Askorbo rūgštis

Askorbo rūgštis, paprastai žinoma kaip vitaminas C, yra vandenyje tirpus vitaminas, vaidinantis pagrindinį vaidmenį daugelyje gyvybiškai svarbių žmogaus kūno funkcijų. Tai būtina kolageno, neurotransmiterių, steroidinių hormonų sintezei, taip pat dalyvauja baltymų metabolizme. Vitaminas C taip pat yra galingas antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo laisvųjų radikalų pažeidimų ir palaikanti imuninę sistemą.

Vitaminas C nėra sintetinamas žmogaus kūne, todėl jis turi būti reguliariai gaunamas iš maisto ar papildų pavidalo. Akorbo rūgšties šaltiniai yra švieži vaisiai ir daržovės, ypač citrusinių vaisių, kivių, braškių, brokolių, paprikų ir juodųjų serbentų.

Askorbo rūgšties funkcijos:

1. Kolageno sintezė: Vitaminas C yra būtinas gaminant kolageną - svarbų jungiamojo audinio komponentą, palaikantį odą, kraujagysles, kaulus ir kremzles.
2. Antioksidantas: apsaugo ląstelių struktūras nuo laisvųjų radikalų pažeidimų, skatina kitų antioksidantų, tokių kaip vitaminas E.
3. Imuninė parama: sustiprina kūno gynybą, padeda užkirsti kelią ir greitai atsigauti po peršalimo ir kitų infekcinių ligų.
4. Geležies absorbcija: pagerina geležies absorbciją iš augalų šaltinių, padedant užkirsti kelią anemijai.
5. Apsauga nuo lėtinių ligų: Suvartojant tinkamą vitamino C kiekį, gali sumažėti tam tikrų lėtinių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, tam tikrus vėžį ir kataraktą, riziką.

Rekomenduojama dienos pašalpa

Rekomenduojamas vitamino C kasdienis vartojimas skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir sveikatos būklės. Suaugusiems vyrams yra apie 90 mg per dieną ir apie 75 mg per dieną suaugusioms moterims. Nėščioms ir žindančioms moterims reikia daugiau vitamino C.

Šalutinis poveikis ir atsargiai

Kai vartojama normaliomis dozėmis, vitaminas C daugumai žmonių laikomas saugiu. Tačiau vartojant labai dideles dozes (daugiau nei 2000 mg per dieną), gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skrandžio sutrikimą, viduriavimą ir inkstų akmenis.

Indikacijos Askorbo rūgštis

1. Vitamino C hipo- ir avitaminozės prevencija ir gydymas:

   • Užkirsti kelią ir gydyti sąlygas, susijusias su vitamino C trūkumu, pavyzdžiui, skorbutu.

2. Imuniteto sustiprinimas:

   • Padidinus kūno atsparumą infekcijoms, ypač padidėjusio peršalimo ir virusinių infekcijų dažnio laikotarpiais.

3. Atsigavimas nuo ligos:

   • Atstatymo procesų pagreitis po įvairių ligų ir operacijų dėl vitamino C gebėjimo stimuliuoti kolageno sintezę, reikalingą audinių gijimui.

4. Kaip antioksidantas:

   • Ląstelių apsauga nuo laisvųjų radikalų pažeidimų, užkertant kelią oksidaciniam stresui, kuris gali prisidėti prie lėtinių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas ir vėžį.

5. Patobulinta geležies absorbcija:

   • Padidinus geležies biologinį prieinamumą iš augalinių maisto šaltinių, o tai gali užkirsti kelią geležies trūkumo anemijos vystymuisi.

6. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija:

   • Vitaminas C gali padėti sumažinti aterosklerozės riziką, pagerindamas kraujagyslių sienelių sveikatą ir sumažinant „blogo“ MTL cholesterolio kiekį.

7. Palaiko odos sveikatą:

   • Tai skatina kolageno sintezę, kuri yra būtina norint palaikyti odos elastingumą ir sveikatą, taip pat gali užkirsti kelią priešlaikiniam odos senėjimui.

