Ultragarso ligos traumos požymiai

Plyšta pėdos sąnario raištis.

Pėdos sąnario raiščių pažeidimas randamas daugiausia tarp sportininkų. Tipiškas sužalojimų mechanizmas yra pėdos pasukimas į vidų arba išorę pakrovimo metu (bėgimas, šuolis iš šūvio, šokinėja). Galimas dar vienas žalos mechanizmas, kurį sukelia pėdos sukimasis, palyginti su išilgine ašies kojos. Tokie sužeidimai dažnai pasitaiko slidininkų kai nusileidimas nuo kalnų slidinėjimo kojinių paliečia bet kokio kliūtis, ir slidininkas toliau judėti į priekį iš inercijos. Šiuo metu sustoti, butas batą, lieka savo vietoje ir Shin toliau atlikti nuolatinę pažangą, todėl, kad yra smurtinio Išvertimas pėdos (toliau čiurnos sąnario sukimosi aplink išilginę ašį blauzdos pėdos į išorę). Atsižvelgiant į aukščiau aprašytus traumų vystymosi mechanizmus, yra pažeistos įvairios sąnario sąnario ligos dalys. Pavyzdžiui, išorinės šoninės raiščiai yra pažeistos pėdos pertvaros ir apversimo metu, o deltoidinės ir tarpsieninės ragenos gali nukentėti nuo pronacijos ir everingijos.

Pažeidimo sunkumas turėtų atskirti ašaras (suspaudimą) ir raiščių plyšimus. Su daliniu plyšimu pacientai skundžiasi vietiniu skausmu pažeistų raiščių prie kaulų pritvirtinimo vietose, kurios sustiprina palpacija. Pažeidžiamoje vietoje vizualizuojamas patinimas ir kraujosruva dėl hemartrozės. Būdingas klinikinis šoninių raiščių dalių žalos požymis yra skausmo intensyvinimas tikrinant "stalčiaus" simptomą. Daugelio ligonių tarpukalnių raiščių sužalojimų atveju galima pastebėti vietinio skausmo padidėjimą, kai pėdos sąnarys yra atsilaisvinęs kulkšnis. Kai ašaros ir pertraukos išoriniai šoniniai raiščių sustiprinti skausmą metu injekcijos supination pėdos padėtyje, ir inversijos ir traumos deltinio raumens ir tibiofibular raiščio - pronation ir išvertimo.

Kai deltos raištis prasidėjo, buvo būdinga diastracija tarp vidinės kulkšnies ir kaulo kaulo vidinio šoninio paviršiaus. Kaulų kaulai perkelti į vidų. Ultragarsinio tyrimo metu pastebimas sutrikimų ir sutrikimų, susijusių su tipiniu raiščių pluoštų judėjimu. Šiuo atveju raištis susilieja, jo echogeniškumas mažėja. Atsižvelgiant į echogeninio riebalinio audinio foną, suplaktosios raumens hipoecho pluoštai yra gerai identifikuojami.

Dalinio pūslelinės raiščio dalinis plyšimas plyšimo zonoje nustato sumažintą echogeniškumo vietą - aplinkinių minkštųjų audinių hematomą ir edemą.

Pėdos sąnario sausgyslės plyšimas.

Paprasta šoninių arba peronialinių sausgyslių (ilgo pluoštinių raumenų sausgyslių ir trumpo skilvelio raumenų sausgyslių) problema yra padidėjęs ir išsiplėtusios. Šių sausgyslių plyšimai yra labai reti. Paprastai jie pastebimi, kai sužeidžiami kirkšnies ir šoninės kulkšnies pėdos, kurios yra kartu su peroninių sausgyslių išdėstymu. Kartais yra tendinito ir tenosinovito požymių. Klinikiniam vaizdui būdingas pasikartojantis kurso skausmas kartu su sausgyslėmis, kuris sustiprėja palpacija. Susilpnėja sausgyslė, o jo struktūra nėra vienoda dėl edemos.

Kalbant apie medialinio sausgyslės (sausgyslės užpakalinės blauzdikaulio raumenų, sausgyslių Zginacz digitorum Longus sausgyslės ir FLEXOR hallucis Longus) grupės, jiems yra daugiau būdinga uždegiminių pokyčių buvimą ir jo tendinitais tendinosis ir tenosinovito buvimą. Tarpai užpakalinės blauzdikaulio raumenų sausgyslių gali būti pastebėta, kad medialinio malleolus projekcijomis, ir lėtinio sutrikimo tipiškas buvimas.

