Žarnos spinduliavimas

Ypatinga vieta tarp įvairių etiologijų lėtinių enteritų yra radiacija ar radiacija, enteritas, kurį sukelia jonizuojanti spinduliuotė. Tai gali būti viena iš spindulinės ligos apraiškų arba dėl rentgeno terapijos dėl pilvo ertmės ir dubens neoplazmų.

Etiologija ir patogenezė. Spindulinės ligos ar radiacija sugadinti organų skaičių, įskaitant žarnyne, kurti branduolinių ginklų, pažeidimas saugos taisyklių ir aplaidumo išraiška su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (Černobylio įvykiai), neracionali (Hirosimos ir Nagasakio 1945 tragedijos) naudoti didelių radiacinės terapijos dozių skyrimas. Kai vietoje apšvitinti pilvo ir dubens, bendra dozė viršija 40 Gy (4000 RAD) gali išsivystyti patologinių pokyčių, daugiausia žarnyne. Dažniau nei ne nugalėti plonojo ir storojo žarnyno kartu, nors dažnai stebimas izoliuotą procesą vienoje iš žarnyno.

Žarnyno spinduliuotės sužalojimų priežastys 

Klinika. Spinduliuotės enteritų apraiškos gali atsirasti gana anksti, per radioterapiją; kartais netrukus po gydymo, tačiau jų plėtra yra įmanoma per kelis mėnesius ar net metus po jo pabaigos. Anksčiau, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, nusiminusi savo kėdę į viduriavimas arba vidurių užkietėjimas forma. Dalyvavimas gaubtinės žarnos tinkamu Tenezmai, raudonųjų kraujo ir gleivių išvaizda išmatose kaip opų susidarymo žarnyno gleivinės apatinio dangtelio segmento (10% atvejų), iš pradžių dominuoja viduriavimas, vidurių užkietėjimas rezultatas tada ankstyvo išvaizdą susiaurėjimų gaubtinės arba tiesiosios žarnos.

Žarnyno spindulių sužalojimų simptomai

Spinduliuotės enterito ir enterokolito diagnostika padeda kruopščiai surinkti istoriją. Praeityje spindulinės terapijos ar kontakto su jonizuojančiąja spinduliuote nustatymas leidžia dideliu tikimybe diagnozuoti žarnyno radiacijos žalą. Rentgeno tyrimas pilvo ertmės yra jau anksti enteritas dėl švitinimo gali aptikti žarnyno nepraeinamumo, gleivinės plonųjų žarnų edema, hipotenzija plėtimosi ir žarnyno kilpos išreikštas spazmas tiesiosios žarnos.

Žarnyno spinduliuotės pažeidimo diagnozė

Gydymas. Net su minimaliais dalyvavimo plonojoje žarnoje požymiais rekomenduojami plataus spektro antibiotikai; aspirinas, prostaglandinų slopinamoji veikla; vaistiniai preparatai, neutralizuojantys kasos sekreciją, visavertis dietos per visą radiacinės terapijos laikotarpį. Ūminiu laikotarpiu mažiausiai 10% spinduliuotės dozės sumažinimas gali žymiai sumažinti ligos simptomus.

Žarnyno spindulių sužalojimų gydymas

Prevencija radiacijos enterito ir enterokolitas laikantis saugos taisyklių, kurios liečiasi su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, išsamus darbo iš individualios dozės, naudojant įvairių tipų pavyzdžių apie organų ir audinių Radioczulość. Šiuo atveju svarbūs yra daugiakampio, kryžminio, mobiliojo apšvitinimo, apsauginių blokų, filtrai, rastriai, pleištai; vienos dozės vertės pokytis ir intervalų tarp starterinės terapijos seansų trukmė, dalijami apšvitinimo kursai; būdai, kaip mechaniškai pašalinti sveiką audinį iš naviko; dirbtinės hipoksijos sukūrimas ir radiosensibilizuojančių medžiagų paskyrimas - deguonis, nitrofuranai ir kt.

Radiatorių žarnyno reakcijų prognozė dažnai yra palanki. Sunkių pakitimų smulkaus ir storosios žarnos yra žymiai rimtas ir priklauso nuo kelių veiksnių (švitinimo metodas, buvimo vietos nustatymo ir plotis atitinka patologinio procese, kurio metu per radioterapija, sunkumą žarnyno apraiškų, ir kt.).

[1], [2], [3], [4], [5]