Skeleto rentgeno anatomija

Skeletas praeina sudėtingą vystymosi kelią. Tai prasideda jungiamojo audinio skeleto formavimu. Antrasis mėnuo vaisiaus gyvenimo pastarosios palaipsniui virsta kremzlinio skeleto (tik kaukolės skliauto kaulai neperduoda veido kaukolės ir raktikaulis kūno kremzlės etapą). Tada vyksta ilgalaikis perėjimas nuo kremzlės į kaulinį skeletą, kuris vidutiniškai baigiasi 25 metais. Skeleto ossifikacijos procesas yra gerai dokumentuojamas rentgenogramų pagalba.

Naujagimis prie daugelio kaulų galuose nėra osifikacija branduoliai ir jie sudaro kremzlės, todėl epifizėmis nėra matomas rentgenogramos ir radiografijos bendrų erdvių atrodo neįprastai plati. Vėlesniais metais osifikacijos taškai pasirodys visose epifizėse ir apopieszėse. Sujungti su epiphysis metafizio ir diafizės su Apophysis (vadinamasis sinostozirovanie) vyksta tam tikra chronologine tvarka, ir linkę būti gana simetriškai iš abiejų pusių.

Radiologijos diagnozei labai svarbi ossifikacijos centrų formavimo ir sinostozės laiko nustatymo analizė. Osteogenezės procesas dėl vienos ar kitos priežasties gali būti sutrikdytas, o tada yra įgimtos arba įgytos anomalijos viso skeleto, atskirų anatominių regionų ar vienos kaulos formos vystymuisi.

Radialiniais metodais galima aptikti įvairias skeleto ossifikacijos formas: osifikacijos taškų išvaizdos asimetrija.

Tarp visų kolektoriaus (iš daugiau nei 200 asmenų) kaulų, nusprendė skirti vamzdelis (ilgis:, rankos kaulų šlaunikaulis blauzdikaulio; trumpas: raktikaulio, PHALANX kaulų arklių plaštakos) akyta (ilgas: šonkaulių, krūtinkaulio, trumpai: stuburo slankstelių, riešo kaulai , pado ir sesamoid), plokščia (kaukolės, dubens, menčių) ir sumaišyti (bazė kaukolės kaulų) kaulų.

Visų kaulų padėtis, forma ir dydis aiškiai atsispindi rentgenogramose. Kadangi rentgeno spinduliuotė absorbuojama daugiausia mineralinėmis druskomis, vaizdai dažniausiai būdingi tankioms kaulų dalims, pvz., E. Kaulo sijos ir trabekuliai. Minkštųjų audinių - Dėl antkaulio, perimyelis, kaulų čiulpų, kraujagyslės ir nervai, kremzlės, sinovijos skystis - esant fiziologinėms sąlygoms neteikia struktūrinį rentgeno nuotrauką, taip pat aplinkinių kaulų ir raumenų velenėlis. Iš dalies visos šios formacijos skiriasi sonogramomis, kompiuterinėmis ir ypač magnetinio rezonanso tomogramomis.

Akytosios kaulinės sijos susideda iš didelio skaičiaus greta vienas kito kaulo plokščių, sudarančių tankų tinklą primenančiu kempinę, kuri buvo už šio kaulų struktūros tipo pavadinimas pagrindas - akyta. Kortiko sluoksnyje kaulo plokštės yra labai tankios. Metafiziniai ir epifiziniai susikaupimai daugiausia yra kempinė medžiaga. Ant roentgenogramos jis pateikia specialų kaulo modelį, sudarytą iš tarpinių kaulų sijų. Šios kaulo sijos ir trabekuliai yra išdėstyti lenktų plokščių, sujungtų skersiniais strypeliais, formos arba jie yra vamzdelių, formuojančių ląstelinę struktūrą. Kaulų sijų ir trabekulių santykis su kaulų čiulpų sritimis lemia kaulų struktūrą. Tai, viena vertus, yra dėl genetinių veiksnių, kita vertus, per visą žmogaus gyvenimą priklauso nuo funkcinės apkrovos pobūdžio ir daugiausia priklauso nuo gyvenimo, darbo, sporto apkrovų sąlygų. Vamzdinių kaulų radiografai skiriasi nuo diaphizės, metafizės, epifizių ir apofizių. Diafizė yra kaulų kūnas. Jame, visą ilgį, paskirstomas medulinis kanalas. Ją supa kompaktiška kaulinė medžiaga, kuri sukelia intensyvų vienodą šešėlį išilgai kaulų kraštų - jo kortinio sluoksnio, kuris palaipsniui tampa plonesnis link metafizių. Korticalinio sluoksnio išorinis kontūras aštrios ir ryškios, o raumenų raiščių ir judesių pritvirtinimo vietose jis nevienodas.

