Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis cholecistitas: klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminio cholecistito klasifikavimas
- Katarakalinis cholecistitas - uždegimas apsiriboja gleivine ir gleivine.
- Flegmoningas cholecistitas yra žaizdos uždegimas, užkrėstas visų tulžies pūslės sluoksnių. Galimas gleivinės uždegimas ir uždegiminio skysčio išsiurbimas į cavernos erdvę.
- Gangreninis cholecistitas - pilvo pūslelinės sienos dalinė ar visa nekrozė. Pulsuojant šlapimo pūslę, tulžis plečiasi į pilvo ertmę (gangreniškai perforuotas cholecistitas).
- Izoliuota emfesematinis cholecistitas. Jis gali būti apskaičiuojamas ir bekamennym ir yra būdingas dujų kaupimasis tulžies pūslė dėl daugybos anaerobinės mikrofloros.
- Sąvoka "dujų cholecistitas" reiškia tulžies pūslės infekciją su dujas formuojančiais mikroorganizmais E. Coli, Cl. Welchii ar anaerobinių streptokokų po pūslės kanalo ar kasos arterijos okliuzijos.
Dujų cholecistitas dažnai pasitaiko vyrams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pasireiškia sunkiu ūmiu cholecistitu su toksemija, kartais apibūdinamas apčiuopiamas pilvo ertmės formavimasis.
Radiografija. Apklausoje apžiūrint pilvo ertmės rentgenogramas matosi ryškiai apibrėžta kriaušės formos tulžies pūslė. Kai kuriais atvejais dujos ne tik užpildo tulžies pūslės ertmę, bet ir įsiskverbia į jo sieną ir aplinkinius audinius, neiškreipdamos į užblokuotą vezikulinį kanalą. Talpykloje, esančioje tulžies pūslės viduje, pastebimas skysčio lygis, kuris nėra būdingas vidinei tulžies fistulei.
Taip pat galima nustatyti dujų buvimą CT. Ultragarsas yra mažiau reikšmingas.
Gydymas. Didelės antibiotikų dozės, tradicinė ar perkutaninė cholecistostomija.
[