Kaip gydomas ūmus pyelonefritas?

Režimas - lova poilsio metu ūmus (apsinuodijimas, karščiavimas), "šilta lova" sukuria sąlygas gerinti kraujotaką inkstai ir didinti diurezę, mažinant skausmo sindromą. Pusiau lova režimas palaikomas tam tikrą mikrobinio uždegimo proceso metu.

7-10 dienų ūmio pyelonefrito mityba yra pieno ir daržovių. Maistui turėtų būti optimaliomis sumomis ir proporcijomis visos būtinosios amino rūgštys, geriausia kiaušinių arba pieno kilmės. Dieta turėtų apimti šviežius vaisius ir daržoves, kad išlaikytų vitamino ir elektrolitų pusiausvyrą. Pacientai neriboja skysčių ir stalo druskos. Produktų, kurių sudėtyje yra natrio pertekliaus, apribojimas. Išskyrus sūdytus, kepinius patiekalus, marinatus, konservuotus produktus.

Jei pažeidžiama acidoaminogenezės funkcija, neįtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra rūgščių sulfatų ir fosfatų (ankštinių augalų, rūgštynių, špinatų, varškės, žuvies). Norėdami pagerinti virškinamojo trakto funkcijos nustatytas maisto, kuriame gausu skaidulų - kopūstai, morkos, burokėliai, cukinijos, moliūgai, slyvų, obuoliai, melionai, džiovinti vaisiai (slyvų, figos, abrikosai). Krioklys iš grikių, perlinių miežių. Produktai, kurie vilkina žarnyno ištuštinimą, kuriame yra susitraukimų: stiprios arbatos, kavos, kakavos, šokolado negalima. Mažina ryžių, miltų produktų naudojimą. Naudingos uogos ir vaisių šaknys iš spanguolių, spanguolių, taip pat arbūzų, melionų, turinčių diuretikų savybių. Tai naudinga įtraukti į maisto rauginto pieno produktus, praturtintus bifido- ir laktobakteriais. Panaudojami mineraliniai vandenys Jesentuki № 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Pielonefritas su uraturija, pieno ir augalinės dietos naudojimas užtikrina šarminę šlapimo reakciją ir akmens formavimo prevenciją; šarminis vanduo.

Vaikams, turintiems pyelonefrito ir fosfaturijos, sviestas, kopūstai, spanguolių tyrės, rožių klubų infuzijos yra įtrauktos į dietą; Pieno, kiaušinių trynių priėmimas yra labai ribotas. Mineralinis vanduo Naftusya yra nustatytas.

Pacientams, sergantiems pyelonefritu, nustatytas prailginimo gydymas juosmens srityje, pilvo spaudoje, apatinės galūnėse ir gleivinės srityje, kvėpavimo pratimai.

Labai svarbus siekiant užkirsti kelią šlapimo stagnacijos turi dažnas šlapinimasis režimą: vaikams iki 7 metų - 1,1 / 2-2 valandų, vyresniems nei 7 metų - kas 2-3 valandas yra svarbūs Dienos higienos priemonės (vonia, dušas) .. Prieiga prie gryno oro.

Narkotikų gydymas. Pielonefritas antibiotikais ambulatoriškai į pirmą užpuolimo atvejais: priskirti ampicilinui ampioks per 7-10 dienų amžiaus, ir profilaktinio gydymo dozės furaginom į normalų šlapimo tyrimus, toliau 1 / 2-1 / 3 dozės 2-3 savaites.

Nalidikso rūgšties preparatai - juodi, neigramone iki 4 savaičių. Preparatai 8-hidroksichinolino (nitroksaline, 5-NOK) 10 dienų kiekvieną mėnesį 3-4 mėnesius. Fitoterapija pyelonefrito remisijos fazėje. Staigus gydymas antibiotikais, turinčiais maksimalų proceso aktyvumą: per 3-5 dienas, vienos grupės vaisto vartojimas parenteraliai (į veną arba į raumenis), po to keičiamas geriamasis vartojimo būdas. Taigi galima naudoti vienos grupės preparatus.

