija galimą vaisiaus riziką. Šis antibiotikas gali prasiskverbti į placentą ir turėti toksišką poveikį besivystančiam vaisiui. Tačiau tam tikrose situacijose, kai kiti antibiotikai negali būti naudojami ar yra mažiau veiksmingi, gydytojas gali paskirti streptomiciną.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas ar alerginė reakcija: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą streptomicinui ar kitiems aminoglikozidų klasės antibiotikams, turėtų vengti jo naudojimo dėl alerginių reakcijų galimybės.
2. Vidinės ausų pažeidimai (labirintas): Streptomicinas gali pakenkti klausos nervo ir jutimo klausos praradimui, todėl jo vartojimas gali būti kontraindikuotas sergant labirintiniu ar kitomis vidinėmis ausų ligomis.
3. Nėštumas ir žindymas: Streptomicino vartojimas nėštumo metu gali paveikti vaisiaus vystymąsi, todėl jo vartojimas turėtų būti atliekamas atsargiai ir prižiūrint medicininei. Taip pat reikėtų aptarti streptomicino vartojimo naudą ir riziką.
4. Inkstų inkstų efektyvumas: Inkstų sutrikimo metu gali būti pastebėtas padidėjęs streptomicino koncentracija kraujyje, o tai gali padidinti toksiškumą. Todėl pacientams, sergantiems inkstų sutrikimu, gali prireikti dozės.
5. Myasthenia gravis: Pacientams, sergantiems Myasthenia gravis, streptomicino vartojimas gali sustiprinti raumenų silpnumą dėl jo neuromuskulinio blokavimo veikimo.

Šalutiniai poveikiai Streptomicinas

1. Inkstų ir klausos toksiškumas: Tai yra vienas rimčiausių streptomicino šalutinių poveikių. Ilgalaikis vartojimas ar vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti inkstų pažeidimą ir klausos sutrikimą. Inkstų funkcijos ir klausos stebėjimas yra būtinas atliekant ilgalaikį gydymą antibiotikais.
2. Nervų sistemos toksiškumas: Retais atvejais gali atsirasti neurotoksinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas, nemiga ir kiti nervų sujaudinimo ar depresijos simptomai.
3. Alerginės reakcijos: Kai kuriems žmonėms sunkiais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos į streptomiciną, pasireiškiančią kaip odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar net anafilaksinis šokas.
4. Dispepsiniai sutrikimai: gali atsirasti viduriavimas, pykinimas, vėmimas ar kiti virškinimo trakto sutrikimai.
5. Superfekcijos: ilgalaikis streptomicino ar jo plataus veikimo spektro naudojimas gali prisidėti prie supinfekcijų vystymosi, kurį sukelia antibiotikams atsparių mikroorganizmų augimas.
6. Kitas šalutinis poveikis: gali atsirasti kitas retas šalutinis poveikis, įskaitant padidėjusį kraujo birurubino kiekį, alerginį vaskulitą, padidėjusius kepenų fermentus ir kt.

Perdozavimas

Streptomicino perdozavimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, įskaitant neuromuskulinius sutrikimus, apsinuodijimą, inkstų ir klausos disfunkciją. Perdozavimo simptomai gali būti vėmimas, viduriavimas, galvos skausmai, sutrikusi sąmonė ir padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui. Jei įtariamas streptomicino perdozavimas, reikia nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą. Paprastai perdozavimo gydymas apima simptominį gydymą ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Aminoglikozidai: Kartu naudojamas streptomicinas su kitais aminoglikozidais, tokiais kaip gentamicinas ar amikacinas, gali padidinti inkstų ir toksiškumo klausos riziką.
2. Kiti antibiotikai: Streptomicino vartojimas su kitais antibiotikais, ypač sinergetiniais antibiotikais, gali sustiprinti jo antimikrobinį poveikį. Tačiau derinys su kitais antibiotikais taip pat gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
3. Vaistai, turintys įtakos vaistinei funkcijai: vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai, pavyzdžiui, tam tikri nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), diuretikai ar angiotenzino konvertavimo fermento (AKF) inhibitoriai, gali padidinti toksiškumo inkstus riziką, kai kartu vartojami su streptomycinu.
4. Neuromuskuliniai blokatoriai: Streptomicino vartojimas su neuromuskuliniais blokatoriais, tokiais kaip pankuronis ar vekuronis, gali padidinti jų toksiškumą ir pratęsti jų poveikį.
5. Vaistai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai: streptomicino derinys su vaistais, turinčiais įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, pavyzdžiui, digoksinas ar antiaritminiai vaistai, gali padidinti kardiotoksiškumo riziką.