Antigripinas

Antigrippin yra kombinuotas vaistas, skirtas simptominiam peršalimo ir gripo gydymui. Jame yra trys veikliosios medžiagos: paracetamolis, chlorfenamino maleatas ir askorbo rūgštis. Kiekvienas iš šių komponentų turi savo specifinį veiksmą, kuris kartu suteikia visapusišką gydymą.

1. Paracetamolis:

   • Veiksmas: turi analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Padeda sumažinti skausmą ir karščiavimą.
   • Mechanizmas: blokuoja prostaglandinų sintezę centrinėje nervų sistemoje, todėl sumažėja skausmas ir kūno temperatūra.

2. Chlorfenamino maleatas:

   • Veiksmas: antihistamininis preparatas, kuris pašalina alergijos simptomus, tokius kaip sloga, ašarojimas, niežulys.
   • Mechanizmas: blokuoja histamino H1 receptorius, todėl sumažėja alerginių reakcijų.

3. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Veiksmas: stiprina imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą infekcijoms, gerina audinių regeneraciją.
   • Mechanizmas: dalyvauja redokso procesuose, kolageno sintezėje, angliavandenių ir lipidų apykaitoje.

Indikacijos Antigrippina

Antigrippin vartojamas peršalimo ir gripo simptomams palengvinti, pavyzdžiui:

• Galvos skausmas.
• Karščiavimas.
• Sloga.
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Čiudulys ir ašarojančios akys.

Atleiskite formą

1. Šnypščiosios tabletės:
   • Tabletės, kurios ištirpsta vandenyje ir gamina gėrimą.
   • Patogu greitai ir efektyviai įsisavinti aktyvius komponentus.
2. Milteliai tirpalui ruošti:
   • Milteliai, kurie ištirpinami vandenyje gėrimui gaminti.
   • Taip pat užtikrina greitą absorbciją ir palengvina simptomus.

Farmakodinamika

Paracetamolis

• Veikimo mechanizmas: Paracetamolis turi analgetinį (skausmą malšinantį) ir karščiavimą mažinantį poveikį, blokuodamas prostaglandinų sintezę centrinėje nervų sistemoje (CNS). Jis slopina fermentą ciklooksigenazę (COX), dėl kurio sumažėja prostaglandinų, atsakingų už skausmą ir uždegimą, susidarymas.
• Poveikis: kūno temperatūros mažinimas ir peršalimo bei gripo skausmo malšinimas.

Chlorfenamino maleatas

• Veikimo mechanizmas: Chlorfenaminas yra antihistamininis preparatas, blokuojantis histamino H1 receptorius. Tai neleidžia veikti histaminui, kuris yra alerginių reakcijų tarpininkas.
• Poveikis: alergijos simptomų, tokių kaip sloga, čiaudulys, nosies ir akių niežėjimas, ašarojančios akys, mažinimas. Chlorfenaminas taip pat turi lengvą raminamąjį poveikį, kuris gali padėti pagerinti miegą peršalimo metu.

Askorbo rūgštis (vitaminas C)

• Veikimo mechanizmas: askorbo rūgštis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Tai svarbus antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo laisvųjų radikalų žalos. Jis taip pat atlieka pagrindinį vaidmenį kolageno sintezėje, didindamas kraujagyslių sienelių ir audinių stiprumą ir vientisumą.
• Poveikis: stiprina imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą infekcijoms, pagreitina gijimo ir audinių atstatymo procesus.

Sinerginis poveikis

Šių trijų komponentų derinys leidžia Antigrippin veiksmingai kovoti su įvairiais peršalimo ir gripo simptomais. Paracetamolis mažina skausmą ir karščiavimą, chlorfenaminas mažina alerginius simptomus ir gerina bendrą savijautą, o askorbo rūgštis palaiko imuninę sistemą ir pagreitina sveikimą.

Šis kelių komponentų metodas gali palengvinti paciento būklę ir padėti greičiau pasveikti po peršalimo ir gripo.

Farmakokinetika

Paracetamolis

• Absorbcija: Paracetamolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 0,5-2 valandoms po vartojimo.
• Pasiskirstymas: tolygiai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Prie plazmos baltymų jungiasi mažai – apie 10-25 %.
• Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis. Mažiau nei 5 % dozės hidroksilinama, kad susidarytų aktyvus metabolitas, kuris vėliau konjuguojamas su glutationu.
• Išskyrimas: išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu; apie 3% išsiskiria nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-4 valandos.

Chlorfenamino maleatas

• Absorbcija: Chlorfenaminas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2–6 valandų.
• Paskirstymas: gerai prasiskverbia į audinius, įskaitant centrinę nervų sistemą. Prie plazmos baltymų prisijungia apie 70 %.
• Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse demetilinimo ir oksidacijos būdu. Pagrindiniai metabolitai yra desmetilchlorfenaminas ir dihidroksichlorfenaminas.
• Išskyrimas: išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu ir nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas yra 12-15 valandų.

