Doritricinas

Doritricinas yra kombinuotas vaistas, vartojamas gerklės ir burnos ligoms gydyti. Pagrindiniai jo komponentai:

1. Benzalkonio chloridas: tai antiseptikas, turintis antimikrobinių savybių. Tai padeda sumažinti bakterijų ir mikroorganizmų dauginimąsi gerklėje ir burnoje.
2. Benzokainas: tai vietinis anestetikas, padedantis sumažinti skausmą ir diskomfortą gerklėje. Jis blokuoja nervinių impulsų perdavimą, todėl laikinai nutirpsta taikymo sritis.
3. Tirotricinas: tai antibiotikas, naudojamas kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Kartu su benzalkonio chlorido ir benzokaino antiseptiniu ir analgeziniu poveikiu tirotricinas padeda kovoti su bakterijų sukeltomis gerklės infekcijomis.

Doritricinas paprastai tiekiamas pastilių ir gerklės skausmo pavidalu. Jis naudojamas simptominiam įvairių gerklės ligų, tokių kaip gerklės skausmas, faringitas ir laringitas, gydymui.

Indikacijos Doritricinas

1. Gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) – tonzilių uždegimas, kartu su gerklės skausmu ir rijimo pasunkėjimu.
2. Faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas, sukeliantis gerklės skausmą, paraudimą ir patinimą.
3. Laringitas yra gerklų uždegimas, pasireiškiantis užkimimu, gerklės skausmu ir kartais kosuliu.
4. Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas, lydimas opų susidarymo ir skausmo.
5. Gingivitas yra dantenų uždegimas, lydimas paraudimo, patinimo ir skausmo.

Atleiskite formą

Doritricin tiekiamas pastilių pavidalu. Vaisto sudėtyje yra veikliųjų medžiagų: benzalkonio chlorido, benzokaino ir tirotricino.

Farmakodinamika

1. Benzalkonio chloridas

Veikimo mechanizmas: benzalkonio chloridas yra ketvirtinis amonio junginys, veikiantis kaip antiseptikas. Jis naikina bakterijų ląstelių membraną, todėl ląstelės turinys nutekėja ir bakterijos žūva.

Veiksmų spektras:

• Gramteigiamos bakterijos
• Gramneigiamos bakterijos
• Kai kurie virusai ir grybeliai

2. Benzokainas

Veikimo mechanizmas: benzokainas yra vietinis anestetikas, mažinantis skausmą. Jis blokuoja nervinius impulsus, stabilizuodamas neuronų ląstelių membranas, o tai neleidžia atsirasti ir perduoti skausmo signalus.

Poveikis:

• Skausmo malšinimas gerklės skausmui
• Rijimo diskomforto ir skausmo mažinimas

3. Tirotricinas

Veikimo mechanizmas: tirotricinas yra polipeptidinių antibiotikų (gramidino ir tirocidino), kurie naikina bakterijų ląstelių membranas ir sukelia jų mirtį, mišinys. Tirotricinas sutrikdo membranų funkcijas, todėl iš ląstelės išsiskiria jonai ir kitos svarbios molekulės.

Veiksmų spektras:

• Gramteigiamos bakterijos, tokios kaip Streptococcus spp. Ir Staphylococcus spp.
• Kai kurios gramneigiamos bakterijos
• Kai kurios anaerobinės bakterijos

Veiksmų sinergizmas

Šių trijų komponentų derinys Dorithricine suteikia sudėtingą poveikį:

• Antiseptinis poveikis dėl benzalkonio chlorido, kuris naikina patogeninius mikroorganizmus arba stabdo jų augimą.
• Analgetinis benzokaino poveikis greitai sumažina skausmą ir diskomfortą gerklėje.
• Antibakterinis tirotricino poveikis užtikrina jam jautrių bakterijų sunaikinimą, o tai padeda greičiau pašalinti infekciją.

Farmakokinetika

1. Benzalkonio chloridas:

   • Absorbcija: benzalkonio chloridas naudojamas kaip antiseptikas ir dažniausiai veikia lokaliai. Jis prastai absorbuojamas per gleivines.
   • Pasiskirstymas: kadangi benzalkonio chloridas prastai absorbuojamas, jo sisteminis pasiskirstymas yra ribotas.
   • Metabolizmas ir eliminacija: kai naudojamas lokaliai, benzalkonio chloridas praktiškai nevyksta sisteminio metabolizmo ir daugiausia išsiskiria su paviršiniais sekretais.