Apofizė yra kaulo projekcija šalia epifizės, kuri turi nepriklausomą osifikacijos branduolį; tai tarnauja kaip vieta raumenims pradėti ar pritvirtinti. Šeimos kremzlės ant rentgenogramų nesuteikia šešėlio. Dėl to tarp epifizių, t. Y. Tarp vieno kaulo sąnario galvos ir kitos kaulo sąnario ertmės, nustatoma šviesi juostelė, vadinama rentgeno spragų tarpu.

Plokinių kaulų rentgeno vaizdas reikšmingai skiriasi nuo ilgų ir trumpų kanalėlių kaulų modelio. Kraninės skliautuose spongy medžiaga (diploidinis sluoksnis) yra gerai diferencijuota, ribojama plonomis ir tankiomis išorinėmis ir vidinėmis plokštėmis. Iš dubens kaulų išsiskiria spongios medžiagos struktūra, uždengta kraštais su gana ryškiu korticaliniu sluoksniu. Rentgeno spinduliuoto vaizdo mišrios kaulai turi kitokią formą, kurią galima tinkamai įvertinti pateikdami vaizdus įvairiose projekcijose.

CT bruožas yra kaulų ir sąnarių vaizdas į ašinę projekciją. Be to, kompiuterinės tomogramos atspindi ne tik kaulus, bet ir minkštus audinius; galima spręsti apie raumenų, sausgyslių, raiščių padėtį, tūrį ir tankį, pusių kaupimosi minkštuosiuose audiniuose buvimą, auglių augimą ir kt.

Labai veiksmingas galūnių raumenų ir raiščių aparatų tyrimo metodas yra sonografija. Sausgyslės plyšimas, sunaikinimas rankogaliai, sąnarių ertmėje, proliferacinių pokyčiai sinovinio membranos ir sąnarių cistos, pūlinių ir hematoma į minkštųjų audinių - tai nėra baigtinis sąrašas patologinių būklių, aptiktų ultragarsu.

Ypač būtina sustabdyti radionuklidų vizualizavimą karkaso. Tai atliekama į veną su technetiumi pažymėtų fosfatų junginių (99mTc-pirofosfato, 99mTc-difosfonato ir kt.) Įvedimu. RFP įtraukimo į kaulinį audinį intensyvumas ir greitis priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių - kraujo tėkmės dydžio ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumo kauluose. Tiek kraujo apykaitos, tiek metabolizmo padidėjimas ir sumažėjimas neišvengiamai turi įtakos RFP įtraukimo į kaulinį audinį lygį, taigi ir jų atspindį dėl scintigramų.

Jei reikia ištirti kraujagyslių komponentą, naudojama trijų pakopų procedūra. Po 1-os minutės po RFP injekcijos į kompiuterio atmintį įregistruokite arterinės kraujo apykaitos fazę, nuo 2 iki 4-osios minutės seka dinamine "kraujo baseine" serija. Tai yra bendrosios vaskulizacijos fazė. Po 3 valandų susidaro scintigramas, kuris yra "metabolinis" skeleto vaizdas.

Sveikas žmogus RFP santykinai tolygiai ir simetriškai kaupiasi skelete. Jos koncentracija yra didesnė kaulų augimo ir sąnarių paviršių plote. Be to, scintigram rodo inkstų ir šlapimo pūslės šešėlį, nes maždaug 50% RFP išskiriama tuo pačiu metu per šlapimo takus. RFP koncentracijos kauluose sumažėjimas pastebimas skeleto vystymosi sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų pakitimų. Kaulų infarkto ir kaulinio audinio aseptinio nekrozės srityje yra atskiros silpnos akumuliacijos sritys ("šalčio" kampai).

Vietos padidėjimas atsižvelgiant į kaulų ( "karštų" pažeidimas) radioaktyvųjį preparatą koncentracijos yra stebimas patologinių procesų skaičius - lūžių, osteomielito, artritas, auglių, bet iššifruoti "karšto" kameroje pobūdžio paprastai yra neįmanoma be atsižvelgiant į istoriją ir klinikinį vaizdą ligos. Taigi, osteoscintigrafijos technikai būdingas didelis jautrumas, tačiau mažas specifiškumas.

Apibendrinant, reikėtų pažymėti, kad spindulių metodas yra plačiai naudojamas kaip intervencinės procedūros sudedamoji dalis pastaraisiais metais. Jie apima kaulų ir biopsijos ir sąnarių, įskaitant biopsijos iš tarpslanksteliniai diskai, klubakaulio-kryžmens sandūroje, periferinių kaulų, sinovijoje, periarticular minkštųjų audinių, taip pat su terapinių vaistų injekciją į sąnarių, kaulų cistos, hemangioma, aspiracija kalkių nuosėdas iš gleivinės maišeliai, embolizacija laivų su pirminiais ir metastazavusiais kaulų navikais.