Temporomandibulinis sąnarys

Temporomandibulinis sąnarys (Temporomandibularis) yra vienintelis bendras kaukolės regionas. Ši sąnario pora, suformuota iš apatinės žandikaulinės jungties galvutės, taip pat apatinės kaukolės ir sąnarių šlaunies kaulo, uždengto pluoštiniu kremu. Šio jungties jungtinė kapsulė yra platus. Ant laikino kaulo jis pritvirtintas prie šaknies kamieno, o už jo - prie akmeninio būgno plyšio. Apatinių žandikaulių kondilinio proceso metu kapsulė yra prijungta maždaug 0,5 cm žemiau užpakalinio šio kaulo galo krašto. Sujungta kapsulė yra sujungta su pertvarne esančio sąnario disko dalimis, todėl diskas suskirsto jungčių ertmę į dvi atskiras dalis (grindis). Sinovijoje smilkinio-bendra taip pat suskirstyti į viršutinę ir apatinę sinovinio membrana (membranae synoviales pranašesnis et žemesniąją), atitinkamai, apimantis vidinį paviršių sąnario kapsulės viršutinių ir apatinių aukštų bendrų.

Temporomandibulinis sąnarys sustiprinamas raiščiais. Šoninė raištis (lig. Laterale) yra šoninė kapsulės sustorėjimas. Už jungos yra dvi raiščių. Klinikinė -mandibulinė raištis (lig. Sphenomandibulare) prasideda nuo sphenoid kaulo stuburo ir yra pritvirtinta prie apatinės žandikaulio liežuvio. Šlaunies raištis (lig. Stylomandibulare) kilęs iš stiliaus kaulų proceso iki vidinio apatinės žandikaulio dalies, pritvirtinant prie jo kampo.

Temporomandibulinis sąnarys suporuojamas, kompleksas (turi sąnarinį diską, discus articularis), kombinuotas, elipsoidinis. Dešinėje ir kairėje temporomandibulinėse sąnaryse atliekami tokie judesių tipai: apatinės žandikaulio nuleidimas ir pakėlimas, atitinkantis burnos atidarymą ir uždarymą. Galima nuspausti apatinį žandikaulį į priekį ir grįžti į pradinę padėtį; apatinės žandikaulio judėjimas į dešinę ir kairę (šoniniai judesiai).

Nuleidžiant apatinį žandikaulį, smakro iškyšulys juda žemyn ir atgal, išilgai lanko pasuko giliai į priekį ir į viršų. Šiame judėjime išskiriami trys etapai. Pirmajame etape (šiek tiek nuleidus apatinę žandikaulį) judėjimas atsiranda aplink priekinę ašį jungties žemutinėse grindyse. Bendras diskas išlieka jungtinėje tuštybėje. Antrajame etape su reikšminga nuleidimo apatinio žandikaulio ant rėmo judėjimo sąnarinės galvutės fone apatinėje aukšte bendrą kremzlės disko kartu su galvos sąnarių proceso skaidres į priekį, juda ant sąnario gumbelis. Prisiminimų kondylinis procesas juda iš anksto apie 12 mm. Trečioje fazėje (maksimalus žandikaulio nuleidimas) judėjimas vyksta tik priekinės ašies apatinėse grindyse. Šiuo metu sąnarinis diskas yra ant sąnario gumbelio. Apatinio žandikaulio pakartojimų mechanizmas atvirkštinėje eilėje nustato jo nusileidimo laipsnius.

Kai apatinis žandikaulis persikelia į priekį, judėjimas vyksta tik viršutiniame jungiamojo aukšte. Sąnariniai procesai kartu su sąnariniu disku paslysti į priekį ir išsiplėsti į sąnarinį vėžį tiek dešinėje, tiek kairėje temporomandibulinėse jungtyse.

Kai šoninis poslinkis apatinio žandikaulio judėjimo dešiniojo ir kairiojo smilkinio-sąnariai yra ne tas pats: kai mažesnis žandikaulio judėjimas į dešinę, iš kairės žandikaulio SĄNARINIŲ galvos su disko skaidres iš priešais ir sąnarių gumbelis. Slydimas įvyksta tik viršutiniame jungties aukšte. Tuo pačiu metu, dešinės pusės jungtyje, jungtis pasislenka aplink vertikalią ašį, einančią per condylar proceso kaklą. Kai juda apatinė žandikaulio kairę stumdomas galvą sąnarių diskas į priekį vyksta teisinga bendra ir sukimosi aplink vertikalią ašį - į kairę.

Dėl žandikaulio sąnario šoniniame siekiant rentgenograma, (su uždara burną) apatinio žandikaulio duobės iš smilkinio kaulas yra matomas įdubos formą. Stuburinis šaknis išsikiša į priekį. Apatinės žandikaulio galva yra pusiau ovalo formos su sklandžiais briaunomis. Tarp apatinės žandikaulinės galaktikos ir apatinės nosies yra matomas rentgeno jungties tarpelis, didesnis viduryje nei kraštuose. Kai apatinis žandikaulis yra nuleistas, apatinės žandikaulio galva yra ant šarvo šaknies, o galaktikos kaulai liko laisvi.