2. Benzokainas:

   • Absorbcija: benzokainas yra vietinis anestetikas, kuris blokuoja natrio kanalus neuronuose. Jis taip pat prastai absorbuojamas per gleivinę, kai naudojamas lokaliai.
   • Paskirstymas: kai naudojamas lokaliai, benzokainas daugiausia lieka vartojimo vietoje ir sistemiškai nepasiskirsto.
   • Metabolizmas: benzokainą metabolizuoja esterazės audiniuose ir plazmoje į para-aminobenzenkarboksirūgštį (PABA) ir etanolį.
   • Pašalinimas: benzokaino metabolitai išsiskiria su šlapimu.

3. Tirotricinas:

   • Absorbcija: Tirotricinas yra antibiotikas, kuris taip pat veikia lokaliai. Jis prastai absorbuojamas per gleivines.
   • Paskirstymas: Tirotricinas lieka naudojimo vietoje ir tiesiogiai veikia patogeninius mikroorganizmus.
   • Metabolizmas ir eliminacija: tirotricinas prastai absorbuojamas, todėl jo sisteminis metabolizmas ir eliminacija yra nereikšmingi.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

• Tabletės skirtos rezorbcijai burnos ertmėje.
• Tabletę reikia ištirpinti lėtai, nekramtant ir nenuryjant visos, kad būtų užtikrintas ilgalaikis veikliųjų medžiagų kontaktinis poveikis burnos ir gerklės gleivinei.

Dozavimas:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams rekomenduojama ištirpinti 1 tabletę kas 2–3 valandas.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6–8 tablečių.

Gydymo trukmė:

• Gydymo kursas paprastai yra 5–7 dienos, tačiau gydytojas gali jį pakoreguoti, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos sunkumą.

Specialios instrukcijos:

• Vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams dėl aspiracijos pavojaus.
• Jei simptomai išlieka ilgiau nei 5 dienas arba karščiuojate, kreipkitės į gydytoją.

Naudokite Doritricinas nėštumo metu

Vaistų vartojimas nėštumo metu reikalauja ypatingo atsargumo, nes daugelis vaistų gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Pažvelkime į vaisto Doritricin komponentus ir jų poveikį nėštumui:

1. Benzalkonio chloridas:

   • Tai antiseptikas, naudojamas bakterijoms naikinti ir užkirsti kelią jų augimui.
   • Benzalkonio chlorido poveikio nėštumui tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais yra riboti. Jo vietinis naudojimas paprastai laikomas saugiu, tačiau galimos individualios reakcijos.

2. Benzokainas:

   • Tai vietinis anestetikas, naudojamas skausmui malšinti.
   • Tyrimai su gyvūnais reikšmingo pavojaus vaisiui neparodė, tačiau duomenų apie vartojimą nėščioms moterims nepakanka. Paprastai manoma, kad vietinis benzokainas mažomis dozėmis yra saugus, tačiau reikėtų vengti per daug vartoti.

3. Tirotricinas:

   • Tai antibiotikas, lokaliai naudojamas bakterinėms infekcijoms gydyti.
   • Jos saugumo nėštumo metu tyrimai yra riboti, todėl šios medžiagos naudojimas turėtų būti pagrįstas rizikos ir naudos vertinimu.

Bendrosios rekomendacijos:

• Konsultacija su gydytoju: prieš vartodami bet kokį vaistą, įskaitant doritriciną, nėštumo metu, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas galės įvertinti vaisto vartojimo riziką ir naudą jūsų konkrečiu atveju.
• Savęs gydymo vengimas: niekada nesigydykite, ypač nėštumo metu. Net vaistai, kurie atrodo nekenksmingi, gali turėti nepageidaujamą poveikį.
• Mažiausių dozių naudojimas: jei gydytojas leido vartoti vaistą, griežtai laikykitės jo rekomendacijų ir neviršykite rekomenduojamos dozės.

Alternatyvūs metodai:

• Kai kuriais atvejais, pasitarus su gydytoju, simptomams palengvinti gali būti naudojamos saugios namų gynimo priemonės, pvz., skalavimas druska arba žolelių užpilai.

Kontraindikacijos

1. Alergija vaisto sudedamosioms dalims: žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas arba alergija bet kuriai iš Dorithricin sudedamųjų dalių (benzalkonio chloridui, benzokainui, tirotricinui), turėtų vengti jo vartoti.
2. Vaikai: doritricino nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams, nes jie gali netyčia nuryti tabletę arba gali būti sunku ją nuryti.
3. Methemoglobinemija: pacientai, sergantys paveldima ar idiopatine methemoglobinemija, turėtų vengti vartoti benzokainą, nes jis gali padidinti methemoglobino kiekį kraujyje.
4. Sunkus burnos ir gerklės gleivinės pažeidimas: vaisto gali būti draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus burnos ir gerklės gleivinės pažeidimas, pvz., atviros žaizdos ar opos.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Dorithricin saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenustatytas, todėl jį galima vartoti tik tada, kai tai neabejotinai būtina ir prižiūrint gydytojui.
6. Inkstų ir kepenų sutrikimai: žmonės, kurių inkstų arba kepenų funkcija labai sutrikusi, doritricin turi vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Doritricinas

