Pilvo amputacija gimdoje

Po atidarymo pilvo ertmėje, kiek įmanoma, gimda turi būti pašalinta į žaizdą.

Taikomoji griebtuvai ant apvalios raiščio gimdos, kiaušidžių raiščių savo, ir kiaušintakių taip, kad pirmas iš jų yra netoli į gimdą, ir tada, kai 1-1,5 cm atstumas nuo šoninio paviršiaus gimdos, suspaudimo gnybtai apvalios raiščių savo kiaušidžių raiščių ir gimdos vamzdis. Jei kiaušintakiai išimami, spaustuvai dedami ant mesosalpinx. Susiuvimai kryžiaus ir ligate.

Kiaušidės ir gimdos vamzdis yra kryžminti. Sustoję šias formacijas, jie lignuojami sintetinėmis gijomis, o ligatūra paimama į spaustuką.

Šlapimo pūslės ir gimdos kaklelis yra atidarytas iš vienos apvalios raišties į kitą. Po atidarymo, pūslelė ir gimdos kaklelis nulenkiamas kartu su šlapimu. Išskirkite kraujagyslių ryšulius iš abiejų pusių, jie tvirtinami taip, kad užsklandos kraštas užfiksuotų gimdos kaklelio audinį ir nulenktų nuo jo. Kraujagyslių ryšuliai kryžiais, perverti, liguoti su sintetinėmis siūlais. Iš gimdos kūno skalpelis yra nukirtas nuo kaklo. Skalpelis, pjaudamas gimdos kaklelį, turi būti nukreiptas taip, kad su vidinės ryklės viršūnės būtų suformuotas trikampis pjūvis. Šio skyriaus kraštai yra gerai uždaryti, kai naudojamos siūlės.

Kai gimdos kaklelis yra nukirsta po jos priekinės dalies įpjovimo, pėdos imamas į spaustuką. Po kirpimo kumpio, gimdos kaklelis yra apdorojamas alkoholio tirpalu jodo ar etilo alkoholio, naudojant tamponą. Dėl gimdos kaklelio trys ar keturi siūlai yra su sintetiniu absorbuojančia medžiaga, kad būtų išvengta opų atsiradimo aplink gimdos kaklelio ligas

Tada gaminti peritonization lapus gimdos plati raiščių ir vezikouretalinio-gimdos pilvaplėvės raukšlės, taikant linijinę arba rankinėje eilutės siūle, panardinant kelmus ritinių raiščių ir priedų į siūlę.

Patikrinkite ir nuleiskite pilvo ertmę. Siuvamosios priekinės pilvo sienelės.

Išnykimas iš gimdos

Prieš pristatydami pacientą į operacijos kambarį, makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi išskirtinio žaliojo tirpalo. Šlapimo pūslėje operacijos metu paliekamas nuolatinis kateteris.

Po atidarymo pilvo ertmėje, kiek įmanoma, gimda turi būti pašalinta į žaizdą.

Taikomoji griebtuvai ant apvalios raiščio gimdos, kiaušidžių raiščių savo, ir kiaušintakių taip, kad pirmas iš jų yra netoli į gimdą, ir tada, kai 1-1,5 cm atstumas nuo gimdos briaunų rankena griebtuvai ritinių raiščių savo kiaušidės ir kiaušintakių pluoštas . Jei kiaušintakiai išimami, spaustuvai dedami ant mesosalpinx.

Išeinant iš gimdos priedų, ant apvaliosios ragenos, gimdos vamzdelio ir pačios kiaušidžių raišties dedama atskirų spaustukų. Ryšiai ištirps ir lijuoja. Pašalinant priedus, spaustuvai dedami ant piltuvo klubo ir apvalių raiščių. Pritvirtinus gnybtus ant šoninių gimdos paviršių, išskleisk plačiųjų raiščių lakštus, tada pilvo ertmę ir gimdos ertmę pilvaplėvėje prie pereinamojo raukšlių. Šlapimo pūslė yra atskirta nuo gimdos kaklelio ir persikeliama į makšties skylės plotą.

Gimdymas traukiamas į kairę ir, jei įmanoma, kraujagyslių ryšulys ekstrahuojamas iš pluošto šoninio paviršiaus kryptimi, anksčiau išplėtus plačiosios raiščio užpakalinį lapą iki vidinio riešo lygio. Priklausomai nuo kraujagyslių pluošto, gimdos kaklelio statmenai įtaisyta apkaba. Counterclamme dedamas ant indų 0,5 cm virš pirmojo spaustuvo. Kraujagyslių pluoštas yra išpjaustytas ir liguojamas, lagračių galai nutraukiami. Tada tokia pati manipuliacija atliekama ir kitoje pusėje.

Po ligavimo ir sankirtos laivai gimda yra traukiamas į širdį ir Sacro gimdos raiščių šalia išleidimo iš spaustukais vietoje taikomas statmenai į gimdą (ne fiksuoti šlapimtakių). Sakralinės ir gimdos raiščiai kryžiais ir liguoja.

Patvirtinę pakankamai gimdos kaklelio paskirstymą, gimda yra traukiamas aukštyn ir stumti pūslės otseparovanny veidrodis žemyn, kad matytųsi makšties sienos priekinio lanko srityje. Anksciausia makšties forkšnys suimta su spaustuku ir atidaryta žirklėmis arba skalpeliu. Iš makšties įleidžiama marlės tamponėlis, sudrėkintas antiseptiniu tirpalu (operacijos pabaigoje pašalinamas operacinėje lentelėje). Tada gimda iškirpta iš makšties saugyklų. Makšties saugyklų pjūvio kraštai užfiksuoti ilgomis spaustukais. Iš makšties priekinė sienelė yra išklotos iš pūslelinės ir gimdos lakšto lapo su atskiromis siūlėmis. Kapiliarinė nugaros sienelė aptraukta, prijungiama prie tiesiosios žarnos ir gimdos ertmės. Ryšio stiebai iš abiejų pusių suvyniojami į siūlus į parametrą. Šiuo atveju makštis lieka atvira ir atlieka natūralaus drenažo vaidmenį. Nereikia tikėtis, kad šis drenažas tęsis ilgą laiką, nes maksimaliai 12 valandų klijuoja makšties sienas. Galima siūti į makštį sandariai ir per šį siūlės prijungti pilvaplėvės vezikouretalinio-gimdos kartus, o Pirma pusė-gimdos maišelis.

Patikrinkite ir nuleiskite pilvo ertmę. Siuvamosios priekinės pilvo sienelės.

[1], [2], [3],