Ūminės venų trombozės ultragarsiniai požymiai

Ultragarsinė ūminės venų trombozė

Ūmus venų trombozė iš apatinės tuščiosios venos yra padalintas į embologenoopasnye (plaukiojantis ar ne okliuzija) ir okliuzija. Neokliuzinis trombozė yra plaučių embolijos šaltinis. Aukščiausios vena cava sistema suteikia tik 0,4% plaučių embolijos, plaučių širdies - 10,4%, o apatinė tuščiavidurė Viena yra pagrindinis šaltinis sunkių komplikacijų (84,5%).

Ūminės venų trombozės intratacinė diagnozė gali būti nustatoma tik 19,2% pacientų, kurie mirė nuo plaučių embolijos. Kitų autorių duomenys rodo, kad venų trombozės teisingos diagnozės dažnis prieš plaučių arterijos mirtinei embolijai yra nedidelis ir svyruoja nuo 12,2 iki 25%.

Pooperacinė venų trombozė yra labai rimta problema. BC Pagal Savelyev, pooperacinis venų trombozė vystosi po bendrųjų chirurginių procedūrų vidutinio 29% pacientų, 19% atvejų po ginekologinių operacijos ir 38% - transvezikinės prostatektomija. Traumatologijoje ir ortopedijoje šis procentas yra dar didesnis ir pasiekia 53-59%. Ypatingas vaidmuo skiriamas ankstyvajai operacinei ūminės venų trombozės diagnozei. Todėl visi pacientai yra kalbant apie pooperacinio venų trombozės rizika, turi būti atliekamas visą nagrinėjimą apatinės tuščiosios venos sistemos bent du kartus: prieš ir po operacijos.

Manoma, kad svarbu nustatyti pagrindinių venų praeinamumo pažeidimus pacientams, sergantiems apatinių galūnių arteriniu nepakankamumu. Tai ypač reikalinga pacientui, kuris, kaip manoma, turi operatyvinę procedūrą, norint atstatyti kraujo tekėjimą į galūnę, tokios chirurginės intervencijos veiksmingumas sumažėja, kai yra įvairių formų pagrindinių venų užkimštis. Todėl visiems pacientams, sergantiems limfinės išemijos, reikia ištirti tiek arterinius, tiek veninius kraujagysles.

Nepaisant pažangos pastaraisiais metais, didelė pažanga diagnozuojant ir gydant ūminį venų trombozė apatinės tuščiosios venos ir periferinių venų apatinių galūnių, šiuo klausimu palūkanų pastaraisiais metais, ne tik nesumažėjo, bet didėja. Ypatingas vaidmuo vis dar skiriamas ankstyvajai ūminės venų trombozės diagnostikai.

Ūminė venų trombozė, ją lokalizuojant, yra padalinta į trombozę arba uždegimo segmentą, femoropoplitealinį segmentą ir kūno venų trombozę. Be to, trombozinius pažeidimus gali paveikti didelės ir mažos raumenų venos. 

Proksimalinis riba ūminio venų trombozė gali būti infrarenal skyriuje apatinės tuščiosios venos, Suprarenal, pasiekti dešiniojo prieširdžio ir būti jos ertmės (parodyta echokardiografija). Todėl apatinės tuščiosios venos tyrimas rekomenduojame pradedant nuo dešiniojo prieširdžio srityje ir tada palaipsniui nusileidžia į infrarenal savo skyriaus ir iš apatinės tuščiosios venos iš klubinių venų santakoje vietoje. Reikėtų pažymėti, kad daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama ne tik iš apatinės tuščiosios venos barelį egzaminą, bet ir venos nuteka į jį. Visų pirma, jie apima inkstų venas. Paprastai inkstų venos trombinį pažeidimą sukelia tūrio inkstų susidarymas. Jis neturėtų pamiršti, kad priežastis trombozė iš apatinės tuščiosios venos venų gali būti kiaušidžių arba sėklidžių venos. Teorija yra tai, kad šie venos dėl jų mažo skersmens negali sukelti plaučių emboliją, ypač kaip kraujo krešulio paplitimą į kairėje inkstų venos ir apatinės tuščiosios venos į kairiąją kiaušidžių ar sėklidžių venų Krętość įsigaliojimo paskutinis atrodo kazuistiškai. Tačiau visada reikia ieškoti šių venų, bent jau jų burnų. Į trombozės okliuzijos šių venų šiek tiek padidinti dydžio buvimo, liumenas tampa nelygus, ir jie yra gerai lotsiruetsja savo anatominių sričių.

Atliekant ultragarsinį tripleksinį nuskaitymą, venų trombozė pasiskirsto santykinai su indo liukso dalimi į parietalinį, okliuzinį ir plūduriuojančią trombą.

Ultragarso ženklai sieninis trombozė laikomas trombas Imaging laisvosios srauto buvimą šioje srityje modifikuoti venų spindis visiškai nebuvo praeina sienos per suspaudimo venų jutiklis, užpildant defektas KDR savaiminio apyvartą dalyvavimu kurio spektrinio Doplerio.

Neuždaras trombozė laikoma, atributai, kurie praeina yra venų sienelių nebuvimas metu suspaudimo jutiklis ir vizualizacija keliose veną intarpų skiriasi echogeniškumą, kraujotaką ir venų dažymo metu spektrinę Doplerio režimu stokos ir KDR spindyje. Ultragarso kriterijai plaukiojantieji trombų laikoma: vizualizaciją trombo kaip echogenic struktūros, patalpintu veną į laisvos vietos buvimą, virpesių judesio trombo viršūnės, antrojo kontakto venų sienos nebuvimas, kai jutiklis suspaudimo, ne daugiau kaip laisvos vietos, kai kvėpavimo mėginiai apgaubiantis tipo srautą su spalva kodavimo sraute , spontaninio kraujo tekėjimo spektrinėje Doplerio sistemoje buvimas.

Nuolatinis susidomėjimas yra ultragarsinių technologijų galimybės diagnozuojant trombozių masės amžių. Plūdinio trombo požymių nustatymas visuose trombozės organizavimo etapuose leidžia padidinti diagnozės efektyvumą. Ypač vertinga yra ankstyviausia šviežios trombozės diagnozė, kuri leidžia anksti imtis prevencinių priemonių plaučių arterijos tromboembolijai.

Palyginus plūduriuojančių trombų ultragarso duomenis su morfologinių tyrimų rezultatais, mes padarėme tokias išvadas.

Ultragarso ženklai yra raudonos trombo - hypoechoic neaiškus kontūras anehogennoe trombas viršūnės ir distalinio hypoechogenicity su atskiru echogenic intarpų. Ženklai mišri trombų yra kraujo krešulys Inhomogeneous struktūra su hyperechoic tiksliai kontūro. Krešulys struktūra Distaliniame dominuoja geteroehogennye įtraukimo proksimalinį - pageidautina gipoehogennye intarpai. Simptomai balta trombo - plaukiojantis trombo su aiškiais kontūrais, sulydyti struktūra, kurioje vyrauja hyperechoic intarpų ir KDR užsiregistruoti fragmentiškų srautus per trombozės masės.