Sulpiridas

Sulpiridas yra vaistas, naudojamas medicinoje kaip antipsichozinis vaistas.

1. Veikimo mechanizmas : Vaistas priklauso vaistų, vadinamų antipsichoziniais arba neuroleptikais, grupei. Jis veikia blokuodamas dopamino receptorius centrinėje nervų sistemoje. Tai padeda sumažinti psichozės simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai, nerimas ir agresija.
2. Naudojimas : Sulpiridas dažniausiai naudojamas šizofrenijai ir kitiems psichoziniams sutrikimams, įskaitant ūminę ir lėtinę psichozę, maniakinės depresijos būsenas ir Guillain-Barré sindromą, gydyti.
3. Dozavimas ir vartojimo metodas : Sulpirido dozė priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Vaistas paprastai vartojamas per burną tablečių arba kapsulių pavidalu. Dozę galima pradėti nuo mažos dozės, kuri vėliau gali būti palaipsniui didinama, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą ir paciento toleranciją.
4. Šalutinis poveikis : Vaistas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, tokius kaip mieguistumas, galvos svaigimas, virškinimo sutrikimai, burnos džiūvimas, svorio pokyčiai, miego sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir ekstrapiramidiniai sutrikimai (judesio sutrikimai).
5. Kontraindikacijos ir įspėjimai : Sulpiridas draudžiamas esant alergijai vaistui, nerekomenduojamas esant ūmiai apsinuodijimui alkoholiu, esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant stipriam širdies ritmo sutrikimui. Vartojant sulpiridą, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai stebėti paciento būklę.

Indikacijos Sulpiridas

1. Šizofrenija : Vaistas vartojamas šizofrenijai gydyti – rimtam psichikos sutrikimui, kuriam būdingi mąstymo, suvokimo ir elgesio sutrikimai.
2. Kiti psichikos sutrikimai : Vaistas taip pat gali būti naudojamas gydant kitus psichikos sutrikimus, tokius kaip psichozinės būsenos, kliedesiniai sutrikimai, manijos-depresijos sindromai ir panikos priepuoliai.
3. Nerimo sutrikimai : kai kuriais atvejais sulpiridas gali būti skiriamas nerimo sutrikimams gydyti, ypač jei yra susijusių simptomų, tokių kaip panikos priepuoliai, fobijos ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
4. Guillain-Barré sindromas : Vaistas gali būti naudojamas gydant Guillain-Barré sindromą, kuris yra ūmi ir ūmi pasikartojanti psichozė, kuriai būdingas emocinis išnykimas, agresija ir panikos priepuoliai.
5. Vaikų elgesio sutrikimai : kartais vaistas gali būti skiriamas vaikų elgesio sutrikimams, tokiems kaip hiperaktyvumas, agresyvus elgesys ar neuroziniai simptomai, gydyti.

Atleiskite formą

1. Kapsulės

• Aprašymas : Vaistas dažniausiai tiekiamas kapsulių pavidalu, kurias patogu vartoti per burną.
• Dozavimas : Kapsulėse paprastai yra nuo 50 mg iki 200 mg sulpirido.

2. Tabletes

• Aprašymas : Alternatyvi kapsulių forma, tabletės taip pat skirtos vartoti per burną.
• Dozavimas : tabletėse gali būti įvairus sulpirido kiekis, panašus į kapsules.

3. Injekcinis tirpalas

• Aprašymas : Vaistas taip pat gali būti tiekiamas kaip injekcinis tirpalas, kuris naudojamas greičiau palengvinti simptomus, kai negalima vartoti per burną arba jis neveiksmingas.
• Dozės : tirpale paprastai yra tam tikras sulpirido kiekis viename mililitre ir jis švirkščiamas į raumenis arba į veną sveikatos priežiūros įstaigoje.

4. Suspensija, skirta vartoti per burną

• Aprašymas : geriamoji skysta sulpirido forma ypač tinka pacientams, kuriems sunku nuryti kietas vaisto formas.
• Dozavimas : sulpirido kiekis suspensijoje yra panašus į kapsulių ir tablečių.

