Gliklazidas

Gliklazidas yra geriamasis hipoglikeminis sulfonilkarbamido darinys, vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Šis vaistas padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, skatindamas kasą gaminti insuliną. Gliklazidas veiksmingas pacientams, kuriems nepavyko tinkamai kontroliuoti glikemijos dieta, mankšta ar kitais vaistais.

Gliklazidas skatina kasos beta ląsteles gaminti daugiau insulino. Insulinas reikalingas, kad padėtų organizmo ląstelėms įsisavinti gliukozę iš kraujo ir panaudoti ją kaip energiją, o tai galiausiai sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

Indikacijos Gliklazidas

2 tipo cukrinis diabetas: vaistas gali būti skiriamas monoterapijai arba kartu su kitais hipoglikeminiais preparatais, tokiais kaip metforminas ar insulinas, kad būtų pasiekta optimali gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.

Atleiskite formą

Gliklazidas paprastai tiekiamas tabletėmis, kurias reikia gerti. Tabletėse gali būti skirtingos dozės, atsižvelgiant į gydytojo receptą ir paciento poreikius.

Farmakodinamika

1. Insulino išsiskyrimo stimuliavimas: gliklazidas veikia kasos beta ląsteles, skatindamas jas išskirti insuliną. Tai įvyksta blokuojant kalio kanalus beta ląstelėse, o tai lemia ląstelių depoliarizaciją ir vėliau insulino išsiskyrimą.
2. Audinių jautrumo insulinui gerinimas: gliklazidas taip pat gali padidinti periferinių audinių jautrumą insulinui, o tai reiškia, kad audiniai geriau reaguoja į insuliną, todėl padidėja jo veikimas ir sumažėja cukraus kiekis kraujyje.
3. Kraujospūdžio mažinimas: kai kurie tyrimai rodo, kad gliklazidas gali turėti antihipertenzinį poveikį, ty padėti sumažinti diabetu sergančių pacientų kraujospūdį. Taip yra dėl jo gebėjimo išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujotaką.
4. Priešuždegiminis poveikis: kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad gliklazidas gali turėti priešuždegiminių savybių, kurios gali būti naudingos siekiant užkirsti kelią su diabetu susijusiam uždegimui arba jį sumažinti.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgertas gliklazidas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama praėjus 4-6 valandoms po vartojimo.
2. Metabolizmas: vaistas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs ir neaktyvūs metabolitai. Pagrindinis aktyvus gliklazido metabolitas yra M1, kuris taip pat turi hipoglikeminį poveikį.
3. Pašalinimas: gliklazidas ir jo metabolitai pirmiausia pašalinami per inkstus. Pusinės eliminacijos iš organizmo laikas yra maždaug 6-12 valandų.
4. Sąveika: gliklazidas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant antikoaguliantus, beta blokatorius ir kai kuriuos antibiotikus. Kai kurie vaistai gali sustiprinti arba susilpninti hipoglikeminį gliklazido poveikį, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Dozavimas ir vartojimas

Gliclazide dozė ir vartojimo būdas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų, paciento sveikatos būklės ir kitų veiksnių. Gliklazidas paprastai vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo, siekiant sumažinti hipoglikemijos (sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje) riziką.

Dozę paprastai parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujyje ir kitus veiksnius. Įprasta pradinė dozė suaugusiesiems yra 30-120 mg vieną arba du kartus per parą. Didžiausia paros dozė gali būti iki 320 mg, tačiau būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Naudokite Gliklazidas nėštumo metu

Nėštumo metu gliklazido vartoti paprastai nerekomenduojama. Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, o jo poveikis nėštumui ir vaisiui nebuvo iki galo ištirtas. Nėštumo metu labai svarbu stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, tačiau dėl susirūpinimo gliklazido ir kitų geriamųjų hipoglikeminių preparatų saugumo dažniausiai pirmenybė teikiama kitiems metodams ir vaistams.

Gliklazido vartojimo nėštumo metu rizika:

1. Hipoglikemija: gliklazidas gali sukelti hipoglikemiją, kuri pavojinga ir motinai, ir besivystančiam vaisiui.
2. Poveikis vaisiui: kaip ir kiti sulfonilkarbamido dariniai, gliklazidas gali prasiskverbti per placentą, o tai teoriškai gali turėti įtakos vaisiui, nors specifiniai tyrimai šioje srityje yra riboti.

