Ultragarsiniai pilvo aortos aneurizmos požymiai

Tiesa aneurizma pilvo aortos pasižymi vietiniu iškyšulys ar difuzinio plėtros aortos dėl normalios struktūros sienos sutrikimų. Diagnozė yra pagrįsta dėl aortos aneurizmos į sagitaliniu, skersine ir vainikiniame plokštumų nuskaityti savo didžiausias skersmuo matavimą tyrimo: distalinio angos tuo visceralines arterijų lygio tuo aortos išsišakojimo. Paprastai aortos skersmuo šiuose lygmenyse yra atitinkamai 29-26 mm, 24-22 mm ir 20-18 mm. Būtina išanalizuoti aortos anatominį kursą ir vietą, nurodant poslinkį ir posūkius. Pirmasis aneurizmos buvimo ultragarsu ženklas yra segmentinis aortos skerspjūvio padidėjimas 2 ar daugiau kartų. Aortos skerspjūvio padidėjimas yra mažesnis nei 2 kartus, tai rodo, kad yra padidėjęs aneurizmas. Aneurizmos ekraną sudaro apvalios ar dažniau ovalios formos ertmės formos. Į sagitaliniu plokštuma skenavimo verpstės pavidalo aneurizma yra ovalo formos, saccular - pasižymi išgaubiant vieną iš aortos sienos.

Didžiausias skersmuo aneurizmos yra nustatomas pagal išorinio krašto sienos kraujagyslių sienelės aneurizminės maišelį į sagitalioje ir skersinių plokštumų nuskaitymo. Tiksliau, didžiausias aneurizmos dydis diagnozuojamas tyrime skersinėje skenavimo plokštumoje. Reikėtų pažymėti, kad aortos su savo anatomijos kurso pasikeitimo deformacija, bloga rezoliucija dėl balionėlio aortos - aplinkinių audinių yra tik iš miesto apibrėžimą aneurizmos dydį ultragarso teisingumą.

Aneurizmos šviesumo būklės įvertinimas atliekamas B-režimu ir DCC ir EHD režimais. Dauguma aneurizmos, kaip apibrėžta vizualizuojami trombinės masės, atstovaujama gipoehogennymi, pageidautina homogeniškos struktūros darinių, kurie echogeniškumą didesnis echogeniškumą likutinė lempinių. CDC režimu aneurizminio krešulio ertmė yra spalvota skirtingai nukreiptais srovėmis raudonos ir mėlynos spalvos. Doplerio poslinkio spektras pasižymi mažu sistoliniu greičiu ir sistolinių ir diastolinių piko verčių santykiu.

Aneurizmo sienelėje gali būti kalcio intarpų. Galima atskirti aneurizmo sienos būklės ultragarsinius variantus: jis nėra pasikeitęs; susitraukė; yra praskiedus; intilo plyšimas su sienos atskyrimu; sienos plyšimas. Ultragarso aneurizmo sienelės plyšio apibūdinimas yra defektas, paprastai plonoje sienelėje ir hematomos vystymasis, dažniau retroperitoninėje erdvėje.

Svarbu pabrėžti, kad spalva Doplerio nuskaitymo galimybė ne visada leidžia mums išspręsti susiduria specialistas diagnostikos problemas vertinant iš aneurizmos sienos būklę, visų pirma, nustatant intimos ašarą. "Intimus" plyšimas gali sukelti sienelės atsipalaidavimą arba jo plyšimą. Nauja aneurizmos trimačio rekonstrukcijos technologija leidžia kontrastingiau matyti aortos sienelę, todėl sudėtingais diagnostikos atvejais patartina ją naudoti.

Šioje pacientų kategorijoje inkstų arterijų tyrimas turi didelę praktinę reikšmę. Atsižvelgiant į aneurizmos vietą inkstų arterijose, nustatyta aneurizmos lokalizacija; suprarenalinė, tarpinė ar infrareninė aortos forma. Yra du požiūriai į aneurizmos ir inkstų arterijų santykio nustatymą. 1 CDC arba EHD režime, derinyje su Doplerio pamainos spektru, vizualizuokite inkstų arterijas ir išmatuokite atstumą nuo tiriamų arterijų burnos iki aneurizmos. 2-asis - tais atvejais, kai neįmanoma gauti informacijos apie inkstų arterijų burnos lokalizaciją, išmatuokite atstumą nuo aukščiausiosios pilvo smegenų arterijos (BWA) iki progeso pabaigos aneurizmos. Inkstų arterijos yra 1-1,5 cm atstumu nuo BWA. Be to, inkstų arterijų sienelės ir liumenų būklė yra analizuojama kiekybiniu kraujo tėkmės įvertinimu. Esant stenozei tirtose arterijose, būtina nustatyti jo laipsnį ir lokalizaciją, esant aneurizmui - nustatyti maksimalų skersmenį. Be to, patariama atkreipti dėmesį į papildomų inkstų arterijų buvimą ar nebuvimą.

Nuotolinės aortos aneurizmos gali būti derinamos su aneurizminiu ar aneurizmu klubo arterijose. Dažniausiai pasireiškia bendri klubo arterijos, tačiau atskiros išorinės klubinės arterijos aneurizmos taip pat diagnozuojamos daugeliu atvejų. Šlaunies arterijų tyrimas prasideda didžiausio skersmens matavimu, o vėliau nustatoma arterijų sienos ir lūžio būklė. Jei yra aneurizma arba padidėjęs aneurizmas, būtina nurodyti maksimalų skersmenį, mastą, skausmą ir aneurizmos sienelę.

In vitro defektų buvimas ir kraujo pripildymas prisideda prie laipsnio aortos sienos stratifikacijos ir dviejų liumenų susidarymo - tiesa ir klaidinga. Šis ultragarso modelis rodo, kad yra švelnus aneurizmas, kuris paprastai prasideda krūtinės ląstos srityje. B-režimo aortos liumenoje yra apibrėžiama membrana, susidedanti iš intima ir (arba) intima bei medijos, sinchroniškai judančios su aortos pulsacijomis. Naudojant ŠPM režimą, dvikryptės srovės įrašomos tikros ir klaidingos aortos liumenų. Tikrojo liumeno srityje užregistruojama antegradinė kraujo tėkmės kryptis. Aortos arterijos gali nukrypti nuo tikrųjų ir klaidingų liumenų. Kai aptikti Sekcijiniai aortos aneurizma, būtina atlikti išsamų tyrimą krūtinės aorta, klubinės arterijos ir tada nustatyti iš šios komplikacijos plitimo ribas.

Pooperaciniu laikotarpiu ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę įvertinti protezavimo būklę ir komplikacijų buvimą. Periprotozės srities tyrimas leidžia diagnozuoti komplikacijas, tokias kaip infiltracija, abscesas ar hematoma, nustatant jų vietą, mastą ir ryšį su protezu. Spalvų Doplerio skenavimas pateikia informaciją apie anastomozės būklę, distalinės anastomozės stenozės vystymąsi, protezavimo trombozę arba melagingą aneurizmą.