Su ultragarsu (ultragarsu), esant plyšimui, matosi hipoglikozinė sausgyslės ir skysčio dalis makštyje. Pirminės grupės išsivysčiusios sausgyslės yra labai reti. Jie susitinka dėl baleto traumos futbolo žaidėjams. Ultragarsiniai apibūdinimai yra tokie patys, kaip medinių ir šoninių grupių sausgyslių plyšimas. Taip pat pastebima pluoštų pertrūkis, išsipūtimas sausgyslės sinovilinėje makštyje.

Pėdkelnės sausgyslės tendenitas.

Esant tendinitui, sausgyslių aplink sausgyslę bus stebimas skystis, tačiau pats sausgyslės atrodys normalus. Diagnozė šiuo atveju jau bus suformuluota kaip tenosinovitas. Tenosinovitas paprastai yra mechaninio poveikio sausgyslėms ar ligos - reumatoidinio artrito pasekmė. Reumatoidinis pažeidimas pasižymi sausgyslės skersmens sumažėjimu, o įprastam uždegimui būdingas sausgyslės storėjimas. Būtina atskirti išsipūtimą sausgyslių ir higromo sinoviale makštyje. Higromai turi ribotą ilgį ir suapvalintus kraštus.

Achilo sausgyslių plyšimas.

Achilso sausgyslių plyšimai atsiranda tik dėl traumos. Jie gali atsirasti ne tik tarp sportininkų, kurie patiria pernelyg didelį streso krūvį, bet ir įprastų žmonių po nepatogių judesių ir nepakankamo sausgyslių apkrovos. Kartais, esant nepakankamam plyšiui, diagnozę gali peržiūrėti gydytojas.

Šie ultragarsiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Kai visiškai išsiplėksta Achilo sausgyslė, pluoštų vientisumo pažeidimas, pleišėjimo vietoje aptinkama įvairių ilgių hipoecho zona, pluoštų diastase. Paprastai plyšimo zona yra 2-6 cm virš sausgyslės tvirtinimo taško. Kartais, kai pilnas plyšimas, sausgyslė nerandama tipiškoje vietoje. Dėl silpnų sausgyslių vaskulizacijos hematoma aplink plyšį paprastai yra maža.

Ultragarsu galima patikimai nustatyti plyšio lygį ir matmenis, taip pat atskirti dalinį plyšį nuo visos. Taigi, kai dalinis sausgyslės plyšimas, audinio defektas yra lokalizuotas sausgyslės storyje ir tik vienas kontūras yra nutrauktas.

Reikėtų prisiminti, kad, kai Bakerio cistos plyšimas, skystis gali nusileisti iki Achilo sausgyslės lygio ir imituoti jo pralaimėjimą. Vidutinio gastrocnemio raumens plyšimas taip pat gali sukelti skausmą raumenų ir sausgyslių sąstato projekcijose.

Su ultragarsu galima lengvai pašalinti patologinius Achilo sausgyslių pokyčius. Kai lėtinis Achilo sausgyslės plyšimas, kad iki 6 savaičių recepto, tuo lūžio paprastai matomas defektas atsparus audinys, kartu su srityse fibroze ir mažų kalkėjimų. Paprastai sausumas susilpnėja, o jo echogeniškumas sumažėja. Ultragarso aparatas gali stebėti Achilio sausgyslių pažeidimo gydymą.

Kai chirurginiu būdu atkuriami susierzinę sausgyslės galai, sausgyslių struktūroje vizualizuojamos hipergesijos ligatūros. Naudojant ultragarsinės angiografijos technikas, galima tiksliai įvertinti kraujagyslių reakciją operacijos srityje ir aplinkiniuose audiniuose, taigi ir laiku, siekiant nustatyti galimą uždegimą.

Funkciniai testai, atlikti ultragarso kontrole, padeda nustatyti diastazę, įvertinti sausgyslių aktyvumo atkūrimo pobūdį.

Achilo sausgyslės tendenitas.

Echoogramoje esantis Achilo sausgyslių ūminis uždegiminis procesas labai susilpnina jo echogeniškumą. Į uždegiminį procesą gali būti įtraukta pagrindinė bursa. Kilus uždegiminiams pokyčiams, jo matmenys padidėja daugiau kaip 3 mm. Tokiu atveju, už Achilo sausgyslės, vizualizuojamas hipochokinis ištemptas maišas. Uždegiminis kraujas gali būti užregistruotas bursal sienose.