Rekomendacijos nėščioms moterims:

• Alternatyvūs gydymo būdai: nėštumo metu paprastai rekomenduojama naudoti insuliną gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti, nes jis neprasiskverbia per placentą ir yra laikomas saugiu vaisiui.
• Atsargus stebėjimas: 2 tipo cukriniu diabetu sergančios moterys, kurios planuoja nėštumą arba jau yra nėščios, turėtų atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, vadovaujant gydytojui. Gydytojas gali pakoreguoti gydymą, kad užtikrintų optimalią diabeto kontrolę nėštumo metu.
• Pasitarkite su gydytoju: prieš keisdami ar nutraukdami bet kokius vaistus nėštumo metu, pasitarkite su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. 1 tipo cukrinis diabetas: gliklazidas nėra veiksmingas gydant 1 tipo diabetą, nes sergant šio tipo diabetu kasa negamina pakankamai insulino. Tokiems pacientams jo vartoti gali būti draudžiama.
2. Hipoglikemija: gliklazidas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, o tai gali sukelti hipoglikemiją (labai žemą cukraus kiekį kraujyje). Pacientai, kuriems yra padidėjusi hipoglikemijos rizika, pvz., vyresnio amžiaus arba prastos mitybos, gliklazido turi vartoti atsargiai.
3. Inkstų funkcijos sutrikimas: pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gliklazido vartoti negalima, nes gali sutrikti jo metabolizmas ir pasišalinimas iš organizmo.
4. Kepenų nepakankamumas: kepenys vaidina svarbų vaidmenį gliklazido metabolizme. Todėl pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, jo vartoti negalima arba reikia koreguoti dozę.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: gliklazido vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikalauja ypatingo atsargumo ir konsultacijos su gydytoju.
6. Širdies ir kraujagyslių ligos: gliklazidas gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl jo vartoti draudžiama pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis arba kuriems yra rizika susirgti.
7. Alerginė reakcija: žmonės, kurie yra alergiški gliklazidui ar kitiems sulfonilkarbamido dariniams, turėtų vengti jo vartoti.

Šalutiniai poveikiai Gliklazidas

1. Hipoglikemija: tai rimčiausias šalutinis gliklazido poveikis. Hipoglikemiją gali sukelti per didelis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Hipoglikemijos simptomai yra galvos svaigimas, alkis, drebulys, prakaitavimas, silpnumas, nereguliarus širdies plakimas ir net sąmonės netekimas.
2. Virškinimo sutrikimai: gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba nemalonus pojūtis pilve.
3. Alerginės reakcijos: kai kurie žmonės gali būti alergiški gliklazidui ir patirti odos išbėrimą, niežulį, gerklės ar veido patinimą, kvėpavimo pasunkėjimą ir kitus alergijos požymius.
4. Galimi kepenų ar inkstų funkcijos tyrimų pokyčiai: kai kuriais atvejais gali atsirasti kraujo tyrimų pokyčių, rodančių kepenų ar inkstų sutrikimus.
5. Retas: gali pasireikšti kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, dirglumas arba kraujospūdžio pokyčiai.

Perdozavimas

1. Hipoglikemija: tai rimčiausia ir dažniausia gliklazido perdozavimo komplikacija. Perdozavus labai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, o tai gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, alkį, sąmonės netekimą ir rimtus širdies simptomus, pvz., aritmijas.
2. Širdies aritmijos: perdozavus gliklazido, gali atsirasti įvairių širdies ritmo sutrikimų, tokių kaip tachikardija, bradikardija ar prieširdžių virpėjimas.
3. Hipotenzija: dėl per didelio vaisto poveikio gali sumažėti kraujospūdis, o tai gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ar net kolapsą.
4. Kiti simptomai: perdozavimas taip pat gali sukelti pykinimą, vėmimą, skrandžio sutrikimus, mieguistumą, galvos skausmą ir kitą nepageidaujamą poveikį.

Sąveika su kitais vaistais

1. Hipoglikeminiai vaistai: gliklazido vartojimas su kitais hipoglikeminiais vaistais, tokiais kaip sulfonilkarbamido dariniai ar insulinas, gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį ir padidinti hipoglikemijos riziką.
2. Beta adrenoblokatoriai: beta adrenoblokatoriai gali maskuoti hipoglikemijos simptomus, pvz., padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ar prakaitavimą, todėl gliklazido vartojantiems pacientams gali būti sunku diagnozuoti hipoglikemiją.
3. Antikoaguliantai: gliklazidas gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį, todėl gali padidėti kraujavimo rizika. Būtina nuolat stebėti protrombino laiko lygį.
4. Antibiotikai: kai kurie antibiotikai gali keisti gliukozės kiekį kraujyje, todėl gali reikėti koreguoti gliklazido dozę.
5. Vaistai nuo grybelio: priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas, gali padidinti gliklazido koncentraciją kraujyje, todėl reikia būti atsargiems ir galimas dozės koregavimas.