8. Dalyvavimas metabolizme:

   • Vitaminas C yra svarbus fenilalanino, tirozino, folakino, geležies, angliavandenių ir lipidų metabolizmui.

Atleiskite formą

1. Tabletės

• Burnos tabletės: tai yra labiausiai paplitusi forma. Tabletėse gali būti nuo 25 mg iki 1000 mg vitamino C. Jie gali būti paprasti arba kramtyti, o tai ypač patogu vaikams.

2. Milteliai

• Milteliai vandenyje tirpstant: askorbo rūgšties milteliai gali būti ištirpinti vandenyje arba įpilti į kokteilius ir kitus gėrimus. Ši forma leidžia lengvai sureguliuoti dozę ir yra ideali žmonėms, kuriems sunku nurijus tabletes.

3. Kramtomos tabletės

• Kramtomos tabletės: populiarios tarp vaikų ir suaugusiųjų, kurie renkasi malonų skonį. Kramtomose tabletėse paprastai yra nuo 100 mg iki 500 mg vitamino C ir jų yra įvairių skonių (oranžinė, citrina ir kt.).

4. Kapsulės

• Askorbo rūgšties kapsulės: pasiūlykite tikslią dozę ir patogumą, ypač suaugusiesiems, kurie renkasi kapsules, o ne tabletes. Dozės svyruoja nuo 250 mg iki 1000 mg.

5. Skystos formos

• Koncentruotos skysčio formos: Šios formos yra ideali vaikams ir suaugusiems, kuriems sunku vartoti kietas ar miltelines vitamino formas. Skystą vitaminą C galima pridėti prie gėrimų ar maisto.

6. Vitaminizuoti saldainiai ir saldainiai

• Vitamino C saldainiai ir saldainiai: Pasiūlykite įdomų ir skanų būdą, kaip gauti kasdienį askorbo rūgšties pašalpą, ir ypač populiarūs tarp vaikų.

7. Injekcijos

• Injekcijos sprendimai: naudojami sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant greitai papildyti vitamino C trūkumą, ypač kritiniais ir avariniais atvejais.

Farmakodinamika

1. Antioksidacinis aktyvumas:

   • Vitaminas C yra galingas antioksidantas, padedantis neutralizuoti laisvuosius radikalus organizme. Laisvieji radikalai yra chemiškai aktyvios molekulės, galinčios pažeisti ląsteles, prisidedant prie lėtinių ligų ir pagreitinti senėjimo procesą. Askorbo rūgštis apsaugo nuo lipidų, baltymų ir DNR oksidacijos, kuri padeda apsaugoti ląstelių struktūras ir palaikyti sveikatą.

2. Kolageno sintezė:

   • Vitaminas C yra būtinas prolino ir lizino hidroksilinimui Colageno sintezės metu - pagrindiniame struktūriniame baltyme, kuris yra būtinas norint išlaikyti odos, kraujagyslių, kaulų ir kremzlių vientisumą. Dėl to askorbo rūgštis yra kritiška žaizdų gijimui, audinių atstatymui ir sveiko jungiamojo audinio palaikymui.

3. Geležies absorbcija:

   • Vitaminas C pagerina geležies absorbciją iš maisto šaltinių, konvertuodamas geležies iš mažiau absorbuojamos feritino formą į labiau absorbuojamą geležies formą. Tai apsaugo nuo anemijos ir skatina geresnį kraujo deguonį.

4. Imuninė funkcija:

   • Askorbo rūgštis stimuliuoja leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) funkciją, padidina fagocitozę ir interferono gamybą, taip sustiprina imuninę sistemą ir padidina kūno atsparumą užkrečiamosioms ligoms.

5. Neurotransmiterio biosintezė:

   • Vitaminas C dalyvauja norepinefrino iš dopamino sintezėje smegenyse ir antinksčiuose, kurie yra svarbūs reguliuojant nuotaiką ir reaguojant į stresą.