Farmakodinamika

Sulpiridas yra antipsichozinis vaistas, kuris pirmiausia veikia blokuodamas dopamino D2 receptorius centrinėje nervų sistemoje. Šis mechanizmas būdingas tipiškiems pirmosios kartos antipsichoziniams vaistams, dar vadinamiems neuroleptikais.

Blokuojant dopamino receptorius įvairiose smegenų srityse, sumažėja dopaminerginis aktyvumas, o tai gali padėti sumažinti psichozės simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai ir mąstymo sutrikimai.

Vaistas taip pat šiek tiek veikia serotonino, histamino ir kai kurių kitų receptorių atžvilgiu, o tai gali turėti įtakos jo farmakologiniam poveikiui.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas vaistas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija paprastai pasiekiama praėjus 2-6 valandoms po vartojimo.
2. Pasiskirstymas : jo pasiskirstymo tūris yra vidutinis ir gali prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą ir pasiekti centrinę nervų sistemą.
3. Prisijungimas prie baltymų : sulpiridas jungiasi su kraujo plazmos baltymais maždaug 40-45%.
4. Metabolizmas : Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kur vyksta gliukuronizacija ir oksidacija. Pagrindiniai metabolitai yra sulfoksidas ir sulfonilmetilas.
5. Išskyrimas : Didžioji dalis sulpirido išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, daugiausia per pirmąsias 24 valandas po pavartojimo.
6. Sulpirido pusinės eliminacijos laikas yra apie 8-10 valandų, o tai reiškia, kad didžioji vaisto dalis iš organizmo pasišalina per 24 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdai:

Sulpiridas gali būti vartojamas per burną tablečių arba kapsulių pavidalu arba švirkščiamas (į raumenis arba į veną), jei reikia greitesnio veikimo arba jei negalima vartoti per burną.

• Vartojimas per burną : Tabletes arba kapsules reikia gerti užgeriant vandeniu, geriausia valgio metu arba po jo, kad būtų sumažintas diskomfortas skrandyje.
• Vartojimas injekcijomis : Sulpiride Injection švirkščia sveikatos priežiūros specialistai, esant sąlygoms, kai reikia greitai ištaisyti simptomus.

Dozės:

Sulpirido dozė priklauso nuo konkrečios ligos, jos sunkumo ir paciento reakcijos į gydymą.

Suaugusieji:

• Psichikos sutrikimai (pvz., šizofrenija, depresija):

  • Per burną: paprastai pradedama nuo 200-400 mg per parą, padalyta į 2-3 dozes. Atsižvelgiant į atsaką į gydymą ir toleranciją, dozę galima padidinti iki 600-1200 mg per parą.
  • Injekcijos: Dozę ir režimą nustato gydantis gydytojas.

• Dispepsiniai sutrikimai (pvz., uždelstas skrandžio ištuštinimas):

  • Gerti: paprastai 50 mg 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Injekcijos: gali būti naudojamas greitam simptomams palengvinti, dozę nustato gydytojas.

Senyviems pacientams:

• Senyviems pacientams dozę reikia sumažinti dėl galimo medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo ir šalutinio poveikio rizikos. Pradinė dozė gali būti 1/2 suaugusiųjų dozės.

Specialios instrukcijos:

• Inkstų nepakankamumas: esant inkstų nepakankamumui, dozę reikia mažinti, nes sulpiridas išsiskiria per inkstus.
• Gydymo trukmė : Vartojimo trukmę ir galimybę nutraukti gydymą turi nustatyti gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis : reikia stebėti ekstrapiramidinius simptomus, tokius kaip tremoras, rigidiškumas, bradikinezija ir galimi endokrininiai sutrikimai (pvz., ginekomastija, menstruacijų sutrikimai).

Naudokite Sulpiridas nėštumo metu

Nėštumo metu sulpiridą galima vartoti tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms ir prižiūrint gydytojui. Sulpirido poveikis nėštumui nebuvo iki galo ištirtas, o jo saugumas vaisiui nenustatytas.

