Duactylam

Duactylam yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų: ampicilino ir sulbaktamo.

1. Ampicilinas yra pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas, kuris naikina bakterijas arba neleidžia joms daugintis. Jis veiksmingas nuo įvairių bakterinių infekcijų, įskaitant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijas, šlapimo takų infekcijas, odos infekcijas, minkštųjų audinių infekcijas, virškinimo trakto infekcijas ir kitas.
2. Sulbaktamas yra beta laktamazė, kuri padidina ampicilino veiksmingumą. Jis slopina beta laktamazių, fermento, galinčio skaidyti ampiciliną, veikimą, todėl jis yra veiksmingesnis prieš bakterijas, kurios gamina šį fermentą ir pasižymi atsparumu antibiotikams.

Duactylam vartojamas infekcijoms, kurias sukelia jautrios bakterijos, gydyti ir gali būti naudojamas įvairioms sveikatos būklėms, kai reikalingas gydymas antibiotikais.

Indikacijos Duactylama

1. Kvėpavimo takų infekcijos:

   • Ūminis ir lėtinis bronchitas
   • Pneumonija
   • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant sinusitą ir tonzilitą

2. Šlapimo takų infekcijos:

   • Ūminis ir lėtinis pielonefritas
   • Cistitas
   • Uretritas

3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos:

   • Abscesai
   • Flegmona
   • Užkrėstos žaizdos

4. Kaulų ir sąnarių infekcijos:

   • Osteomielitas
   • Bakterinės kilmės artritas

5. Intraabdominalinės infekcijos:

   • Peritonitas
   • Cholecistitas
   • Infekcijos po pilvo operacijos

6. Ginekologinės infekcijos:

   • Uždegiminės dubens organų ligos
   • Infekcijos po ginekologinių operacijų

7. Sepsis ir bakterinis endokarditas.

Atleiskite formą

Duactylam tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui.

Farmakodinamika

Duactylam yra kombinuotas vaistas, kurį sudaro ampicilinas, penicilinų grupės antibiotikas, ir sulbaktamas, kuris yra beta laktamazės inhibitorius. Ampicilinas naikina bakterijas arba neleidžia joms daugintis, nes susilpnina jų ląstelių sieneles, o sulbaktamas gerina ampicilino aktyvumą, saugodamas jį nuo beta laktamazių poveikio. Taigi, Duaktilam yra veiksmingas nuo įvairių bakterinių infekcijų.

Duactylam veikia prieš daugybę bakterijų, įskaitant kai kuriuos gramteigiamus ir gramneigiamus organizmus. Tai gali būti bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli ir kitos, tačiau specifinis jautrumas vaistui gali skirtis priklausomai nuo regiono ir laiko.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgėrus Duactilam, abu komponentai – ampicilinas ir sulbaktamas – absorbuojami iš virškinimo trakto. Jie greitai ir visiškai absorbuojami į kraują.
2. Paskirstymas: abu komponentai gerai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Jie prasiskverbia į daugelį audinių ir organų, įskaitant plaučius, sąnarius, pleurą, odą, šlapimo pūslę, prostatą, gimdą ir kitus organus.
3. Metabolizmas: ampicilinas ir sulbaktamas metabolizuojami kepenyse. Tačiau jų metabolizmas yra nereikšmingas.
4. Išskyrimas: abu komponentai iš organizmo šalinami daugiausia per inkstus per dieną filtruojant. Dalis dozės gali būti pašalinta su tulžimi.

Paprastai Duaktilam pusinės eliminacijos laikas yra apie 1–1,5 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai:

• Rekomenduojama dozė yra 1,5–3 g kas 6–8 valandas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 12 g.

Vaikai:

• Dozė apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį: 150 mg/kg per dieną, padalyta į 3–4 kartus.
• Naujagimiams (iki 1 savaitės) dozė yra 75 mg/kg per parą, padalinta į 2 injekcijas.
• Vaikams nuo 1 iki 4 savaičių dozė yra 100 mg/kg per dieną, padalyta į 3 dozes.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu:

• Kai kreatinino klirensas yra 15–30 ml/min., intervalas tarp dozių turi būti bent 12 valandų.
• Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml/min., intervalas tarp dozių turi būti bent 24 valandos.

Paruošimo ir vartojimo instrukcijos:

1. Sirpalo paruošimas:

   • Milteliai ištirpinami atitinkamame tūryje sterilaus injekcinio vandens arba fiziologinio tirpalo.
   • Tirpalas turi būti naudojamas nedelsiant po paruošimo.