Ligoninėje antibakteriniu gydymo paūmėjimui lėtinio pielonefrito ir vyksta į pilną slopinimo patogeno veiklos - apie 2-3 savaites vidutiniškai su narkotikų kas 10/07/14 dienų kaita, atsižvelgiant į mikrofloros ir jautrumu jos vaistų pobūdį.

Atsparius patogenų padermių fluorhinolonus galima naudoti kaip alternatyvą antibiotikams, kurie paprastai nėra naudojami vaikams dėl chondropatijos atsiradimo pavojaus. Fluorochinolonų naudojimo išimtis yra kitų antibiotikų atsparumas sukeliantis veiksnys.

Lėtinis pyelonefritas gali būti naudojamas kraujotaką pagerinantis agentas - tralentas, quarantil; veninis nutekėjimas - troksevazanas.

Kai jis vartojamas viferon virusinės infekcijos, reaferon, neovir (disponuoja tariamas Priešchlamidiniai poveikį), lizocimas, solkourovak (stimuliuoja susidarymą vietos antikūnų (IgA), taip pat natrio nukleinat.

Sėjant atsparus patogenas iš šlapimo ir išmatų, su tam tikromis atsparios bakteriurija paskirtas coli bakteriofagus PROTEACEAE, klebsiellezny, Pseudomonas, polivalentiniame į 10 ml 2 kartus per dieną, 7 dienas per kurso.

Pielonefrito gydymui svarbu išvalyti lėtines infekcijos kanalus.

Pielonefrito gydymas neurogeninės pūslės disfunkcijos fone.

1. Vaistų, kurie pagerina metabolinius ir bioenergetiškus procesus nervų ląstelėse, veikiančiose smegenų neurotransmiterių sistemas, paskyrimas: nootropics - nootropil, glutamo rūgštis.
2. Sedatyvus gydymas - sibazonas, meca.
3. Fitoterapija: vaistažolių šalinimas su raminamu poveikiu (laukiniai braškiai, calendula officinalis, liepų širdis, ramunėlė).
4. 4. Preparatai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, įskaitant šlapimo pūslę - vitaminai B per 30 dienų 3-4 kartus per metus.
5. Kalio orotate, karnitino chloridu 1 mėnuo.
6. Masažas.
7. LFK - stiprina pilvo spaudos raumenis, tarpą.

Prevencinis gydymas skiriamas visiems vaikams iki 5 metų su refliukso ar kitų šlapimo takų sutrikimų.

Klinikinį stebėjimą atlieka pediatras ir nefrologas. Per pirmuosius metus pediatras stebi kartą per mėnesį, po to 1 kartą per 3 mėnesius. Nefrologas - kas 6 mėnesius, kai inkstų funkcija sutrumpėja - 1 kartą per 3 mėnesius. Inspekcija ENT-gydytojas, odontologas, oftalmologas - 1 kartą per 6-12 mėnesių.

Išgelbėjimas nuo vaikų, kuriems pasireiškė ūmus pyelonefritas, - 3-5 metai po to, kai baigta klinikinė ir laboratorinė remisija, privaloma atlikti tyrimą ligoninės ar diagnostikos centre. Vaikams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, nefrologas stebimas iki 18 metų amžiaus, vėliau jie yra prižiūrimi suaugusiųjų poliklinikos specialistams.

Vaikai su šlapimo takų infekcija ir cistitu po pirmosios epizodo stebimi 2 metus. Atsižvelgiant į recidyvo nebuvimą stebėjimo metu po laboratorinio instrumentinio tyrimo, išbraukimas iš registro gali būti iškeltas. Visų formų sąnarių ligų fone parodomas anti-recidyvo gydymas.

[1], [2], [3], [4], [5]