Smegenų auglių rūšys

Apibūdinantys smegenų auglių atskyrimo metodus daugiausia nustato dvi užduotys. Pirmasis iš jų - pavadinimo ir vertinimas atskirų variantų anatominės ir topografinių savybių nuo smegenų auglys variantų operaciją ar nustatyti individualius taktika konservatyvaus gydymo pasirinktoje vietoje, numatyti jos rezultatus. Remiantis tuo, buvo parengti tokie smegenų navikų klasifikavimo variantai.

Atsižvelgiant į smegenų struktūros kontrastą, supratentoriniai ir subtendoliniai navikai yra izoliuoti, taip pat vadinamosios dvigubos lokalizacijos navikai: supra-subtentorial.

Nurodyti platuma proliferaciją naviko santykinio kaukolės ertmę yra izoliuotas kaukolės viduje, iš ekstrakranijinėje, viduje-ekstrakranijinės ir motoneuronų naviko.

Norint žymėti naviko mazgo santykį su galvos smegenų naviko skilveliu, įprasta dalintis į konvekcinį ir bazinį (pagrindą).

Nutukimo mazgo ir smegenų anatominis ryšys leidžia izoliuoti intracerebralinius ir extramarginalinius auglius, kurie dažniausiai yra susiję su kaukolės nervais, smegenų vokais ir aplinkiniais audiniais.

Norint parodyti aptinkamų navikų kampelių skaičių, vartojama sąvoka (ypatumai ir daugumai yra metastaziniai navikai, galvos smegenų navikai neurofibromatozėje ir tt).

Anatominis santykis diagnozuotas auglys židinys prie židinys pirminio naviko atsiradimo (kuris gali, bet nebūtinai turi būti išorėje kaukolės ertmę), leidžia skirti pirminę ir antrinę (metastazavusiam) smegenų auglį.

Antras požiūris į Klasifikavimas nustatomas pagal poreikį parodyti, kad histopatologinių ir todėl - biologines savybes naviko kliniškai yra pasirenkant gydymo metodą kriterijus, įvertinti jos galimą apimtį ir radikalus ir prognozuojant būsimą ligos eigą. Apskritai, šiuolaikinė histologinės smegenų auglių klasifikacijos versija yra tokia forma.

I. Neuroektoderminio audinio smegenys.

• Gliaudiniai navikai:
  • astrocitiniai navikai (astrocitoma, astroblastoma, anaplastinė astrocitoma);
  • oligodendrocyto navikai (oligodendroglioma, anaplastinė oligodendroglioma);
  • nediferencijuoti piktybiniai gliukozės navikai (glioblastoma, smegenų gliomatozė).
• Augliams, ependyma (ependimoma, subependimoma, piktybiniai ependimoma) ir neuroepithelial komponentas kraujagyslių rezginiai (papilomos, piktybiniai papilomos).
• Masyvo liaukos navikai (pinealoma, pinealoblastoma).
• Neuroniniai navikai (neurocitoma, neuroblastozė),
• Neuorektoderminio tipo nediferencijuojami piktybiniai navikai (medulloblastoma, medulloepithelioma, primityvioji spongioblastoma).
• Kaukolės iš kaukolės nervų membranų;
  • gliaudinis tipas (neurinoma (schwannoma), piktybinė schwannoma);
  • mezenchimo tipo (neurofibromas, piktybinis neurofibromas - neurogeninė sarkoma).

II. Smegenų augliai, susidedantys iš mezenchimos kilmės ląstelių.

• Smegenų membranų navikai (meningiogė, arachnoidinė endotelioma), meningosarkoma, ksantomatiniai navikai);
• Kraujagyslių navikai (hemangioma, hemangiosarkoma, angio-retikulinis),
• Pirminės piktybinės limfomos.
• Nešvarumai, sudygę iš aplinkinių audinių (chondroma, chordoma, sarkoma, osteoma, osteoblastoma, uoslinė neuroblastozė ir kt.).

III. Navikai prieš hipofizę: hipofizio adenomos (acidophilic, basophilic, chromophobic, mixed), hipofizio adenokarcinoma.

IV. Dizontogeneticheskie smegenų auglių ir naviko procesai embrioninių ląstelių audinių: craniopharyngioma, dermoid cistos, koloidinis silicio dioksidas cistų III skilvelio, nevienalytė cistų, neuronų hamartomos pagumburio auglys.

V. Dizontogeneziniai smegenų augliai, kilę iš labai embrioninių ląstelių: teratomos, germinomos, embrioninis vėžys, choroidinė karcinoma).

