Blauzdos ultragarsinis metodas

Atliekant ultragarsą kulkšnies, reikia sekti tam tikrą veiksmų seką ir stengtis gauti standartines pozicijas. Remiantis anatominiais regionais, naudojami keturi standartiniai įėjimai, skirti nagrinėti visus jungties elementus: priekinę, vidinę, šoninę ir užpakalinę.

Priekinė prieiga.

Ši prieiga suteikia iš tibialis priekinės raumenų, raumuo hallucis Longus ir raumuo digitorum Longus sausgyslės ir sąnarių apvalkalas sausgyslių priekinio grupės sausgyslės vizualizacija. Pacientas guli ant nugaros, galinė dalis sulenkta, jutiklis yra sumontuotas apatinėje trejeto dalyje.

Tyrimas prasideda vertinant priekinės blauzdikaulio raumenų sausgyslių būklę ir ilgą kojos ilgį. Ištyrus raumenų audinio struktūrą proksimaliai aukštyn, gaunamos išilginės ir skersinės raiščių dalys.

Taip toliau distaliniu būdu gautą vaizdas sausgyslių raumuo digitorum Longus, kuris yra padalintas į keturias vėduoklės formos dalies ir, pritvirtintą prie minėto šalmas Gale pirštų II-V.

Medialinė prieiga.

Ši prieiga suteikia iš tibialis užpakalinės raumenų, lenkiamasis raumuo digitorum Longus sausgyslių ir lenkiamasis raumuo hallucis Longus sausgyslės vizualizacija ir sinovijos apvalkalą sausgyslių medialinio grupės, deltinį raiščių ir užpakalinės blauzdikaulio nervo.

Pacientas guli ant nugaros, kojos yra tiesios. Jutiklis dedamas ant medinio jungties paviršiaus, tik už vidurinės žarnos. Pirma skersine padėtimi, orientacijai, o tada išilgai. Visi aprašyti sausgysliai yra vienas kito toje pačioje plokštumoje. Į tai, Zginacz digitorum Longus sausgyslės du trečdaliai mažiau nei užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės raumenų, kuris yra lęšio skersmens. Skenavimo metu vertinama sausgyslių struktūra, storis, kontūrai, hipalies kremzlės būklė ir efuzijos buvimas jungčių ertmėje. Šio tibialis užpakalinės raumenų, lenkiamasis raumuo digitorum Longus, FLEXOR hallucis Longus ir blauzdikaulio nervo, esančio tarp dviejų paskutinių sausgyslių sausgyslių, papildyta su plačiais krūva - retinaculum FLEXOR sausgyslių. Posdinis blauzdikaulio nervas sutrinka tarsalinio tunelio viduryje, esančiame ties kulkšnies paviršiumi. Tuomet jutiklis yra virš vidurinės žarnos, kad būtų galima įvertinti sąnarių raiščių tarpinę grupę. Siekiant pagerinti raiščio vizualizaciją, blauzdikaulis pasisuka į išorę. Virš medialinio malleolus matomų pluoštų tibio-Navicular dalis deltinį raiščio, kuris yra pritvirtintas prie užpakalinės paviršiaus Navicular kaulų.

Šoninė prieiga.

Ši prieiga suteikia sausgyslės ilgai peroneus Longus, peroneus brevis sausgyslės ir sąnarių apvalkalą, priekinės TALO-Strzałkowy raiščio į, calcaneal-Strzałkowy raiščio į, priekinės blauzdos-šeivikaulio raištis ir sąnario lateralinio departamento vizualizacija.

Pacientas yra nugarinėje padėtyje, kojos ištiesintos, pasuktos į vidų. Jutiklis montuojamas ant šoninio jungties paviršiaus, už šoninės kulkšnies. Ilgo ir trumpo raumenų sausgysliai aiškiai vizualizuojami. Trumpo skilvelio raumenų sausgyslės yra priešais kitą. Paprastai sausgyslių makštyje gali būti mažas skysčio kiekis, storis iki 3 mm. Kai sukimosi jutiklis apibrėžta žemyn pluošto-calcaneal šeivinis raiščių, kuris prasideda nuo išorinio paviršiaus šoninio paviršiaus malleolus ir žemyn nukreiptą į šoninio paviršiaus Kulnakaulio. Kai apatinis jutiklio kraštas pasukamas, nustatomi priekinės kaklo ir peronealios raiščio pluoštai. Norėdami vizualizuoti priekinę Tibialo-plekšninės raištelį, jutiklis yra sumontuotas ant šoninio jungties paviršiaus skersine padėtimi - tarp blauzdikaulių ir skilvelių distalinių dalių.

Galinė prieiga.

Su šia prieiga vizualizuojamos Achilo sausgyslės plunksnos, užpakalinė šerkšno maišelis, žievės sluoksnio sluoksnis ir pėdų aponeurozės būklė. Pacientas yra nugarinėje padėtyje, laisva pėdos pakabinti. Jutiklis yra išilgai išilgai Achilo sausgyslių pluošto ilgio ašies. Skenavimas prasideda nuo sausgyslių ir veršingų raumenų vietos sausgyslei ir palaipsniui pereina prie suspaudimo taško ties sausgysle. Šiuo metu paprastai būdinga bursos nugarkaulio vizualizacija, kurios skersmuo neturėtų viršyti 2,5 mm. Achilso sausgyslė neturi sinoviška membranos, ultragarso skenavimas palei jo kraštus rodo hiperžechines linijas - paratenoną. Būtina gauti tiek išilginę, tiek skersines dalis.

Vidutinis skersinio skenavimo sausgyslių skersmuo anterolateralinis skersmuo yra 5-6 mm. Svarbu prisiminti, kad, kai Achilso sausgyslių plyšimas, būtina atlikti funkcinį testą, ty įvertinti plyšimo vietos būklę lenkimo ir pėdos prailginimui. Jei abiejose pozicijose atsiranda skaldytų skaidulų (diastozės) sklaidos, tada reikia chirurginio gydymo, o ne - tada konservatyvus.

Remiantis indikacijomis, atliekamas pėdų pėdos tyrimas. Įvertinta pėdų sausgyslės struktūra ir tvirtinimo plotas. Jutiklis yra sumontuotas kalcio gumbų srityje ir yra išnagrinėtas išilgai sausgyslių pluoštų. Gaukite išilgines ir skersines sausgysles.

[1], [2], [3], [4], [5]