Budenofalkas

Budezonidas, žinomas Budenofalk prekiniu pavadinimu, yra kortikosteroidinis vaistas, plačiai naudojamas įvairioms uždegiminėms ligoms, ypač kvėpavimo takų ir žarnyno ligoms, gydyti. Budezonidas padeda sumažinti uždegimą, o tai palengvina simptomus.

Budezonidas turi priešuždegiminį poveikį, nes slopina uždegimo mediatorių gamybą organizme. Šis veiksmas pasiekiamas dėl jo gebėjimo prasiskverbti į ląsteles ir paveikti įvairius genetinius kelius, kurie kontroliuoja uždegiminius procesus.

Indikacijos Budenofalkas

Budenofalkas (budezonidas) vartojamas įvairioms uždegiminėms ligoms, įskaitant opinį (lėtinį) proktitą ir opinį (lėtinį) rektosigmoiditą, gydyti. Tokiu atveju budezonido vartojimu siekiama sumažinti uždegimą ir sumažinti šių ligų simptomus, tokius kaip skausmas, niežulys, diskomfortas, kraujavimas ir viduriavimas.

Tiesiosios žarnos (proktitas) ir tiesiosios žarnos uždegimas kartu su sigmoidine gaubtine žarna (rektosigmoiditas) gali sukelti didelį diskomfortą ir pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Budenofalk, kaip gliukokortikosteroidų vaistas, padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti šių ligų simptomus.

Atleiskite formą

1. Inhaliacinis aerozolis: tai dozuojamas purškalas, įkvepiamas per inhaliatorių. Inhaliacinis aerozolis leidžia budezonidui patekti tiesiai į plaučius, kur jis veikia.
2. Inhaliaciniai milteliai: tai taip pat yra inhaliatoriaus forma, tačiau vietoj purškalo jame yra budezonido miltelių, kurie įkvepiami per inhaliacinį prietaisą.
3. Inhaliacinis tirpalas: kai kurie gamintojai gali gaminti budezonidą kaip tirpalą, kuris vėliau įkvepiamas naudojant specialų prietaisą.

Farmakodinamika

1. Priešuždegiminis poveikis: Budezonidas turi priešuždegiminį poveikį kvėpavimo takams, nes mažina uždegimą ir gleivinės patinimą. Jis slopina uždegiminių mediatorių, tokių kaip prostaglandinai ir leukotrienai, gamybą, taip pat sumažina uždegiminių ląstelių prasiskverbimą į audinius.
2. Antialerginis poveikis: Budezonidas padeda sumažinti kvėpavimo takų jautrumą įvairiems alergenams, todėl sumažėja alerginių reakcijų ir astmos priepuolių rizika.
3. Gleivių sekrecijos mažinimas: budezonidas mažina gleivių susidarymą kvėpavimo takuose, o tai padeda sumažinti kvėpavimo sunkumus ir pagerinti plaučių funkciją.
4. Vietinis poveikis: budezonidas lokaliai veikia kvėpavimo takus, todėl sumažėja sisteminio šalutinio poveikio, būdingo sisteminiam gliukokortikosteroidų vartojimui, tikimybė.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Budezonidas gali būti vartojamas įvairiais būdais, pvz., įkvėpus, kuris užtikrina tiesioginį vaisto patekimą į plaučius, arba per burną, siekiant sisteminio poveikio. Įkvėpus, jis greitai ir efektyviai absorbuojamas iš plaučių į sisteminę kraujotaką.
2. Pasiskirstymas: Budezonidas turi didelį afinitetą plazmos baltymams (maždaug 85-90 %), o tai reiškia, kad didžioji vaisto dalis jungiasi su kraujo baltymais. Jis taip pat gali greitai pasiskirstyti kūno audiniuose, įskaitant plaučius.
3. Metabolizmas. Budezonidas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai, įskaitant 16α-hidroksiprednizoloną. Šie metabolitai turi mažesnį biologinį aktyvumą, palyginti su budezonidu.
4. Išskyrimas: didžioji dalis budezonido ir jo metabolitų išsiskiria per inkstus konjugatų pavidalu, taip pat su tulžimi.
5. Pusinės eliminacijos laikas: budezonido pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2–3 valandos, o tai reiškia, kad vaistas greitai metabolizuojamas ir pašalinamas iš organizmo.

