Glibenklamidas

Glibenklamidas (taip pat žinomas kaip gliburidas) yra sulfonilkarbamido klasės geriamasis hipoglikeminis vaistas, plačiai naudojamas 2 tipo diabetui gydyti. Šis vaistas padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, skatindamas kasą išskirti daugiau insulino. Insulinas yra hormonas, kurio reikia, kad ląstelės galėtų paimti gliukozę iš kraujo ir panaudoti ją kaip energiją.

Glibenklamidas veikia prisijungdamas prie tam tikrų kasos beta ląstelių receptorių, o tai skatina insulino išsiskyrimą. Dėl to sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.

Indikacijos Glibenklamidas

2 tipo cukrinis diabetas: glibenklamidas vartojamas gliukozės kiekiui kraujyje mažinti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai dieta ir mankšta nepasiekia norimos gliukozės kontrolės.

Atleiskite formą

1. Tabletės: paprastai geriamos, t. Y. Per burną. Glibenklamido tabletės paprastai būna įvairių stiprumų ir gali turėti papildomų sudedamųjų dalių, užtikrinančių struktūrą ir stabilumą.
2. Milteliai tirpalui: kartais glibenklamidas gali būti tiekiamas miltelių tirpalui pavidalu. Šį tirpalą galima duoti injekcijai arba gerti, atskiedus skysčiu.
3. Kitos formos: be tablečių ir miltelių, glibenklamidas gali būti tiekiamas kitomis formomis, įskaitant kapsules arba injekcinius tirpalus, atsižvelgiant į regioninius standartus ir gamintojus.

Farmakodinamika

1. Insulino išsiskyrimo didinimas: glibenklamidas jungiasi prie specifinių kasos beta ląstelių receptorių, o tai skatina insulino išsiskyrimą. Šis mechanizmas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje po valgio.
2. Sumažėjusi gliukagono sekrecija: glibenklamidas taip pat gali sumažinti gliukagono, hormono, didinančio gliukozės kiekį kraujyje, sekreciją. Tai padeda sumažinti gliukozės gamybą kepenyse ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
3. Periferinio jautrumo insulinui gerinimas: kai kurie tyrimai rodo, kad glibenklamidas taip pat gali padidinti periferinių audinių jautrumą insulinui, o tai padeda organizmui efektyviau panaudoti gliukozę.

Farmakokinetika

Glibenklamidas, kaip ir kiti sulfonilkarbamido dariniai, paprastai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir greitai metabolizuojamas kepenyse. Didžiausia jo koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama per 1-3 valandas po vartojimo. Glibenklamidas jungiasi su kraujo plazmos baltymais, daugiausia albuminu.

Biologinis glibenklamido prieinamumas yra maždaug 80–100%. Po metabolizmo kepenyse jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu ir iš dalies su tulžimi. Glibenklamido pusinės eliminacijos laikas iš kraujo paprastai yra apie 2-5 valandas. Jo veikimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo vaisto formos ir individualių paciento savybių.

Dozavimas ir vartojimas

1. Dozavimas: paprastai pradinė glibenklamido dozė suaugusiesiems yra 2,5–5 mg vieną ar du kartus per parą. Toliau dozę galima koreguoti atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir individualų toleravimą.
2. Vartojimo būdas: Glibenklamidas paprastai vartojamas per burną, t.y. Jis vartojamas prieš pat valgį, kad sumažintų hipoglikemijos riziką. Tabletės paprastai nuryjamos nepažeistos, užsigeriant vandeniu.
3. Vartojimo dažnumas: vaistas paprastai vartojamas vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo gydytojo recepto. Norint pasiekti norimą efektą, labai svarbu reguliarumas ir grafiko laikymasis.
4. Laikykitės gydytojo nurodymų: svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl dozavimo ir vartojimo būdo bei nekeisti dozės be jo sutikimo.
5. Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas: vartojant glibenklamidą svarbu reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip hipoglikemija ar hiperglikemija.

Naudokite Glibenklamidas nėštumo metu

Glibenklamido vartojimo nėštumo metu rizika:

1. Hipoglikemija: Glibenklamidas gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje), o tai ypač pavojinga nėščiai moteriai ir vaisiui. Hipoglikemija motinai gali sukelti sąmonės netekimą ir kitus rimtus sveikatos sutrikimus.
2. Placentos perdavimas: Glibenklamidas gali prasiskverbti per placentą ir gali sukelti vaisiaus hipoglikemiją. Tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir netgi sukelti sunkių komplikacijų gimdymo metu.
3. Poveikis vaisiaus augimui: kai kurie tyrimai parodė, kad glibenklamido vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su padidėjusia makrosomijos (per didelio vaisiaus augimo) rizika, kuri gali apsunkinti gimdymą.

Rekomendacijos:

• Alternatyvus gydymas: daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja naudoti insuliną gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti nėštumo metu, nes insulinas neprasiskverbia per placentą ir nekelia pavojaus vaisiui. Insulinas laikomas saugesniu ir pageidaujamu būdu gydant diabetą nėštumo metu.
• Konsultacija su gydytoju: jei vartojate glibenklamidą ir planuojate pastoti arba jau esate nėščia, svarbu tai aptarti su gydytoju. Jūsų gydytojas padės jums pritaikyti gydymo planą, kad sumažintumėte riziką jums ir jūsų negimusiam kūdikiui.
• Atsargus stebėjimas: jei vartojamas glibenklamidas, būtina griežtai medicininiu būdu stebėti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hipoglikemijos ir kitų galimų komplikacijų.