1. Alerginės reakcijos:

   • Dilgėlinė (odos paraudimas ir niežėjimas)
   • Burnos ir gerklės gleivinės patinimas
   • Anafilaksinis šokas (labai retas, bet sunkus šalutinis poveikis)

2. Vietinės reakcijos:

   • Burnos ir gerklės gleivinės sudirginimas
   • Deginimas arba dilgčiojimas taikymo vietoje

3. Su benzokainu susijęs šalutinis poveikis:

   • Methemoglobinemija (reta būklė, kai sumažėja kraujo gebėjimas pernešti deguonį)

4. Su tirotricinu susijęs šalutinis poveikis:

   • Galimas bakterijų atsparumo išsivystymas ilgai vartojant

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai

Benzalkonio chloridas:

• Gleivinių sudirginimas
• Deginimas ir skausmas gerklėje arba skrandyje
• Pykinimas ir vėmimas
• Sunkiais atvejais: kvėpavimo slopinimas, širdies ritmo sutrikimai

Benzokainas:

• Sisteminės toksinės reakcijos, ypač vaikams
• Methemoglobinemija (potencialiai pavojinga būklė, kai sumažėja kraujo deguonies talpa)
• Methemoglobinemijos simptomai yra: odos, lūpų ir nagų pamėlynavimas (cianozė), galvos svaigimas, dusulys, nuovargis, greitas širdies plakimas.
• Alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas)

Tirotricinas:

• Sisteminis toksiškumas mažai tikėtinas dėl vietinio naudojimo, tačiau galimos vietinės alerginės reakcijos ir dirginimas.

Priemonės perdozavimo atveju

1. Skubi pagalba:

   • Nustokite vartoti narkotikus.
   • Jei vaisto netyčia prarytumėte, duokite nukentėjusiajam pakankamai vandens arba pieno, kad praskiestų skrandžio turinys.
   • Neskatinkite vėmimo, nebent to patartų medicinos specialistas.

2. Kreipkitės medicininės pagalbos:

   • Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.
   • Jei atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip pasunkėjęs kvėpavimas, stiprus skausmas, cianozė ar sąmonės netekimas, kvieskite greitąją pagalbą.

3. Simptomų gydymas:

   • Sergant methemoglobinemija: gydytojas gali skirti į veną metileno mėlynojo.
   • Alerginėms reakcijoms: anafilaksinio šoko atveju galima naudoti antihistamininius vaistus arba adrenaliną.
   • Sisteminio toksiškumo atveju: palaikomoji priežiūra, gyvybiškai svarbių organų funkcijų stebėjimas, deguonies terapija, jei reikia.

Prevencija

• Atidžiai laikykitės rekomenduojamos dozės ir naudojimo instrukcijų.
• Vaistą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Nevartokite vaisto ilgiau nei rekomenduojama arba didesniais kiekiais nei nurodyta.

Sąveika su kitais vaistais

1. Benzalkonio chloridas:

• Derinys su anijoninėmis medžiagomis (pvz., muilu): anijoninės medžiagos gali sumažinti benzalkonio chlorido kaip antiseptiko veiksmingumą.
• Kiti antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės: naudojant kartu, antiseptinis poveikis gali sustiprėti arba, atvirkščiai, susilpnėti.

2. Benzokainas:

• Kiti vietiniai anestetikai: vartojant kartu su kitais vietiniais anestetikais (pvz., lidokainu), gali sustiprėti vietinis anestetikas ir padidėti toksinių reakcijų rizika.
• Sulfonamidai: benzokainas metabolizuojamas į para-aminobenzenkarboksirūgštį (PABA), kuri gali slopinti sulfonamidų grupės antibiotikų poveikį.
• Methemoglobinemiją sukeliantys vaistai: vartojant kartu su vaistais, kurie gali sukelti methemoglobinemiją (pvz., nitratais, sulfonamidais), gali padidėti šios patologijos rizika.

3. Tirotricinas:

• Kiti vietiniai antibiotikai: vartojant kartu, gali sustiprėti antibakterinis poveikis, bet taip pat gali padidėti atsparumo arba alerginių reakcijų atsiradimo rizika.
• Sisteminiai antibiotikai: sąveika mažai tikėtina dėl minimalios sisteminės tirotricino absorbcijos, tačiau teoriškai įmanoma padidinti arba sumažinti sisteminio poveikio antibiotikų poveikį.