6. Priešuždegiminis veiksmas:

   • Vitaminas C sumažina uždegiminių molekulių, tokių kaip C reaktyviojo baltymo ir interleukinų, lygį ir aktyvumą, o tai padeda sumažinti uždegimo simptomus organizme.

7. Detoksikacija:

   • Skatina toksinų neutralizavimą kepenyse, taip pat dalyvaujant tirozino, fenobarbitalio ir kitų medžiagų metabolizmui.

Askorbo rūgštis taip pat gali turėti apsauginį poveikį nuo tam tikrų vėžio atvejų, nes jos gebėjimas užkirsti kelią DNR mutacijoms, susijusioms su kancerogeneze. Dėl šių daugybinių funkcijų vitaminas C yra svarbi mitybos rekomendacijų dalis ir dažnai naudojamas kaip dietos priedas, siekiant palaikyti bendrą sveikatą ir užkirsti kelią įvairioms ligoms.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: askorbo rūgštis absorbuojama plonojoje žarnoje, daugiausia viršutinėje žarnyne, aktyviai pernešdamas specifiniu nuo natrio priklausomu vitamino C transporto baltymu. Didelės dozės gali prisotinti šį absorbcijos mechanizmą ir šiek tiek padidinti absorbcijos greitį dėl pasyvaus difuzijos mechanizmo.
2. Pasiskirstymas: askorbo rūgštis plačiai pasiskirsto kūno audiniuose. Tai aktyviai prasiskverbia į ląstelių membranas, kur ji gali atlikti savo biologines funkcijas.
3. Metabolizmas: askorbo rūgštis metabolizuojama kepenyse ir kituose kūno audiniuose, kad susidarytų dehidroaskorbo rūgštis ir toliau į kitus metabolitus.
4. Išskyrimas: Pagrindinis askorbo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo būdas yra inkstų mechanizmas. Didelės vitamino C dozės gali sukelti oksalatų susidarymą inkstuose, o tai padidina akmens susidarymo riziką.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

1. Žodinis priėmimas:

   • Askorbo rūgštis gali būti vartojama kaip tabletės, kramtomos tabletės, milteliai ar kapsulės.
   • Tabletes reikia praryti iš vandens.
   • Kramtomos tabletės turėtų būti kruopščiai kramtomos prieš rijant.
   • Miltelius galima ištirpinti vandenyje arba pridėti prie maisto.

2. Injekcijos:

   • Askorbo rūgščiai gali būti skiriama į veną arba į raumenis, kaip nurodė gydytojas. Šis metodas naudojamas greitai papildyti vitamino C trūkumą.

Dozė:

Suaugusiems:

• Vitamino C trūkumo prevencija:
  • Įprasta dozė yra atitinkamai 75–90 mg per dieną suaugusioms moterims ir vyrams.
• Vitamino C trūkumo gydymas:
  • Rekomenduojama dozė gali svyruoti nuo 500 mg iki 1000 mg per dieną, padalyta į keletą dozių.

Vaikams:

• Prevencija:
  • Dozavimas vaikams nuo 1 iki 14 metų amžiaus svyruoja nuo 25 mg iki 45 mg per parą, atsižvelgiant į amžių.
• Trūkumo gydymas:
  • Dozavimas gali būti padidintas iki 100–300 mg per dieną, padalytas į keletą dozių, atsižvelgiant į trūkumo laipsnį ir vaiko amžių.

Nėštumo ir laktacijos metu:

• Prevencija ir gydymas:
  • Rekomenduojamas suvartojimas atitinkamai nuo 85 mg iki 120 mg per dieną nėščioms ir žindančioms moterims.

Specialios instrukcijos:

• Neviršykite rekomenduojamos dienos dozės, nes per didelis vitamino C suvartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimą ir inkstų akmens formavimąsi.
• Vitaminas C turi būti atsargiai atsargiai žmonių, sergančių hemochromatoze, talasemija ir padidėjusiu kraujo geležies kiekiu.
• Vitamino C vartojimas gali paveikti kai kurių vaistų, įskaitant antikoaguliantus ir antidepresantus, veiksmingumą.