Dozavimas ir vartojimas

Uždegiminėms žarnyno ligoms gydyti:

1. Kontroliuojamo atpalaidavimo kapsulės, skirtos vartoti per burną:
   • Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones): Pradinė dozė paprastai yra 9 mg vieną kartą per parą ryte prieš pusryčius. Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo atsako į gydymą ir gydytojo rekomendacijų. Palaikomoji dozė gali būti sumažinta atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.
   • Vaikai: Budezonido kapsulių forma paprastai nerekomenduojama gydyti vaikų uždegimines žarnyno ligas, nes nepakanka duomenų apie saugumą ir veiksmingumą.

Kvėpavimo takų ligoms gydyti:

1. Įkvėptas budezonidas:
   • Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: įprasta pradinė dozė yra 200–400 mikrogramų du kartus per parą. Didžiausia dozė gali siekti 1600 mcg per dieną, priklausomai nuo būklės sunkumo.
   • 6–12 metų vaikai: pradinė dozė paprastai yra nuo 100 mikrogramų iki 200 mikrogramų du kartus per parą. Didžiausia dozė paprastai neviršija 400 mcg du kartus per dieną.

Konkrečios instrukcijos:

• Vaistas turi būti vartojamas reguliariai, net jei nėra simptomų, nes jo poveikis daugiausia yra ilgalaikis.
• Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo nepasitarus su gydytoju, nes tai gali pabloginti simptomus.
• Naudojant inhaliacinę formą, svarbu teisingai naudoti inhaliatorių ir reguliariai jį prižiūrėti, kad būtų išvengta infekcijų ir būtų užtikrintas teisingas vaisto dozavimas.

Naudokite Budenofalkas nėštumo metu

1. FDA rizikos kategorija:

   • Budezonidas yra klasifikuojamas kaip B kategorijos vaistas, skirtas vartoti nėštumo metu. Tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais neparodė jokio pavojaus vaisiui, tačiau kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta.

2. Tyrimo duomenys:

   • Turimi klinikinių tyrimų ir stebėjimo po pateikimo į rinką duomenys rodo, kad sisteminė inhaliuojamo budezonido ekspozicija vaisiui paprastai yra maža. Taip yra dėl mažo biologinio prieinamumo ir intensyvaus vaisto metabolizmo pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu.

3. Naudojimas nėštumo metu:

   • Jei Budenofalk būtina vartoti nėštumo metu, svarbu sumažinti dozę iki minimalios veiksmingos ir atidžiai stebėti nėščios moters ir vaisiaus būklę. Sergant tokiomis ligomis kaip astma ar opinis kolitas, ligos kontrolės palaikymas gali būti svarbesnis už galimą budezonido vartojimo riziką, nes šių ligų paūmėjimas gali kelti didesnę grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai.

4. Alternatyvos ir stebėjimas:

   • Visada verta apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus, kurie gali būti saugesni nėštumo metu. Tačiau, jei pasirenkamas budezonidas, būtina reguliariai stebėti nėščios moters ir vaisiaus būklę.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas arba alerginė reakcija: žmonės, kurie individualiai netoleruoja budezonido ar kitų vaisto sudedamųjų dalių, turėtų vengti jo vartoti.
2. Po azoto oksido vartojimo istorijos: pacientai, kuriems pasireiškė reakcija į vaistus, kurių sudėtyje yra azoto oksidų, budezonidą turi vartoti atsargiai.
3. Kvėpavimo takų infekcijos: nerekomenduojama pradėti ar tęsti gydymo budezonidu kvėpavimo takų infekcijų paūmėjimo metu, nes tai gali apsunkinti gydymo procesą.
4. Neseniai atlikta kvėpavimo takų operacija: budezonidas gali būti kontraindikuotinas pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta kvėpavimo takų operacija, nes tai gali sulėtinti žaizdų gijimą ir padidinti infekcijos riziką.
5. Sunki ūminės bronchinės astmos forma: esant ūminei bronchinei astmai, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba arba hospitalizacija, budezonido vartoti gali nepakakti arba jo vartoti negalima.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: budezonido saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu turi įvertinti gydytojas, o sprendimą dėl jo vartojimo turi priimti atsižvelgdamas į naudą motinai ir galimą riziką vaisiui. Arba vaikas.
7. Vaikai: Budezonidas gali būti vartojamas vaikams, tačiau dozę turi nustatyti gydytojas ir vartoti jam prižiūrint.