Askorbo rūgštis

• Absorbcija: askorbo rūgštis greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2-3 valandų.
• Paskirstymas: pasiskirstęs visuose kūno audiniuose, didelės koncentracijos endokrininėse liaukose, kepenyse, leukocituose ir akies lęšyje. Prie plazmos baltymų prisijungia apie 25 %.
• Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse į dihidroaskorbo rūgštį ir kitus metabolitus.
• Išskyrimas: išsiskiria per inkstus, nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Vartojant dideles dozes, pusinės eliminacijos laikas yra apie 16 dienų, o normaliomis dozėmis – 3–4 valandos.

Kombinuotas veiksmas

Paracetamolio, chlorfenamino ir askorbo rūgšties derinys, esantis Antigrippin sudėtyje, greitai ir veiksmingai palengvina peršalimo ir gripo simptomus. Kiekviena iš medžiagų papildo viena kitos veikimą, padeda pagerinti bendrą paciento būklę ir pagreitinti gijimo procesą.

Dozavimas ir vartojimas

Planšetiniai kompiuteriai:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams: po 1 tabletę kas 4-6 valandas pagal poreikį. Didžiausia paros dozė yra 4 gramai (8 tabletės).
• 10–15 metų vaikams: po ½–1 tabletę kas 6–8 valandas, jei reikia. Didžiausia paros dozė yra 2 gramai (4 tabletės).
• Vaikams nuo 5 iki 10 metų: po ½ tabletės kas 6–8 valandas pagal poreikį. Didžiausia paros dozė yra 1 gramas (2 tabletės).
• 3–5 metų vaikams: po ¼–½ tabletės kas 6–8 valandas, jei reikia. Didžiausia paros dozė yra 500 mg (1 tabletė).

Milteliai tirpalui ruošti:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams: 1–2 paketėliai 2–3 kartus per dieną.
• 10–15 metų vaikams: 1 paketėlis 2–3 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 5 iki 10 metų: ½–1 paketėlis 2–3 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 3 iki 5 metų: ½ paketėlio 2-3 kartus per dieną.

Skysta forma (sirupas):

Sirupo dozė paprastai nurodoma mililitrais, o ne miligramais. Vadovaukitės pakuotės instrukcijomis arba gydytojo nurodymais, kad nustatytumėte teisingą dozę mililitrais pagal vaiko amžių arba suaugusiųjų rekomendacijas.

Vietinis purškalas:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 1–2 įpurškimai į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 1 įpurškimas į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 3 iki 6 metų: 1 purškimas į kiekvieną šnervę 1-2 kartus per dieną.

Naudokite Antigrippina nėštumo metu

1. Paracetamolis (acetaminofenas):

   • Paracetamolis plačiai vartojamas nėščių moterų skausmui ir karščiavimui gydyti. Tyrimai rodo, kad jis laikomas gana saugiu, kai vartojamas rekomenduojamomis dozėmis. Tačiau kai kurie tyrimai siejo ilgalaikį paracetamolio vartojimą nėštumo metu su padidėjusia vaikų elgesio ir neurologinio vystymosi sutrikimų, tokių kaip ADHD ir autizmo spektro sutrikimas, rizika (Liew ir kt., 2014), (Thiele ir kt., 2015).

2. Chlorfenamino maleatas:

   • Chlorfenaminas yra antihistamininis preparatas, naudojamas alergijos ir peršalimo simptomams mažinti. Nors duomenų apie jo saugumą nėštumo metu yra nedaug, jis paprastai vartojamas mažomis dozėmis ir yra laikomas santykinai saugiu trumpalaikiam vartojimui. Tačiau vartojant antihistamininius vaistus pirmąjį trimestrą reikia atsargiai, nes gali kilti pavojus vaisiui (Sun ir kt., 2006).

3. Askorbo rūgštis:

   • Nėštumo metu askorbo rūgštį (vitaminą C) saugu vartoti rekomenduojamomis dozėmis. Jis svarbus imuninės sistemos sveikatai palaikyti ir nekelia grėsmės vaisiui (Garmonov & Salakhov, 2009).

Kontraindikacijos

Bendrosios visų komponentų kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
2. Amžius iki 15 metų (suaugusiųjų formoms) arba iki 12 metų (vaikiškoms formoms), jei instrukcijose nenurodyta kitaip.

Su paracetamoliu susijusios kontraindikacijos

1. Sunkios kepenų ligos (įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą).
2. Sunkus inkstų nepakankamumas.
3. Įgimta hiperbilirubinemija (Gilberto, Dabino-Džonsono sindromai ir kt.).
4. Alkoholizmas.
5. Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Kontraindikacijos, susijusios su chlorfenamino maleatu

1. Uždarojo kampo glaukoma.
2. Prostatos hipertrofija su šlapimo susilaikymu.
3. Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.
4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje.