Naudokite Askorbo rūgštis nėštumo metu

Askorbo rūgštis (vitaminas C) yra svarbi maistinė medžiaga nėštumo metu, palaikanti tiek motinos, tiek besivystančio kūdikio sveikatą. Tačiau jo vartojimas turi būti subalansuotas, nes tiek šio vitamino trūkumas, tiek perteklius gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Vitamino C svarba nėštumo metu

1. Kolageno sintezė:

   • Vitaminas C yra labai svarbus kolageno gamybai, kuri yra būtina sveikai odai, kraujagyslėms, kremzlėms ir kaulams, taip pat normaliai placentos vystymuisi.

2. Antioksidantų gynyba:

   • Vitaminas C padeda apsaugoti ląsteles nuo laisvųjų radikalų pažeidimų, ypač svarbu, kai nėštumas padidina oksidacinį stresą.

3. Geležies absorbcija:

   • Padidina geležies absorbciją iš maisto, užkertant kelią geležies trūkumo anemijos vystymuisi, tai yra įprasta būklė nėštumo metu.

4. Imuninė parama:

   • Vitaminas C sustiprina imuninę sistemą, kuri yra svarbu užkirsti kelią infekcijoms nėštumo metu.

Dozavimo rekomendacijos

• Bendros rekomendacijos:
  • Rekomenduojama kasdienio vitamino C pašalpa nėščioms moterims yra apie 85 mg per dieną, tai yra šiek tiek didesnė nei nėščioms suaugusioms moterims (75 mg per dieną).
• Viršutinė saugi riba:
  • Viršutinis priimtinas nėščių moterų suvartojimas yra 2000 mg per dieną. Viršijus šią ribą, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą ir skrandžio sutrikimus.

Potenciali perdozavimo rizika

• Osmosinis viduriavimas ir skrandžio sutrikimas gali išsivystyti, vartojant per dideles vitamino C dozes
• Inkstų akmenys: Nors ir retai, gali padidėti oksalato inkstų akmens susidarymo rizika, jei rekomenduojamos vitamino C dozės yra žymiai viršijamos.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą askorbo rūgščiai ar kitiems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Padidėjęs geležies kiekis organizme (hemochromatozė): Pacientams, sergantiems hemochromatoze, ar kitomis sąlygomis, kurioms būdingas padidėjęs geležies kiekis organizme, negali būti patariama naudoti dideles askorbo rūgšties dozes, nes vitaminas C padidina geležies absorbciją.
3. Urolitiazė: Didelių askorbo rūgšties dozių vartojimas gali padidinti inkstų akmenų (oksalato akmenų) riziką.
4. Hemofilijai ir kiti krešėjimo sutrikimai: Pacientams, sergantiems hemofilija ar kitais krešėjimo sutrikimais, gali reikėti atsargiai, kai naudojami askorbo rūgštis, nes padidėja kraujo krešėjimas.
5. Diabetas: Diabetu sergantys pacientai turėtų atsargiai vartoti askorbo rūgštį, nes didelės dozės gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.
6. Inkstų nepakankamumas: Pacientams, kuriems inkstų nepakankamumas, gali prireikti atsargumo su askorbo rūgštimi dėl galimybės kauptis metabolitams organizme.
7. Nėštumas ir žindymas: Akorbo rūgšties vartojimui didelėmis dozėmis nėštumo metu ir laktacijai gali prireikti medicininių patarimų.
8. Vaikai: pediatrai dažnai rekomenduoja vaikams naudoti askorbo rūgštį, tačiau dozę reikia koreguoti pagal vaiko amžių ir svorį.

Šalutiniai poveikiai Askorbo rūgštis

1. Virškinimo trakto sutrikimai:

   • Viduriavimas ir skrandžio mėšlungis dažnai atsiranda, kai vitaminas C vartojamas didelėmis dozėmis (paprastai daugiau nei 2000 mg per dieną), o tai gali sukelti osmosinį poveikį ir skrandžio dirginimą.
   • Rėmuo ar pykinimas taip pat gali atsirasti dėl didelių vitamino C dozių, ypač jei jis vartojamas tuščiu skrandžiu.

