Žarnyno spinduliuotės pažeidimas: diagnozė

Spinduliuotės enterito ir enterokolito diagnostika padeda kruopščiai surinkti istoriją. Praeityje spindulinės terapijos ar kontakto su jonizuojančiąja spinduliuote nustatymas leidžia dideliu tikimybe diagnozuoti žarnyno radiacijos žalą. Rentgeno tyrimas pilvo ertmės yra jau anksti enteritas dėl švitinimo gali aptikti žarnyno nepraeinamumo, gleivinės plonųjų žarnų edema, hipotenzija plėtimosi ir žarnyno kilpos išreikštas spazmas tiesiosios žarnos. Pasibaigus apatinei spinduliuotės pažeidimo stadijai, atskleidžiama ne tik žarnyno sienelė, bet ir apeliacinė žarna. Didelė edema lemia gleivinės raukšlių storinimą ir ištiesinimą, netolygių iškyšų atsiradimą. Retai pastebėti izoliuotos tiesiosios žarnos priekinės sienelės opos ir, jei aplinkinė gleivinė yra stipriai edematinė, radiografinis modelis primena vėžį. Gastratų nebuvimas gali imituoti kitų žarnų gleivinės opens pažeidimus, ypač opinį kolitą.

Lėtinės enteritas, enterokolitas spindulių tyrimo plonosios žarnos su bario sulfato suspensijos su gleivinės edema simptomai yra malabsorbcija, atjungimo žarnyno kilpos ir išreikšta sekreciją į spindžio. Progresuojanti fibrozė palengvina susiaurėjimas nustatymo, su apskritimo formos, elastingumo praradimas žarnyno segmentą ar segmentuose, kuriuose gleivinės kartais praktiškai nėra. Panaši radiografinis modelis primena Krono ligą ar išeminę susitraukimą. Funkcinis plonosios žarnos obstrukcija gali būti be mechaninio obstrukcijos žarnos lūšne dėl jo variklio aktyvumo pažeidimo.

Kai enterokolitas, be to plonojoje žarnoje keičiasi rentgenologiškai aptikti pokyčius ir didelis, dauguma rektosigmoidalnogo savo skyrių, kuris dažnai susiaurinti, tiesinami, kai kurie iš jos segmentų atimta haustrum, panašus lėtinis opiniu kolitu ar granuliacinis. Kai kuriais atvejais, dvitaškis ženklas išopėjimas, nedirbamos dubens organų, fibrozė savo sienos.

Kai kurie nespecifinių žarnyno ligų, radialinio enterito ir enterokolito diferencialinės diagnozės padeda diagnozuoti mezenterinę angiografiją ir kolonoskopiją. Arteriolių, kurių išemijos pokyčiai, nugalėjimas patvirtina patologinį radiacinės kilmės procesą. Kolonoskopija gali aptikti storos žarnos gleivinę ir ūminę ir lėtinę radiacinę žalą. Priklausomai nuo pažeidimo stadijos yra gleivinės edema, granuliacija, purumas, blyškumas ir blizgesys ir įšvirkščiami į nosies išsiplėtę indai. Padėti diagnozuoti Pavyzdžio įvairių medžiagų absorbciją, membraną virškinimą, duodenojejunal turinį ir išmatomis apie disbakte-Rioz, morfologinės nagrinėjimo gleivinės biopsijos plonosiose žarnose ir storosios žarnos tyrimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]