Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Autoimuninis hepatitas: eiga ir prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Autoimuninio hepatito kursas ir prognozė yra labai skirtingi. Kursas turi bangų pobūdį, kurio metu būna gelta ir silpnumas. Lėtinio hepatito, tęsiantį su retais atvejais, rezultatas neišvengiamai yra cirozė.
10 metų išgyvenamumas yra 63%. Trečdalis pacientų, gavusių po 2 metų kortikosteroidų vartojimo, atpalaiduoja iki 5 metų, o du trečdaliai turi recidyvų ir reikalauja antrojo gydymo kurso. Kartotinai skiriant kortikosteroidus, yra daugiau šalutinių poveikių. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 12,2 metų. Didžiausias mirtingumas yra stebimas per pirmuosius 2 metus, kai liga yra aktyviausia. Nuolatinė remisija yra labiau būdinga tais atvejais, kai anksti diagnozuojama liga ir pasiekiama tinkama imunosupresija. Terapija su kortikosteroidais pailgina pacientų gyvenimą, tačiau dauguma galų gale išsivysto galutinę cirozės stadiją.
Menopauzės metu moterys reaguoja į pradinį gydymą kortikosteroidais, bet vėliau atsiranda daugiau šalutinių reiškinių.
Pacientai, kurių HLA-B8 paprastai yra jaunesni, gydymo metu turi sunkesnės ligos vaizdą ir dažniau atsiranda recidyvų.
Išsiplėtę stemplės venos nėra tokios dažnos ankstyvojo periodo nustatymo. Nepaisant to, kraujavimas iš stemplės venų varikozės ir kepenų ląstelių funkcijos nepakankamumo yra dažnos mirties priežastys.
[