Sulpiridas

Sulpiridas yra vaistas, naudojamas medicinoje kaip antipsichozinis vaistas.

1. Veiksmo mechanizmas: Vaistas priklauso vaistų grupei, vadinamai antipsichoziniais vaistais ar neuroleptikais. Jis veikia blokuodamas dopamino receptorius centrinėje nervų sistemoje. Tai padeda sumažinti psichozės simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai, nerimas ir agresija.
2. Naudojimas: Sulpiridas dažniausiai naudojamas šizofrenijai ir kitiems psichoziniams sutrikimams gydyti, įskaitant ūmią ir lėtinę psichozę, manijos depresijos būsenas ir Guillain-Barré sindromą.
3. Dozavimas ir vartojimo metodas: sulpirido dozė priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Vaistas paprastai vartojamas per burną tablečių ar kapsulių pavidalu. Dozavimas gali būti pradėtas nuo mažos dozės, kurią vėliau galima palaipsniui padidinti, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą ir paciento toleranciją.
4. Šalutinis poveikis: Vaistas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, tokius kaip mieguistumas, galvos svaigimas, virškinimo sutrikimai, burnos džiūvimo, svorio pokyčiai, miego sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir ekstrapiramidiniai sutrikimai (judėjimo sutrikimai).
5. Kontraindikacijos ir įspėjimai: Sulpiridas yra kontraindikuotas alergijos atveju dėl vaisto, ir nerekomenduojamas ūmiai apsvaigus nuo alkoholio, inkstų ir kepenų sutrikimų, nėštumo ir žindymo metu, taip pat esant sunkiems širdies ritmo sutrikimams. Naudojant sulpiridą, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai stebėti paciento būklę.

Indikacijos Sulpiridas

1. Šizofrenija: Vaistas naudojamas šizofrenijai gydyti - rimtą psichinį sutrikimą, kuriam būdingi mąstymo, suvokimo ir elgesio sutrikimai.
2. Kiti psichiatriniai sutrikimai: Vaistas taip pat gali būti vartojamas gydant kitus psichiatrinius sutrikimus, tokius kaip psichozės būsenos, apgaulingi sutrikimai, manijos depresijos sindromai ir panikos priepuoliai.
3. Nerimo sutrikimai: Kai kuriais atvejais sulpiridas gali būti paskirtas nerimo sutrikimų gydymui, ypač jei yra susijusių simptomų, tokių kaip panikos priepuoliai, fobijos ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
4. Guillain-Barré sindromas: Vaistas gali būti vartojamas gydant Guillain-Barré sindromą, kuris yra ūmi ir ūmi pasikartojanti psichozė, kuriai būdingi afektiniai dingimai, agresija ir panikos priepuoliai.
5. Vaikų elgesio sutrikimai: Kartais vaistas gali būti skiriamas vaikų elgesio sutrikimams gydyti, tokius kaip hiperaktyvumas, agresyvus elgesys ar neurotiniai simptomai.

Atleiskite formą

1. Kapsulės

• Aprašymas: Vaistą dažniausiai galima įsigyti kapsulių pavidalu, kurie yra patogūs vartojant burną.
• Dozavimas: Kapsulėse paprastai yra nuo 50 mg iki 200 mg sulpirido.

2. Tabletės

• Aprašymas: alternatyvi kapsulių forma, planšetiniai kompiuteriai taip pat yra skirtos burnos administravimui.
• Dozavimas: tabletėse gali būti įvairus sulpirido kiekis, panašus į kapsules.

3. Injekcijos sprendimas

• Aprašymas: Vaistas taip pat gali būti prieinamas kaip injekcijos sprendimas, kuris naudojamas greičiau palengvinti simptomus, kai burnos vartojimas neįmanomas arba neveiksmingas.
• Dozės: Tirpale paprastai yra tam tikras sulpirido kiekis mililitre ir yra skiriamas į raumenis arba į veną sveikatos priežiūros įstaigoje.

4. sustabdymas burnos administravimui

• Aprašymas: Burnos skysčio sulpirido forma yra ypač tinkama pacientams, kuriems sunku nuryti kietas dozavimo formas.
• Dozavimas: Sulpirido kiekis suspensijoje yra panašus į kapsules ir tabletes.

Farmakodinamika

Sulpiridas yra antipsichozinis vaistas, kuris pirmiausia daro jo poveikį blokuodamas dopamino D2 receptorius centrinėje nervų sistemoje. Šis mechanizmas būdingas tipiniams pirmosios kartos antipsichoziniams vaistams, dar vadinamiems neuroleptikais.

