Hysteroskopija yra normalus

Hysteroskopinis vaizdas normalaus menstruacinio ciklo metu ir po menopauzės

Endometriumas proliferacijos fazėje. Hysteroscopic endometriumo modelis proliferacijos fazėje priklauso nuo menstruacinio ciklo-kiaušidžių dieną. Pradžioje etapo proliferacijos (iki 7-osios ciklo dieną) gimdos yra plonas, lygus, šviesiai rožinė sekcijomis permatomas mažos kraujavimas, matoma pavieniai neottorgnuvshiesya porcijos endometriumo šviesiai rožinė. Kiaušintakių žaizda lengvai tiriama teleskopu, kurio kampas 30 °. Kai teleskopas artėja prie burnos, vaizdas didėja; nes spaudimas ant burnos didėja, tada jis atsidaro, tada užsidaro. Jauniems pacientams gimdos dugnas, nes ji juts į savo ertmėje (išsipūtimas) su į gimdą kampų grioveliai. Tai dažnai klaidingai laikoma balnelio arba bicornuate gimdos. Iš tiesų, kai bicornuate gimdos pertvaros paprastai žemai, o kartais ateina į vidaus OS srityje. Jei teleskopas nedelsiant nukeliamas į dešinę ar kairę ertmės pusę, diagnozė gali būti klaidinga.

Palaipsniui (pradedant nuo 9-10 dienos ciklo metu) endometras susitraukia, tampa sultingesnis, šviesiai rožinis, indai nėra matomi. Vėlyvojo proliferacijos fazėje endometriumas gali būti apibrėžtas tam tikrose srityse, sutankintose raukšlėse. Galite patikrinti kiaušintakių iš kiaušintakių. Svarbu atkreipti dėmesį, kad normalaus menstruacinio ciklo fazės endometriumo proliferacijos gali turėti skirtingas storius, priklausomai nuo lokalizacijos: pastorintoje apačioje ir užpakalinės sienelės gimdos, plonesnė priekinės sienelės ir apatiniame gimdos kūno.

2-3 dienas prieš menstruacijas endometriumas įgauna rausvą atspalvį. Dėl to, kad kiaušintakių kiaušidėse yra ryškiai sustorėjęs ir sulankstytas, ne visada galima pamatyti.

Šiame faze endometrium gali būti lengvai pažeista Gegar dilateratorius arba histosteras, dėl kurio gali pasireikšti kraujavimas iš endometriumo.

Jei pabaigos pabaigoje histeroskopas yra šalia endometriumo, galite patikrinti liaukų kanalus.

Menstruacijų išvakarėse endometriumo išvaizda gali būti klaidingai interpretuojama kaip endometriumo patologijos (polipuinės hiperplazijos) pasireiškimas (5-13 pav.). Dėl to patomorfologui turėtų būti užregistruotas histeroskopijos laikas.

Endometriumas menstruacijų metu. Per pirmąsias 2-3 dienas menstruacijų gimdos ertmė užpildoma daugybe endometriumo fragmentų nuo šviesiai rožinės iki tamsiai raudonos, ypač viršutiniame trečdalyje.

Vidutinio ir vidurinio gimdos ertmės trečdalyje endometriumas yra plonas, šviesiai rožinis, su mažais taškais kraujavimas ir senų kraujavimo sritys. Kai pilnas mėnesinių ciklas pagal 2 diena menstruacijas įvyksta beveik visiškai atmesti gimdos gleivinės, tik skyriuose (paprastai gimdos apačioje) yra nustatoma mažais gabaliukais gleivinę.

Endometriumo atrofija yra normalus moterims po menopauzės. Glaudesnė membrana yra plona, blyški, aiškiau matomos kiaušintakės iš kiaušintakių, turinčių apvalią arba plyšinę formą.

Kartais per ploną endometriumą per akis atsiranda varikoze. Dažnai prieš endometriumo atrofiją atsiranda intrauterinė sinekija, daugiausia gimdos vamzdelių ir gimdos srityje.

Kartais kraujo išgėrimo po menopauzės atsiradimo priežastis gali būti endometriumo indo plyšimas dėl hipertenzijos fono. Šiuo atveju, histeroskopiją skambant atrofijos, mažas, šviesiai endometrinio kraujavimas matomoje, dydį ir spalvą, kuri priklauso nuo plyšus konteinerio dydžio ir laiką, praėjusį nuo kraujavimo laiką.

Po menopauzės diabetu sergantiems pacientams atrofinis endometriumas labai būdingas. Atsižvelgiant į ploną endometriją, pastebima daugybė smulkių tamsiai violetinės ir rudos spalvos petechialinių kraujavimų (marmuro tipo). Matyt, tokius pokyčius galima paaiškinti trofiniais kraujagyslių sienos sutrikimais. Esant mažiausiam sužalojimui, endometriumo hysteroskopas pradeda kraujuoti.

Endokerviksas. Gimdos kaklelis yra fusiformas, sujungtas per išorinį jungą su makštimi, o per vidinę riešutą - su gimdos ertmę. Vidinis gerklė turi gerai apibrėžtą raumenų žiedą.

Gimdos kaklelio kanalo gleivinė susideda daugiausia iš kubinio epitelio, prasiskverbiančio į stromą, su gilių ir šakotų kanalėlių liaukų formavimu. Gleivinės paviršius sudaro gilius įtrūkimus ir griovelius.

Išnyksta gleivinės pasklidimas po menopauzės, paviršius tampa lygesnis. Išnagrinėti pluoštai, kartais balkšvai spalvos sinekija. Taip pat yra nedidelių cistų (pseudocistai) su skaidrios balkšvos sienos ir gleivinės turinio melsvai pilkšvos spalvos.

Gimdos kaklelio kanalo gleivinė kartais būna mažų polipučių augalų forma. Akivaizdžiai matomos vienos gimdos kaklelio kanalo polipai, reikia nustatyti polipo pėdos vietą tiksliai ir visiškai pašalinti. Teleskopas turi būti įterpiamas į gimdos kaklelio kanalą ypatingai atsargiai, esant regos kontrolei, kad būtų išvengta traumos ir neteisingo kelio susidarymo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]