Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cholinesterazės padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Cholinesterazės aktyvumo serume pamatinės vertės (normos) yra 5300-12900 TV / l.
Žmogaus audinių, yra dviejų skirtingų tipų fermento acetilcholinesterazės ( "teisinga" cholinesterazės), vietinis daugiausia nervų audinio, skeleto raumenų, ir esant silpnam koncentracijos eritrocitų; ir išrūgos arba pseudocholinesterazė, kuri yra plačiai paplitusi, esanti kepenyse, kasa, išsiskiria kepenyse kraujyje. Serumo cholinesterazė yra fermentas, kuris katalizuoja acetilcholino hidrolizės reakciją.
Nustatymas cholinesterazės aktyvumo serume didžiausio naudinga klinikinė dėl apsinuodijimo diagnozuoti yra organinės fosforo insekticidus ir toksinių medžiagų, taip pat kaip baltymų sintetinis kepenų ir aptikimo atipinių fermentų variantų (dibucaine-atsparus forma) indikatorius.
Apsinuodijimas fosforo organinėmis medžiagomis ir insekticidais yra žymiai sumažėjęs cholinesterazės aktyvumas. Jis smarkiai sumažėja sunkių lėtinių kepenų ligų, ypač su ciroze. Taip pat pastebimas reikšmingas cholinesterazės aktyvumo sumažėjimas su plačiai paplitusiomis blasterinėmis kepenų pažeidimais. Pradinės obstrukcinės gelta, cholinesterazės aktyvumo sumažėjimas labai retai nustatomas.
Aštrių sumažėjimas cholinesterazės aktyvumo - tipiškas pasireiškimas sutrikimų baltymų sintetinis kepenų funkcijos pacientams, sergantiems virusinio hepatito ūmus kepenų nepakankamumo vystymosi, jos sumažinimo laipsnis yra atvirkščiai proporcingas nuo ligos sunkumo. Mažiausios vertės pastebimos pacientams kelioms dienoms iki kepenų komos atsiradimo. Nepaisant to, ilgas serumo cholinesterazės pusinės eliminacijos laikas (7-10 dienų) sumažina jo gebėjimą diagnozuoti ūminį kepenų nepakankamumą.
Su miokardo infarktu pastebimas staigus cholinesterazės aktyvumo sumažėjimas iki pirmosios ligos dienos pabaigos, kurią sukelia šokas, sukeliantis sunkų kepenų pažeidimą.
Neseniai šio fermento tyrimas plačiai naudojamas chirurginei praktikai stebėti relaksantų naudojimą. Curariform medžiaga (suksametoniumą jodidas, ir tt), naudojami chirurgijos atsipalaiduoti raumenis, paprastai greitai sunaikintas, pageidautina kraujo serumo cholinesterazės. Sunkus pasekmės šių fondų (pratęsiamas apnėja, cholinerginį šokas), yra leidžiama taikyti kaip įgytą trūkumas cholinesterazės (dažnai su lėtinėmis kepenų ligų), ir savo įgimtą defektą.
Nefrozinis sindromas pastebėtas padidėjimas cholinesterazės aktyvumo, kuri yra susijusi su padidėjusia sintezės albumino kepenyse dėl spartaus praradimo smulkiosios frakcijos baltymų šlapime. Kartais pastebimas cholinesterazės aktyvumo padidėjimas nutukimu ir eksudatine enteropatija.
Kartais galima šiek tiek padidinti cholinesterazės aktyvumą su arterine hipertenzija, diabetu, stabligė, choreja, manijos depresijos psichozė, depresijos neurozijomis, nerimu.