Dopamino receptorių blokavimas įvairiose smegenų srityse sumažina dopaminerginį aktyvumą, o tai gali padėti sumažinti psichozinius simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai ir minties sutrikimai.

Vaistas taip pat turi tam tikrą veiklą serotonino, histamino ir kai kurių kitų receptorių atžvilgiu, o tai gali turėti įtakos jo farmakologiniam poveikiui.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Vaistas paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Didžiausia koncentracija paprastai pasiekiama praėjus 2–6 valandoms po vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Jis turi vidutinį pasiskirstymo tūrį ir gali prasiskverbti į kraujo-smegenų barjerą, pasiekdamas centrinę nervų sistemą.
3. Baltymų surišimas: Sulpiridas jungiasi prie kraujo plazmos baltymų maždaug 40–45%.
4. Metabolizmas: Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kur jis patiria gliukuronidaciją ir oksidaciją. Pagrindiniai metabolitai yra sulfoksidas ir sulfonilmetil.
5. Išskyrimas: Dauguma sulpirido išsiskiria per inkstus kaip metabolitai, daugiausia per pirmąsias 24 valandas po vartojimo.
6. Sulpirido eliminacija „Life“ trunka apie 8–10 valandų, o tai reiškia, kad didžioji dalis vaisto pašalinama iš organizmo per 24 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdai:

Sulpiridas gali būti vartojamas per burną tabletės arba kapsulės pavidalu arba atliekamas injekcijomis (į injekcija (į raumenis ar intraveninis), jei reikia greitesnio poveikio, arba jei peroralinis vartojimas neįmanomas.

• Burnos vartojimas: tabletės ar kapsulės turėtų būti paimtos su vandeniu, geriausia, kai valgant ar po jo, kad būtų sumažintas skrandžio diskomfortas.
• Injekcijos administracija: Sulpirido injekciją skiria sveikatos priežiūros specialistai, kad būtų galima greitai ištaisyti simptomus.

Dozės:

Sulpirido dozė priklauso nuo specifinės ligos, jos sunkumo ir paciento reakcijos į gydymą.

Suaugusieji:

• Psichiatriniai sutrikimai (pvz., Šizofrenija, depresija):

  • Žodinis: Paprastai prasideda nuo 200–400 mg per parą, padalytas į 2–3 dozes. Atsižvelgiant į gydymo atsaką ir toleranciją, dozė gali būti padidinta iki 600–1200 mg per parą.
  • Injekcijos: dozę ir režimą nustato gydantis gydytojas.

• Dispepsiniai sutrikimai (pvz., Atidėtas skrandžio ištuštinimas):

  • Žorinis: paprastai 50 mg 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Injekcijos: gali būti naudojamas greitai palengvinti simptomus, dozę nustatyti gydytojas.

Pagyvenę pacientai:

• Pagyvenusių pacientų dozė turėtų būti sumažinta dėl to, kad galimas metabolinių procesų sulėtėjimas ir šalutinio poveikio rizika. Pradinė dozė gali būti 1/2 suaugusiųjų dozės.

Specialios instrukcijos:

• Inkstų nepakankamumas: Inkstų nepakankamumui dozę reikia koreguoti žemyn, nes sulpiridas yra išskiriamas inkstų.
• Gydymo trukmė: vartojimo gydytojas turėtų nustatyti gydymo trukmę ir gydymo nutraukimo galimybę.
• Šalutinis poveikis: Reikėtų stebėti ekstrapiramidinius simptomus, tokius kaip drebėjimas, standumas, bradikinezija ir galimi endokrininiai sutrikimai (pvz., Ginekomastija, menstruaciniai sutrikimai).

Naudokite Sulpiridas nėštumo metu

Sulpirido vartojimas nėštumo metu turėtų būti atliekamas tik laikantis griežtų medicininių indikacijų ir prižiūrint medicininei. Sulpirido poveikis nėštumui nebuvo iki galo ištirtas, o jo saugumas vaisiui nebuvo nustatytas.