Kontraindikacijos, susijusios su askorbo rūgštimi

1. Hiperoksalurija (padidėjęs oksalatų išsiskyrimas su šlapimu).
2. Sunki inkstų liga.
3. Tromboflebitas ir polinkis į trombozę.
4. Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (gali sukelti hemolizinę anemiją).

Papildomos kontraindikacijos

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: vaisto nerekomenduojama vartoti nepasitarus su gydytoju, nes vartojimo saugumas šiais laikotarpiais nenustatytas.
2. Cukrinis diabetas: kadangi vaiste gali būti cukraus ar kitų saldiklių, į šį veiksnį reikia atsižvelgti vartojant cukriniu diabetu sergančius pacientus.

Šalutiniai poveikiai Antigrippina

Dažnas šalutinis poveikis:

1. Mieguistumas arba galvos svaigimas: ypač dažnai pastebimas vartojant mišinius, kurių sudėtyje yra chlorfenamino maleato.
2. Burnos džiūvimas: dėl anticholinerginių chlorfenamino savybių.
3. Skrandžio sutrikimai: gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba virškinimo sutrikimai.
4. Alerginės reakcijos: gali būti odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė arba veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas.

Su acetaminofenu susijęs:

1. Kepenų pažeidimas: viršijus rekomenduojamą paracetamolio dozę, gali pasireikšti toksinis poveikis kepenims, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą.
2. Alerginės reakcijos: gali būti dilgėlinė, niežulys, odos bėrimas arba angioedema.

Su chlorfenamino maleatu susiję:

1. Mieguistumas ir sumažėjęs budrumas: dėl šio poveikio gali pablogėti koordinacija ir pablogėti reakcijos laikas.
2. Šlaplės stenozė: gali pabloginti šlapinimosi sąlygas vyrams, sergantiems prostatos hipertrofija.

Su askorbo rūgštimi susiję:

1. Skrandžio sutrikimai: gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, rėmuo ar viduriavimas, ypač vartojant dideles dozes.
2. Inkstų akmenys: ilgalaikis ir (arba) per didelis vitamino C vartojimas kai kuriems žmonėms gali padidinti inkstų akmenų atsiradimo riziką.

Perdozavimas

1. Paracetamolio simptomai:

   • Pykinimas.
   • Vėmimas.
   • Skrandžio skausmas.
   • Apetito praradimas.
   • Mieguistumas arba silpnumas.
   • Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje (pagal tyrimų rezultatus).
   • Kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą (sunkiais atvejais).

2. Chlorfenamino maleato simptomai:

   • Mieguistumas.
   • Neryškus matymas.
   • Burnos džiūvimas.
   • Sumažinti kraujospūdį.
   • Tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

3. Askorbo rūgšties simptomai:

   • Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
   • Viduriavimas.
   • Inkstų akmenligės atsiradimo rizika (naudojant ilgai ir (arba) per daug).

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio:

   • Kelių vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, vartojimas vienu metu gali sukelti perdozavimą ir kepenų pažeidimą.
   • Į tai ypač svarbu atsižvelgti, kai tuo pačiu metu vartojate vaistus nuo skausmo, galvos skausmo ar karščiavimą mažinančius vaistus.

2. Vaistai, turintys hepatotoksinį poveikį:

   • Antigrippin vartojant kartu su kitais vaistais, galinčiais pažeisti kepenis, gali padidėti hepatotoksinio poveikio rizika.
   • Šie vaistai gali būti kai kurie antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir vaistai nuo traukulių.

3. Vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

   • Antigrippin sudėtyje yra chlorfenamino, kuris turi raminamąjį poveikį. Kartu vartojant kitus vaistus, kurie taip pat turi raminamąjį poveikį (pvz., migdomieji, raminamieji, antidepresantai), gali sustiprėti šis poveikis ir padidėti mieguistumas bei vangumas.

4. Vaistai, turintys anticholinerginį poveikį:

   • Antigrippin sudėtyje esantis chlorfenamino maleatas turi anticholinerginių savybių. Kartu vartojant kitus anticholinerginio poveikio vaistus (pvz., skausmą malšinančius vaistus, antihistamininius vaistus), šis poveikis gali sustiprėti, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas.

5. Vaistai, veikiantys kraujotakos sistemą:

   • Chlorfenamino maleatas gali sustiprinti hipotenzinį antihipertenzinių vaistų poveikį, taip pat sustiprinti simpatomimetinių aminų sukeltą tachikardiją.

6. Preparatai, kurių sudėtyje yra vitamino C:

   • Ilgalaikis ir (arba) per didelis vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino C, vartojimas kartu su Antigrippin gali padidinti inkstų akmenų atsiradimo riziką.