2. Įvadas:

   • Duaktil leidžiamas į raumenis arba į veną.
   • Į veną leidžiamą tirpalą reikia leisti lėtai (daugiau nei 30 minučių).
   • Injekcijoms į raumenis tirpalas turi būti ruošiamas steriliomis sąlygomis ir suleidžiamas giliai į raumenis.

Gydymo trukmė:

• Nustato gydytojas ir priklauso nuo infekcijos sunkumo, paciento reakcijos į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatų.
• Svarbu baigti visą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyko anksti, kad nesusiformuotų bakterijų atsparumas.

Naudokite Duactylama nėštumo metu

Jo saugumo ir veiksmingumo nėštumo metu klausimas yra svarbus siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek vaisiaus gerovę.

Efektyvumas ir tyrimų rezultatai

1. Farmakokinetika nėštumo metu: tyrimai parodė, kad nėštumas žymiai padidina ampicilino ir sulbaktamo eliminacijos greitį, todėl norint pasiekti gydomąjį poveikį reikia koreguoti dozę (Chamberlain ir kt., 1993).
2. Infekcijų prevencija atliekant cezario pjūvį: nustatyta, kad ampicilinas/sulbaktamas yra toks pat veiksmingas kaip cefotetanas, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų didelės rizikos moterims po cezario pjūvio (Bracero, 1997).
3. Naujagimių infekcijų gydymas: prieš gimdymą motinai duotas vaistas žymiai sumažino naujagimių kolonizaciją ir bakteriemiją, o tai rodo, kad jis veiksmingas užkertant kelią naujagimių infekcijoms (Mcduffie ir kt., 1996).
4. Ankstyvas membranų plyšimas: ampicilinas / sulbaktamas nebuvo susijęs su padidėjusia naujagimių nekrozinio enterokolito rizika ir taip pat veiksmingai pailgino laiką iki gimdymo (Ehsanipoor ir kt., 2007).
5. Ginekologinių infekcijų gydymas: įrodyta, kad ampicilinas / sulbaktamas yra labai veiksmingas gydant įvairias ginekologines infekcijas, įskaitant endometritą ir infekcijas po pirmojo trimestro abortų (Giamarellou ir kt., 1986).

Duactylam yra veiksmingas ir saugus vaistas įvairių bakterinių infekcijų gydymui ir profilaktikai nėštumo metu. Tačiau dėl pakitusios farmakokinetikos nėštumo metu, norint pasiekti optimalų gydomąjį poveikį, rekomenduojama atidžiai koreguoti dozes ir dozavimo intervalus.

Kontraindikacijos

Duactilam vartojimo kontraindikacijos gali būti šios:

1. Žinoma alergija ar padidėjęs jautrumas ampicilinui, sulbaktamui ar kitiems penicilino grupės antibiotikams, cefalosporinams ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims.
2. Sunkios alerginės reakcijos (įskaitant anafilaksiją) dėl ankstesnių antibiotikų vartojimo istorija.
3. Ankstesnė porfirija vartojant ampiciliną.
4. Sunkūs kepenų ar inkstų sutrikimai.
5. Su antibiotikais susijusio kolito istorija.
6. Virusų sukeltos infekcijos, pvz., gripas ar peršalimas, kurių gydymas antibiotikais nėra veiksmingas.

Šalutiniai poveikiai Duactylama

Duaktilam šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ar angioedema, taip pat viduriavimas, pykinimas, vėmimas, dispepsija ir disbiozė. Retais atvejais gali pasireikšti anemija, leukopenija, trombocitopenija ir kepenų arba inkstų funkcijos sutrikimas.

Perdozavimas

Perdozavus Duactilam, gali sustiprėti šalutinis poveikis, pvz., viduriavimas, pykinimas, vėmimas, taip pat kitos galimos su vaistu susijusios reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antibiotikai: vartojant Duaktilam kartu su kitais antibiotikais, ypač tetraciklinais ar makrolidais, gali sumažėti jų veiksmingumas.
2. Vaistai nuo epilepsijos: Duactylam gali sumažinti vaistų nuo epilepsijos, pvz., karbamazepino ir fenitoino, koncentraciją kraujyje, todėl gali sumažėti jų veiksmingumas.
3. Vaistai nuo grybelio: Duaktilam vartojimas kartu su priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip ketokonazolas ar flukonazolas, gali padidinti ampicilino koncentraciją kraujyje.
4. Antikonvulsantai: Duaktilam sąveika su prieštraukuliniais vaistais, pvz., benzodiazepinais, gali sustiprinti nepageidaujamą jų poveikį, pvz., sedaciją ir sumažėjusį atsaką.
5. Metotreksatas: vartojant Duactilam kartu su metotreksatu, gali padidėti toksinis metotreksato poveikis organizmui.