Kontraindikacijos

1. 1 tipo diabetas: glibenklamidas nėra veiksmingas gydant 1 tipo diabetą, nes sergant šio tipo diabetu kasa negamina pakankamai insulino. Tokiems pacientams jo vartoti gali būti draudžiama.
2. Hipoglikemija: pacientai, kuriems yra padidėjusi hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) rizika, glibenklamidą turi vartoti atsargiai. Tai gali būti vyresnio amžiaus pacientai, besilaikantys netinkamos mitybos arba vartojantys kitus cukraus kiekį kraujyje mažinančius vaistus.
3. Inkstų funkcijos sutrikimas: glibenklamidas išsiskiria per inkstus, todėl pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, jo vartoti draudžiama.
4. Kepenų nepakankamumas: kepenys vaidina svarbų vaidmenį glibenklamido metabolizme. Todėl pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, jo vartoti negalima arba reikia koreguoti dozę.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: glibenklamido vartojimas nėštumo metu gali būti draudžiamas arba reikalauja ypatingo atsargumo ir medicininės priežiūros. Taip pat reikėtų vengti jo vartoti maitinant krūtimi, nes duomenų apie jo saugumą kūdikiui nepakanka.
6. Alerginė reakcija: žmonės, kurie yra alergiški glibenklamidui ar kitiems sulfonilkarbamido dariniams, turėtų vengti jo vartoti.
7. Stabili diabeto kontrolė. Glibenklamidas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, kuriems diabetas ilgai kontroliuojamas, kad būtų išvengta hipoglikemijos ar kitų komplikacijų rizikos.

Šalutiniai poveikiai Glibenklamidas

1. Hipoglikemija: rimčiausias šalutinis glibenklamido poveikis yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija). Tai gali pasireikšti kaip galvos svaigimas, badavimas, silpnumas, dirglumas, prakaitavimas, tachikardija ir net sąmonės netekimas. Glibenklamidą vartojančių pacientų gliukozės kiekis kraujyje turi būti nuolat tikrinamas.
2. Virškinimo trakto reakcijos: gali atsirasti virškinimo sutrikimų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
3. Odos reakcijos: gali pasireikšti alerginės reakcijos, pvz., niežulys, odos išbėrimas, dilgėlinė.
4. Sisteminės reakcijos: galimi galvos skausmai, nuovargis, depresija, nemiga ir retai - agranulocitozė, hemolizinė anemija ir dishidrozinė eritema.
5. Poveikis kepenims: kai kuriems pacientams gali pakisti kepenų funkcija, įskaitant padidėjusį kepenų fermentų kiekį.
6. Poveikis kraujui: retai gali pasireikšti trombocitopenija ir leukopenija.
7. Alerginės reakcijos: gali pasireikšti retos alerginės reakcijos, tokios kaip angioedema ir anafilaksinės reakcijos.

Perdozavimas

1. Hipoglikemija: tai pagrindinis ir rimčiausias glibenklamido perdozavimo poveikis. Hipoglikemijos simptomai gali būti galvos skausmas, alkis, silpnumas, prakaitavimas, drebulys, tachikardija, regėjimo pokyčiai, mieguistumas, sąmonės netekimas ir net traukuliai.
2. Koma: sunkios hipoglikemijos atvejais, jei laiku nesuteikiama pagalba, gali išsivystyti hipoglikeminė koma, kuri yra pavojinga būklė, reikalaujanti medicininės intervencijos.
3. Arterinė hipoglikemija: glibenklamidas taip pat gali sumažinti gliukozės kiekį arteriniame kraujyje, todėl gali išsivystyti arterinė hipoglikemija, kuri gali kelti grėsmę organų ir audinių aprūpinimui krauju.
4. Kiti simptomai: perdozavimas taip pat gali sukelti neigiamą poveikį, susijusį su glibenklamido veikimu kitiems organams ir sistemoms, pvz., virškinimo trakto sutrikimus, galvos svaigimą, mieguistumą ir kt.

Sąveika su kitais vaistais

1. Hipoglikeminiai vaistai: vartojant glibenklamidą su kitais hipoglikeminiais vaistais, tokiais kaip insulinas ar kiti sulfonilkarbamido dariniai, gali sustiprėti hipoglikeminis poveikis. Dėl to gali tekti koreguoti glibenklamido dozę.
2. Antibiotikai: kai kurie antibiotikai, pvz., sulfonamidai ir tetraciklinai, gali sustiprinti glibenklamido hipoglikeminį poveikį.
3. Vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: kai kurie vaistai, pvz., beta adrenoblokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai), gali sumažinti glibenklamido hipoglikeminį poveikį.
4. NVNU: vartojant NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) kartu su glibenklamidu, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje, nes sumažėja jo išsiskyrimas per inkstus.
5. Alkoholis: alkoholio vartojimas vartojant glibenklamidą gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį.

Laikymo sąlygos

Glibenklamidas paprastai laikomas kambario temperatūroje (15°C–30°C), sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės. Tinkamos laikymo sąlygos gali padėti išlaikyti gaminio stabilumą ir pailginti jo galiojimo laiką.