Nėštumo metu sulpiridas turėtų būti skiriamas tik tada, kai motinai nauda žymiai viršija galimą vaisiaus riziką. Gydytojas turėtų atidžiai įvertinti naudojimo indikacijas ir diskutuoti su pacientu, kad priimtų pagrįstą sprendimą, ar vaistas turėtų būti vartojamas šioje situacijoje.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą sulpiridui ar kitiems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartojimo dėl alerginių reakcijų rizikos.
2. Parkinsonizmas: Vaistas yra draudžiamas parkinsonizme ir pacientams, sergantiems kitais ekstrapiramidiniais sutrikimais, nes tai gali pabloginti simptomus ir pabloginti būklę.
3. Sunkus kepenų ar inkstų sutrikimas: Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ar inkstų sutrikimu, rekomenduojama naudoti sulpiridą atsargiai ar prižiūrint medicininei priežiūrai, nes jo metabolizmas gali būti sutrikdytas.
4. Širdies ir kraujagyslių ligos: Vaistas turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas ar arteriosklerozė.
5. Priepuolių sindromas: Priepuolių sutrikimų metu, įskaitant epilepsijos istoriją, sulpirido vartojimas gali padidinti traukulių riziką.
6. Kontraindikuoti vaistai: Vaistas yra kontraindikuotas kartu su tam tikrais vaistais, tokiais kaip monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI) ir Antiparkinsonijos vaistai.
7. Nėštumas ir laktacija: Sulpirido vartojimas nėštumo metu ir laktacijos metu gali būti nepageidaujamas, nebent būtų vertinama, kad potenciali nauda viršija galimą riziką.
8. Vaikai ir paaugliai: Duomenys apie sulpirido saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams gali būti riboti, todėl jo vartojimui šioje pacientų grupėje reikia ypatingo dėmesio ir griežto gydytojo skyrimo.

Šalutiniai poveikiai Sulpiridas

1. Ekstrapiramidiniai simptomai: Ši grupė apima drebulį, gestikuliaciją, raumenų mėšlungį, akineziją (sutrikusio motorinio aktyvumo) ir diskinezijos (neįprastų, nevalingų judesių). Šie simptomai gali būti ypač sunkūs pagyvenusiems pacientams.
2. Duvailiškumas ir nuovargis: Vaistas gali sukelti mieguistumą ir sumažėjusį aktyvumą, o tai gali turėti įtakos galimybei vairuoti automobilį ar valdyti mašinas.
3. Burnos džiūvimas: Pacientai gali patirti pojūtį džiūvime, o tai gali sukelti diskomfortą ir sumažėjusį seilę.
4. Virškinimo sutrikimai: Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar padidėjęs apetitas.
5. Erekcijos disfunkcija ir šlapimo sutrikimai: Kai kurie vyrai gali patirti erekcijos problemas ir sumažinti libido, taip pat šlapimo sutrikimus, tokius kaip šlapimo susilaikymas ar šlapimo dažnis.
6. Prolaktino padidėjimas: Ilgalaikis sulpirido vartojimas gali padidinti prolaktino kiekį kraujyje, dėl kurio gali atsirasti ginekomastija (vyrų pieno liaukų padidėjimas) ir galaktorėja (pieno išleidimas iš vyrų ir moterų pieno liaukų).
7. Alerginės reakcijos: Retais atvejais gali atsirasti alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar angioedema.

Perdozavimas

Sulpirido perdozavimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, traukulius, hipertermiją, ekstrapiramidinius simptomus (judėjimo sutrikimus), sumažėjusį kraujospūdį, tachikardiją, komą, aritmijas ir net mirtį.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai (CNS): Vaistas gali padidinti kitų vaistų, turinčių įtakos CNS, pavyzdžiui, alkoholį, miego tabletes, raminamuosius, antidepresantus ir kai kuriuos antihistamininius vaistus, poveikį. Dėl to gali padidėti sedacija ir sumažėjęs išorinio pasaulio atsakas.
2. Antiparkinsonijos vaistai: sulpiridas gali sumažinti antiparkinsonijos vaistų, tokių kaip levodopos, karbidopa ar kitų Antiparkinsonijos agentų, veiksmingumą. Taip yra dėl antagirido poveikio dopamino receptoriams.
3. Anticonvulsantai: Vaistas gali padidinti antikonvulsantų, tokių kaip fenitoino ar karbamazepino, poveikį, dėl kurio gali padidėti traukulių rizika.
4. Antihipertenziniai vaistai: Sulpiride gali padidėti antihipertenzinių vaistų, tokių kaip beta adrenoblockers ar angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių (ACEIS), hipotenzinį poveikį, dėl kurio gali padidėti hipotenzinių reakcijų rizika.
5. Vaistai, turintys įtakos širdies ritmui: vaistas gali padidinti vaistų, turinčių įtakos širdies ritmui, kardiotoksiškumui, pavyzdžiui, antiaritminiams vaistams, antidepresantams ar antihistamininiams vaistams, todėl gali padidėti aritmijų rizika.