2. Padidėjusi inkstų akmenų rizika:

   • Per didelės dozės gali padidinti oksalato kiekį šlapime, o tai prisideda prie oksalato inkstų akmenų susidarymo, ypač su linkusiais asmenimis.

3. Vitamino ir mineralų absorbcijos sutrikimas:

   • Didelės vitamino C dozės gali trukdyti absorbuoti vitaminą B12 ir vario, į tai svarbu atsižvelgti į ilgalaikį vartojimą.

4. Alerginės reakcijos:

   • Nors gali įvykti retos, alerginės reakcijos, įskaitant odos bėrimus, niežėjimą ar kitas padidėjusio jautrumo apraiškas.

5. Insulino atsakymas:

   • Vitaminas C, vartojant dideles dozes, gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, todėl reikia atsargiai sergantiems cukriniu diabetu.

6. Hemolizinė anemija:

   • Žmonės, sergantys gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento trūkumu, gali patirti raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę vartojant dideles askorbo rūgšties dozes.

Perdozavimas

Akorbo rūgšties perdozavimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių ir neigiamų pasekmių sveikatai. Nors askorbo rūgštis (vitaminas C) yra plačiai naudojamas dėl savo antioksidacinių savybių ir jos vaidmens įvairiuose fiziologiniuose procesuose, svarbu žinoti apie jo galimą toksiškumą, kai sunaudojama per daug.

Pagrindinės tyrimų išvados:

• Didelės dozės askorbo rūgštis gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip acidozė, oksalurija, inkstų akmenys, gliukozurija, inkstų ligos, virškinimo trakto sutrikimai, alerginės reakcijos, kraujo krešėjimo ir cholesterolio sutrikimai, vitamino B12, nuovargio ir sterilumo sunaikinimas. Taip pat žinoma, kad askorbato vartojimas gali paveikti kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatus (Barness, 1975).
• Tiriant askorbo rūgšties poveikį narkomanams pasitraukimui, buvo parodyta, kad didelės vitamino C dozės papildymas gali palengvinti narkomanų pasitraukimo simptomus, tai rodo galimą askorbo rūgšties naudingumą gydant priklausomybę (Evangelou ir kt., 2000).
• Askorbo rūgštis vaidina svarbų vaidmenį daugelyje metabolinių reakcijų, įskaitant kolageno gamybą, ir, atsižvelgiant į sąlygas, gali sukelti ir antioksidantų, ir prooksidantų poveikį. Pavyzdžiui, jis gali slopinti angiogenezę, kuri domina tolesnius jo netoksiško priešnavikinio poveikio tyrimus (Mikirova ir kt., 2008).

Sąveika su kitais vaistais

1. Salicilatai ir aspirinas: ilgalaikis didelių askorbo rūgšties dozių vartojimas gali sumažinti salicilatų ir aspirino išsiskyrimą, o tai gali padidinti jų toksiškumą.
2. Geležis: askorbo rūgštis pagerina geležies absorbciją iš maisto, todėl jos vartojimas kartu su geležies turinčiais vaistais gali padidinti jų efektyvumą.
3. Cholesterolį mažinantys vaistai: Kai kurie tyrimai parodė, kad askorbo rūgštis gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, ypač pacientams, sergantiems hipercholesterolemija, tuo pačiu sumažinant cholesterolio mažinančių vaistų poreikį.
4. Diuretikai: askorbo rūgštis gali padidinti šlapimo rūgštingumą, o tai gali padidinti kai kurių diuretikų išsiskyrimo greitį.
5. Kepenimis metabolizuojami vaistai: Kepenyse metabolizuotų vaistų sąveika gali būti įmanoma dėl askorbo rūgšties įtakos metaboliniams procesams.