Subduralnaya эmpyema

Subdurinė empirė yra pusės kaupimasis tarp smegenų kietųjų ir vorinių audinių. Šiai ligai būdinga kūno temperatūros, lėtinimo, židinio neurologinių simptomų ir priepuolių padidėjimas. Diagnozė pagrįsta CT duomenimis su kontrasto ar MRT. Gydymas susideda iš chirurginio drenažo ir antibiotikų terapijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Priežastys subduralinio Ropniak

Daugeliu atvejų, subdural empiema yra infekcija sinusų (ypač priekinės ir ethmoid) komplikacija, tačiau ji taip pat gali būti otitas, galvos smegenų traumų, neurochirurgijos, ar bakteriemija pasekmė. Pavojai yra tokie patys kaip smegenų pūlinys. Vaikams iki 5 metų amžiaus subdural empiema paprastai vystosi kaip bakterinio meningito komplikacijų, ir su į meningito atvejų sumažinimo sumažėjo, atitinkamai, ir subdural empiema dažnis. Dažnos komplikacijos yra kriauklių venų ir smegenų absceso trombozė.

[9], [10],

Simptomai subduralinio Ropniak

Keletas dienų kyla nuo karščiavimo, galvos skausmo, slopinimo, židininių neurologinių simptomų ir epilepsijos priepuolių, vemiant. Kai tiriami, nustatomi meninginiai ženklai ir stagnuoti optiniai nervai. Be gydymo, būklė pablogėja greitai, pradedama koma ir mirtis.

Diagnostika subduralinio Ropniak

CT su kontrasto stiprinimu arba MR gali diagnozuoti. Kraujo sėjos ir intraoperaciniai mėginiai atliekami su aerobinėmis ir anaerobinėmis maistingųjų medžiagų terpėmis. Juosmens punkcija yra prastai informatyvi, bet gali išprovokuoti transgensinį pleištą.

Dėl įtariamo subdural empiema (remiantis simptomų atkaklumo, kad židinio neurologinis deficitas arba rizikos veiksnių buvimas) pacientų su smegenų dangalų ženklų neskirtini juosmeninės punkcijos neleisti masseffekta neurovizualinių tyrimų metodus. Kūdikiams subdulinė punkcija gali turėti diagnostinę ir terapinę reikšmę (sumažėja intrakranijinis slėgis).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gydymas subduralinio Ropniak

Tai parodo, kad būtina skubiai operuoti, kad ištuštinti empiomą, taip pat atitinkamą sinusą, jei tai yra infekcijos šaltinis. Laukiant pasėlių rezultatų, skiriamas empirinis antibiotikų gydymas (kaip ir smegenų absceso atveju), išskyrus kūdikius, kuriems gali prireikti antibiotikų, skirtų kartu vartojamo meningito gydymui. Remiantis liudijimais, dėl subduralinės empiemos reikia skirti prieštraukulinius vaistus ir imtis priemonių intrakranijiniam slėgiui sumažinti.