Šalutiniai poveikiai Budenofalkas

1. Virškinimo trakto sutrikimai:

   • Rėmuo
   • Pykinimas
   • Vėmimas
   • Skrandžio skausmas
   • Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas

2. Odos sutrikimai:

   • Bėrimas
   • Niežulys
   • Odos paraudimas
   • Sausa oda

3. Nervų sistemos sutrikimai:

   • Galvos skausmas
   • Svaigulys
   • Nervingumas
   • Nemiga

4. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai:

   • Raumenų silpnumas
   • Drebėjimas

5. Kiti:

   • Padidėjęs apetitas
   • Patinimas

Perdozavimas

1. Kušingo sindromas: apima hiperkortizolizmą, kuris pasireiškia padidėjusiu apetitu, svorio padidėjimu, kūno riebalų padidėjimu, osteoporoze, taip pat hipertenzija ir hiperglikemija.
2. Sumažėjusi antinksčių funkcija: ilgai vartojant dideles dozes, gali išsivystyti antinksčių nepakankamumo sindromas, ypač jei gydymas staiga nutraukiamas.
3. Hiperglikemija: padidėjusi gliukoneogenezė ir kartu padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
4. Hipertenzija: padidėjęs kraujospūdis.
5. Osteoporozė: kaulų mineralinio tankio sumažėjimas.
6. Imunosupresija: padidėjusi infekcijų rizika dėl sumažėjusio organizmo imuninio atsako.
7. Gliukokortikosteroidų nepakankamumas, jei gydymas staiga nutraukiamas: gali atsirasti su antinksčių nepakankamumu susijusių simptomų, tokių kaip silpnumas, apatija, anoreksija, pykinimas, vėmimas, hipotenzija ir net šokas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Inhaliuojamieji kortikosteroidai ir kiti vaistai nuo astmos ar LOPL: vartojant kartu su kitais kortikosteroidais, ypač inhaliuojamaisiais kortikosteroidais, gali padidėti sisteminis kortikosteroidų poveikis. Svarbu vengti kartu skirti didelių inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozių nepasitarus su gydytoju.
2. Priešgrybeliniai vaistai: azolo grupės priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas, itrakonazolas ir kiti, gali padidinti budezonido koncentraciją kraujyje, todėl gali padidėti sisteminis kortikosteroidų šalutinis poveikis.
3. Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): vartojant PSI, pvz., omeprazolą, ezomeprazolą, lansoprazolą ir kt., gali sumažėti budezonido metabolizmas kepenyse, todėl gali padidėti jo koncentracija kraujyje ir galbūt sustiprėti sisteminis poveikis.
4. Vaistai nuo uždegimo: nepasitarę su gydytoju nevartokite vaistų, didinančių opų ar kraujavimo riziką, pvz., NVNU (pvz., ibuprofeno, diklofenako), nes kortikosteroidai gali padidinti šalutinio poveikio virškinimo traktui riziką..
5. Vaistai, turintys įtakos kortikosteroidų poveikiui: kai kurie vaistai gali sustiprinti arba susilpninti kortikosteroidų poveikį. Pavyzdžiui, antidepresantai ar vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti kortikosteroidų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos

Budenofalk (budezonido) laikymo sąlygos gali skirtis priklausomai nuo jo dozavimo formos (pvz., inhaliacinė suspensija, tabletės, kapsulės ir kt.) ir gamintojo. Tačiau paprastai rekomenduojama laikyti sausoje, nuo 15°C iki 30°C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės.