Rentgeno spindulių požymiai, pūslelinė, periodontitas, periodonto ligos

Karies, pulpito, periodonto, periodonto ligų roentgenodiazija

Karieso rentgenodiagnozė

Kariesas yra patologinis procesas, pasireiškiantis demineralizacijos ir laipsniško sunkiųjų danties audinių destrukcija, susidarant defektui. Tai dažniausia dantų liga: kanizmas turi įtakos gyventojų skaičiui 100%. Dantų išsiveržimas, priklausomai nuo vietos, skiriasi nuo karieso plyšio, gimdos kaklelio, kontaktinio (apytikslio), vestibilinio ir liežuvinio paviršiaus. Moliusuose kariesai dažnai vystosi ant kramtymo paviršiaus, kirpėjams, dygliaryklėms ir premolarams - ant kontaktinių paviršių.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, išskiriamas taško (karyžiaus dėmės) etapas, paviršinis, vidurinis ir gilus kariesas. Su paprastomis arba nesudėtingomis ėduonimis masės pokyčiai nėra. Sudėtingi ėduonies yra kartu su plaučių (pulpito) ir periodontito uždegimu (periodontitas).

Kariesą gali paveikti atskiri dantys, daug dantų (daug kartų) ar beveik visi dantys (sisteminė žala). Keli kariai gali pasireikšti vadinamuoju apskritimo ir paviršiaus dvasios formos, daugiausia pasklindu ant paviršiaus. Klinikinių tyrimų metu neįmanoma diagnozuoti mažų pūslelių ertmių ir karybos pažeidimų, kurių negalima tiesiogiai ištirti. Tik klinikinių ir radiografinių tyrimų derinys užtikrina visų karizių ertmių aptikimą.

Rentgeno tyrimo tikslai dantų srityje:

1. Pūslelinės ertmės identifikavimas ir jo matmenų nustatymas, įskaitant gylį;
2. nustatant jo ryšius su danties ertmėmis;
3. periodonto sąlygų vertinimas;
4. antrinių kaerio diagnostika pagal ruonius ir vainikus;
5. kontroliuoti ertmės formavimo teisingumą;
6. gydymo pagalvës taikymo vertinimas ir jo laikymasis prie sienø;
7. aptinkamų ar sujungiančių ruonių aptikimas.

Radiologiškai pripažįstamos tik karybos pažeidimai, kuriuose sunkieji danties audiniai praranda bent 1/3 mineralinės sudėties. Radiologinė pūslelinė nuotrauka priklauso nuo jo dydžio ir lokalizacijos.

Karizių ertmių forma ir kontūrai yra nevienodi, o tai susiję su karizmo proceso plitimo ypatumais. Kai projektoriaus defektų Próchnicowy dantų audinys, nemodifikuoto (ėduonies apie Vestibiuliarinės, liežuvio ir okliuziniai paviršių), pateiktą balinimo suapvalinta dalį, ovalo formos, netaisyklingos arba linijinės formoje. Kraeobrazuyuschie ertmės (kuri yra toje interproximal, dantenų kraštą ir pjovimo krašto kandžius ir ilčių), nukreiptą į grandinės forma karūną kaita.

Erdvės kontūrų aiškumą ar neapibrėžtumą lemia karizmo proceso ypatumai. Dėl kontaktinių paviršių karieso ertmės atskleidžiamos ypač aiškiai, o tam tikruose vystymosi etapuose forma yra panaši į raidę V, kurios viršūnė yra priešais emalio-dentinės sienos.

Yra sunkumų, dėl kurių skiriasi mažų gimdos kaknų kaulvio ertmių atpažinimas iš anatominės struktūros varianto, kai juose yra depresijos, atsiradusios dėl emalio nebuvimo. Gingival kabelio skambėjimas leidžia įveikti sunkumus, su kuriais susiduriama.

Mažos karizės danties kramtymo, vestibuliarinio ar lingvinio paviršiaus dalys sutampa su nepakeičiamais kietais danties audiniais ir nemato refleksijos ant roentgenogramos.

Karieso ertmės yra gerai pripažintos kliniškai, o rentgeno tyrimas dažniausiai naudojamasi paslėptomis doryklėmis, kurios nėra prieinamos vizualiniam patikrinimui ir instrumentiniams tyrimams. Tarp jų yra kanistinių ertmių prie šaknų, po antspaudais (antrinis ėduonis), vainikuose ir ant kontaktinių paviršių.

Rentgeno tyrimas daugeliu atvejų leidžia įvertinti karizmo proceso paplitimo gylį. Vietos stadija nėra radiologiškai nustatyta. Esant paviršiniam ėsdinimui, ypač tais atvejais, kai ertmė yra ribinė, emale yra matomas defektas. Su vidutinio ir gilaus karieso kiekiu dentinas tam tikru mastu dalyvauja procese. Atsižvelgiant į lėtesnį proceso epochoje plitimą ant roentgenogramos, kartais nustatomas neatitikimas tarp emalio ir dentino ertmės matmenų.

Sunkumai, atsirandantys nustatant santykį tarp dantenų ertmės ir danties ertmės, atsiranda dėl to, kad yra žiaurus dėmesio ir išvaizdos ypatybės. Pagal radiografijas, atliktas pagal "bisector rule", danties ertmė yra projekciniu būdu sumažinta aukštyje. Esant vidutiniam kariesui, dantų ertmės deformacija ir sumažėjimas taip pat atsiranda dėl antrinio dentino nusėdimo. Dantų ertmėje kartais suplanuotas kanistinis dėmesys į vestibuliarinius ir lingvinius danties paviršius. Kai pūslelinė ertmė yra ant kramtymo ir kontaktinių paviršių, rentgeno tyrimas leidžia gana aiškiai įvertinti dentinio sluoksnio storį, atskiriantį nuo danties ertmės karišką fokusą.

Antriniai ėduonies antspaudai pateikiami įvairaus dydžio defekto forma, tarp užpildymo ir dentino atsiranda spindulio juosta. Panaši nuotrauka pasireiškia, kai uždaromos naudojant spindulius, kurie neabsorbuoja rentgeno spindulių. Netolygus, išmatomas, pažemintas ertmės kontūras rodo antrinį kaerį. Palyginimas su rentgeno spinduliais, paimtu prieš užpildymą, gali padėti diagnozei.

Rentgeno tyrimas siekiant įvertinti, kaip ertmė yra suformuota, sandarinimo, sukibimą su užpildymo medžiagos prie sienos kokybė, iškyša tarpinės tarp dantų ir dantenų kišenės.

Pripildymas iš amalgamos ir fosfatą turinčių užpildymo medžiagų apibrėžiamas kaip didelio intensyvumo šešėliai ant danties audinių fono. Užpildai iš silikato cemento, epoksidinės medžiagos ir plastikų yra rentgeno neigiami, todėl nuotraukoje yra matomos paruoštos ertmės ir linijinės šešėlinės tarpinės, esančios šalia sienų.

Vaikams kariesas įvyksta net dantų protezavimo stadijoje. Didžiausias jo išsivystymo dažnis stebimas 7-8 metų amžiaus ir po 13 metų. Dėl pieno dantų, kariesas veikia daugiausia kontaktinius paviršius, būdingas greitas proceso progresavimas ir komplikacijos pulpito ir periodontito forma.

Daug kartų kūdikių dantų, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, karieso simetriškai lokalizuojasi ant to paties pavadinimo dantų. Dantų kietų audinių pokyčiai taip pat atsiranda nekarizuotiems pažeidimams: hipoplazijai, fluorozei, pleišto formos defektams, patologinei erozijai.

Plyšio formos defektas yra ant kaklų srityje esančių vainiko vestibiulinio paviršiaus. Apie rentgenogramą nustatoma skersmens juostelių formos kaklelio srityje, kurios eina lygiagrečiai pjovimo briaunai.

Patologinis trintis gali sukelti blogi įpročiai (užsikimšusių svetimkūnių burnoje - vinis, vamzdžio kandiklis). Ištrynus, gali susidaryti dentinas, dėl kurio sumažėja danties ertmės aukštis. Dantų viršūnių regione antrinis cementas yra stratifikuotas (hipertermozės vaizdas).

Paplitūs fluorozės defektai, kaip taisyklė, neranda refleksijos dėl rentgenogramų.

Paprastai dantų praktikoje rentgeno tyrimo metodas, kurio spinduliai centruojasi ant danties galo, dėl to atsiradusių projekcinių iškraipymų yra mažiausiai veiksmingas diagnozuojant ėduonis. Tarpproksimalinis metodas, kuris pašalina gretimų dantų kontaktinių paviršių projektavimą, yra efektyvesnis. Šia prasme ateitis yra rentgenografija su lygiagrečia spinduliuotė spindulių iš didelio židinio nuotolio, kurios dydis ir formos karūnos nėra iškraipomos. Ant tiesioginių panoraminių rentgenogramų prikimšta premolarų ir molarų vainika, tai nėra ant ortopantomogramų, tačiau yra sunkumų vertinant priekinių dantų būklę.

Dantų sužeidimai

Pasak G.M. Bareris, praėjus 4 mėnesiams po to, kai buvo atlikta nuotolinė žandikaulio ir žandikaulio srities piktybinių navikų gama terapija, 58,4% atvejų buvo pastebėtas sunaikinimas kietų danties audinių, įtrauktų į apšvitos tūrį. Yra gimdos kaklelio ir daugkartinės karūnos sunaikinimo ugniai, intensyviai pjaunami ir kramtyti paviršiai. Yra didesnis mažesnių galūnių ir danų dažnis. Klinikinės apraiškos bruožai ir srauto pobūdis leidžia nustatyti dantų spindulių pažeidimus kaip nepriklausomą nosologinį vienetą.

Tarp etiologinių veiksnių atsiranda hidroizoliacijos, kristalo grotelių pokyčių, emalio, dentino ir cemento denatūracijos ir demineralizacijos poveikis.

Pulpos ligų rentgeno diagnozė

Uždegiminis procesas plazmoje paprastai nekeičia kietųjų audinių, kurie riboja danties ertmę ir šaknies kanalus, ir neturi tiesioginių radiografinių ženklų.

Netiesioginis pulpito požymis yra genturioji dorytė, apibrėžta ant roentgenogramos, bendraujanti su dantelio ertmėmis. Tačiau galutinė pulpitų diagnozė nustatoma tik remiantis klinikinių duomenų kompleksu, skambėjimo rezultatais ir plaušienos elektrodalibės nustatymo rezultatais.

Plazmos distrofiniai procesai gali sukelti žandikaulių susidarymą, esančius prie danties ertmės sienelių ir šaknies kanalėlių (parietalinių štamų) arba laisvai plaušienoje (laisvosiose dantenose). Dėl rentgenogramos denzės apibrėžiamos kaip suapvalinti vieni ar keli tankūs šešėliai danties ertmės ar šaknies kanalo fone.

Kartais yra neuralginio pobūdžio skausmai dėl nervinių pluoštų pažeidimo su zolėmis. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma tik atlikus rentgeno tyrimą.

Su lėtiniu granulomatiniu pulpitu gali išsivystyti "vidinė granuloma", dėl kurios sunaikinamas dantis šalia dentinės ertmės. Šis pažeidimas yra dažnesnis priekinių dantų. Apie rentgenogramą apibrėžiamas aiškiai apibrėžtas, suapvalintas, apvalios formos balinimas, išsikišęs į danties ertmę. Yra sunkumų, dėl kurių skiriasi atpažinimas su dantų lingviniu arba bukiniu paviršiumi. Vidaus granulomą gali apsunkinti dantų patologinė lūžis.

Periodontinio rentgeno diagnostika

Siekiant diagnozuoti periodontitą plačiai naudojami intraoriniai kontaktiniai rentgeno spinduliai, atliekami pagal izometrinio projektavimo taisykles. Įvertinti šaknų su viršutinio žandikaulio sinuso dugno santykius gaminti panoraminis rentgenogramos ir ortopantomogrammu pusę, o specialios įrangos nėra - sukurta kontaktinius extraoral kontaktinius rentgenogramos į pasviro projekcija.

Ūminis apikosinis periodontitas. Nepaisant ryškios klinikinės ypatybės, dažniausiai radiografiškai neįmanoma nustatyti nežymiai išplitusios periodonto praktinės dalies šaknies viršūnės, atsiradusios dėl periodonto uždegimo. Ūminio periodontito diagnozė nustatoma praktiškai remiantis klinikiniais duomenimis. Ūminis procesas, kuris trunka nuo 2-3 dienų iki 2 savaičių, gali būti lėtinis.

Lėtinis granuliuojantis periodontitas. Morfologinės procesas yra būdinga tai, kad granuliavimo audinio augimo, sukelianti didelių rezorbcija dantų kietieji audiniai (cemento, dentino), žievės kaulų sienelės dantų žandikaulio įdubas ir akytosios kaulų. Apie rentgenogramą nėra įprasto periodonto skilimo atvaizdo per nukentėjusio šaknies viršūnę, sunaikinama kompaktiška danties alveolių plokštelė. Šaknies viršūnėje nustatomas netaisyklingos formos kaulų audinio pažeidimas su nelygiais fuzzy kontūrais. Dėl cemento ir dentino rezorbcijos pasikeičia kontūro atsiradusio šaknų paviršiaus erozija, kartais dantų šaknis tampa trumpesnis.

Lėtinis granulomatozinis periodontitas. Atsižvelgiant į granulomatinio periodontito morfologines savybes, izoliuota danties granuloma, sudėtinė dantų granuloma ir cistogranuloma. Sudėtingoje granuliumoje kartu su granuliuoto audinio epitelio virvelėmis auga ir virsta cistogranuliu. Dėl epitelio degeneracijos ir sulėtinimo susidaro ertmė, išklinta iš epitelio. Dantų viršuje esančioje rentgenogramoje apšviestumas yra suapvalintas arba ovalus su aiškiais, net ir kartais skleruozuotais kontūrais. Kortelinė plokštelė skylės šioje srityje yra sunaikinta. Kartais susidaro hiperchementizacija, o viršūnė įgauna klavono formą. Radiografiškai atskirti paprastą granulomą nuo cistogranulomos negalima. Tačiau manoma, kad, jei pažeidimo vietos dydis yra didesnis nei 1 cm, cistogranulomos buvimas yra labiau tikėtinas.

Lėtinis plaučių periodontitas. Šis periodontito tipas atsiranda kaip ūmių ar kitų lėtinių periodontitų formų rezultatas; taip pat gali išsivystyti su ilgai trenkiamu danties poveikiu. Šiuo atveju dėl produktyvių reakcijų periodontas pakeičiamas rubino audinio šiurkščiavilnių pluoštų struktūromis; yra periodonto sustorėjimas, per didelis cemento (hipercemento) susidarymas apačioje arba visame danties paviršiuje.

Dėl rentgenogramos periodonto pratimo paplitimas nustatomas šaknies viršūnėje. Išlaikoma kompaktiška dantų alveolių plokštė, kartais sklerozuota. Viršūnės šaknis yra sumuštas dėl hipertermozės.

Projektuojant kai kurias anatomines formacijas šaknies viršuje (kirviai ir smakro skylės, didelės kaulų ląstelės) sunkumai atsiranda dėl išskirtinio atpažinimo. Galinės kortos plokštelės vientisumas leidžia pašalinti lėtinio granulomatinio ir granuliuojančio periodontito diagnozę. Radiografijoje su centrinės spinduliuotės pluošto kryptimi pasikeičia, paprastai šios fotografijos anatominės formacijos projektuojamos atskirai nuo šaknies viršūnės.

Lėtiniai mažo uždegimo procesai gali sukelti pernelyg didelį kaulų audinio susidarymą, sukuriant nedidelius sklerozės pažeidimus. Dažniau jis pastebimas apatinių molių šaknyse. Analizuojant vaizdus, atsiranda sunkumų atskiriant šiuos židinius su mažomis osteomomis arba šaknų dalimis.

Chroniško periodontito diagnozė ūminėje stadijoje nustatoma remiantis ūmaus periodontito klinikinių požymių ir chroniško periodontito (granulomatozinio) rentgeno nuotrauka. Lėtinis plaučių periodontitas paūmėjimo stadijoje kartais laikomas ūminiu periodontitu.

Fistulės takų yra išdėstytas lygiagrečiai ilgą ašį šaknų, yra matomas ant siauroje apšvietimo juostelės rentgenogramos, kuri tęsiasi nuo Apical į alveolių sunaikinimą židinyje krašto žandikaulio. Kitoje pusėje fistulas paveiksle paprastai nėra matomas.

Kartotiniai rentgenogramos dažniausiai atliekami gydant adatą, kad būtų galima nustatyti patenkumą, o galiausiai - įvertinti šaknies kanalų užpildymo kokybę. Po mechaninio ir cheminio šaknies kanalų apdorojimo į juos įvedami šaknies adatos ir atliekamas rentgeno spinduliavimas, siekiant įvertinti kanalo pralaidumą. Dėl rentgeno nustatomas nepakankamas atskleidimas dantų ertmę, tentai, visų pirma per šaknies kanalo ir retinimo tuščiavidurės sienos perforacijos, šaknis, apačioje, buvimo fragmentų kanalo priemonė burną. Gutta-percha kaiščiai yra aiškiai matomi kanaluose. Siekiant nustatyti perforaciją, atliekami rentgeno spinduliai su įterpta šaknine adata. Netikras kursas yra geriau matomas jo medialinės-šoninės krypties, dar blogiau - su skruoste. Netiesioginis perforacijos požymis yra griovelio plokštės, esančios greta jos, naikinimas.

Norint nustatyti periapinių židinių dydžio pokyčius po gydymo, būtina atlikti kartotines tapačias rentgenogramas, išskyrus projekcinius iškraipymus. Frontalinių dantų šūvių tapatumas užtikrinamas atliekant tiesioginius panoraminius rentgenogramus pagal standartines tyrimų sąlygas (paciento ir vamzdelio padėtį burnos ertmėje). Premolarų ir molarų tyrinėjimui atliekami šoniniai panoraminiai rentgenogramos ir ortopantomogramos. Daugumoje pacientų visiškai ar dalinai kaulų audinio atstatymas vyksta per pirmuosius 8 - 1 2 mėnesius po gydymo.

Nepakankamas šaknies kanalo užpildymas gali sukelti lėtinį periodontitą. Tokiais atvejais rentgenograma yra reikalinga norint įvertinti kanalo užpildymo mastą ir užpildymo medžiagos pobūdį.

Chroniško periodontito rentgeno diagnostika vaikams. Mažiems vaikams net ir vidutinis kariesas gali susilpninti lėtiniu periodontitu. Daugiausia yra pirminis-lėtinis granuliavimo periodontitas, lokalizuotas krūminiuose bifurkacijos regionuose.

Atsižvelgiant į nuolatinių dantų, ypač krūminių dantų, užuominų artumą, gali atsirasti keletas komplikacijų:

1. folikulo mirtis dėl granuliuoto audinio daigumo augimo zonoje;
2. emalio kalcifikacijos pažeidimas dėl infekcijos įsiskverbimo į folikulą;
3. nuolatinių dantų užuomazgų poslinkis;
4. nuolatinio danties išsiveržimo pagreitėjimas;
5. folikulinės cistos vystymasis.

Vaikams, turintiems chroniškų periodontito apatinius krūminius dantis apie panoraminiu Rentgenogramų atskleisti kartais sukaulėjusį abscesas kaip linijiniu šešėlinės lygiagrečiai žievės sluoksniu ant apatinio krašto.

Vaikams ir paaugliams neformaliojo viršūnės augimo zona neturėtų būti painiojama su granuloma. Augimo zonoje vienodo pločio periodonto įpjovos, kompaktiškos lizdo plokštės nepažeistos, dantis turi platus šaknies kanalus.

Periodonto ligų rentgeno diagnostika

Periodontinio audinio kompleksas - periodontui būdinga danties, dantenų, alveolių ir periodonto kvėpavimo takų žiedinė raiška.

Periodonto tyrime pirmenybė teikiama panoraminei tomografijai ir tarpproksimaliniams vaizdams. Pagal standartines tyrimo sąlygas metodai užtikrina identiškų vaizdų, būtinų gydymo priemonių veiksmingumui įvertinti, rezultatus. Informaciniai ir panoraminiai rentgenogramos, kurių veikimas, tačiau, yra susijęs su dideliu spinduliuotės apkrova.

Intraoralinės kontaktinės rentgenogramos, pagamintos laikantis izometrinių taisyklių, sukuria klaidingą įspūdį apie korticalo uždarymo plokštelės būklę, nes bukas ir lingvistinis suskirstymas yra suprojektuoti atskirai. Kontaktinių rentgenogramų vykdymas dinamikoje kartais sukelia neteisingą gydymo priemonių įvertinimą.

Pirmieji radiologiniai tarpalveolinės septės pokyčių simptomai nėra anksti, todėl rentgenografinis tyrimas negali būti ikiklinikinė diagnostikos priemonė.

Gingivitas. Tarpdentinės pertvaros nėra jokių pakeitimų. Kai nekrozinis ir gingivito vaikų ir paauglių dėl rentgeno nustatomas išsiplėtimas krašto segmentų periodonto raiščių ir osteoporozės smailių smegenų žievės plokštės mezhalveolyarnyh pertvaros.

Periodontitas. Kai periodonto pažeidimai vienoje ar keliose dantų ribotas diagnozuoti, ar vietos, periodontitu, periodonto dalyvaujant visiems vieno žandikaulio dantų ar abiejų žandikaulių - pasklidųjų periodontitas.

Vietinis periodontitas. Vietiniam periodontitui būdingas sunaikinimas tarpdentinės pertvaros vienos ar kitos laipsnio. Dėl rentgenograma, paprastai matomas ir jos atsiradimo priežastis "pakibęs" plombos, dirbtiniai vainikėliai pagaminti neteisingai, svetimkūnių, dideli krašto ertmes, po liežuviu indėliai. Periodontinio kišenės gylis pasiekia 3-4 mm.

Pagrindiniai difuzinio generalizuoto periodontito simptomai yra osteoporozė ir tarpdančių septo aukščio sumažėjimas. Priklausomai nuo jų sunkumo, šie laipsniai (etapai) yra radikaliai diferencijuojami:

• pradinės - tarpinių nosies spenelių viršūnių koretinės uždarymo plokštės, tarpdentalio pertvaros osteoporozė be aukščio sumažėjimo;
• I - tarpdančių pertvarų aukščio sumažėjimas 1/5 šaknų ilgio;
• II - tarpdentilo pertvaros aukštis sumažėja 1/2 šaknies ilgio;
• III - tarpdančių pertvarų aukštis sumažinamas 1/3 šaknų ilgio.

Uždegimas į periodonto laikotarpį radiografiškai pasireiškia išplėtus periodonto spragą marginiuose regionuose. Esant visiškam smegenų žievės plokštelės sunaikinimui aplink šaknį, matomas nelygaus kontūro kiauras kaulas.

Įvairių grupių dantų paties paciento pastebėjo į visą interalveolar pertvaros (horizontalus tipas) ar sunaikinimo sienos vienos danties aukštis sumažėjo, o jos aukštis sumažinimas nuo gretimo danties yra ne tiek daug (vertikalus tipo).

Žalingų alveolių proceso kraštų pokyčių ir dantų mobilumo laipsnio sunkumas ne visada yra panašus. Šiuo atveju svarbus santykis tarp šaknų ir vainiko dydžio: dantys su ilgomis šaknimis ir įvairiais šaknimis su skirtingais šaknimis dantys išlaiko savo stabilumą ilgiau net esant ryškiems kaulų pokyčiams.

Pakartotiniai rentgenogramos leidžia mums spręsti apie srauto aktyvumą arba proceso stabilizavimą. Išvaizda ribinių alveolių proceso dalių kontūrų ašmenų, osteoporozės stabilizavimas arba rentgenografinio vaizdo normalizavimas rodo palankų proceso eigą.

Diabetikams skirtumų pokyčiai yra panašūs į pasireiškusius periodontitu.

Paradontozė. Su paradontoze yra sklerozinis kaulinio ėminio rekonstrukcija - kaulų čiulpų erdvės tampa mažesnės, atskiros kaulo sijos sustorėja, modelis įgis silpną pobūdį. Senyvo amžiaus gatvė taip pat restruktūrizuojama kitose skeleto dalyse.

Tarpdentalio pertvaros aukščio sumažėjimo laipsnis yra toks pats kaip ir periodonto laikotarpiu. Jei prisijungiate prie uždegiminio proceso ant roentgenogramos, atsiranda periodonto ir periodonto ligos požymiai.

Parodontolizė vystosi su reta genetine paveldima liga - keratoderma (Papillon-Lefevre sindromas). Progresuojanti alveolių proceso dalių rezorbcija lemia dantų praradimą. Liga prasideda pieno dantų išsiveržimo metu, todėl jos prarandamos. Laikiną stabilizavimą pakeičia progresuojanti alveolių proceso osteolizė su nuolatinių dantų išsiveržimu.

Histocitoze X. Iš trijų tipų histocitoze (eozinofilinė granulioma arba Taratynova liga, ligos Henda-Shyullera-krikščionių ir Letterer-Ciba liga) atsiranda dažniausiai eozinofilinė granulioma. Šių ligų etiologija dar nežinoma. Manoma, kad tai yra skirtingos to paties proceso formos. Morfologiniai substratai yra specifinės granulomos, dėl kurių proceso metu sunaikinami dalyvaujantys kaulai. Liga praeina neskausmingai, kartais padidėja kūno temperatūra. Kai žandikaulis sužeistas, rentgeno nuotrauka kartais primena periodonto atvejį.

Eozinofilinė granulioma dažniausiai susidaro vaikams ir jauniems vyrams (iki 20 metų), vyrai serga 6 kartus dažniau. Poveikia daugiausia plokščia (kaukolė, dubuo, šonkauliai, slanksteliai, žandikauliai) ir šlaunys. Histologiškai intraizoziniai proliferatai (granuliomos) nustatomos iš histiocitų, plazmocitų ląstelių ir eozinofilų. Vėlesniuose etapuose ksantominiai pokyčiai pasireiškia su cholesterolio ir Charco-Leideno kristalų kaupimu citoplazmoje. Buvusių sunaikinimo vietų srityje, pasireiškiant palankiam ligos eigai, susidaro rando audiniai, o kartais ir kaulai.

Kai eozinofilinė granulioma, paprastai rodo pokyčius ne tik žandikaulių, bet taip pat, plokščios kaulų kaukolės skliautas - apvalios, aišku, jei skaldytų Punch defektų. Žandikaulių granuliomos dažnai užima kontūro poziciją patologinio proceso, kuriame dalyvavo viršutinį ir apatinį alveolių procesus - dantis, neturi kaulų struktūrą, nes ji buvo kabo ore ( "plaukiojančiu dantis"). Po dantų praradimo šuliniai ilgą laiką negydo. Vaikams granulomos, esančios netoli prozostemos, gali sukelti osiostito periostito vaizdą.