VI. Metastaziniai smegenų auglių: plaučių vėžio (50%), krūties vėžio (15%), hypernephroma (5-10%), melanomos odos (10,5%), piktybinių navikų ir žarnyno trakto (9,5%) ir šlapimo takų (2%),

Šio klasifikavimo pagrindas yra būtinas santykis vėžinių ląstelių į vieną ar kitą embriono lapo, kuris nustatomas pirmiausia remiantis histopatologiškai naudojant bendruosius ir specialiuosius dažymo metodus ir mokymosi lygio Enotov mikroskopą darinys. Neseniai ląstelių tipo identifikavimas pagrįstas aiškesniais kriterijais: tiriant kiekvienos normalaus geno organizmo ląstelių žymenų ląstelių išraišką (imunohistocheminis tyrimas).

Kai kuriais atvejais aukščiau pateikta klasifikacija (ar jos variantai) vadinama histogeneze. Tačiau tai nereiškia, kad smegenų auglys, paskirtos pagal su ląstelių rūšį, nustatomą savo struktūra, gautais iš subrendusių ląstelių tos pačios rūšies. Aptiktų navikų užduotis, pavyzdžiui, neyrotsitomam rodo tik tai, kad ląstelės, jos sudedamosios dalys yra kilmė ir morfologija panaši į neuronų smegenyse. Bet tai nereiškia, kad naviko ląstelės kilo iš brandžių smegenų neuronų.

Be to, histologinio klasifikaciją, yra ir kitų taškų, kad reikia toliau tobulinti, kad bus nustatomas pagal žinias apie smegenų ontogenezės ir kamieninių ląstelių biologiją. Pavyzdžiui, priekinė hipofizės hormono gaminti auglį, ir craniopharyngioma gali būti apibrėžiamas kaip ektoderminiuose naviko, nes jis yra iš šio embriono lapo suformuota Rathke s maišelis, dėl kurio teikiamas adenohypophysis.

Tokiu būdu, tarp pirminių auglių smegenų galima identifikuoti neuroektoderminiai navikai, mezenchimos, ektoderminiuose tipą, taip pat auglius, gautų iš kamieninių ląstelių su aukšto lygio stiprumas (plyurinotentnyh kamieninių ląstelių).

Atsižvelgiant į smegenų neoplazmo klinikinės išraiškos laiką, įprastą suskirstyti į įgimtą (simptomai, pirmą kartą pasireiškę per 60 dienų nuo gimimo) ir įgyjamos.

Kaip bendra Onkologijos smegenų navikų yra taikomas siekiant nustatyti piktybinių laipsnį, tačiau kiekybinė charakteristika šios kokybės yra pagrįsta vien dėl histologinio, aprašyti kitų vėžinių lokalizacijų immupogistohimicheskih kriterijai. Tarp piktybinių navikų koncepcijos ir klinikinės įvaizdžio, kuris atspindi jo laipsnį kitų lokalizacijų navikose, nėra jokio standaus ryšio. Bet naviko augimas per kaukolės ertmę, nepriklausomai nuo jo laipsnio piktybinių navikų pagal histologinių kriterijus, anksčiau ar vėliau (nustatyta naviko svetainę ar naviko augimo tempas vietoje) veda į mirtį, kuri yra iš klinikinių požiūriu viena iš pagrindinių apraiškų piktybinių navikų.

Be to, Intracerebrinis neuroektoderminiai navikai dažnai yra ne apsuptas kapsulė, ir pasižymi difuzinio infiltracine tipo augimo, charakterizuojantį piktybinių navikų. Ir tik už tas smegenų auglių, pavyzdžiui, meningiomą, neurinomos, ependimoma labiau išsiplėtusi tipo savybė yra augimas.

Metastazavusiu smegenų navikai dažnai yra ant tarp pilkos ir baltos smegenų medžiagos ribos į iš kaukolės nervų audinyje, atsižvelgiant į smegenų laivų ir sinusų iš dura mater, kurį lemia metastazavusiu vėžinių ląstelių nuo pirminio pažeidimo metu. Daugeliui metastazių dažniausiai pastebima plaučių navikai ir melanoma, tuo tarpu vienos metastazės pasireiškė su pieno navikais, hipernemija.

Gimdymo ląstelės patenka į smegenis hematogeniniu būdu, per arterinę lovą, rečiau - naudojant stuburo veninius indus. Pageidautinas svoris smegenų auglio metastazių augimo neleidžiama, tačiau retais atvejais, kai metastazės vyksta, ji yra vykdoma per alkoholiniai gėrimai cirkuliacijos sistema (meduloblastomos), ir, matyt, ir taksi pagal audinių dažniais naviko kamieninių ląstelių (glioblastoma).