Nėštumo metu sulpiridas turėtų būti skiriamas tik tada, kai nauda motinai žymiai viršija galimą pavojų vaisiui. Gydytojas turi atidžiai įvertinti vartojimo indikacijas ir aptarti su pacientu, kad priimtų pagrįstą sprendimą, ar tokioje situacijoje reikia vartoti vaistą.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas sulpiridui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, turėtų vengti jo vartoti dėl alerginių reakcijų rizikos.
2. Parkinsonizmas : vaistas draudžiamas sergant parkinsonizmu ir kitais ekstrapiramidiniais sutrikimais, nes gali pabloginti simptomus ir pabloginti būklę.
3. Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, sulpiridą rekomenduojama vartoti atsargiai arba prižiūrint gydytojui, nes gali sutrikti jo metabolizmas.
4. Širdies ir kraujagyslių ligos : vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu ar ateroskleroze.
5. Traukulių sindromas : esant priepuoliams, įskaitant epilepsiją, sulpirido vartojimas gali padidinti priepuolių riziką.
6. Kontraindikuotini vaistai : vaisto draudžiama vartoti kartu su tam tikrais vaistais, tokiais kaip monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) ir vaistai nuo parkinsonizmo.
7. Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Sulpirido vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti nepageidaujamas, nebent manoma, kad galima nauda viršija galimą riziką.
8. Vaikai ir paaugliai. Duomenys apie sulpirido saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams gali būti riboti, todėl jo vartojimui šios grupės pacientams reikia ypatingo dėmesio ir griežto gydytojo paskyrimo.

Šalutiniai poveikiai Sulpiridas

1. Ekstrapiramidiniai simptomai : Šiai grupei priklauso drebulys, gestikuliacija, raumenų mėšlungis, akinezija (sutrikusi motorinė veikla) ​​ir diskinezija (neįprasti, nevalingi judesiai). Šie simptomai gali būti ypač sunkūs senyviems pacientams.
2. Mieguistumas ir nuovargis : Vaistas gali sukelti mieguistumą ir susilpninti aktyvumą, o tai gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar valdyti mechanizmus.
3. Burnos džiūvimas : pacientai gali jausti burnos džiūvimą, dėl kurio gali atsirasti diskomfortas ir sumažėti seilėtekis.
4. Virškinimo sutrikimai: gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar padidėjęs apetitas.
5. Erekcijos disfunkcija ir šlapinimosi sutrikimai : Kai kuriems vyrams gali pasireikšti erekcijos problemų ir sumažėti lytinis potraukis, taip pat šlapinimosi sutrikimai, tokie kaip šlapimo susilaikymas ar dažnas šlapinimasis.
6. Prol aktino padidėjimas : Ilgai vartojant sulpiridą, gali padidėti prolaktino koncentracija kraujyje, o tai gali sukelti ginekomastiją (pieno liaukų padidėjimą vyrams) ir galaktorėją (pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų vyrams ir moterys).
7. Alerginės reakcijos : retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė ar angioedema.

Perdozavimas

Sulpirido perdozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip traukuliai, hipertermija, ekstrapiramidiniai simptomai (judėjimo sutrikimai), sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, koma, aritmija ir net mirtis.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą (CNS) : vaistas gali sustiprinti kitų CNS veikiančių vaistų, tokių kaip alkoholis, migdomieji vaistai, raminamieji vaistai, antidepresantai ir kai kurie antihistamininiai vaistai, poveikį. Dėl to gali padidėti sedacija ir sumažėti išorinio pasaulio reakcija.
2. Vaistai nuo parkinsonizmo : sulpiridas gali sumažinti vaistų nuo parkinsonizmo, pvz., levodopos, karbidopos ar kitų vaistų nuo parkinsonizmo, veiksmingumą. Taip yra dėl antagonistinio sulpirido poveikio dopamino receptoriams.
3. Prieštraukuliniai vaistai : vaistas gali sustiprinti prieštraukulinių vaistų, tokių kaip fenitoinas ar karbamazepinas, poveikį, todėl gali padidėti traukulių rizika.
4. Antihipertenziniai vaistai : sulpiridas gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų, pvz., beta adrenoblokatorių ar angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKFI), hipotenzinį poveikį, todėl gali padidėti hipotenzinių reakcijų rizika.
5. Vaistai, veikiantys širdies ritmą : vaistas gali padidinti širdies ritmą veikiančių vaistų, tokių kaip antiaritminiai vaistai, antidepresantai ar antihistamininiai vaistai, kardiotoksiškumą, todėl gali padidėti aritmijų rizika.