Uždegimo perėjimas prie lėtinio proceso lydima struktūros heterogeniškumo ir Achillo sausgyslių buvimo. Kalcifikacijos taip pat susidaro buvusio sausgyslės pliūpsnio vietoje ir dažniau lokalizuojasi tiesiojo įtvirtinimo vietoje prie kalcio. Šioje zonoje dažnai kartojamos pertraukos.

Achilo sausgyslių susirgimas.

Su amžiumi, dėl vystymosi degeneracinių pokyčių Achilo sausgyslių, jo struktūra keičiasi. Diržas tampa netolygus, tankesnis, atsiranda kalcifikacijos. Nepakankamai apkrova sausgyslėje yra galimas dalinis ar visiškas plyšimas.

Kulna spurs.

Kaulinių augalų, esančių stuburo ar pleišto formoje, kalcaneus kalcaneus plokščiojo paviršiaus plote arba kalcano sausgyslių tvirtinimo vietoje, yra vadinami kulno spurgomis.

Dažniausiai kulno trapai yra netyčinių žmogaus kūno pokyčių pasekmė. Klinikinį vaizdą apibūdina burnos skausmai, atsibodę ant kulno, kurį pacientai apibrėžia kaip "nagų prie kulno" jausmą.

Klinikinius simptomus dažniausiai sukelia minkštųjų audinių pokyčiai: giliųjų gleivinių krepšelių (subklavinis bursitas, achilioburzitas) uždegimas ir periostito reiškiniai. Echografiškai kalcio kulnais apibūdinami hipergesiniai įtampai, apie kuriuos uždegiminė infiltracija atsiranda dėl nuolatinės traumos.

Mortonovskaya nevrama.

Ši palyginti retų ligų yra viena iš metatarsalgijos priežasčių. Viena iš Mortono neuromos išvaizdos priežasčių yra bendrų pėdų pirštų nervų šakelių suspaudimas su metatarsalų kaulų galvomis.

Trauma, sunkių batų slėgis, perkrovos taip pat turi įtakos ligos vystymuisi.

Klinikinis vaizdas būdingas sunkus degančio skausmo trečioje popirštinės tarpą pėdos, atsirandančius stovint ir vaikščiojant ankštose batus ir žuvo po iškrovimo arba pašalinimas koja stora batų metu. Echografiškai būdinga medaus storio 3 ir 4 interdigital intervalų išvaizda.

Osteoartritas.

Kai osteoartritas pirmiausia paveiktas sąnarių kremzlės. Kaip žinoma, su įvairiais judesiais kremzis veikia kaip amortizatorius, sumažinantis slėgį ant sąnarių kaulų paviršių ir užtikrinant jų sklandų slankimą vienas kito atžvilgiu. Pagrindinės apatinės kojos sąnarių kremzlių distrofinių pokyčių priežastys yra perkrova, sveikų sąnarių kremzlių ar jų žala. Dėl nuolatinės apkrovos vyksta tam tikros pluošto dalies senėjimas ir sunaikinimas.

Lėtinis uždegimas sąnario, sisteminės metaboliniai pokyčiai, pavyzdžiui, podagra, endokrininių sutrikimų (hipotiroidizmas) priversti pokyčių sąnario kremzlės struktūrą. Kremzlės sluoksnis tampa plonesnis, iki visiško sunaikinimo. Kartu su kremzlės kaulų audinys taip pat keičiasi. Kojinių išaugimas - osteofitai - formuojasi išilgai jungties kraštų.

Dažniausiai yra vienos piršto metatarsofalangiško sąnario artrozė, kuriam būdingas skausmas dėl fizinio krūvio. Nuolatinis skausmas ir jų ryšys su fiziniu aktyvumu išskiria šią ligą nuo podagros. Palaipsniui plečiasi jungties nykščio lenkimo apribojimai, jie deformuojasi.

Reumatoidinis artritas.

Lėtinė ligos stadija būdinga sinovijos perivaskulinei infiltracijai. Sinovijų membranos proliferacija sukelia mazgelių formavimąsi, sąnario deformaciją ir ankilozę, nes galiausiai šie mazgai patiria fibrozę ir kalcifikaciją. Periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas, kuris vystosi lygiagrečiai su sąnario pokyčiais, sukelia edemą ir sukelia skausmą judėjimo metu.

Apriboti sąnario mobilumą ir tvirtinant jį lenkimo padėtyje, laipsniškai plečiasi paties sąnario deformacija, raumenų ir sausgyslių sutrenkimai, susilpnėjęs nestabilumas.